2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨血清瘦素水平与2型糖尿病胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:应用放射免疫分析法测定120例2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清瘦素、胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数(IAI)。结果:2型糖尿病患者瘦素水平较正常对照组明显升高,IAI较正常对照组明显降低。相关及回归分析表明:糖尿病组瘦素与IAI呈负相关,与体重指数(BMI)、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关,瘦素在逐步回归分析中最后进入方程。结论:2型糖尿病患者血清瘦素水平与IR、脂代谢之间有密切的关系。     

血清Leptin水平与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的：研究血清瘦素（Leptin)水平与2型糖尿病（DM）胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：DM患者128例（男65例，女63例），正常对照61列（男31例，女30例），应用酶联免疫法测定其血清Leptin水平。结果：（1）肥胖者血清Leptin水平高于非肥胖者（P＜0．001）；（2）血清Leptin水平在不同性别间差异显著，女性高于男性（P＜0．001）；（3）糖尿病组与对照组比较，血清Leptin水平差异无统计学意义；（4）相关分析发现，血清Leptin浓度无论男性，女性均与体重指数（BMI），腰围（Waist)，腰臀比（WHR），体脂含量（％Body Fat)，甘油三脂（TG），空腹胰岛素（FINS），胰岛素敏感指数（ISI）等呈显著相关。用多元逐步回归分析发现，%Body Fat，性别，FINS，Waist为影响Leptin的最显著因素。结论：2型糖尿病患者血清Leptin水平与胰岛素抵抗程度呈显著正相关，Leptin在2型DM的发病中起间接作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清瘦素水平及与糖尿病肾病的关系

1对象与方法①研究对象:2型糖尿病患者55例,男性30例,女性25例,年龄38～74岁,平均年龄(54±12.2)岁,均为本院住院患者,符合1999年我国糖尿病学会制定的2型糖尿病诊断标准,测试前1周无酮症酸中毒等急性代谢紊乱,排除肝、肾功能障碍.     

2型糖尿病患者血清瘦素水平及其临床意义

目的　 观察 2型糖尿病 (DM )患者血清中瘦素的变化水平 ,探讨瘦素、胰岛素与 2型DM之间的相互关系。方法　 采用放射免疫法对 2 0 0例 2型DM患者和 14 0例正常对照者血清中瘦素和胰岛素进行测定。结果　 空腹血清瘦素 2型DM无肥胖者为 (6 .96± 3.17) μg/L ,肥胖者为 (15 .4 2± 8.4 6 ) μg/L ;正常对照组无肥胖者为 (5 .0 7± 2 .0 5 ) μg/L ,肥胖者为 (14 .11± 6 .2 6 ) μg/L。 2型DM患者血清瘦素水平的变化与健康者基本一致。无论是非肥胖者 ,还是单纯肥胖者 ,血清瘦素水平均存在明显性别差异 ,女性血清瘦素水平高于男性 2～ 3倍。但其与年龄分布之间的关系不明显。血清瘦素水平与空腹胰岛素水平呈正相关。结论　2型DM患者餐后 2h血清瘦素水平与基础值无差异 ,说明 2型DM患者不存在ob基因缺陷 ,亦无瘦素受体缺陷 ,瘦素可能不是导致 2型DM发生的主要因素     

瘦素受体基因多态性与2型糖尿病的关系及其对血脂的影响

目的:探讨瘦素受体(Lepr)基因多态性与2型糖尿病的关系及其对血脂水平的影响,并验证用口腔脱落细胞制备DNA模板的可行性. 方法:同时取口腔脱落细胞和静脉血白细胞,应用半巢式聚合酶链反应,结合限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP), 和PCR产物测序技术,检测106例2型糖尿病患者,102例正常糖耐量组的Lepr外显子20的基因多态性,常规方法测定血脂水平. 结果:口腔脱落细胞和静脉血白细胞分子生物学检测的结果完全一致. 在所测对象中, 2927位核苷酸的等位基因均为A,而3057位核苷酸G→A变异频率为75.0%. 糖尿病组3057位基因变异频率高于正常糖耐量组(P＜0.05). 且变异后的2型糖尿病患者AA型具有更高的三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平(P＜0.05),和更低的高密度脂蛋白胆固醇水平(P＜0.01). 结论:Lepr第3057位核苷酸基因多态性可能通过调节机体脂质代谢、影响机体局部体脂分布等途径参与2型糖尿病的发生.     

