脊柱转移瘤患者健康相关生活质量测量工具的研究进展

健康相关生活质量(health-related quality of life, HRQoL)是指在疾病治疗过程中患者对生理、心理和社会功能方面的主观满意度。脊柱转移瘤的通用性HRQoL测量工具包括健康调查简表-36(36-item short from health survey, SF-36)、欧洲五维健康量表(euroqol five dimensions questionnaire, EQ-5D)、欧洲癌症研究与治疗组织QLQ-C30量表(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer, quality of life questionnaire-core 30, EORTC QLQ-C30)和癌症治疗评估量表(functional assessment of cancer therapy-general, FACT-G)等。在临床使用过程中上述测量工具因应用群体和疾病类型广泛、量表内容缺乏特异性、问卷过于冗长等问题不能准确反映患者的感受, 最终影响结果的信度和效度。由加拿大脊柱肿瘤研究组(Spine Oncol...     

食管癌手术和放疗生命质量测评比较

2003年5～10月我们用欧洲癌症组织制订用于癌症生命质量测评的专用量表EORTC(european organization for research and treatment of cancer)QIQ(quality of life questionnaire)C-30和自制量表对来随访复查的食管癌贲门癌切除病人和放射治疗病人进行生命质量测评，现报道如下。     

前列腺癌外科治疗的新进展

前列腺癌（prostate cancer,Pca）在全球范围居男性癌症发病率第3位,病死率第6位,在美国则分别居男性癌症发病率第1位,病死率第2位。我国Pca发病率虽远低于欧美国家,但近年来随着人口老龄化增高及生活习惯的改变,发病率有明显增加。     

良愿前置视角下同理心护理对乳腺癌保乳整形患者负性情绪及社会适应性的影响

目的：探讨良愿前置视角下同理心护理对乳腺癌保乳整形患者的影响。方法：选择2019年1月-2022年1月于笔者医院行保乳整形治疗的110例乳腺癌患者为研究对象，采用随机数表法分为观察组（n=54）及对照组（n=56）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予良愿前置视角下同理心护理，比较两组患者乳房美学效果、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表（Hamilton’sanxiety,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamiltondepression,HAMD）]、自尊状态[自尊量表（Self esteem scale,SES）]、社会适应性（心理社会适应性能力测评问卷）、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表（Functional assessment of cancer therapy-breast cancer,FACT-B）]及癌因性疲乏状态（Piper疲乏量表）评分。结果：护理干预后，两组患者乳房美学效果优良率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组HAMA、HAMD及癌因性疲乏状态评分低于对照组（P<0.05）,SES、FACT-B及社会适应性评分高于对照组（P<0...     

癌症生存者经济毒性现状及影响因素

目的 调查癌症生存者经济毒性现状，并分析其影响因素，为制订降低经济毒性的针对性干预策略提供参考。 方法 选取1 065例癌症生存者为研究对象，采用一般资料问卷、慢性病治疗的经济毒性功能评估综合评分量表、心理弹性量表简化版、癌症孤独和负面社会期望量表、领悟社会支持量表、安德森症状量表进行横断面调查。 结果 癌症生存者经济毒性总分为（24.20±7.75）分，其中535例（50.23%）存在经济毒性。多重线性回归分析结果显示：家庭月收入、可支配的家庭存款、截止目前自付费用、治疗费用信息了解程度、患肿瘤部位、抗肿瘤治疗方式，以及症状严重程度、心理弹性、孤独感、社会期望是癌症相关经济毒性的主要影响因素（均P＜0.05），可解释经济毒性总变异的39.0%。 结论 经济毒性在癌症生存者中普遍存在，除人口学、疾病、经济层面因素外，症状严重程度、心理弹性、孤独感和社会期望均会影响癌症生存者相关经济毒性，需采取针对性干预措施以降低其经济毒性水平。     

Speckle-type POZ protein mutations interrupt tumor suppressor function of speckle-type POZ protein in prostate cancer by affecting androgen receptor degradation

Large scale exome sequencing studies have ＇revealed regions of the genome, which contribute to the castrate resistant prostate cancer （CRPC） phenotype.1-3 Such studies have identified mutations in genes, which may have diagnostic/prognostic potential, or which may be targeted therapeutically. Two of these genes include the androgen receptor （AR） and speckle-type POZ protein （SPOP） genes. However, the findings from these exome sequencing studies can only be translated therapeutically once the functional consequences of these mutations have been determined. Here, we highlight the recent study by An et al.4 which investigated the functional effects of mutations in the SPOP gene that were identified in the aforementioned exome sequencing studies, particnlarly in the context of SPOP-mediated degradation of the AR.     

