长管骨骨折内固定失败原因分析及对策

目的 重视长管骨骨折内固定物及内固定方法。方法 回顾性分析造成长管骨骨折内固定失败的各种原因。在48例长管骨骨折内固定失败的病例中，板钉松动弯曲或断裂38例，骨折延期愈合或骨不连10例。结论 只有严格掌握手术适应证，骨折解剖复位，选择合适的内固定材料，术后辅以合理的功能锻炼，才能使骨折早日康复。     

17例股骨干骨折内固定失败原因分析

目的分析股骨干骨折内固定失败的原因。方法对1998年-2006年收治的17例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果17例内固定失败中采用普通钢板内固定9例,加压钢板3例,"V"形髓内针2例,梅花钉3例。结论股骨干骨折内固定时未遵循生物力学是失败的主要原因。根据骨折的具体情况选择合适的内固定物、可靠的外固定、粉碎性骨折一期植骨,术后正确功能锻炼,是减少和防止内固定失败的重要措施。     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

弹性钛髓内钉内固定治疗小儿长管骨骨折的临床观察

随机选取我院收治的57例长管骨骨折患儿,患儿均采取弹性钛髓内钉内固定,观察患儿骨折愈合情况及并发症发生率。57例长管骨骨折患儿通过弹性钛髓内钉内固定治疗,经6个月随访,骨折全部愈合,未出现延迟愈合及不连情况,骨折愈合时间在7-15w,未出现手术切口感染,无严重不良事件,其中优良率96.5%。采用弹性钛髓内钉内固定治疗小儿长管骨骨折,有着极高的安全性和有效性,疗效显著,术后恢复快,具有较高的临床价值,值得在小儿长管骨骨折临床治疗中推广使用。     

股骨干骨折内固定失败22例原因分析

目的：探讨股骨干骨折内固定失败原因。方法：在本院治疗的22例股骨内固定失败病例进行回顾，并对其原因进行分析。结果：总结出股骨干内固定失败的多种原因，如钢板过短、螺钉长度不够，术中不予植骨，术后管理不当。结论：股骨干骨折手术当中，如能避免上述致内固定失败原因，将大大降低此类情况发生。     

股骨颈骨折内固定治疗的失败因素分析

目的探讨股骨颈骨折内固定治疗失败的各因素。方法回顾性分析自1999年共收治23例股骨颈骨折内固定失败的病人。结果钉穿出股骨头13例,钉切割头颈6例,骨不连11例,术后骨折再移位7例,内翻位畸形愈合6例,钉尾退出8例,钉松动4例。结论股骨颈骨折内固定治疗失败原因多方面。术中正确操作很关键。     

髋部骨折内固定植入物的断裂及松动:22例原因分析

目的:分析髋部骨折后应用内固定术后内固定物断裂及松动的原因.方法:对1998-06/2006-09武汉大学人民医院骨外科手术245例和外院手术来武汉大学人民医院就诊的120例髋部骨折患者资料进行回顾性分析,22例患者出现内固定物断裂或松动:其中9例螺钉松动,5例螺钉断裂,8例钢板断裂.术后随访情况为:①患者从内固定术后到发现内固定断裂的时间为3～38个月,平均为15.5个月,大多数患者在内固定物断裂被发现之前出现髋部疼痛不适、跛行、患肢畸形等临床表现.②X射线片示内固定断裂或松动:其中钢板断裂的部位均为钉板相接部位和钢板成角处;4例螺钉断于螺纹起始部,1例螺钉断于螺纹部;松动的螺钉均表现为不同程度的向后脱出.③术后除1例排异反应外,无切口感染、局部炎症反应、排异反应.结果:髋部骨折内固定术后内固定物断裂及松动的原因有:①内固定器材选用不合理.②内固定物本身设计缺陷.③骨缺损严重或骨质量不佳,同时未行一期植骨或植骨未达到标准.④骨折复位不良.⑤轻视术后疗法.结论:针对患者的具体情况选用合适的内固定材料,必要时植骨以及术后适当的配合外固定材料,以有效的防止髋部内固定物的断裂及松动.     

