聚乙二醇化干扰素-α2a治疗慢性乙型肝炎的临床观察

[目的]评价聚乙二醇化干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效和安全性.[方法]66例CHB患者随机分配到治疗组和对照组.治疗组(33例)予PEC-IFNα-2a 180μg皮下注射,每周1次,疗程48周.对照组(33例)予普通干扰素(IFNα-2a)300万U,皮下注射,隔日1次,疗程48周,治疗结束后随访48周.[结果]①ALT复常率在各时间段(治疗24周、治疗48周及随访48周)治疗组(84.8%、90.9%及87.9%)均分别显著高于对照组(63.6%、69.7%及63.6%)(P<0.05);两组HBV-DNA阴转率在治疗期间无显著性差异(P>0.05),而随访48周时治疗组(63.6%)显著高于对照组(39.4%)(P<0.05),HBV-DNA阳性复发率治疗组22.2%(6/27)显著低于对照组43.5%(10/23)(P<0.05).②HBeAg阴转率在各时间段治疗组(45.5%、57.6%及54.5%)均分别显著高于对照组(15.2%、21.2%及18.2%)(P<0.05);HBeAg/抗HBe血清转化率在各时间段治疗组(33.3%、51.5%及45.5%)也均分别显著高于对照组(9.1%、21.2%及18.2%)(P<0.05).③两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]PEG-IFNα-2a治疗慢性乙型肝炎优于普通干扰素,具有较持久的病毒学和血清学应答率,停药后HBV-DNA阳性复发率抵,每周1次给药方式,可使患者具有更好的依从性.     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床分析

目的：评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：30例患者随机化分配入组。治疗组皮下注射PEG-IFNα-2a 50 mg,1次/周;对照组皮下注射IFNα-2b 300万U,3次/周;两组均同时口服利巴韦林300 mg,3次/d;治疗期持续24～48周。结果：两组治疗终点应答率分别为73.3%和60.0%（P〈0.05）,持续病毒学应答率分别为81.8%和66.7%（P〈0.05）;不良事件发生率两组差异无显著性。结论：PEG-IFNα-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效优于干扰素α-2b联合利巴韦林,安全性相似。     

慢性乙型肝炎患者对拉米夫定的应答及耐药率与胸腺肽α1的相关性探讨

目的：探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者对拉米夫定（LAM）的应答及耐药率与胸腺肽α1的相关性。方法：A（41例）、B（40例）组LAM治疗2a，A组联合胸腺肽α1，0．5a。结果：两组HBVDNA转阴率、HBeAg转阴及血清转换率分别在治疗3、12～24、24个月时问段ALT复常及2a耐药率比较P〈0．05；其他时间段P〉0．05。结论：胸腺肽α1能够提高CHB患者对LAM的生化学、血清学和早期病毒学应答率，降低耐药率。     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效对比

目的：观察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：50例患者随机分为派罗欣联合利巴韦林组（观察组）和普通干扰素-α2a联合利巴韦林组（对照组）,比较两组的血液病毒学和生化学变化及不良反应。结果：观察组的病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组（P〈0.05）,两组的不良反应相似。结论：派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用。     

小剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎临床观察

目的：观察小剂量干扰素-α联合利巴韦林治疗老年慢性丙型肝炎的疗效和安全性。方法：将我院2000／2004年临床诊断为慢性丙型肝炎患者51例随机分为两组：治疗组26例，用干扰素-α-1和利巴韦林治疗治疗，疗程12个月，随访6个月；对照组25例，服用护肝药物。结果：治疗组完全效应为43．8％，对照组为0％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：小剂量干扰素-α联合利巴韦林对老年慢性丙型肝炎的治疗是安全、有效的。     

拉米夫定干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：研究拉米夫定（LAM）与干扰素（IFNα）联合用药与单独用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将180例慢性乙型肝炎患者按1∶1∶1比例随机分为3组：联合组予LAM和IFNα-2b治疗;LAM组单予LAM治疗;IFN组单予IFN治疗,疗程均1 a。结果：治疗1 a后,LAM组和IFN组血清HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA转阴率均低于联合组（P〈0.05）。结论：联合治疗的1 a疗效优于单用组,且能减少病毒YMDD变异。     