2型糖尿病患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病血清瘦素和胰岛素抵抗的相互关系。方法103例2型糖尿病患者,检测身高、体重、血压、腰臀比值（WHR）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清空腹胰岛素（FINS）、血清瘦素（Leptin）及肝肾功能和血脂变化,并计算胰岛素敏感指数（ISI）和胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）。用多元逐步回归分析和偏相关分析对瘦素与上述指标和胰岛素敏感指数的相关性进行分析。结果糖尿病患者血清leptin、FINS、HOMA-IR均较正常对照组显著升高（P〈0.01）,ISI显著下降（P〈0.01）;在糖尿病患者中,糖尿病组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显低于对照组（P〈0.05）,而HbA1c和ISI则明显高于对照组（P〈0.01）,但总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）两组之间差别无统计学意义（P〉0.05）。糖尿病组瘦素水平显著高于对照组（P〈0.01）。多元逐步回归分析显示,影响瘦素最主要的因素依次为性别、BMI、甘油三脂、胰岛素和ISI。结论2型糖尿病患者血清瘦素水平显著升高,且与胰岛素抵抗有明显相关性。     

2型糖尿病并发周围神经病变与血清抵抗素水平的关系

目的 探讨血清抵抗素水平与2型糖尿病（T2DM）并周围神经病变（PN）的关系。方法采用酶联免疫法测定下列2组的血清抵抗素水平。将96例T2DM患者分为2组,DM并发PN组（DM＋PN,n=52）,单纯DM组（DM,n=44）,对照组（NC,n=34）。结果DM＋PN及DM组血清抵抗素水平均明显高于NC组（P〈0．05）;二者相比,DM＋PN组血清抵抗素水平较DM组明显升高（P〈0．05）。相关分析发现,血清抵抗素浓度与空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清内皮素（ET）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及HOMA胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈显著正相关（均P〈0．05）,与HOMA-β细胞功能指数（HOMA-β）及空腹血清一氧化氮（NO）显著负相关（P〈0．05）。结论DM＋PN组血清抵抗素水平显著高于DM组,高抵抗素血症与ET、NO的相关性提示,抵抗素可能在2型糖尿病周围神经病变（PN）的发病中起一定作用。     

Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平及与血清胰岛素浓度的关系

目的：测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系。方法：用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性,同时分析瘦素与肥胖,性别等的关系。结果：血清瘦素与餐后2h胰岛素相关（R＝0．31,P＜0．05）,肥胖者瘦素明显升高（P＜0．01）,女性瘦素明显高于男性（P＜0．01）,而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异（P＞0．05）,结论：血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别,肥胖度相关。     

肥胖2型糖尿病患者血清瘦素水平及相关因素分析

目的：探讨肥胖2型糖尿病与瘦素的关系。方法：用放免法测定40例肥胖2型糖尿病患者和38例非肥胖2型糖尿病患者血清瘦素、空腹胰岛素水平；测量患者身高、体重、血压和腰围。结果：与非肥胖者比较，2型糖尿病患者肥胖组有高胰岛索及高瘦素血症（P〈0．05）；瘦素与体质指数、腰围、胰岛素抵抗及胆固醇呈正相关（P〈0．05）。结论：肥胖2型糖尿病患者存在瘦素抵抗，瘦素可能与肥胖2型糖尿病发病有关。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

2型糖尿病与糖耐量低减病人血清瘦素水平的变化及其相关因素

①目的　探讨初诊的 2型糖尿病 (DM )与糖耐量低减 (IGT)病人血清瘦素水平的变化及其与年龄、性别、体质量指数 (BMI)、糖代谢、脂代谢以及其他激素的关系。②方法　采用放射免疫分析法 (RIA)和酶联免疫吸附法 (ELISA) ,检测了初诊未经治疗的 77例 2型糖尿病病人 ,32例IGT病人及 5 2例正常人的空腹血清瘦素、睾酮(TT)、雌二醇 (E2 )和真胰岛素 ;同时测定血糖、血清胆固醇、三酰甘油和尿酸。③结果　女性 2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平明显低于女性对照组 (F =9.14 8,P <0 .0 0 1) ;各组肥胖者血清瘦素水平明显高于非肥胖者 (F =31.0 11,6 .84 2 ,Z =4 .2 2 0 ,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;各组女性血清瘦素水平明显高于男性 (F =2 5 .812～ 71.4 31,P <0 .0 0 1,0 .0 1) ;女性 2型糖尿病绝经后病人组与绝经前病人组瘦素水平比较差异无显著性 (F =0 .16 2 ,P >0 .0 5 ) ;2型糖尿病组及IGT组血清瘦素水平与BMI ,胰岛素浓度、腰围呈正相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ,与睾酮、空腹血糖及胰岛素敏感指数呈负相关 (P <0 .0 1,0 .0 5 )。④结论　女性 2型糖尿病及IGT病人体内瘦素的合成较男性病人更易受血糖和胰岛素调控的影响 ;2型糖尿病及IGT病人血清瘦素水平与性别、BMI,腰围、胰岛素浓度、睾酮等多种因素相关 ;雌激     

