溃疡病基本证型探讨

<正> 消化性溃疡的中医辨证分型较为细致,约有20余型,对临床治疗有一定意义,但有些证型之间,病机相互交叉,主证亦颇多重叠,临床有时难以划分。分型过多,往往过分注重兼证而忽视从主证上把握病机进行施治。为了使理论更加联系实际,指导临床工作,我们分析溃     

辨证分型治疗活动期类风湿关节炎30例

目的:观察辨证分型治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效.方法:将60例活动期RA(证属湿热痹阻证)患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予口服泼尼松片、甲氨喋呤片、来氟米特片,治疗组在对照组用药基础上加服加减宣痹汤(防己、蚕沙、栀子、连翘、半夏、生薏苡仁、滑石、赤小豆、萆薢、寒水石、知母、甘草).两组均以3个月为1个疗程.结果:治疗组达到ACR70 14例,ACR509例,ACR20 4例,无效3例,有效率占90.0％;对照组达到ACR70 8例,ACR50 7例,ACR20 9例,无效6例,有效率占80.0％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组DAS28对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证分型治疗活动期RA安全有效.     

消化性溃疡活动期证型探讨

通过对 16 6例消化性溃疡活动期患者的临床资料分析 ,以探讨活动期溃疡病的证型特点 ,结果显示 ,活动期胃溃疡的主要证型是脾胃湿热型 ,而活动期十二指肠球部溃疡是以寒热错杂为主 ,瘀血为本病的主要兼夹证。     

慢性乙型肝炎活动期患者的辨证施护

目的：观察20例慢性乙型肝炎活动期患者的中医辨证护理效果。方法：从情志护理,饮食调理,生活关怀和指导,乙肝知识的宣教四方面展开中医辨证护理。结果：接受中医辨证护理后患者的症状减轻明显,康复进程加快。结论：中医辨证护理可以有效地提高慢性乙型肝炎活动期患者的治疗效果。     

厌食的证治

小儿厌食症，是小儿较长时间食欲低下，甚至拒食的一种常见病症。由于喂养不当，过食甘肥之品，如冷饮、饮料、糖果、煎炸等食物，饮食不节，造成脾胃损伤。根据笔者临床体会分型如下。     

中西药合用治疗十二指肠球部溃疡活动期36例

采用健脾益气解毒方药为主配合西药法莫替丁治疗十二指肠活动期３６例，设单用法莫替丁治疗对照组３２例，结果治疗组治愈率９１．６７％，对照组治愈率７１．８８％，两者有显著性差异（Ｐ〈０．０５），提示健脾益气解毒方药具有提高粘膜防御机能，抑制炎症反应，消除ＨＰ，促进溃疡愈合的作用。     

心肌桥致胸痹的证型分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的证候特点。方法分析接受选择性冠状动脉造影的1070例患者中检出的174例（16．26％）有心肌桥患者的资料。结果174例心肌桥患者中孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）者66例（37．93％）,证型以气滞为主;伴有冠状动脉狭窄〈50％者87例（50．00％）．证型以气滞血瘀为主,伴有冠状动脉狭窄≥50％者21例（12．07％）,证型以气虚血瘀为主。结论心肌桥患者的证型随着冠状动脉狭窄的发展,逐渐演变,由气入血,由实至虚。     