肱骨干骨折内固定失败14例原因分析

自1992－2000年治疗肱骨干骨折内固定术后内固定失败14例，分析其原因有内固定方法选择不当，钢板与螺钉或钻头与螺钉不配套，粉碎骨折块固定不可靠或有骨缺损未作植骨和未正确使用外固定，并提出了相应的预防对策。     

149例四肢长管骨骨折护理干预体会

目的四肢长管骨骨折通过护理干预的效果。方法通过对闭合或切开复位后行内固定病人的护理干预。结论对四肢长管骨骨折149例病人心理、术前、术后、恢复期的给予全面的护理干预和健康教育护理，获得满意效果．     

传统疗法对股骨干骨折钢板固定后断裂或松钉的疗效观察

目的研究股骨干骨折钢板内固定术后钢板断裂或松钉后中医传统疗法在其康复中的治疗价值。方法给予移位者手法复位或牵引复位，小夹板或石膏夹板固定。中药内服、外浸。骨痂牢固后给予膝关节功能锻炼器被动运动及配合主动屈伸锻炼。结果36例中24例获治疗优良;差及无效为12例。结论传统疗法在股骨干骨折内固定失败后，仍可选择性的获得治疗优势，若为上、下1/3骨折出现内固定失败后应尽早手术，以减少长期外固定造成膝关节的功能丧失。     

四肢骨折内固定钢板断裂8例分析

目的：对四肢骨折内固定钢板折断的原因进行探讨。方法：回顾性分析骨折内固定钢板断裂原因。其中，左肱骨1例，右肱骨1例，左股骨中下段2例，右股骨中下段3例，右股骨中段1例。发现钢板折断时间为术后3～9个月，平均5个月。给予局部制动、理疗、手术处理。结果：8例均骨性愈合，未再发生内固定材料断裂。结论：过早去除外固定、不恰当的功能锻炼、患肢过早活动、骨痂生长过少、骨不连是导致内固定钢板断裂的主要原因。     

股骨干骨折术后锁定钢板断裂6例原因分析

目的对股骨干骨折采用锁定钢板术后断裂原因的探讨。方法回顾性分析6例钢板断裂原因。中段2例,中下1/3骨折4例。发现钢板折断时间为术后最早2个月,最晚7个月,4例在3～4个月。给予手术处理。结果 5例均骨性愈合,未再发生内固定材料断裂,1例失访。结论骨折复位不佳、未有一期植骨、个体因素、不合理使用内固定器械、不恰当的功能锻炼和早期负重是导致内固定钢板断裂的最主要原因。     

双钢板置入联合颗粒植骨修复股骨干骨折术后骨不连：稳定三维立体固定

背景：骨不连是骨折治疗中常见的并发症。引起股骨干骨折骨不连的原因和机制非常复杂,原因有手术操作不当、内固定材料选材不当、复位不正确或粉碎性骨折随意遗弃骨碎块、术后功能锻炼不当等。目前对股骨干骨折术后骨不连修复方式的选择仍存争议。目的：分析双钢板固定联合颗粒植骨修复股骨干骨折术后骨不连的临床效果。方法：自2010年6月至2012年8月应用双钢板加颗粒植骨修复非感染性股骨干骨折术后骨不连患者14例,男9例,女5例;年龄22-49岁,平均36.2岁;其中多次内固定（包括钢板、髓内钉及髓内钉动力化）失败9例,初次内固定（钢板固定或髓内钉固定）后骨不连接5例。根据Judet分类法分型：肥大型8例,萎缩性6例。骨不连病程11-46个月,平均26.2个月。术后定期随访,观察双钢板固定联合植骨对股骨干骨折术后骨不连的修复效果。结果与结论：全部患者随访10-25个月,骨不连均在4-7个月骨性愈合,平均愈合时间5.2个月。无切口感染,内固定物松动及断裂等并发症。双钢板固定联合颗粒植骨具有三维立体固定,稳定性强,可充分髓内植骨等特点,符合骨折愈合所需要的力学环境,操作简便,术中软组织与骨膜剥离及血运破坏适当,术后并发症少。提示双钢板固定联合颗粒植骨能有效修复股骨干骨折术后骨不连。     

四肢长骨干骨折钢板断裂11例临床分析

四肢长骨干骨折切开复位钢板内固定是骨科常见手术,但钢板断裂导致内固定失效的病例仍不断出现,自2001年3月至2008年11月,我院共收治四肢长骨干骨折钢板断裂患者11例,现分析手术及术后的治疗经过并将钢板断裂发生的原因总结如下。     