结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎和尿道炎的临床观察

老年性阴道炎、尿道炎表现为外阴瘙痒、尿道干燥、烧灼感、性交困难、尿频、尿急、急迫性尿失禁等。结合雌激素 (商品名 Premarin)软膏是治疗老年性阴道炎的局部制剂 ,本研究观察了雌激素软膏对绝经后老年性阴道炎、尿道炎妇女的治疗作用 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 1选择本院门诊 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6 12 6例绝经后有老年性阴道炎、尿道炎的妇女 ,年龄 4 5～ 6 9岁 ,绝经年限为 1～ 15 a,近 3个月未接受内分泌药物治疗 ,无肿瘤病史 ,无雌激素补充治疗的禁忌症。 2妇科检查外阴干燥 ,阴道苍白或潮红或有小出血点 ,皱褶消失 …     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎副作用观察及护理

聚乙二醇干扰素-α2a(Peginterferon alpha-2a,PEG-INF-α2a,商品名:派罗欣)是目前有效的抗病毒、抗肿瘤、调节免疫的药物,能清除和抑制乙肝病毒,减少病毒的致病性和传染性,减轻肝脏炎症,阻断纤维化的发生和发展,防止肝细胞癌变的发生[1]。但因副作用多、疗程长,往往影响患者耐受性和依从性。因此,在使用派罗欣的过程中,应重视药物的副作用,采取相应的护理施,确保疗程和疗效。我科2005年6月~2006年11月应用聚乙二醇干扰素-α2a治疗慢性乙型肝炎14例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1观察对象本组14例,男性8例,女性6例;年龄22~50岁,平…     

雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

我院于2005-06-2009-06应用雷公藤多甙治疗过敏性紫癜性肾炎28例,并取得良好疗效,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2005-06-2009-06就诊于我院符合入选条件的过敏性紫癜性肾炎患者56例,将其按入院时间随机分为观察组与对照组各28例.其中对照组男16例,女12例,年龄18～32(平均23.8)岁,病程30 d～1.5 a,平均3.5个月;临床表现:单纯血尿8例,血尿伴蛋白尿16例,急性肾炎综合征4例.治疗组男18例,女10例,年龄19～34(平均24.5)岁,病程1个月～2 a,平均4.6个月;临床表现:单纯血尿11例,血尿伴蛋白尿12例,急性肾炎综合5征例.两组间年龄、性别、病程及临床表现等差异均无统计学意义(P＞0.05).     

131I治疗散发性非毒性甲状腺肿的临床观察

笔者通过随机临床研究 ,比较了 L- T4 与 1 31 I治疗散发性非毒性甲状腺肿大的疗效及安全性 ,认为 1 31 I较 L- T4 更为安全有效 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　系门诊 1999- 0 1～ 1999- 12经临床确诊为散发性非毒性甲状腺肿大有随诊病例者 76例 ,其中 35例有亚临床甲低 ,进行随机分组。1 31 I治疗组 (A组 ) ,36例 ,男 8例 ,女 2 8例 ,年龄2 1～ 6 3岁 ,平均 4 1.6岁。有 8例经甲状腺素或 L - T4 治疗 0 .5 a以上 ,其他为门诊初诊患者 ,随访时间 12～ 2 4个月 ,平均 18.2个月。 L - T4 治疗组 (B组 ) ,30例 ,男 7例 ,女 2 3例 …     

干扰素治疗慢性丙型肝炎32例的观察及护理

慢性丙型肝炎(下称丙肝)是一难治性疾病,易演变为肝硬化和肝癌.到目前为止,聚乙二醇干扰素α是丙肝的标准治疗,是治疗丙肝的首选药物,其疗效确切.亚洲人群接受丙肝标准治疗的疗效要好于其他人种,有70％～90％患者能够得到临床治愈[1],对预防和减少肝硬化和肝癌的发生有积极的意义.我科2008-01-2011-06用聚乙二醇干扰素α治疗丙肝患者,观察及护理体会如下.     

纳络酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床分析

重度新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)不仅可引起新生儿死亡 ,而且是新生儿期以后造成伤残的主要原因之一 ,迄今尚无特效疗法 ,我们在常规治疗的基础上加用纳络酮 ,效果满意 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为 1999- 0 1～ 2 0 0 0 - 12我院收治的重度 HIE,共 5 4例。诊断标准及临床分度按 1996 - 10杭州会议修订的标准 ,随机分为两组 ,治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;对照组 2 6例。两组日龄、窒息程度、体重及胎龄均无显著性差异 ,具可比性。见表 1表 1　两组患儿入院时症状、体征比较症状体征治疗组例数 (% )对照组例数 (% )昏…     

干扰素治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

小儿毛细支气管炎(毛支炎)是严重危害婴幼儿健康及生命的常见病.近2年以来,作者应用重组人干扰素α-Ⅱb(国产)治疗小儿毛支炎31例,取得明显疗效.现报道如下.     