消化性溃疡病中医证型的客观化临床研究

目的研究消化性溃疡病中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性,从而为消化性溃疡中医辨证分型提供客观依据。方法216例消化性溃疡患者均经中医辨证分型,并行胃镜检查、H.pylori检查。对中医证型与消化性溃疡分类、溃疡分期、胃镜征象、H.pylori感染的关系进行统计学相关性分析。结果中医证型与西医溃疡分类的构成比比较无显著性差异(P0.05)。溃疡期中胃热炽盛型34例,愈合期和癖痕期中肝胃气滞型58例,均明显高于同期其他证型(P均0.05)。各中医证型胃镜下溃疡面积比较没有显著性差异(P0.05)。肝胃气滞、瘀阻胃络及脾胃阳虚患者胃黏膜水肿,溃疡色泽白,溃疡面覆白苔为主;胃热炽盛及寒邪犯胃患者胃黏膜水肿,溃疡色泽黄,溃疡上覆黄苔为主;胃阴亏虚患者黏膜溃疡色泽白,溃疡面上覆白苔为主;食滞胃肠患者黏膜水肿,黏膜色泽黄,溃疡上覆白苔为主。胃热炽盛及肝胃气滞患者H.pylori感染率分别为88.46%及71.23%,胃热炽盛型H.pylori感染率显著高于其他证型(P0.05)。结论胃镜检查观察胃和十二指肠黏膜的病变情况,不宜作为中医证型判断标准,可作为望诊之延伸应用于临床,可为中医辨证提供一定的客观化指标,提高对消化性溃疡病中医辨证治疗规律的认识。     

类风湿关节炎中医证型与活动性指标的相关性研究

目的:探讨活动期类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)不同中医证型与实验室指标的相关性,为中医辨证的客观化提供参考。方法:选取125例RA患者,收集患者的中医四诊信息进行辨证分型,分析RA患者中医证型的分布规律,以及抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个关节疾病活动度(DAS 28)评分等活动性指标与中医证型及不同类型类风湿因子(RF)-免疫球蛋白(Ig)G、RF-IgA、RF-IgM之间的相关性。结果:活动期RA患者寒湿阻络证最多见;不同中医证型间病程对比,痰瘀阻络证的病程最长,寒湿阻络证、湿热阻络证病程较短,差异有统计学意(P<0.05)。各中医证型DAS28水平对比,痰瘀阻络证最高,肝肾亏虚证最低。抗CCP抗体、ESR、CRP水平各组间对比,湿热阻络证数值较高,但差异无统计学意义(P>0.05);IgM-RF与抗CCP抗体、累及关节数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:类风湿关节炎病情活动期最常见证型是寒湿阻络证实证DAS28水平较虚证高,DAS28可能成为临床虚实辨证的参考依据;活动性指标湿热阻络证较高。活动期RA患者RF-IgM与抗CCP抗体呈正相关,可作为诊断RA、判断其预后及区分活动性的重要指标之一。     

175例溃疡病临床分析

１７５例溃疡病临床分析王玉超兰炼职工医院（７３００６０）笔者在１９８０年～１９９０年期间，对１７５例溃疡病患者，进行辨证分型治疗，现报告如下。１临床资料本组１７５例患者，治疗前均经钡餐透视或胃镜检查，确诊为溃疡病，其中经胃镜检查确诊者２６例，经胃镜与...     

慢性萎缩性胃炎胃镜象结合症候的证型诊断研究

目的:运用临床流行病学的方法研究慢性萎缩性胃炎中医临床证候规律,将"胃镜象"病理象"引入中医对本病的辨证领域内,探讨微观表现特点与传统中医证型的相关性,发展四诊的内涵。方法:在中医辨证论治理论指导下,从中医症状调查入手,应用临床流行病学方法对202例符合慢性萎缩性胃炎诊断标准的临床病例资料通过发病因素、症状体征、胃镜和病理诊断的调查,采用SPSS18.0统计软件进行流行病学统计及定量资料χ2检验。结果:随年龄的增长CAG发病率明显升高,且发病率与嗜好有关。与此同时,中医辨证分型按照概率排序为:脾胃虚弱型>肝胃不和型>脾胃湿热型>胃阴不足型>胃络瘀血型。脾胃虚弱型其黏膜萎缩程度多较轻;胃镜下见胆汁返流者,临床证型多为肝胃不和型;胃镜下黏膜糜烂者,临床证型多为脾胃湿热型。结论:经因子分析方法得出202例慢性萎缩性胃炎患者,存在5种证型:脾胃虚弱兼肾虚、肝胃不合、胃阴虚、脾胃湿热、肝郁脾虚。     

溃疡病124例辨证论治

溃疡病是消化性溃疡病的简称,包括胃溃疡与十二指肠溃疡,属中医胃脘痛范畴。我们于１９９２年３月至１９９６年３月,按辨证论治方法对１２４例溃疡病进行治疗,疗效尚好,报告于下：１临床资料本组男性７２例,女性５２例;年龄２２～５８岁,平均４２．５岁;病程２～...     

