急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图分析

目的探讨急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图特点。方法选取我院收治的急性病毒性脑炎患者229例,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组85例和无癫痫发作组144例。分析患者癫痫发作情况,对比观察癫痫发作患者与无癫痫发作患者的脑电图、视频脑电图（VEEG）、磁共振成像（MRI）及预后情况。结果229例患者在起病0—14d共有85例（37．1％）患者继发癫痫发作。癫痫发作组与无癫痫发作组EEG及VEEG异常程度差异有统计学意义（分别为Hc=22．789,P=0．000和χ^2=5．847,P〈0．05）;2组头颅MRI异常率分别为70．4％和39．0％,其差异有统计学意义（χ^2=18．458,P〈0．005）;2组皮层病灶发生率分别为53．5％和22．0％,差异有统计学意义（χ^2=4．314,P〈0．05）;2组病死率分别为24．7％（21／85）和8．3％（12／144）,自动出院及院内死亡例数差异有统计学意义（χ^2=11．02,P〈0．05）。结论急性期癫痫发作的病毒性脑炎以强直阵挛性发作最常见,EEG及VEEG改变明显,MRI早期病灶及皮层病灶易于继发癫痫发作,癫痫发作患者预后差。     

小儿病毒性脑炎预后相关因素分析

目的回顾性分析小儿病毒性脑炎临床资料,探讨与预后相关的因素。方法对2003～2008年我院收治的76例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析,寻找影响预后的相关因素。结果预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显长于预后好的患儿（P〈0．01）,预后差的患儿入院时多伴有惊厥、意识障碍、肢体运动障碍、脑神经麻痹及其他脏器功能损害,预后差的患儿脑脊液白细胞低于预后好的患儿（P〈0．01）,脑电图高度异常的比例高（P〈0．01）,多伴有脑CT异常（P〈0．01）及低钠血症（P〈0．01）。结论小儿病毒性脑炎预后差的相关因素为：意识障碍、发热、惊厥时间长,脑脊液白细胞低及低钠血症。     

54例小儿病毒性脑炎患儿脑电图分析

目的分析研究脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法对54例确诊病毒性脑炎患儿行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果在全部病例中脑电图阳性率87．21％,CT阳性率32．56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,具有统计学意义。病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常（P〈0．05）。结论脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。     

儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎继发癫痫的临床特征及脑电图情况.方法 以确诊病毒性脑炎继发癫痫的46例患儿为观察组,随机抽取同期无继发性癫痫的病毒性脑炎住院患儿69例为对照组;分析观察组继发性癫痫的临床特征及脑电图情况,并比较两组大脑皮质损伤及脑电图检查情况.结果 观察组部分性癫痫发作35例,全面性癫痫发作11例,出现癫痫持续状态9例,非癫痫持续状态37例,发作1次者11例,2～6次者29例,＞7次者6例;患儿脑电图显示爆发或长程阵发癫痫波或高幅慢波阵发,异常θ、δ波持续出现25例、阵发性出现16例、双侧不对称5例;观察组大脑皮质损伤发生率、脑电图重度异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01).结论 临床医师应掌握病毒性脑炎继发性癫痫的临床特征及脑电图变化,积极控制惊厥,及时控制癫痫发作,减少癫痫再发,提高临床疗效,改善患儿预后.     

热性惊厥复发危险因素与愈后分析

目的：研究热性惊厥患儿复发危险因素及愈后情况。方法结合98例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料，研究其复发．、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况。结果复发46例（52．9％），复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温〈38．5℃、初次发作年龄〈1岁及复杂型热性惊厥有关（P〈0．01）；热性惊厥转为癫痫共18例（20．7％），转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄〈1岁、热性惊厥反复发作有关（P〈0．01）；发生智力障碍及行为异常2例（2．29％），说明热性惊厥患儿绝大部分愈后较好，智力低下及行为障碍发生率低。结论对有复发危险因素及转为癫痫危险因素的患儿，应密切随防，采取适当的干预措施。     

复方麝香联合疏血通注射液治疗儿童重症病毒性脑炎临床分析

目的 探讨复方麝香联合疏血通注射液静脉滴注治疗儿童重症病毒性脑炎的临床疗效。方法 将临床确诊的儿童重症病毒性脑炎分成3组：①复方麝香组；②复方麝香联合疏血通组；③对照组；每组随机抽取10例，回顾分析这些临床资料并进行临床疗效对比。结果 ①、②组退热、惊厥控制和神志开始恢复时间均短于对照组（P〈0．05），而②组核磁共振（MRI）复查显示病灶缩小比①、③组更明显，后遗症发生率亦较低（P〈0．05）。结论 复方麝香联合疏血通注射液治疗儿童重症病毒性脑炎临床疗效满意。     

