二孔法腹腔镜胆囊切除术238例

目的探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用及其意义。方法对二孔法LC 238例的技术改进进行介绍和总结。结果 237例均采用该术式顺利完成手术,仅1例因手术难度大改为三孔法完成,无中转开腹和并发症。术后切口疼痛较轻微,脐部切口隐匿,腹部仅剑突下一处小切口疤痕。结论有选择性开展该术式是安全可行的,可最大程度满足患者对手术微创、更美观等的要求。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术54例体会

目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 选择性地对54例胆囊结石及胆囊息肉患者行二孔法LC.结果 52例患者采用二孔法术式顺利完成该手术,2例转三孔法术式完成手术,手术时间(30.0±12.5)min,平均住院(3.0±1.3)d,无近期并发症,全部治愈出院,随诊9~18个月未见并发症.结论 二孔法LC有一定的技术难度,但如果有熟练的操作技术,正确地选择病例,是安全可行的,可增加美容效果,避免肋下神经痛并发症的发生,最大程度上发挥腹腔镜微创的优势.     

改良的二孔法腹腔镜胆囊切除术

目的探讨改良的二孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的疗效。方法 2009年7月～2011年3月对152例胆囊良性病变脐部5 mm戳孔改用软质无通气阀的trocar,配以长柄向外侧弯曲抓钳施行二孔法LC,均未放置腹腔引流管。结果 151例成功施行二孔法LC,1例因胆囊三角显露困难行三孔法LC。手术时间35～70 min,平均45 min;术中出血量10～50 ml,平均15 ml。术后切口疼痛轻微,无出血、胆漏、感染等并发症,2例术后出现右下腹持续性疼痛,B超检查示肠道积气,经对症处理后缓解。脐部切口隐藏于脐内缘,仅剑突下一5 mm瘢痕。152例术后随访12个月,恢复良好,美容效果满意。结论改良的二孔法LC安全可行,疗效满意。     

二孔法微型腹腔镜胆囊切除术20例体会

本报道20例二孔法微型腹腔镜胆囊切除术。脐部用10mm鞘管入镜，剑突下采用3mm或5mm鞘管作为主操作孔，右肋缘下以7号线牵引胆囊，再行胆囊切除术。本组20例，剑突下3mm戳孔14例，5mm6例，手术时间（40-60分钟）。无中转手术。     

二孔法腹腔镜胆囊切除二例

在经典的四孔法腹腔镜胆囊切除术日渐普及的情况下，进一步改良的三孔法腹腔镜胆囊切除术正在逐步被广大内镜外科医师所接受。在此基础上，我们尝试二孔法腹腔镜胆囊切除术2例获得成功，现报告如下。     

二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术

目的探讨二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法对选择性113例二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术进行总结。结果113例患者采用该术式顺利完成手术,应用二孔法完成30例,改良二孔法完成83例,手术时间为(32.3±12.5)min;无中转三孔、四孔腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)及开腹胆囊切除术;平均住院时间为(4.7±1.2)d,无近期并发症,全部治愈出院。随访9～12月未见远期并发症,腹部切口愈合疤痕不明显且隐蔽。结论有选择性开展二孔法及改良二孔法腹腔镜胆囊切除术安全、可行;可最大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术106例体会

目的总结三孔法行腹腔镜胆囊切除术（LC）的方法和体会。方法对119例三孔法LC病例进行回顾性分析。经脐部10mm孔、剑突下10mm孔及右上腹5mm孔实施手术。结果106例成功施行三孔法LC，12例中转四孔法LC，1例中转行开腹胆囊切除手术。全组患者均痊愈出院，无并发症发生。结论在四孔法LC操作熟练的基础上选择适当病例开展三孔法LC是安全和可行的，更符合微创和美观的要求，但操作难度较大，对术者要求更高。     

三孔法超声腹腔镜胆囊切除术250例

目的 评价三孔法超声腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法250例胆囊结石及息肉病人(伴发急性胆囊炎28例),采用以色列Sharplan超声腹腔镜系统以改良三孔法行腹腔镜胆囊切除术,术中常规腹腔镜超声检查45例,观察治疗效果.结果 平均术时37min,手术成功率99.2%,并发症发生率0.4%,无死亡率.结论 三孔法超声腹腔镜胆囊切除术较传统四孔法腹腔镜胆囊切除术更安全,效果更佳.     

二孔法Hem-o-lok结扎夹腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）目前已成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”。经典的LC是采用四孔法。随着技术的提高，经验的积累，现在许多医院已常规采用三孔法。使创伤更小。我院在熟练掌握三孔法LC的基础上，2005年5月至2006年4月对59例病人采用二孔法LC，取得满意的治疗效果。报告如下。     

二孔法针式腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨针式腹腔镜器械在二孔法腹腔镜中的应用.方法 2007年6月-12月采用针式腹腔镜器械完成二孔法腹腔镜胆囊切除术50例.结果 50例手术均顺利完成,其中1例改三孔法手术,2例针式器械改普通5 mm器械,无手术并发症.结论 针式腹腔镜器械结合二孔法腹腔镜胆囊切除术同样安全可靠,而且创伤更小.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用

目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用价值。方法:回顾分析我院为345例结石性胆囊炎和(或)胆囊息肉患者行三孔法LC的临床资料。结果:345例患者中,339例用三孔法顺利完成手术,3例改行四孔法LC,3例中转开腹。均无严重并发症发生。结论:三孔法LC安全可行。     

