子宫多发性血管平滑肌瘤1例

1　病例报告女 ,5 0岁 ,G4 P2 。因月经量增多 1a,B超提示多发性子宫肌瘤于 2 0 0 0 - 0 5 - 2 5收入院。患者既往月经规律 ,1a来月经量进行性增多。周期及经期无改变 ,无痛经史。入院后检查 :一般情况好。妇科检查 :子宫如 3 月妊娠大小 ,表现凹凸不平 ,质软、活动尚可 ,双侧附件未扪及明显异常。 2 0 0 0 - 0 6 - 0 6行子宫全切术。术中见腹腔有淡黄色清亮液体 ,约 2 0 0 ml,子宫如孕 3个月大小 ,质软 ,淡红色 ,表面凹凸不平。膀胱子宫腹膜反折下及双侧阔韧带内有成群直径在 0 .5～ 3cm大小不等椭圆形、质软结节 ,与周围组织无粘连。双…     

静脉内平滑肌瘤1例

1病历摘要女,52岁。以体检发现盆腔包块4 a为主诉,于2005-10-18入院,查体:BP 100/70 mm Hg,无贫血貌,心肺听诊正常。妇科检查:外阴发育正常,阴道畅,宫颈光,子宫后位,鸭卵大,质中等硬,活动好,无压痛,子宫左后方可触及一囊性肿物,超鸭卵大,活动差,无压痛。右附件区未触及异常。彩色超声所见:子宫大小:4.7 cm×3.8 cm×3.8 cm,形态正常,肌壁回声欠均匀,子宫左侧盆腔内见多个低回声团块,4.4 cm×2.5 cm等相互融合,范围6.7 cm×8.4 cm。CDF I:其内部及周边均见血流信号,双附件显示不清。提示:盆腔内实性占位。入院诊断:盆腔包块(卵巢瘤?)。于2…     

子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析

对子宫静脉内平滑肌瘤病误诊平滑肌瘤1例分析如下。     

耳廓血管平滑肌瘤误诊1例

1病例报告女,60岁。6 a前无意间发现右耳廓一个约绿豆大小的肿物,生长缓慢,无疼痛及其他不适,身体其他部位未发现类似肿物,未予重视。因近来肿物不断长大,且出现肿胀感而就诊。检查:右耳轮上端内侧面见椭圆形隆起,肿物大小约1.0 cm×0.5cm×0.4 cm,边界清楚、质地较韧、推之活动,无明显压痛。诊断为耳廓皮脂腺囊肿。予门诊手术切除,2%利多卡因局部浸润麻醉,切开肿物表面皮肤,钝性分离皮下组织,暴露肿物,见包膜完整,继续钝性分离,直至将肿物完整摘除。检查术区无残留及出血,缝合包扎切口。观察肿物大小约0.8 cm×0.4 cm×0.3 cm,包膜完整没有…     

子宫奇异型平滑肌瘤1例

1病例报告女,40岁。因妇检发现子宫增大1+个月入院。B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7cm×6 cm,界清,形态规则。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检。病理检查:巨检:灰白椭圆包块2个,小者4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,大者6.5 cm×5.5 cm×5.0cm,两者切面灰白实性编织状,灶性区域质稍软。镜检:肿瘤细胞大多分化良好,同普通平滑肌瘤,其周围有少数单个分散和呈簇状分布的异型细胞,其核异常增大,不规则,染色质丰富,浓染,核变性,浓缩、碎裂,大小、形状各异,有分叶状核及多核瘤巨细胞形成,部分可…     

子宫奇异型平滑肌瘤20例临床病理分析

【目的】探讨子宫奇异型平滑肌瘤（BLU）的临床病理学特征。【方法】对2003年1月至2010年1月收治的BLU20例手术切除组织标本,采用镜下观察与免疫组化的方法,分析其组织病理学特点。【结果】镜下部分或全部胞核奇异,双核或多核易见,核内多见1至数个较大红染包涵体样物,核分裂象0～2／10高倍视野（HPF）。免疫组织化学示20例α-平滑肌肌动蛋白（SMA）、孕激素受体（PR）均（＋）,4例p53蛋白（p53）（＋）,3例雌激素受体（ER）（＋）,Ki67蛋白（Ki-67）计数约1％～3％。经随访6个月～7年,无复发病例。【结论】BLU虽形态奇异,但属良性肿瘤,本组形态学变化与外源性孕酮药物无关,与妊娠关系应予以关注,应与平滑肌肉瘤（LMS）、恶性潜能待定平滑肌瘤（STUMP）和出血性富于细胞型平滑肌瘤进行鉴别。     

