中性粒细胞CD64 CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值

目的 探讨中性粒细胞CD64、CD11b在儿童化脓性脑膜炎早期诊断中的价值.方法 选取35例化脓性脑膜炎患儿作为观察组,儿童保健门诊行健康体检的30例儿童作为对照组,比较两组患者治疗前后中性粒细胞CD64、CD11b表达情况,绘制CD64、CD11b诊断儿童化脓性脑膜炎的ROC曲线,确定最佳阀值后计算两者诊断化脓性脑膜炎的敏感度和特异度.结果 观察组患者治疗后CD64与CD11b表达水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗前及治疗后CD64与CD11b表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD64 与CD11b ROC曲线下面积均＞0.5,且因CD64 ROC曲线下面积＞CD11b ROC曲线下面积,CD64诊断效能＞CD11b;CD64诊断化脓性脑膜炎敏感度和特异度均优于CD11b,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中性粒细胞CD64、CD11b表达情况可作为早期诊断儿童化脓性脑膜炎的参考指标,其中CD64诊断效能、敏感度和特异度更高.     

应用ROC曲线评价中性粒细胞CD64诊断儿童化脓性脑膜炎的价值

目的应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价中性粒细胞CD64诊断儿童化脓性脑膜炎的价值.方法选取40例经脑脊液证实的化脓性脑膜炎儿童患者,所有患者均检测中性粒细胞的CD64、CD11b及血常规.选取20例健康体检患儿,并测试中性粒细胞的CD64、CD11b.结果 CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的ROC曲线下面积分别是0.880,0.853;CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的最佳阈值为1.30,15.85;CD64、CD11b诊断化脓性脑膜炎的灵敏度分别为88.3%、70.4%、特异度分别为90.4%、75.9%;化脓性脑膜炎患者中性粒细胞CD64、CD11b与白细胞计数无相关性(P>0.05).结论 ROC曲线评价显示中性粒细胞CD64对化脓性脑膜炎具有较高的诊断准确度,CD64是诊断化脓性脑膜炎理想的敏感指标.     

中性粒细胞C D64在小儿获得性肺炎中的表达及意义

目的：探讨中性粒细胞表面标志物CD64在小儿获得性肺炎疾病中的表达及意义。方法：选取我院儿科感染社区获得性肺炎患儿116例,分为细菌感染组30例,支原体感染组30例;所有入组患儿检测CRP水平及CD64表达量,采用SPSS 16．0统计软件对实验结果进行统计学分析。结果：与正常对照组相比,细菌感染组、支原体感染组CD64水平均明显增高,其中细菌感染组差异具有统计学意义（P＜0．05）;ROC曲线提示CD64诊断细菌感染的敏感度为89．21％,特异度为78．35％;诊断支原体感染的敏感度为67．51％,特异度为88．45％。结论：中性粒细胞表面标志物CD64可做为由细菌感染引起的小儿获得性肺炎的实验室检测及诊断依据。     

中枢神经系统感染患者血清、脑脊液TNF－α检测及意义

目的：探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在细菌性脑膜炎、病毒性脑炎发病过程中的作用及与预后的关系。方法：将52例中枢神经系统感染患者分为化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎3组，应用ELISA双抗体夹心法检查患者血清、脑脊液TNF-α含量。结果：中枢神经系统感染患者血清、脑脊液TNF-α较正常对照组明显升高，化脑高于结脑，结脑高于病脑，重症组高于轻症组，有神经系统并发症者高于无神经系统损伤者。结论：TNF-α参与细菌性脑膜炎、病毒性脑炎发病过程，检测血清、脑脊液TNF-α可用于中枢神经系统感染的预后判断。     

TNF-α和IL-1β在细菌性脑膜炎患儿血清中的表达及其临床意义

目的 观察急性期细菌性脑膜炎和病毒性脑炎患儿血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 的水平变化及临床意义.方法 收集在本院治疗的细菌性脑膜炎患儿27例,病毒性脑炎患儿23例的血清,采用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA） 检测各组对象血清中TNF-α和IL-1β的表达水平.结果 细菌性脑膜炎组血清TNF-α水平明显高于病毒性脑炎组（P 〈 0.05）.结论 血清TNF-α与IL-1β的检测可以用于对细菌性脑膜炎患儿的诊断.     