大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床分析

目的探讨大剂量丙种球蛋白联合皮质激素治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效。方法选取于我院住院的重症病毒性脑炎患者92例,将其分为对照组及治疗1组（常规治疗加大剂量丙种球蛋白）、治疗2组（常规治疗加大剂量丙种球蛋白及皮质激素）,比较三组治疗效果（从惊厥控制、退热、头痛呕吐消失及意识转清的时间以及住院天数几方面进行比较）。结果治疗1组惊厥控制、退热、头痛呕吐消失时间以及住院天数明显少于对照组（P〈0．05）;而治疗2组以上数据明显少于治疗1组（P〈0．05）。结论大剂量丙球蛋白和激素联合治疗重症病毒性脑炎疗效明显,值得临床推广应用。     

高热惊厥患儿90例临床观察

目的探讨儿童高热惊厥（FC）的危险因素及预后。方法回顾性分析90例首次FC患儿临床资料,依据患儿是否出现复发进行分组（复发组21例,未复发组69例）,分析复发的危险因素。结果FC复发组初发年龄≤1岁、初发体温／〉38．5℃、有惊厥家族史、围生期异常均明显高于未复发组（均P〈0．05）;90例患儿随访,其中有2例转为无热惊厥,复发率为2．2％,最后诊断为癫痫,90例FC患儿智力发育良好。结论对FC患儿初发年龄、初发体温、FC类型和惊厥家族史等危险因素及时分析,采取相应的预防和治疗措施,是治疗FC患儿及预防复发的关键。     

中西医结合治疗小儿病毒性脑炎30例临床观察

目的探讨中西医结合治疗对小儿病毒性脑炎早期脑损伤的影响。方法将病毒性脑炎患儿60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组入院后给予常规脑神经保护剂、脱水剂、镇静剂等药物,治疗组在常规西药治疗的基础上,施以头皮针针刺法。6d为1个疗程,共2个疗程。结果治疗组患儿瘫痪等阳性体征及症状消失快,总有效率明显优于对照组（P〈0．05）,两组临床总疗效比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论病毒性脑炎患儿早期采用中西医结合治疗疗效好,且治疗愈早其各项功能恢复效果愈好。     

病毒性脑炎患儿脑脊液NO和TNF-α的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化。方法 应用比色法测定病毒性脑炎患儿急性期和恢复期脑脊液中NO2／NO3，值以反映NO水平；采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测TNF-α含量，并与20例同期无神经系统器质性病变患儿进行比较。结果 病毒性脑炎惠儿急性期脑脊液中N0与TNF-α含量较对照组明显升高（P均〈0．01）；重症组较轻症组更高（P〈0．01），NO、TNF-α与病情严重程度呈正相关（P〈O．01）；急性期比恢复期有明显增高（P〈O．01）。结论 病毒性脑炎患儿脑脊液中N0与TNFα均显著增高，其水平与疾病的发生、发展和病情的严重程度有关，它们参与了脑炎的病理过程。     

70例病毒性脑炎患儿临床和脑电图分析

目的本文主要分析病毒性脑炎患儿临床表现和脑电图在病毒性脑炎的临床诊断价值。方法选取本院于2010年1月至2010年12月收治70例病毒性脑炎患儿的具体资料,随机将患儿分为对照组和观察组,各35例。观察组用脑电图检查,对照组经过头颅影像学检查。最后对所有患儿治疗后的脑电图检测结果进行分析。结果脑电图检查患儿的异常率为88.57%,头颅CT检查患儿的异常率仅为37.14%,两者差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论脑电图为临床辅助检查手段,它具有方便快捷高效的特征,对病毒性脑炎的诊断具有重要的临床价值。     

脑电图对病毒性脑炎的诊断价值

目的:探讨脑电图在小儿病毒性脑炎诊断中的价值.方法:对101例病毒性脑炎患儿住院期间二次脑电图及42例轻症型和30例普通型+重症型病毒性脑炎患儿出院后3、6、12个月的脑电图结果进行回顾性分析.结果:101例患儿入院1～3 d内首次脑电图异常98例,占97.03%,脑电图的异常程度与病情轻重、治疗效果和转归有一定的相关关系;轻症组中有7例轻度异常脑电图患儿和1例中度异常脑电图患儿,在随访过程中脑电图始终没有恢复正常.结论:脑电图对于儿童病毒性脑炎的诊断,尤其是普通型和重症型,有很高的诊断价值.结合脑脊液和头颅MRI可提高小儿病毒性脑炎的诊断率.     

左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效及影响预后的相关因素

目的:探讨左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效及影响预后的相关因素.方法:选取2016年4月至2018年3月海南省妇女儿童医学中心收治的惊厥新生儿80例,分析左乙拉西坦治疗新生儿难治性惊厥的临床疗效,将治疗有效患儿纳入预后良好组(n=62),治疗无效患儿纳入预后不良组(n=18),通过Logistic多元回归分析新...     

