鼻咽癌43例首诊误诊原因分析

近年来我院收治162例鼻咽癌患者，其中43例首诊被误诊，误诊率27％。现将其有关情况分析报告如下。 1 临床资料     

鼻咽癌28例首诊症状分析

鼻咽癌在我国南方地区属多发肿瘤，但辽宁省不属高发地区。因此低发地区的临床医生和患对该病重视程度不够，特别是对该病的首诊症状考虑不全面，往往在典型症状出现时方到专科治疗，造成了漏诊。现将近年来收治的28例首诊症状分析如下。     

首诊于眼科的垂体瘤误诊3例分析

垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤,是蝶鞍区肿瘤的主要类型。由于鞍区肿瘤往往先侵害视路,致使患者早期出现视力障碍、视野缺损而首诊于眼科,且常被误诊。2008—09／2008—11连续3例垂体瘤患者均因视觉障碍首诊于我院眼科,报告如下。     

鼻咽癌误诊53例分析

现就本人从 1975～ 1991年所遇到的鼻咽癌误诊 5 3例分析如下。1　临床资料从 1975～ 1991年共收集误漏诊的鼻咽癌 5 3例 ,男 43例 ,女 10例 ,最小年龄 19岁 ,最大 71岁。确诊时间最短 1个月 ,最长 3个月以上。头面部疼痛、鼻塞 13例 ,咽部疼痛、张口受限 2例 ,耳闷、耳疼、听力下降 19例 ,鼻出血 6例 ,腰腿痛 2例 ,颌下、颈、腋下淋巴结肿大 2例 ,肺、肝、肾和脑部症状 9例。本组误诊为头面部神经疼或额窦炎 13例 ,咽喉部炎症 2例 ,中耳炎 19例 ,鼻衄 6例 ,腰腿疼 2例 ,恶性淋巴瘤、白血病各 1例 ,肺癌 3例 ,肝癌 3例 ,肾癌 1例 ,脑肿瘤 2…     

鼻咽癌误诊126例分析

目的探讨鼻咽癌误诊原因,以提高早期诊断率。方法回顾分析误诊126例鼻咽癌临床资料,总结误诊过程及原因。结果 242例鼻咽癌患者误诊126例,误诊率52.1%（126/242）,误诊原因：患者因素占32.5%（42/126）,医生因素占67.5%（84/126）,平均误诊时间为224 d。结论鼻咽癌目前误诊率较高,其主要原因与患者、非专科医师对鼻咽癌症状认识不足有关。     

鼻咽癌误诊30例分析

现将我院近年来误诊的鼻咽癌（NPC）30例进行回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男17例,女13例,年龄21～65（平均46）岁。临床表现以颈部肿物就诊17例（单侧单发6例、多发4例,双侧单发3例、多发4例）;颈部肿物伴咽痛2例;鼻塞伴头痛6例;头痛伴张口困难1例;鼻塞伴流脓血涕4例。     

鼻咽癌误诊12例分析

鼻咽癌发生于隐蔽的解剖部位,早期无典型症状故易延误诊断,现将我院2001~2006年未能及时诊断的12例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经病理活检证实,男8例,女4例,年龄20~73(平均46)岁,误诊时间4~16个月。误诊原因:分泌性中耳炎5例,颈淋巴结炎3例,鼻中隔弯曲1例,咽旁纤维瘤1例,三叉神经痛1例,慢性咽炎1例。症状与体征:涕血和鼻衄6例;头痛3例;耳鸣、耳闷胀感4例;单侧颈淋巴结转移3例;鼻塞2例;咽部不适3例。1.2辅助检查8例行CT检查,4例行M R I检查,均提示阳性改变。间接鼻咽镜检查:原发癌类型结节型4例,浸润型3例,黏膜下型3例,菜花状及…     

鼻咽癌长期误诊39例分析

对我院2000-01～2003-12鼻咽癌误诊39例分析如下. 1 临床资料 本组均经病理确诊,均为鼻咽低分化鳞癌,年龄21～67岁,中位年龄48.7岁;男18例,女11例.误诊误治时间定为首发症状或体征初起至到本科住院时的时间间距(即主诉症状持续0.5 a以上).其中颈部肿大淋巴结15例,鼻塞12例,血痰12例,头痛5例,耳鸣耳聋4例,复视2例,其中2种以上症状持续0.5 a以上10例,另有3例确诊后被误治0.5 a以上.     

颌面部转移性鼻咽癌误诊14例分析

目的：分析鼻咽癌误诊的原因为临床提供依据。方法：回顾性分析14例鼻咽癌误诊病例。结果：7例颌下区肿物和1例颏下区肿物、4例腮腺区误诊为良性肿瘤;2例颌下区肿物误诊为恶性肿瘤。结论：鼻咽癌误诊的原因是以颌面部症状为主诉遮盖了鼻咽癌的症状,病例主要症状不典型。收集病史要全面仔细,必要的检查可帮助确诊。     

鼻咽癌误诊39例分析

MisdiagnosisofNasopharygealTumor：39CasesAnalysisBaiHongweiLiuXinGuo（ZhumadianDistrictPeoples’Hospital,HenanProvince,463000）鼻咽癌为临床上常见的一种恶性肿瘤,其发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤率之首。由于病灶隐匿,局部解剖关系复杂,早期症状不明显,临床表现多种多样,故误诊率较高。现将我院1984～1997年误诊的鼻咽癌39例报告分析如下,以便吸取教训,总结经验,降低误诊率,提高鼻咽癌的早期诊断率和早期治疗效果。亚临床资料1．1一般情况男22例,女问例。年龄27～63岁。误诊时间,15dl例,1个月7例,3个月13例…     