中性粒细胞CD64在小儿获得性肺炎中的表达及意义

目的:探讨中性粒细胞表面标志物CD64在小儿获得性肺炎疾病中的表达及意义。方法:选取我院儿科感染社区获得性肺炎患儿116例,分为细菌感染组30例,支原体感染组30例;所有入组患儿检测CRP水平及CD64表达量,采用SPSS 16.0统计软件对实验结果进行统计学分析。结果:与正常对照组相比,细菌感染组、支原体感染组CD64水平均明显增高,其中细菌感染组差异具有统计学意义(P0.05);ROC曲线提示CD64诊断细菌感染的敏感度为89.21%,特异度为78.35%;诊断支原体感染的敏感度为67.51%,特异度为88.45%。结论:中性粒细胞表面标志物CD64可做为由细菌感染引起的小儿获得性肺炎的实验室检测及诊断依据。     

高通量测序在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

目的研究高通量测序（next-generation sequencing,NGS）在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值。 方法收集81例中枢神经系统感染性疾病患儿,根据脑脊液病原体培养结果,将81例患儿分为A组（病毒性脑炎,20例）、B组（结核性脑膜炎,28例）、C组（化脓性脑膜炎,24例）及D组（隐球菌性脑膜炎,9例）。所有患儿均接受NGS检测,计算并比较NGS诊断各种中枢神经系统感染性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。 结果NGS检测结果显示其诊断病毒性脑炎的敏感度为60.00%,特异度为.62.30%,准确度为61.73%,阳性预测值为34.29%,阴性预测值为82.61%。NGS诊断结核性脑膜炎的敏感度为60.71%,特异度56.60%,准确度58.02%,阳性预测值为42.50%,阴性预测值为73.17%。NGS判断化脓性脑膜炎的敏感度为70.83%,特异度为87.72%,准确度82.72%,阳性预测值为70.83%,阴性预测值为87.72%。NGS判断隐球菌性脑膜炎的敏感度为88.89%,特异度为90.28%,准确度90.12%,阳性预测值为53.33%,阴性预测值为98.48%。NGS诊断病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及隐球菌性脑炎的特异度和阴性预测值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。NGS诊断隐球菌性脑膜炎的特异度、准确度及阴性预测值显著高于其诊断病毒性脑炎和结核性脑炎的价值,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论NGS对诊断中枢神经系统感染性具有一定应用价值,尤其是对于化脓性脑膜炎和隐球菌性脑膜炎,NGS诊断价值较高。     

盐酸纳洛酮对病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF-α与CRP水平的影响

目的探讨盐酸纳洛酮对病毒性脑炎患儿脑脊液IL-6、TNF—α与CRP水平的影响。方法70例病毒性脑炎患儿分成观察组和对照组。两组均按常规治疗病毒性脑炎患儿。对照组不加用盐酸纳洛酮。观察组加用盐酸纳洛酮。观察并比较两组病毒性脑炎患儿的疗效及两组患者脑脊液IL-6、TNF—α与CRP水平。结果观察组总有效率91．43％高于对照组总有效率71．43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。与对照组相比,观察组能明显改善病毒性脑炎患儿的IL-6、TNF-α与CRP水平,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论盐酸纳洛酮治疗病毒性脑炎疗效可靠,可以明显改善患者的IL-6、TNF-α与CRP水平。     

血清心肌酶与CSF中LDH、TNF-α检测对成人颅内感染急性期的临床意义

目的 探讨检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及脑脊液(CSF)中LDH、肿瘤坏因子-α(TNF-α)在成人颅内感染急性期中的价值.方法 选取2014年1月至2015年12月该院收治的77例确诊颅内感染患者作为观察组,60例神经系统非感染性疾病患者作为对照组,对比两组患者起病7d内的血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平,并进行亚组分析.结果 观察组患者血清中LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平均明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎组患者CSF中LDH水平明显高于病毒性脑炎组(P＜0.05);化脓性脑膜炎组患者的CSF中TNF-α水平明显高于结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎组(P＜0.05).结论 通过检测血清LDH、AST、CK及CSF中LDH、TNF-α水平有利于辅助诊断颅内感染,同时对于颅内感染的病因具有一定的鉴别价值.     

化脓性脑膜炎和病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平的变化及临床意义

目的了解化脓性脑膜炎(PM)和病毒性脑炎(VE)患儿脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定18例PM,24例VE和20例正常对照组儿童脑脊液中IL-6和TNF-α的含量,并观察脑脊液中IL-6、TNF-α与其中白细胞计数、糖、蛋白质定量之间的相关性。结果PM组脑脊液中IL-6、TNF-α含量分别为(208±23)和(364±92),明显高于VE组[(80±19)和(253±46)]和对照组[(52±14)和(20±11)];VE组脑脊液中IL-6、TNF-α亦较对照组升高,两组相比差异具有显著性(P<0.01);两组患儿脑脊液中IL-6、TNF-α与其中白细胞计数、糖、蛋白质定量未见显著相关性(P>0.05)。结论IL-6、TNF-α参与了化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的病理生理过程。脑脊液中IL-6、TNF-α的检测可作为化脓性脑膜炎、病毒性脑炎诊断及鉴别诊断的一项客观指标。