异位妊娠两种保守治疗方案对比分析

2009-01-2009-12应用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠57例,与单用甲氨蝶呤治疗55例进行比较,取得较好的效果,现报告如下.     

美罗华治疗原发性血小板减少性紫癜1例

1病例报告女,17岁。因反复皮肤瘀斑、瘀点3 a。3 a来反复多次住我科,经过骨髓检查确诊为原发性血小板减少性紫癜,予甲强龙、地塞米松、丙种球蛋白等治疗后血小板可升至正常,但是在缓慢激素减量的过程中每次血小板均下降至30×109/L以下,抗心磷脂抗体阳性,ANA(+),抗ENA(+),抗-SSA(+),抗-SSB(-),抗ds-DNA(-)。经过上海瑞金医院会诊诊断为原发性血小板减少性紫癜。2005-07-09予美罗华每周600 m g×4次,停用激素,观察0.5 a,血小板一直正常。2讨论原发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,多见于女性,成人ITP为慢性疾病,用皮质…     

罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

1 对象和方法 1.1 对象 2002-03～2003-04于我院临床确诊口服降糖药物继发失效[3]需用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)47例,其中男31例,女16例,年龄33～57岁,平均(40.3±7.2)岁,病程3～11 a,平均(6.9±3.3)a,并发糖尿病肾病7例,糖尿病视网膜病变9例,高血压13例,冠心病6例,脂肪肝3例.所有患者均无心功能不全、转氨酶升高等.见表1.     

丹屏敛汗汤联合胰岛素治疗糖尿病多汗症疗效观察

2006-06 - 2011-09笔者采用丹屏敛汗汤联合胰岛素治疗 糖尿病多汗症54例,并与西医常规治疗54例对照观察,现报 告如下. 1 资料与方法 1.1 -般资料 全部108例均为本院糖尿病专科门诊患者,随机分为2组.治疗组54例,男34例,女20例,年龄29～65(平均 47)岁,病程2～12 a,平均7a.对照组54例,男32例,女22例, 年龄42～68(平均55)岁,病程3～10 a,平均6a.2组病例一般 资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

硝苯地平控释片治疗老年原发性高血压46例分析

高血压病是老年人群的常见病和多发病,是心、脑、肾并发症的主要病因[1]。2007-06/2007-12笔者采用硝苯地平控释片治疗老年人轻、中度高血压病取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料病例入选标准:根据1999年《中国高血压指南高血压诊断标准》为1、2级原发性高血压患者共入选46例,其中男31例,女15例,年龄42~75(57.4±9.3)岁。病程2~22 a,平均12.8 a。坐位血压水平:140 mm Hg≤收缩压(SBP)<180mm Hg,90 mm Hg≤舒张压(DBP)<110 mm Hg。合并冠心病28例,高血脂l0例。所有患者均经系统全面体检及ECG、心脏X摄片、超声心动图、心电图及肝肾功能等检查排除:(1)重度高血压,继发性高血压。(2)严重心、肝、肾功能不全者。(3)严重心律失常。(4)妊娠或哺乳期妇女。(5)未良好控制的糖尿病。(6)恶性肿瘤患者。(7)对硝苯地平产生变态反应者。1.2方法药物选用硝苯地平控释片(拜耳制药有限公司生产),30 m g,1次/d,治疗2周后血压不能达SBP≥140 mm Hg和(或)DBP≥90 mm Hg,硝苯地平控释片剂量增至60 m g...     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。【方法】180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化。【结果】治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组(P<0.05~P<0.01),干扰素组优于胸腺肽组(P<0.05)。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指标仍优于另两组(P<0.05~P<0.01)。【结论】α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合。     

生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎大鼠炎性因子的影响

[目的]探讨生长抑素区域动脉灌注对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠炎性因子的影响及其与胰腺病理损害程度的相关性.[方法]SD大鼠64只,随机分为假手术组(A组),SAP组(B组),生长抑素外周静脉注射组(C组),生长抑素区域动脉灌注组(D组).测定各组大鼠的血清淀粉酶(Amy),各组动物血中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量及胰腺病理学变化.[结果]①制成SAP模型后,各组Amy水平显著上升,生长抑素治疗后可使Amy下降,其中生长抑素区域动脉灌注组下降更为明显.②生长抑素治疗可使血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量显著降低(P<0.05),胰腺病理损害程度显著减轻(P<0.05),生长抑素区域动脉灌注组作用更强.[结论]①SAP时,应用生长抑素,可降低血中IL-1、IL-6、TNF-α的含量,减轻胰腺病理损害,是治疗SAP的方法之一.②区域动脉灌注是治疗SAP的增效途径.