鼻咽癌误诊18例分析

对我院收治的鼻咽癌误诊18例分析如下。1临床资料本组男17例,女1例,年龄38~65(平均51.5)岁。误诊时间3~10个月。确诊时疾病分期:期0例,期4例,期8例,期6例;所有病例病理诊断均为鳞状细胞癌。其中经鼻咽镜确诊11例,经颈部肿大淋巴切除或针吸活检确诊7例。首诊时主诉症状:头痛、鼻塞、鼻出血6例;耳鸣、听力下降2例;面麻、眶周疼痛、骨转移各1例;颈淋巴结肿大8例。2结果本组误诊为脑梗死、神经性耳聋、偏头痛、高血压、三叉神经痛4例;鼻息肉、鼻炎、中耳炎6例;颈椎病、淋巴结炎(结核)、颅内肿瘤7例;面瘫1例。3讨论3.1误诊原因(1)由于鼻咽的解剖…     

鼻咽癌误诊40例分析

鼻咽癌发现率在黔东南似有上升趋势 ,而临床误诊率很高。本组误诊率高的主要原因是这些患者多到内科首诊 ,现将本院 1994～ 2 0 0 0年住院的 40例鼻咽癌误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择本院 1994～ 2 0 0 0年住院的鼻咽癌误诊病例 40例 ,均经鼻咽镜、病理活检、CT等检查确诊。本组男 34例 ,女 6例 ,男女比例为 5 .7∶ 1。年龄 18～ 73岁 ,平均 47岁。 <30岁 5例 (12 .5 % ) ,30～ 39岁 5例 (12 .5 % ) ,40～ 49岁 9例(2 2 .5 % ) ,5 0～ 5 9岁 13例 (32 .5 % ) ,6 0～ 6 9岁 6例 (15 % ) ,70岁以上 1例 (2 .5 % )。…     

鼻咽癌误诊4例分析

我院2005-2006年门诊共诊治患者6000余例次，其中确诊为鼻咽癌有4例，初诊时均误诊，现分析如下。     

鼻咽癌误诊21例分析

鼻咽癌为高发肿瘤之一，其发病率居头颈部恶性肿瘤首位，但因发病部位隐蔽，早期症状不典型，极易误诊。现对我科2004~2006年鼻咽癌误诊21例分析如下。     

鼻咽癌60例误诊分析

目的分析鼻咽癌的误诊原因,为提高临床诊断水平提供依据方法对误诊的60例鼻咽癌的临床资料进行回顾性分析结果与结论60例中分别误诊为耳鼻喉科疾病、内科疾病各18例,误诊为外科疾病11例,误诊为神经科疾病5例,误诊为口腔科、眼科疾病各4例.造成误诊的主要原因有首发症状不典型、编信病史、鼻咽活检取材未取到肿瘤实质.减少误诊的措施加强普查工作,提高医务人员对鼻咽癌早期症状、体征、发展规律的认识,提高鼻咽活检取材的准确率.     

鼻咽癌神经系统损害与误诊4例

1　病例报告　　例 1　女 ,6 2岁。主因头痛 2个月 ,复视伴言语不清 1个月入院。查体 :神志清 ,语言欠流利 ,右眼外展受限 ,伸舌右偏 ,余神经系统无阳性征。头颅 CT检查 :右枕叶、左顶叶球形高密度影、颅底骨质未见异常。住院后 2 0 d,患者出现顽固性鼻出血 ,复查头颅 CT提示颅底骨质不规则破坏 ,鼻咽部活检确诊为鳞状上皮癌。例 2　男 ,34岁。主因头痛、复视、右面部麻木 2个月 ,伴语言不清、饮水反呛 15 d就诊。查体 :神志清 ,语言欠流利 ,右眼外展受限 ,左面部痛觉减退 ,张口下颌左偏 ,偏舌左偏 ,左颈部淋巴结肿大。头颅 CT检查 :右蝶…     

鼻咽癌误诊29例分析

现将我院 1994～ 2 0 0 0年鼻咽癌误诊 2 9例分析报告如下。1　临床资料本组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 70岁 ,平均 44岁。误诊为分泌性中耳炎 4例 ,颈淋巴结炎 4例 ,鼻咽纤维血管瘤 3例 ,淋巴瘤 2例 ,偏头痛 2例 ,内翻性乳头状瘤 2例 ,鼻窦炎并鼻息肉 2例 ,咽旁纤维瘤 1例 ,扁桃体周脓肿 1例 ,脑膜炎 1例 ,颅脑肿瘤 1例 ,三叉神经痛 1例 ,皮肌炎 1例 ,鼻中隔偏曲 1例 ,神经性耳聋 1例 ,左侧中组神经损害综合征 1例 ,甲状腺瘤 1例。因误诊收住科室有内科、外科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、中医科 ,误诊时间短者 1周 ,长者达 2…     

首诊于眼科的神经系统疾病误诊分析

某些神经系统疾病临床表现为视力及视野改变,患者常首诊于眼科,易引起误诊。我院眼科自1996年～2001年就诊的患者中,有12例经神经科会诊后确诊为神经系统疾病,现就12例误诊原因进行分析,以提高对此类疾病的早期诊断水平。     

直肠癌176例首诊误诊原因分析

目的探讨直肠癌的早期误诊原因,以提高对该病的早期诊断率。方法对普外科2003-2009年326例诊治的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首诊误诊176例,误诊率为53.98%,其中误诊为痔疮80例,慢性痢疾41例,肠炎27例,息肉20例,其他8例。结论倡导规范的肛门直肠指检及电子肠镜检查,可提高直肠癌的早期诊断率。     

以颈部淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌误诊154例分析

现将我科1992—02～2006—12收治的鼻咽癌误诊154例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男98例，女56例，年龄16～67岁。误诊时间：3～6个月43例，6～12个月73例，12～18个月34例。18个月以上4例。