鼻腔血管平滑肌瘤1例

1 病例报告 女,20岁.左鼻腔阻塞,通气不畅7个月,当地医院检查发现左鼻腔肿物于2003-04-06入院.发病前无脓涕、无鼻腔出血史.查体:鼻内窥镜下行左鼻检查可见约有1.5cm×1.2cm紫红色肿物,位于下鼻甲中段游离缘及鼻底部,并压迫中隔,表面光滑,边界清楚,质硬,触之无出血,肿物可与鼻中隔及鼻底部分开,鼻咽部正常.     

肺原发性血管平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 女,70岁。咳嗽,胸闷2个月。查体：双肺呼吸音粗,无谚音。胸部CT示左肺尖见-2cm×3cm软组织结节,内见空泡征,周边见分叶及毛刺。2008—05全麻下行左剖胸探查术。术中见瘤体位于左肺尖部,约2cm×3cm×3cm大小,局部胸膜皱缩。     

子宫粘膜下巨大血管平滑肌瘤1例

患者,女,45岁。因不规则阴道流血3年,加重1月就诊。停经2个月,近1月持续阴道流血,量多、暗红色,有血块,无明显腹痛。生育史G3P2。妇查:子宫明显增大,如孕5个月,形态尚规则。附件区正常。行彩超检查:子宫明显增大,为156mm×98.2mm×119.1mm,形态尚规则,肌层变薄,最厚处约12.3mm,回声连续均匀。宫内探及123mm×92.3mm×88.4mm     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤冰冻误诊1例分析

上皮样血管平滑肌脂肪瘤（EAML）是近年来才被逐渐认识和接受的一种少见的肿瘤,国内外仅有少数病例报道。由于EAML组织学变异很大,病理诊断时易误诊为其他恶性肿瘤。针对1例EAML的临床资料、病理特点及免疫组化结果进行观察和分析,探讨EAML的诊断要点及误诊原因,共同提高术中肾EAML的诊断水平。     

超声诊断子宫浆膜下血管平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,4 8岁 ,孕 3产 2。一年前在外院超声提示 :子宫浆膜下肌瘤可能 (如鸽蛋大小 )。平素月经正常 ,近三个月自觉腹部突然隆起 ,无疼痛。妇检 :子宫及卵巢界限均无法触及 ,探针测宫腔深度正常值范围。超声所见 :子宫底部左下方显示 15 cm× 2 8cm巨大团块 ,向腹腔内突出 ,将子宫推向右上方 ,上界达剑突下 2指 ,与周围组织境界尚清楚。团块大部分为透声暗区 ,其内显示网络状强回声光带 ;团块左下部分为不均匀结节状较密集中低回声 (图 1)。子宫内膜线居中 ,近宫底部宫腔内可见强回声节育环伴声晕 ,未探测到卵巢声像图。CDFI:包块周边…     

子宫多发性血管平滑肌瘤1例

患者,冷××,47岁,工人,汉族,已婚。主因“发现子宫肌瘤5年,阴道大量流血5小时余”而入院。该患者于5年前因早孕欲行人工流产时B超发现子宫肌瘤约鸭卵大小。后渐感月经量增多,经期稍延长,周期正常。未予任何治疗。1年前无意间发现下腹部包块,似新生儿头大小,此时月经期延长至10～12天,量多,月经周期仍正常。未予治疗。末次月经为2000年10月12日,量如前,1月后血渐少,于2000     