锁骨骨折内固定失败的弥补措施

临床对收治的锁骨骨折病人多采用内固定的治疗方法,但固定方法不当常可导致失败。我院1998~2003年共收治6例从其他医院转来的锁骨骨折内固定失败病例,现就其失误原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组6例均为男性;年龄31~45岁,平均37岁。1例为短斜形骨折,余5例为粉碎性骨折。均在受伤1~3天内行切开复位内固定治疗,术后2~8个月内固定失败转入我院。1·2内固定种类2例应用3·5 mm普通钢板,发生钢板断裂;余4例应用克氏针和钢丝内固定,其中3例钢针折弯、松动,发生骨不愈合,1例斜形骨折应用1根克氏针和钢丝固定,发生骨折端分离、疼痛。1·3治…     

肱骨干骨折内固定术后骨不愈合原因分析

目的分析肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的原因。方法对我院2002年3月～2009年5月收治的18例肱骨干骨折内固定术后骨不愈合的临床资料进行回顾性分析。结果 18例骨不愈合原因中螺钉松脱、钢板松动7例,骨质吸收缺损5例,克氏针并钢丝断裂成角畸形、钢板断裂、普通髓内钉固定不稳定各2例。本组均行2次手术治疗,取出原内固定物,重新复位、自体骨移植、锁定钢板内固定。术后随访10～14个月,全部骨性愈合。结论肱骨干骨折内固定术后骨不愈合与多种因素有关。仔细的术前计划、内固定物的选择、准确的骨折复位、稳定的固定,尽量减少软组织的损伤和一期骨移植,可避免或减少骨不愈合的发生。     

股骨干骨折术后LCP断裂6例原因分析

目的探讨股骨干骨折LCP内固定术后钢板断裂的原因及对策。方法对漯河市中心医院2005-01-2010-01收治的6例股骨干骨折LCP内固定术后钢板断裂的病例资料进行回顾性分析。结果 6例患者均改行交锁髓内针内固定加植骨术治疗,术后骨折均愈合良好。结论股骨骨折术后LCP断裂与钢板长度与螺钉数目的选择不当、钢板与骨面过分不贴合、未充分植骨、超重患者未辅助外固定、内固定材料选择不当、不适当的功能锻炼等多种因素有关。     

股骨干骨折术后不愈合原因分析与再手术方法探讨

目的 应用坚强内固定或外固定架加植骨，治疗股骨干骨折术后不愈合22例，分析首次手术失败的原因，介绍再手术的方法，供临床医师参考。方法 咬除骨折断端硬化骨，再通髓腔，应用AO内外固定技术行坚强固定，辅以自体或同种异体骨移植，修复骨缺损，促进骨愈合。结果 本组22例，经术后8～24个月随访，20例愈合良好，2例迟缓愈合，优良率91％。结论 股骨干骨折术后不愈合的原因，多是由于首次手术方法选择和操作不当，导致内固定失效，血供受损，影响愈合。再手术，须应用AO技术行坚强的固定加植骨，可获满意效果。     

肱骨干骨折内固定失败5例分析

近 5 a来 ,我科在收治肱骨干骨折的过程中共发生内固定失败 5例 ,现对其内固定失败的原因分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 32～ 6 0岁。骨折部位 :肱骨中段3例 ,下段 2例。内固定方法 :钢板固定 3例 ,螺钉固定 2例。钢板折断 1例 ,螺钉松动 2例 ,骨不连 2例。治疗方法为取出钢板改用交锁髓内钉固定加植骨 3例 ,加用夹板外固定 2例 ,术后随访 4～ 8个月 ,均骨性愈合。2　讨论2 .1　内固定物选择不当　 1使用普通钢板内固定治疗肱骨干骨折 ,因其没有纵向加压作用 ,缺乏坚强的内固定 ,故当骨折断端出现骨质脱钙、骨折端吸收时易…     

胫腓骨骨折治疗失败原因及对策分析

目的 总结分析胫腓骨骨折治疗失误的原因,探讨其防治对策.方法 对近年收治的首次治疗失败而需采取再次手术治疗的47例胫腓骨骨折进行回顾性研究,对初次手术失误的原因进行分析.结果 本组导致胫腓骨治疗失败的原因主要为内固定失效17例,骨不连16例,感染7例,腓骨短缩4例,畸形愈合3例.经采取合理的补救措施后,骨折全部正常愈合.结论 引起胫腓骨骨折治疗失误的主要原因为骨不连、内固定失效、感染、畸形愈合、腓骨短缩等,选择合理的固定方法和个体化的康复计划是预防和挽救治疗失误的重要措施.