超声雾化器部件消毒的探讨

随着现代医学科学的发展,检验医院感染的发生途径也在日益扩大,感染的概念正在更新。为此,预防医院感染,分析造成各种污染的原因,有针对性的采取措施,进行科学检测,评价各项措施的效果,已是医院管理工作至关重要的内容。     

GZ型射流雾化器细菌污染状况调查及消毒效果比较

笔者调查40例呼吸道疾病患者所使用的雾化器细菌污染状况,结果显示:雾化器在按厂家说明使用后经清水冲洗由病人自行保管时,使用前、后细菌污染相当严重,使用前细菌总量为62249.55cfu/cm~2,使用后细菌总量达313503.08cfu/cm~2。细菌分离鉴定结果表明:条件致病菌的污染率为52.94%;非致病菌占29.41%;致病菌占17.65%。其中使用后的吸嘴部位2例检出白色念珠菌;6例检出金黄色葡萄球菌。针对3种标准菌及本实验的2种优势菌采用3种消毒剂作杀菌效果比较,结果强化戊二醛和灭菌王的杀菌率达99.15%以上。实验结果提示要有效地控制院内呼吸道感染,必须重视雾化器的消毒灭菌工作,建立一用一消毒,专人专用,定期监测制度。强化戊二醛消毒效果可靠,低毒安全,价格适中,应作为雾化器的首选消毒剂。     

烧伤病房超声雾化器使用过程中交叉污染相关因素分析

目的 寻找烧伤病房超声雾化器主要污染环节,以便更合理地改进现有的使用模式,降低污染的危险因素。方法 对超声雾化治疗前后的雾化器面罩和患者口鼻部或气管切开处、治疗前的空气和操作者手部各采样1次(每组30例),进行病原菌菌落计数和细菌培养及药物敏感试验。结果 (1)雾化器雾化前的病原菌含量为(67.5±42.3)×10~3cfu/cm~2,阳性率为53.3％;(2)雾化器面罩雾化后病原菌与病房空气检测到的病原菌一致率为37.5％,与患者口鼻或气管切开处检测到的病原菌一致率为33.3％,与操作者手部检测到的病原菌一致率为20％;(3)患者口鼻部或气管切开处雾化前后检测到的所有细菌均对庆大霉素耐药。结论(1)现行的消毒模式有缺陷,建议使用一次性雾化用品;(2)使用后雾化器面罩的污染主要来自病房空气和操作者,应做好病房空气的消毒隔离及操作时严格无菌操作,另外患者携带的病原菌可逆行污染雾化器;(3)雾化液中使用庆大霉素存在着盲目性,应加以改进。     

医院超声探头及耦合剂带菌状况调查

目的了解天津市医院超声探头及其耦合剂带菌状况和消毒方法。方法通过现场采样和细菌定量检测方法,对医院使用中的超声探头及耦合剂染菌情况进行了调查。结果检测天津市医院使用中超声探头100份样品,细菌总数超标率为22%,未检出致病菌;医院所有超声探头均不进行消毒处理。检测使用中超声耦合剂50份样品,细菌总数超标率为50%,未检出致病菌;抽检5种市售耦合剂产品,细菌总数超标率为40%,其中1种耦合剂检出绿脓杆菌。结论医院使用中超声探头均不作消毒处理,细菌污染超标率较高,卫生状况堪忧,可能成为医院感染的隐患。超声探头消毒和耦合剂卫生质量控制应引起有关部门重视。     

介绍一种超声雾化器雾化管把手

临床上给昏迷、颅脑损伤患者或植物人进行雾化吸入时 ,护士因为必须在床旁把持雾化管而花相当多的时间 ,影响工作效率。为此 ,我们制作了一种雾化管把手 ,经临床使用 ,效果满意 ,现介绍如下。1　材料长 3 0ｃｍ ,直径 3ｃｍ可弯曲活动的鹅颈管 (可用台灯 ,鹅颈灯改装 ) ;长 5ｃｍ ,不锈钢夹 2个。2　制作方法分别将两个不锈钢夹焊接于鹅颈管的两端 (见图 1)。3　使用方法在使用超声雾化之前 ,先把一端不锈钢夹夹在床栏上 ,另一端不锈钢夹夹住雾化管 ,根据病人气管切口的位置调整鹅颈管的高度 ,使雾化管口对准气管切口 ,进行雾化吸入4　优点…     