子宫腺瘤样瘤1例

1病例报告女,27岁,已婚。因停经39+4周入院。查体:生命体征正常。妊娠腹,胎心胎位正常,下腹一横切口瘢痕(3 a前曾行剖宫产)。术中情况:子宫足月孕大,羊水呈黄色清亮液体约300 ml,以头为支点娩一男活婴,脐带绕颈一周,体重3 500 g,身长45cm,Apgar评分8-10-10分。胎盘手剥完整,子宫右侧壁近子宫角浆膜下见一约3 cm×2 cm包块,突出于浆膜层,包块质硬,与周围组织界清。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤。剥出包块送病检。病理检查:巨检:灰白椭圆组织一个,总体2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面灰白实性质稍硬,可见小裂隙形成。镜检:肿瘤由大小不等、形态…     

食管胃平滑肌瘤1例分析

食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤,但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下。1病历摘要女,35岁。无特殊临床症状,体检发现上腹部占位。胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷。内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物。CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影,病灶长度约8.0 cm,CT值36.5~41.3 Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5~62.0 Hu;考虑间质瘤可能性大。手术:术中见食管下段及贲门区肿物,肿物位于胃壁外,大小约5.9 cm×4.7 cm,边缘光滑,切除下段食管、连同贲门部及肿物。病理:送检组织镜下为分化良好的平滑肌细胞、呈束状排列。经免疫组化,诊断平滑肌瘤。2讨论食管平滑肌瘤大多起源于食管的平滑肌,偶可发生于黏膜或血管的平滑肌,病变以胸下段多见,中段次之,上段则较为少见。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、外突出,呈膨胀性生长。多数肿块呈球形、卵圆形;少数为不规则形;多数为单发,少数可多发,肿瘤...     

子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告女,45岁。发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经。妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5~6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛。经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移。超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下)。2讨论临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真假二种,真性起源于阔韧带内的平滑肌组织,假性是指宫体或宫颈侧壁向前叶腹膜生长的平滑…     

Fordyce血管角皮瘤1例

1 病历摘要 女，60岁。因外阴瘙痒伴出血1a就诊。1a前发现外阴散发多个小米粒大、暗红色的丘疹，随后逐渐长大，部分病变质硬，连成片，奇痒感，故时常抓、挤、破溃后出血，感疼痛。查体：一般状况可，心肺腹未见异常，四肢活动自如，妇科检查：见其大阴唇内侧数枚0．2～0．3cm结节成线状排列，呈暗红色，质硬，部分呈白色，表面高低不平，破溃处有抓痕，有触痛。行病理活检，病理诊断为：Fordyce血管角皮瘤。     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊4例分析并文献复习

目的 :分析肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML )影像学及病理的误诊原因 ,探讨避免误诊的措施。方法 :分析 4例 RAML的影像和病理资料 ,进行免疫组织化学标记检测。结果 :影像学误诊为肾癌 3例 ,病理 HE染色误诊为平滑肌肉瘤 1例。结论 :影像学及病理的 HE染色诊断均可发生误诊。应用彩色多普勒血流显像技术造影及双期螺旋 CT增强扫描 ,可以提高部分不典型 RAML影像学确诊率。免疫组织化学标记 HMB- 4 5对于 RAML的鉴别诊断具有较高的特异性     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤并瘤内出血1例分析

对肾巨大血管平计于肌脂肪瘤并瘤内出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，65岁。因腹部无痫性包块1a余于2007-10-20入院。查体：营养发育止常，腹部轻度膨隆，右侧腹部触及一较大肿物，     

膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析

对膀胱平滑肌瘤合并多发性子宫肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，48岁。因体检发现多发性子宫肌瘤合并膀胱三角区实性占位收入我院。查体：腹部未见阳性体征，浅表淋巴结（一）。辅助检查：血常规示患者轻度贫血，余未皿异常。盆腔B超：膀胱充盈，三角区近右侧输尿管开口处可见大小约1．5cm×1．3cm偏低回声圆形团块，突向膀胱内，边界光滑清楚，内部为低回声，分布均质，后方回声无变化，改变体位不移动，[第一段]     

子宫肉瘤误诊1例

1病例报告 女,43岁.3个月前发现下腹部包块,约鸡蛋大小,活动,无腹痛,未诊治.近1个月包块增大明显,伴胀痛,故来我院就诊.