痛风病的证候学研究进展

痛风(Gout)是一组由于长期嘌呤代谢发生紊乱,尿酸合成增多或排出减少所致的慢性疾病,主要以高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点。中医学将其归为"痹证"范畴,因其走注关节、痛势甚剧,故又名"白虎历节",此     

痛风病的证候学研究进展

正痛风(Gout)是一组由于长期嘌呤代谢发生紊乱,尿酸合成增多或排出减少所致的慢性疾病,主要以高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质性病变和尿酸石形成为特点。中医学将其归为"痹证"范畴,因其走注关节、痛势甚剧,故又名"白虎历节",此     

卫气营血辨治风湿病活动期发热的研究

用卫气营血理论作为辨证论治依据，探讨中医药治疗风湿病活动期发热的机理；强调清热解毒法可作为辨病治疗。始终贯穿于风湿病活动期发热的各个分型。     

危重舌象辨析

当疾病处于危重阶段时,脏腑精气衰竭,舌质、舌苔出现相应的特殊表现,古人以此断生死吉凶。《辨舌指南·察舌辨证之鉴别生死》将危重舌断为“死不可治”、“死证”、“不治”、“必死”等,现今看来虽然未必如此,但确属危重之证,     

十二指肠溃疡尿素酶、胃粘膜相和证型的关系

经500例十二指肠溃疡的分期与辨证分型和胃粘膜相的微观分型及尿素酶试验综合研究,总结出溃疡病活动期、郁热证、胃热型尿素酶试验阳性率较高;愈合期、虚寒证、胃寒型尿素酶试验阳性率偏低这一特点。从宏观到微观寻找共同点和变化规律及相关性,为该病的辨证与治疗提出了新的依据和思维方法。     

胸痹患者的证型与CK-MB、MYO和cTNI的关系分析

目的探讨急诊胸痹患者的证型与心肌酶谱的关系,提高急诊胸痹患者的危险度辨识水平。方法对佛山中医院急诊科2011年3月至9月来诊的67例胸痹患者进行辨证,根据不同证型分为气滞血瘀组、痰浊闭塞组、阴血虚证组和阳气虚证组,并对四组患者进行床旁快速心梗检测,记录CK-MB、MYO和cTNI等数据,并对数据进行统计分析。结果各证型发病时辰无差异;阳气虚证的MYO为(274.40±297.19)ng/mL,与其他证型比较差异有统计学意义。结论床旁快速心梗检测可增加胸痹患者中医辨证分型诊断的科学性,阳气虚证的MYO值及其阳性率较高,临床上应与重视。     

辨证分型治疗十二指肠溃疡37例--附西药治疗25例对照

笔者对 37例十二指肠溃疡患者采用中医辨证分型治疗 ,并与 2 5例用西药治疗的十二指肠溃疡患者 ,进行疗效与复发等方面对照观察 ,结果现小结如下。1　一般资料本文病例均为 1998年 7月～ 2 0 0 0年 1月期间专科门诊病人 ,治疗前均经胃镜检查确诊。其中男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 19～ 65岁 ,平均 4 2 .5岁 ;病程 1年以内16例 ,2～ 5年者 2 8例 ,6年以上者 18例。 62例随机分为治疗组 37例 ,HP阳性者 31例 ;对照组 2 5例 ,HP阳性者 2 1例。经统计学比较两组一般资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。2　治疗方法2 .1　治疗组采用中医辨证分型治疗 :1…     

强直性脊柱炎从肾论治的证治探讨

强直性脊柱炎的主要病因病机是肾虚督脉空虚为本，邪实外侵为标，中医辨治应从肾论治，根据其临床特点，分为中枢型、周围型、迁延型；中药蠲偻方治疗本病，以补肾强督为主，佐以活血脉，壮筋骨，祛风除湿，通筋活络利关节。