补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的疗效及安全性分析

目的 基于Meta分析评价补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、重庆维普等数据库中补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的随机对照研究文献,检索时间为建库至2022年9月1日,使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行风险评估,RevMan5.4软件进行Meta分析,漏斗图评估发表偏倚。结果 共纳入文献9篇,涉及患者882例。治疗组患者的总有效率显著高于对照组（OR=6.46,95%CI:3.71～11.25,P<0.000 01）,临床各症状评分均优于对照组（P<0.05）。安全性方面,2篇文献提及并无严重不良反应。结论 补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂临床疗效较好,但相关的临床随机对照试验较少,临床研究质量不高,需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

中药联合利培酮治疗精神分裂症有效性及安全性的Meta分析

目的：探讨中药联合利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及手工检索已发表的中药联合利培酮治疗精神分裂症的临床随机对照试验及半随机对照试验,纳入符合标准的文献,纳入文献的方法学质量评价参考Cochrane Handbook,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,其中有11篇文献为C级,共计1314例患者纳入分析。Meta分析,中药联合利培酮治疗组较单独应用利培酮组患者临床有效率高,组间比较差异有统计学意义（OR=2.11,95%CI：1.59~2.81,P < 0.01）;中药联合利培酮组患者药物不良反应（失眠、锥体外系反应及静坐不能）发生率低于单独应用利用培酮组,组间比较差异有统计学意义（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P < 0.01）。结论：中药联合利培酮较单独应用利培酮更能有效治疗精神分裂症并减少药物不良反应的发生。     

稳心颗粒治疗老年心律失常的系统评价

目的 系统评价稳心颗粒治疗老年心律失常的疗效和安全性.方法 检索并选取国内、外公开发表的关于稳心颗粒治疗老年心律失常的随机对照试验文献,筛选合格文献进行研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Mata分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果 共有14项研究符合纳入标准.与对照组比较,步长稳心颗粒治疗老年心律失常的临床疗效比数比OR合并值为0.45,95%可信区间(CI)为(0.34～0.58).结论 Meta分析结果显示,稳心颗粒具有提高老年心律失常常规治疗有效率的作用,且无明显不良反应,安全性好,可在临床上广泛应用.     

针灸治疗单纯性肥胖临床疗效的Meta分析

目的评价针灸治疗单纯性肥胖的有效性。方法按照循证医学的要求,全面检索国内外相关医学数据库近10年来针灸治疗单纯性肥胖的文献,对纳入文献进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验7篇文献,以有效率,显效率和总有效率为指标进行Meta分析,从合并的OR值来看,在有效率方面针灸治疗组与药物对照组无显著差别,显效率方面针灸治疗优于药物治疗,总有效率针灸治疗也优于药物治疗。其敏感性分析未见明显异质性,但漏斗图不对称,存在较大的发表偏倚。结论针灸治疗单纯性肥胖较药物治疗有效,但仍然需要更多高质量研究来证实。     

中药联合抗抑郁药治疗与单纯西药治疗功能性消化不良系统评价

目的:评价中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的随机对照试验疗效。方法:通过检索网上电子数据库及手工检索相关会议文献,筛选合格研究,提取有效率、不良反应等信息,使用Revman5.3软件进行META分析。有潜在异质性风险时进行亚组分析,并分别进行发表偏倚分析、敏感性分析。结果:有效率:共纳入文献13篇,经异质性检验,P=0.81,I~2=0,统计学认为各项研究同质,OR:4.25,95%CI(3.16,5.71),P0.01,中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良相对常规西药治疗疗效有优势。不良反应方面提及文献较少,异质性较高,应进行更明确的临床试验。结论:中药联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效优于传统西药治疗,但不良反应仍需可靠的临床试验证明。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效和安全性。方法:从中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中检索阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的相关文献,并对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:共选取13篇文献,1 138例患者纳入分析。Meta分析显示:两组在治疗2周末、4周末、6周末、8周末的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及治疗后临床有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);不良反应:阿立哌唑在体质量增加、泌乳及月经失调、锥体外系反应方面优于利培酮(P<0.05),利培酮的胃肠道反应发生率低于阿立哌唑(P<0.05),两组在失眠、头痛头晕、心动过速及嗜睡方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有文献分析表明,阿立哌唑与利培酮治疗首发女性精神分裂症的疗效差异无统计学意义,但在不良反应发生率方面差异有统计学意义。     