医院洗衣房微生物污染调查

为了解医院洗衣房的微生物污染情况,对医院洗衣房的各功能区域室内空气、常用物体表面、工作人员手等进行采样检测。结果,洗衣房的空气中微生物污染平均超标率为48.00％,物体表面污染平均超标率为98.14％,工作人员手污染平均超标率为94.12％。结论,医院洗衣房的微生物污染比较严重,应加强洗衣房的消毒管理。     

医院应用中消毒液微生物污染检测

经检测,铁道部第五工程局局内医院应用中的消毒液,细菌总数超标率为7.32%～23.88%,真菌检出率为44.78%～80.00%。其原因多为使用时间较长所致。     

雾化器储药杯污染与医院感染的相关性调查

目的了解医院病房雾化器储药杯的微生物污染情况,研究其与医院感染的相关性。方法采用回顾性调查方法,对2010年上半年住院患者使用的雾化器储药杯污染进行了监测,分析其与医院感染的相关性。结果调查期间共检测雾化器储药杯30件,细菌总数超标11件,污染总超标率为36.67%。调查的第1和第2个月雾化器储药杯污染超标率分别为80%和60%,同期雾化吸入的患者医院感染发生率分别为68.97%和50.63%,且随超标率降低医院感染也相应降低。结论污染的雾化器储药杯污染程度与医院感染具有明显相关性。     

青岛市干洗店微生物污染调查

经调查，青岛市干洗店室内空气细菌总数超标率达２４０％。物体表面污染有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌，ＨＢｓＡｇ和（或）ＨＢＶＤＮＡ检测阳性。干洗或干洗加熨烫可分别使衣服上的细菌总数减少６６１％与９０２％。     

吸氧湿化瓶的消毒及其湿化液微生物污染调查

对上海市各区（县）部分医院吸氧装置湿化瓶中湿化液检测３９３份样本。其中，非一次使用性与一次使用性湿化瓶中湿化液细菌总数＞１００ｃｆｕ／ｍｌ、污染霉菌或绿脓杆菌者分别占５８９５％（２１４／３６３）与８０００％（２４／３０）。湿化液污染微生物程度随湿化瓶连续使用时间延长而加剧。     

娱乐用品微生物污染的调查研究

对本市棋园、茶园、电子游戏厅、台球室、乒乓球室和各种俱乐部的娱乐用品，进行了微生物污染的调查。结果表明，各种娱乐用品污染均较严重，虽经消毒，仍可检出细菌和乙型肝炎表面抗原等。对改进有关卫生、防止感染提出了建议。     

医院在加强管理前后细菌污染的比较

1988～1997年,对济宁市5所医院物体表面与工作人员手。消毒液、室内空气细菌污染情况进行了检测。以细菌总数未超标且未检出致病菌者为合格。加强管理后的1993～1997年与未加强管理时的1988～1992年相比,前两项的合格率有明显上升,而空气的合格率改善却不明显。     

医院病区空气霉菌污染及消毒方法的比较

南方海洋性气候医院病区春、夏、秋、冬季室内空气中霉菌数分别平均为１１９１４、４３５８、５２５４、１１５４６ｃｆｕ／ｍ３。０２％过氧乙酸按１０００ｍｌ／ｍ２用量拖地作用０５ｈ，可使霉菌数由４７２ｃｆｕ／ｍ３减至０ｃｆｕ／ｍ３。１８ｍｇ／ｍ３臭氧作用２ｈ，仅可使之由４１９ｃｆｕ／ｍ３减至１０５ｃｆｕ／ｍ３。     

医院空调通风系统污染及清洗效果观察

目的了解医院空调通风系统污染情况,观察清洗效果,预防和控制集中空调系统传播疾病。方法通过现场采样和细菌检测方法,观察经专业空调清洗公司实施清洗后的医院空调系统卫生状况。结果清洗前的空调风管内积尘量高达38.12 g/m2,空调风轮、过滤网、冷凝水盘等部件表面细菌和真菌污染严重,含菌量分别为645cfu/cm2和493 cfu/cm2。检出的污染细菌主要是霉菌和枯草杆菌,也检出表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。经清洗后,基本清除灰尘,对细菌和真菌清除率分别为97.67%和91.58%以上。结论医院空调通风系统污染严重,应当定期进行清洗消毒,以改善室内空气质量。     

医院婴儿室细菌污染情况调查

对重庆某医院婴儿室细菌调查表明,污染的枯草杆菌最多,硝酸盐阴性不动杆菌其次。婴儿用品、环境与工作人员手、鼻、咽均有致病菌或条件致病菌不同程度的污染。对预防医院感染提出了建议。