骨癌痛机制及治疗研究进展

骨骼是乳腺癌、前列腺癌等常见癌症晚期好发的转移部位,癌症骨转移通常伴随剧烈的慢性疼痛症状,严重影响患者的生存质量。随着癌症骨转移的发生,肿瘤微环境在骨组织形成,转移部位成骨细胞和破骨细胞间的平衡被打破,导致一系列疼痛相关分子的释放,从而诱发骨癌痛（bone cancer pain, BCP）。文章对近年来针对BCP分子...     

The role of mRNA splicing in prostate cancer

Alternative splicing （AS） is a crucial step in gene expression. It is subject to intricate regulation, and its deregulation in cancer can lead to a wide array of neoplastic phenotypes. A large body of evidence implicates splice isoforms in most if not all hallmarks of cancer, including growth, apoptosis, invasion and metastasis, angiogenesis, and metabolism. AS has important clinical implications since it can be manipulated therapeutically to treat cancer and represents a mechanism of resistance to therapy. In prostate cancer （PCa） AS also plays a prominent role and this review will summarize the current knowledge of alternatively spliced genes with important functional consequences. We will highlight accumulating evidence on AS of the components of the two critical pathways in PCa： androgen receptor （AR） and phosphoinositide 3-kinase （PI3K）. These observations together with data on dysregulation of splice factors in PCa suggest that AR and PI3K pathways may be interconnected with previously unappreciated splicing regulatory networks. In addition, we will discuss several lines of evidence implicating splicing regulation in the development of the castration resistance.     

EORTC风险量表对非肌层浸润性膀胱癌术后即刻灌注化疗预后判断的研究

目的：验证和研究欧洲癌症研究与治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer,EORTC）风险量表对我国接受术后即刻膀胱灌注化疗的非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC）患者预后判断的效果。方法：回顾性分析2003年5月～2010年12月期间297例接受经尿道膀胱肿瘤电切（transurethral resection of bladder cancer,TURBT）的NMIBC患者的临床病理资料,所有患者均在术后24小时内接受了首次膀胱灌注化疗。按照EORTC量表的评分原则计算出每位患者的复发和进展评分,并根据得分将所有患者进行风险分层。随访各危险组患者术后复发和进展情况,并将分析结果同量表参考值比较。结果：随访时间23～115个月,平均53个月。随访过程中共122例患者（41％）复发,多因素分析显示复发性肿瘤、G2～3级肿瘤和未在TURBT后6小时内进行首次膀胱灌注化疗是复发的独立危险因素;19例患者（6％）术后进展,独立危险因素包括复发性肿瘤、T1期肿瘤、G3期肿瘤和同时存在原位癌。根据EORTC量表进行复发风险分层后,各组间实际复发率差异均有统计学意义（P〈0．01）;与EORTC量表参考值相比,低危组（0分）1年及5年复发率均低于参考范围;中危患者（1～9分）的1年复发率低于参考范围,而5年复发率与参考范围相近;高危组（10b17分）1年及5年复发率可信区间均包含EORTC量表的参考范围。进展风险分层除低危组（0分）与中低危组（2～6分）间的实际进展率差异无统计学意义（P=0．10）外,其它各组问的差异均有统计学意义（P〈0．01）;各风险组实际进展率均接近EORTC的参考范围。结论：EORTC量表对于接受术后即刻膀胱灌注化疗的中国NMIBC患者具有预后价值,但低危患者的实际复发率和中危患者的短期实际复发率低于该量表的参考值。     