2型糖尿病患者血清一氧化氮与高血压的关系

目的 :了解 2型糖尿病患者血清一氧化氮 (NO)与高血压的关系。方法 :对 2型糖尿病合并高血压 (DM+HT)患者 36例与未合并高血压病 (DM)患者 34例的血 NO等指标进行比较 ,并对所有糖尿病患者的血 NO与血压等指标进行相关分析。结果 :DM+HT组较 DM组血 NO显著降低 [(41.94± 18.91) μmol/ L 和 (5 8.98± 19.36 ) μm ol/ L,P <0 .0 1],而且血 NO分别与收缩压及舒张压显著负相关 (r =- 0 .38,P <0 .0 1;r=- 0 .33,P <0 .0 1)。结论 :DM+HT患者血 NO水平较 DM患者显著降低 ,而且在 2型 DM患者中血 NO下降与高血压密切相关     

心理因素与糖尿病的关系

目的：探讨心理异常如抑郁、焦虑等与糖尿病（ＤＭ）发生及分型的关系。方法：采用明尼苏达多相人格测验表对８１例ＤＭ患者和８４例正常对照进行测查。结果：ＤＭ组疑病、抑郁、癔病、精神衰弱量表得分显著高于正常对照组（Ｐ＜００１，Ｐ＜００５）；非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中病程≤３ａ组与病程＞３ａ组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）组和ＮＩＤＤＭ组疑病、癔病量表得分与正常对照组有显著差别（Ｐ＜００１）；ＩＤＤＭ组与正常组抑郁得分差别显著（Ｐ＜００１）；ＮＩＤＤＭ组与正常组比较抑郁呈边缘相关（Ｐ＝００６２）。结论：心理异常在中国ＤＭ患者中确实存在，且不受ＤＭ病程及分型影响。心理异常可能是ＤＭ的危险因素之一     

2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛功能的变化及其影响因素

①目的　明确 2型糖尿病一级亲属初诊糖尿病病人胰岛第一和第二分泌时相的变化及其影响因素。②方法　采用左旋精氨酸刺激法和口服 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,观察 2 0例有糖尿病遗传史初诊 2型糖尿病(FH +)病人、2 2例无糖尿病遗传史初诊 2型糖尿病 (FH - )病人胰岛第一和第二分泌时相变化。③结果　两组 2min均达第一时相分泌峰值 ,4min开始下降。FH +组 2min峰值与第一时相胰岛素净分泌量均明显低于FH -组(t=1 2 .39、7.6 1 ,P <0 .0 1 )。FH +组第二分泌时相中早期分泌功能明显低于FH -组 (t =9.1 1 ,P <0 .0 1 )。两组第二分泌时相晚期分泌功能 (MBCI)及其各时点胰岛素无明显差异。两组病人胰岛素抵抗指数进入以第一时相胰岛素净分泌量为因变量的回归模型 (β′ =- 0 .2 0、- 0 .81 ,P均 <0 .0 1 )。FH -组病人早期分泌功能、空腹血糖和三酰甘油进入第二分泌时相胰岛素分泌量回归模型 (β′ =0 .70、- 0 .1 3、- 0 .0 3,P <0 .0 5、0 .0 1 )。FH +组无明显变化。④结论　在胰岛素抵抗和体质量指数、血糖、血脂相似的前提下 ,有遗传史初诊 2型糖尿病病人更容易出现胰岛素第一时相和OGTT试验中早期分泌异常 ,其发病年龄明显提前     