腹腔镜三孔操作胆囊切除术400例

胆囊结石病是一种常见病、多发病 ,目前治疗有症状的胆囊结石病最有效的方法仍然是胆囊切除术 ,我院自 1996年 10月～ 1999年 7月行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 4 0 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般性资料女性 312例 ,男性 88例 ,年龄 15～ 82岁 ,平均4 6 .7岁。病史中无发热及黄疸史 ,B超均示胆囊单发或多发结石 ,其中伴有结石嵌顿者 6 7例 ,胆囊壁厚 0 .3cm～ 1.5cm,肝外胆管无明显异常 ,有中下腹手术史2 3例 ,有上腹部手术史 9例。1.2　治疗本组病例均在全麻下行腹腔镜三孔操作胆囊切除术 ,手术时间 9分钟～ 92分钟 ,平均时间 38.3…     

缝吊暴露二孔法腹腔镜胆囊切除术93例

目的: 设计寻求更具微创意义的腹腔镜胆囊切除术(LC)新术式.方法: 于2003年8月至2005年2月,采用丝线缝吊牵拉胆囊,代替钳夹牵拉胆囊暴露术野的方法,无选择性地对93例病人以二孔法行腹腔镜胆囊切除术.结果: 手术成功90例,2例转四孔LC,1例转开腹完成手术,无更多的并发症出现.结论: 以丝线缝吊牵拉胆囊暴露术野行二孔法腹腔镜胆囊切除术,技术简便、可行、实用.暴露效果介于四孔法LC和三孔法LC之间,主刀手术难度增加不是太大,操作时间延长不多,手术成功率接近四孔法LC,手术适应证与四孔法LC基本相同.手术更微创,并且给患者带来了十分优良的外表视觉观感.     

改良二孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 比较改良二孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法 回顾性分析200例LC患者的临床资料,其中100例行改良二孔法腹腔镜胆囊切除术(简称二孔法组),100例行三孔法腹腔镜胆囊切除术(简称三孔法组),对比分析两组手术时间、中转率、术后6h疼痛程度、术后住院时间以及并发症.结果 两组均无并发症发生,二孔法组与三孔法组手术时间分别为(45.3±11.2)min和(41.1±10.8)min(P＞0.05),中转开腹手术率分别为3%和2%(P＞0.05),术后6h疼痛程度分别为(1.9±0.5)分和(2.5±0.7)分(P＜0.05),住院时间分别为(2.6±1.3)d和(3.8±1.7)d(P＜0.05).结论 改良二孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术一样安全有效,且具有创伤更小、疼痛更轻、住院时间更短等优点.     

三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性。方法2006年4月~2007年4月,对364例急、慢性胆囊良性疾病行三孔法LC。结果均痊愈出院,三孔法LC完成357例,成功率98%。7例因胆囊萎缩、三角区冰冻样变化,致使显露及解剖困难,转为四孔法完成。平均手术时间55min(30~80min)。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。250例三孔法LC术后随访1~13个月,平均5个月,无胆管狭窄及残余小胆囊,无胆总管残余结石。结论在熟练掌握四孔法LC的基础上,采用正确的手术操作方法,开展三孔法LC是安全、有效、可行的。     

二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目前,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已成为治疗胆囊良性疾病的首选术式和金标准[1],通常采用四孔或三孔。我们于2010年3～6月利用普通腹腔镜器械完成二孔法LC126例,报道如下。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术应用体会

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的广泛应用以及微创外科理念的发展,多种改良式腹腔镜胆囊切除术由之而生,如：四孔法免钛夹腹腔镜胆囊切除术、交换器械法、单换器械法、悬吊式三孔法等等。我院在免钛夹腹腔镜胆囊切除术、改良式腹腔镜胆囊切除术的基础上．于2005年6月～2006年12月开展三孔法腹腔镜胆囊切除术120例,取得良好效果,现分析如下。     

无钛夹二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的:探讨腔外单滑结技术在无钛夹二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法:应用腔外单滑结技术行二孔法LC 62例。结果:患者均行LC,无中转开腹,手术平均时间55m in,平均住院4d。结论:无钛夹腔外单滑结法LC具有结扎可靠,手术费用低,并可消除因钛夹留置体内或夹闭不全造成脱落、胆漏等其他并发症。     

腹腔镜常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的 研究腹腔镜常规器械行单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术效果和安全性.方法 以2014年1月-2015年6月就诊的胆囊结石胆囊炎患者共140例作为本次研究的研究对象,所有的患者均需胆囊切除术进行治疗.将所有的患者按照随机排列数字表随机分为两组,分别为单孔组和三孔组.单孔组使用单孔腹腔镜胆囊切除术,三孔组则使用三孔腹腔镜胆囊切除术,比较两组治疗后的手术效果、住院费用和并发症.结果 单孔组的手术时间(87.89±12.81) min长于三孔组(53.89 ±8.91) min,但是住院时间(1.28±0.21)d和总住院费用(11241.21 ±23.91)元均低于三孔组,且P＜0.05,差异具有统计学意义,两组手术中的出血量差异无统计学意义,P＞0.05;两组的患者均有不同的并发症发生,但都经过处理后好转,且两组并发症(1.43％ vs 2.86％)发病率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 单孔腹腔镜胆囊切除术减少了患者的住院时间和住院费用,手术创伤更小,术后患者康复更快,且安全性较高,值得临床推广使用.     

三孔线扎法腹腔镜胆囊切除术临床探索

2003年4月至2004年7月，我院采用三孔线扎法行腹腔镜胆囊切除（laparoscpic cholecystecomy，LC）256例，成功率99．6％，疗效满意。现报告如下。