胆固醇水平与前列腺癌相关性的研究进展

前列腺癌 （prostate cancer,PCa） 是严重威胁男性健康的常见泌尿生殖系癌症之一.在欧美等发达国家,PCa是最常见的非上皮性肿瘤,致死率仅次于肺癌[1-2].根据美国癌症协会的预计,2013年将有238 590例新发PCa病例,占所有男性新增癌症病例（854 790例）的28%,同年预期有29 720例PCa相关死亡病例,占所有新增癌症死亡病例（306 920例）的10%[3].我国PCa发病率虽明显低于欧美,但随着生活水平的提高以及多种环境因素的影响,我国的PCa发病率也逐年升高.     

食管癌患者生命质量测评的现状

生命质量（QOL）测评应用于临床治疗方法或方案选择、临床新药筛选、卫生资源投入的效益评价和建议、探讨癌症患者QOL的影响因素与防治重点，为改进社会卫生服务等功能提供更客观的依据和预测患者预后等。对食管癌患者QOL的研究较少，绝大多数局限于身体功能的研究，其最大原因是没有一个统一的信度、效率高，又具有鉴别能力的食管癌专用量表。欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）QLQ－OES24是在EORTC QLQ－C30量表基础上发展的食管癌专用量表，已进行了Ⅱ期临床试验，与EORTC QLQ－C30联合应用，具有较高的信度、效度和鉴别能力，但其尚未汉化。FACT食管子量表（FACT－E）是癌症治疗功能评价系统（FACT）的子量表，刚开始用于食管癌患者QOL测评，其信度、效度未见报道。     

住院癌症患者口腔衰弱现状及影响因素分析

目的 调查住院癌症患者口腔衰弱现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法 采用便利抽样法抽取207例住院癌症患者为调查对象,采用一般资料问卷、口腔衰弱指数-8、口腔健康评估量表、营养风险筛查量表2002、衰弱量表、领悟社会支持量表进行调查。结果 住院癌症患者口腔衰弱发生率为64.3%,年龄、吸烟史、化疗史、口干、义齿、口腔健康不良、身体衰弱是住院癌症患者口腔衰弱的影响因素（均P＜0.05）。结论 住院癌症患者口腔衰弱发生率较高,医护人员需根据其影响因素采取预防管理措施,控制口腔衰弱的发生和发展。     

分化型甲状腺癌术后5年癌症复发恐惧的影响因素及与社会支持和生活质量的相关性研究

目的 分析分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)术后5年患者癌症复发恐惧(fear of cancer recurrence,FCR)的影响因素及与社会支持和生活质量的相关性。方法 选取四川大学华西医院116例DTC术后5年患者为研究对象，使用疾病进展恐惧简化量表(Fear of Progression Questionnaire-Short Form,FoPQ-SF)、社会支持评定量表(Social Support Revalued Scale,SSRS)和癌症患者生命质量测定量表(the European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30,EORTC QLQ-C30；以下简称QLQ-C30)对患者进行问卷调查。单因素分析采用R×C列联表χ²检验或Fisher确切概率法，影响因素分析采用多因素logistic回归分析，并对多因素logistic回归分析中有统计学意义的变量进一步...     

家庭支持度对家居癌症患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨家庭支持度对家居癌症患者生活质量及心理状态的影响。方法采用家庭关怀度指数（APGAR）问卷、中国癌症患者生活质量（QOL）调查问卷、症状自评量表（SCL-90）对156例家居癌症患者进行问卷调查。结果家居癌症患者的AP-GAR评分为7．99&#177;1．66,QOL评分为43．31&#177;7．35,SCL-90评分为138．00&#177;17．59;APGAR与QOL呈显著正相关、与SCL-90呈显著负相关（均P〈0．01）。结论家庭支持与家居癌症患者的生活质量和心理状态密切相关,应当重视家居癌症患者的家庭功能。     