头部亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗儿童重症病毒性脑炎临床研究

[摘要]目的：探讨头部亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗小儿重症病毒性脑炎的临床意义。方法：选取我院2016-2017年诊治的重症病毒性脑炎患儿80例,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患儿均给予抗病毒、脱水降颅压、糖皮质激素、维持水电解质平衡、呼吸及营养支持等常规治疗。观察组在常规治疗基础上给予亚低温联合微泵输注咪达唑仑辅助治疗。两组患儿分别于入院时和治疗2周后进行1~2 h的脑电图监测评估疗效;入院时和治疗3 d后分别采血及完善腰穿检查、格拉斯哥评分（GCS评分）。结果：观察组总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%（P<0.05）。观察组治疗2周后脑电图正常率为82.50%,高于对照组的30.00%（P<0.05）。观察组患儿的退热、意识恢复时间及抽搐、脑膜刺激征、锥体束征、肢体活动障碍消失时间均短于对照组（P均<0.05）。观察组患儿治疗3 d后的血糖、血乳酸、脑脊液压力、脑脊液葡萄糖、脑脊液蛋白、GCS评分均优于对照组（P均<0.05）。结论：头部亚低温联合咪达唑仑辅助治疗小儿病毒性脑炎对患儿有较好的脑保护作用。     

脑电图在病毒性脑炎病情及预后判断中的意义

目的病毒性脑炎常伴有脑电图的异常,本文探讨脑电图在病毒性脑炎病情判断和预后中的临床意义。方法回顾性选择我院收治的55例病毒性脑炎患者为研究对象,本组55例患者轻症组26例,中症组19例,重症组10例,所有患者均行脑电图监测。观察入院时轻症组、中症组、重症组三组患者脑电图异常及异常程度的分布情况,分析脑电图异常程度与患者病情严重程度及预后情况的关系。结果本组55例患者中,共48例(87.27%)患者脑电图出现异常。轻症组、中症组、重症组三组患者的脑电图异常程度分布比较,差异具有统计学意义(P<0.001),提示脑电图异常明显病情越重。脑电图正常组、轻度异常组、中度异常组及重度异常组患者的预后情况比较,差异具有统计学意义(P<0.001),提示脑电图异常明显预后越差。结论病毒性脑炎患者脑电图检查可作为患者病情判断及预后评估的重要指标。     

病毒性脑炎脑电图及影像学特点分析

目的 探讨病毒性脑炎患儿的脑电图及影像学特点.方法 对2011年6月至2013年6月在湖南省儿童医院治疗的20例重症病毒性脑炎的脑电图、影像学及脑脊液检查结果进行回顾性分析.结果 20例患儿脑电图检查均有不同程度异常,且脑电图异常随病情的进展而变化,早期表现为背景节律慢化,波幅降低.脑脊液异常表现为压力增高10例,白细胞轻度增高6例,以淋巴细胞增高为主,蛋白轻度增高5例.脑脊液细菌培养均阴性,特异性病毒抗体检测仅2例阳性,均为单疱病毒.11例MRI异常.病变大多呈双侧对称性,少数病灶不对称.其中病变累及1个部位者4例（41.6％）.基底节异常信号6例,额叶3例,脑干5例,大脑脚2例,中脑2例,枕区异常信号3例,视神经受损2例.5例CT正常而MRI表现为小脑、脑干异常信号,增强扫描均无明显强化,3例MRI脑、脊髓均有异常信号,且临床亦同时有脊髓炎的表现.结论 病毒性脑炎患儿脑电图均有异常,脑电图改变的程度与患儿病情严重程度相关,随病情的好转而好转.脑电图对病毒性脑炎早期诊断及判断预后有重要意义.     

一线免疫治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎疗效及预后因素分析

目的:探讨一线免疫治疗抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的疗效及预后。方法:选取2012年2月至2017年2月在西安市儿童医院住院的抗NMDAR脑炎患儿63例,采用糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白进行治疗,随访患儿治疗后的改良Rankin量表(mRS)评分及复发情况,采用单因素及Logistic回归分析治疗后影响患儿mRS评分及复发的危险因素。结果:采用一线免疫治疗抗NMDAR脑炎2个月后,患儿mRS评分(1.52±0.71)分,随访1年有12.98%(8/63)患儿复发。单因素分析结果显示,mRS评分与患儿首次患病年龄、伴有不自主运动、高峰mRS评分、癫痫发作、治疗起效时间有关(P<0.05),患儿复发与患儿首次患病伴有不自主运动、高峰mRS评分、癫痫发作有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,mRS评分的危险因素有高峰mRS评分、伴有不自主运动、癫痫发作、治疗起效时间(P<0.05);患儿复发的危险因素有高峰mRS评分和癫痫发作(P<0.05)。结论:一线免疫治疗抗NMDAR脑炎效果明确,高峰m RS评分和癫痫发作是影响患儿治疗后短期疗效及患儿复发的重要危险因素。     

以“腹痛、发热”为首发症状的病毒性脑炎脑电图分析

目的探讨脑电图对以“腹痛、发热”为首发症状的病毒性脑炎患儿的早期诊断及预后评价的应用价值。方法对150例以“腹痛、发热”为首发症状的拟诊病毒性脑炎患儿进行治疗前后的脑电图分析。结果异常脑电图117例,正常脑电图33例,脑电图异常率为78％,表现为弥漫性或局限性慢波增多,有2例患儿颞区出现痫样放电。对症治疗1—2周后,117例异常脑电图有107例恢复正常,另10例明显改善。结论脑电图检查有助于对以“腹痛、发热”为首发症状的病毒性脑炎早期诊断、对症治疗以及预后评估。