2型糖尿病病人血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病(DM)并心、脑血管病变与血浆同型半胱氨酸(HCY)水平的关系。方法用化学发光法测定49例2型DM病人及51例正常对照者血浆HCY水平。结果2型DM病人无并发症组及有心、脑血管并发症组血浆HCY水平均较正常对照组明显升高,有心、脑血管并发症组较无并发症组升高,差异均有显著性(F=5.77,q=2.82~12.66,P<0.05、0.01)。高HCY血症组心、脑血管病的发生率较HCY正常组明显升高(χ2=4.72,P<0.05)。结论高HCY血症可能是DM病人易并发心、脑血管病的危险因素,早期给予干预治疗可能有助于延缓并发症的发生发展。     

脂代谢异常与老年糖尿病并发冠心病的关系

目的 :应用回顾性病例对照研究方法 ,探讨血脂异常与老年糖尿病并发冠心病的关系。方法 :随机选择无血缘关系的 2型糖尿病 ( DM2 )患者 1 0 2例 ,根据是否并发冠心病进一步分为糖尿病并发冠心病组及糖尿病非冠心病组。健康对照组 5 2例 ,均无血缘关系 ,无糖尿病、冠心病史。记录受试者空腹血糖 ( FBG)以及血清总胆固醇 ( TC)、甘油三脂 ( TG)、高密度脂蛋白胆固醇 ( HDLC)等脂质代谢指标。低密度脂蛋白胆固醇 ( LDLC)据 Freidewaild公式计算 ( LDLC=TC- HDLC- TG/2 .2 )。用 SPSS9.0软件处理 ,检验水平α±0 .0 5。结果 :糖尿病组 TC、TG、LDLC均值均显著低于对照组 ,而 HDLC均值显著低于糖尿病非冠心病组 ;lo-gistic逐步回归分析示 TC、LDLC进入回归方程。结论 :DM2患者伴有明显的脂代谢紊乱 ;TC、LDLC为老年糖尿病并发冠心病的危险因素     

2型糖尿病并高尿酸血症与代谢综合征相关性的初步观察

目的探讨2型糖尿病并高尿酸血症与代谢综合征的相互关系。方法对36例2型糖尿病并高尿酸血症病人、32例单纯2型糖尿病病人、28例单纯高尿酸血症病人和26例健康查体者,进行空腹血糖（FBG）、胰岛素（FINS）、胆固醇（CH）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、餐后2 h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸（UA）测定,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,检测病人的血压及体质指数（BMI）。结果2型糖尿病并高尿酸血症病人的BMI、FBG、FINS、CH、UA、HbA1c、HOMA-IR明显高于单纯高尿酸血症病人和健康查体者（t=2.01～22.28,P〈0.05、0.01）。单纯高尿酸血症病人UA水平高于单纯2型糖尿病病人,二者高于健康查体者（t=5.87～21.73,P〈0.05、0.01）。结论高尿酸血症与血脂异常、胰岛素抵抗及肥胖明显相关;高尿酸血症加重了2型糖尿病病人的代谢紊乱,2型糖尿病也使高尿酸血症病人的代谢紊乱加重,两者共同促进了动脉粥样硬化、冠心病及高血压的发生与发展。     

2型糖尿病与脂代谢异常的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者体重指数（body mass index,BMI）与胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）及血脂的关系。方法128名新诊断2型DM（T2DM）根据体重指数分为三组（肥胖组、超重组、体重正常组、）,测定三组受试者血糖、胰岛素及血脂水平,用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果肥胖组HOMA—IR明显高于超重组及体重正常组（P〈0．001）,而超重组HOMA—IR亦高于体重正常的DM组（P〈0．01）;甘油三酯（TG）水平在肥胖组明显高于其他两组,高密度脂蛋白（HDL）则低于其他两组;随着BMI升高,血压有增高趋势。结论初诊肥胖及超重2型DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

2型糖尿病病人血清铁蛋白的变化及意义

①目的 探讨血清铁蛋白（ＳＦ）与２型糖尿病病人糖代谢和胰岛素抵抗的关系。②方法 采用放免法测定９６例２型糖尿病病人及３２例正常人的ＳＦ和胰岛素水平,并同时检测血糖、血脂等。③结果 ２型糖尿病病人血清ＳＦ明显高于正常人（ｔ＝４．２２,Ｐ〈０．０１）。ＳＦ水平与血糖、糖尿病慢性并发症及胰岛素抵抗有关（Ｆ－６７．３６,７２．８２,ｑ－６．２４～９．３２,Ｐ均〈０．０１;ｔ－３．２４０,Ｐ〈０．０１）。④