晚期癌症患者生存痛苦量表的汉化及信效度检验

目的 对晚期癌症患者生存痛苦量表进行汉化,并检验其信效度。方法 按照文化调适指南对量表进行正向翻译、综合、回译、专家讨论和预试验,形成中文版。采用便利抽样法对352例晚期癌症患者进行问卷调查,验证量表的信效度。结果 探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为69.555%,验证性因子分析3因子模型拟合指数均在可接受范围（χ²/df=2.373,RMSEA=0.083,CFI=0.991,TLI=0.987）。中文版晚期癌症患者生存痛苦量表共包括孤独感、无意义感、无价值感3个维度10个条目。量表总的Cronbach′sα系数为0.892,重测信度为0.643。量表与卡氏功能状态量表得分的相关系数为0.213～0.272,与医院焦虑抑郁量表中抑郁分量表得分的相关系数0.386～0.485。结论 中文版晚期癌症患者生存痛苦量表具有良好的信效度,可用于中国晚期癌症患者生存痛苦状态评估。     

患者报告结局量表在肺癌外科中的应用现状

患者报告结局（patient-reported outcome,PRO）在肺癌外科中日益受到重视,逐步成为肺癌外科临床研究的重要结局指标和症状管理的重要工具。常用的肺癌特异性PRO量表包括：肺癌症状量表、欧洲癌症研究和治疗组织生活质量核心量表及肺癌特异性量表、癌症治疗功能评估量表-肺癌子表、安德森症状量表-肺癌子表、肺癌患者术后症状量表和肺围手术期症状量表。在肺癌外科领域中,目前肺癌特异性PRO量表的应用在量表选择、数据采集和结局应用等方面尚缺乏权威的实施规范。本文旨在对PRO量表在肺癌外科领域中的应用现状进行综述。     

育龄期男性癌症患者生育忧虑的潜在剖面分析及影响因素

目的 探究育龄期男性癌症患者生育忧虑的异质性,为不同亚群体患者制定个性化干预方案提供参考。方法 选取236例育龄期男性癌症患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症后生育忧虑量表-男性版及癌症患者同伴支持量表进行调查,对其生育忧虑进行潜在剖面分析。结果 育龄期男性癌症患者生育忧虑得分为63.19±8.25,其生育忧虑分为低生育忧虑-挂念子女健康组（30.93%）、中等生育忧虑-担忧个人健康组（42.37%）与高生育忧虑-顾忌伴侣知晓组（26.70%）3个潜在剖面。年龄小、文化程度高、未育、具有生育意愿、缺乏同伴支持者更易发展为高生育忧虑-顾忌伴侣知晓组(均P<0.05)。结论 育龄期男性癌症患者生育忧虑处于中等偏高水平,呈现3种类别。临床工作中医护人员应对患者不同忧虑状况进行识别,以实施针对性干预措施减轻男性患者的生育忧虑。     

The androgen receptor in hormone-refractory prostate cancer

Advanced prostate cancer is responsive to hormone therapy that interferes with androgen receptor （AR） signalling. However, the effect is short-lived, as nearly all tumours progress to a hormone-refractory （HR） state, a lethal stage of the disease. Intuitively, the AR should not be involved because hormone therapy that blocks or reduces AR activity is not effective in treating HR tumours. However, there is still a consensus that AR plays an essential role in HR prostate cancer （HRPC） because AR signalling is still functional in HR tumours. AR signalling can be activated in HR tumours through several mechanisms. First, activation of intracellular signal transduction pathways can sensitize the AR to castrate levels of androgens. Also, mutations in the AR can change AR ligand specificity, thereby allowing it to be activated by non-steroids or anti-androgens. Finally, overexpression of the wild-type AR sensitizes itself to low concentrations of androgens. Therefore, drugs targeting AR signalling could still be effective in treating HRPC.     

Met：有望成为治疗三阴型乳腺癌的新靶点

1999年,美国国立癌症研究所提出＂肿瘤分子分型＂,近年来,根据不同的基因表型,乳腺癌被分为6个亚型：Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达型、Basal-like型、Normal-like型和Clandin-low型[1]。2005年,Brenton等[2]提出三阴型乳腺癌（triplenegative breast cancer,TNBC）的概念,即雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和Her-2均为阴性的一种特殊类型乳腺癌。