通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的Meta分析

目的：评价通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Cochrane图书馆、CNKI、万方医学数据库、维普中文科技期刊数据库等从1990到2014年收入的文献,对其中通心络胶囊联合曲美他嗪治治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验进行质量评价后采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9篇符合条件文献702例。经异质性检验发现各研究结果具有同质性(P=0.98,I2=0),故选择固定效应模型合并进行两组疗效的Meta分析。Meta分析结果显示,试验组临床疗效优于对照组,总效应Z=6.28(P<0.01),OR及其95%可信区间4.12(2.65,6.41)。漏斗图分析结果显示两组疗效Meta分析结果存在偏倚的可能性较小。其中2篇文献进行了心电图评价,试验组心电图改善情况优于对照组,总效应Z=2.69(P=0.007),OR及95%可信区间2.14(1.78,4.76)。Meta分析结果显示两组治疗不稳定型心绞痛药物不良反应发生率无明显差别。结论在常规治疗基础上联合应用通心络胶囊和曲美他嗪可明显改善心绞痛症状,且两组药物不良反应发生率相似。     

氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效和安全性比较——Meta分析

目的通过Meta分析研究氟西汀治疗卒中后抑郁的疗效与安全性。方法全面检索与氟西汀治疗卒中后抑郁的随机对照研究试验报告。从347篇文献中选出14篇随机对照研究（1321例）,利用Revman5.0软件对录入数据进行Meta分析。结果患者氟西汀治疗后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、临床神经功能缺损程度（CSS）评分、Barthel指数均较治疗前有显著性差异,总不良反应为4.4%。结论氟西汀对卒中后患者的抑郁症状、神经功能缺损均有显著的改善作用,且不良反应少。     

左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的疗效和安全性。方法计算机检索"万方数据库""CNKI"和"维普"数据库,纳入关于左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的随机对照试验,进行Meta分析。采用Jadad评分评价研究质量,采用χ~2检验进行异质性检验,采用固定效应模型(Mantel-Haenszel)或随机效应模型(Der Simonian-Laird)进行汇总分析。结果共有8篇文献纳入本研究。Jadad评分2~4分,1项研究2分,3项研究3分,4项研究4分。Meta分析结果显示,左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的临床总有效率(Z=1.72,P=0.09,OR=1.59,95%CI 0.94~2.71)、细菌清除率(Z=0.38,P=0.70,OR=1.10,95%CI 0.67~1.80)和不良反应发生率(Z=0.90,P=0.37,OR=1.19,95%CI 0.82~1.73)比较差异均无统计学意义。倒漏斗图显示左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的疗效和安全性基本相当。     

苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛随机对照试验系统评价

目的:系统评价苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛的有效性和安全性。方法:检索The Cochrane Library、PubMed、CNKI数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库,搜集苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛的随机对照试验,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,提取相关数据,运用RevMan5.2软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析。结果:共纳入12项合格研究,共计1 114例患者,纳入研究方法学质量普遍较低,研究间具有异质性,Meta分析结果显示苦碟子注射液在提高不稳定性心绞痛的临床疗效方面合并效应量RR=1.25,95%CI[1.16,1.34],在改善不稳定性心绞痛的心电图表现方面合并效应量RR=1.33,95%CI[1.19,1.49],结果均具有统计学意义;敏感性分析提示结果稳定;倒漏斗图分析显示不对称;未见苦碟子注射液的不良反应报道。结论:联用苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛可提高临床疗效,改善心电图表现,且较为安全,但由于纳入研究的质量较低,尚需要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验以提供更加真实可靠的证据。     

小儿推拿治疗多发性抽动症的Meta分析

目的:系统评价推拿或推拿联合其他疗法与药物治疗在治疗小儿多发性抽动症临床疗效的区别。方法:通过数据库[主要包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国维普全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、Cochrane Library、Web of Science和EMbase等]检索,搜集有关推拿或推拿联合其他疗法治疗小儿多发性抽动症的随机对照试验(RCT)。由2名评价者独立提取资料并进行方法学的质量评估,质量评价参照Cochrane系统评价员手册5.0.1标准,数据分析采用Stata 15.1软件。结果:最终纳入25项RCTs,其Meta分析结果显示,治疗组小儿抽动症的临床总有效率、中医症候疗效、复发率、不良反应率均优于药物疗法对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿或推拿联合其他疗法治疗小儿多发性抽动症较药物治疗有一定优势,但确切的结论尚需要设计更为严谨的大样本临床试验进行验证。     

葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的:系统评价葛根素治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集葛根素治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,统计方法应用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析。结果:7项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR值)及99%的可信区间(CI值)为1.23(1.08,1.39);日常生活能力评分比较的WMD(99%CI)为9.56(8.78,10.34);病死率、致残率比较的RR(99%CI)分别为1.82(0.40,8.40)、1.15(0.42,3.11);皮肤瘙痒、恶心发生率比较的合并RR(99%CI)分别为5.20(0.10,272.19)、3.13(0.17,59.09)。结论:Meta-分析结果显示,葛根素具有改善缺血性中风急性期患者神经功能缺损状况、提高日常生活能力的趋势,但尚不能确定是否存在导致不良反应的危险性。由于纳入研究质量普遍较低等因素影响,降低了该系统评价结论的可靠性。     

灯盏花注射液治疗脑梗死随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗脑梗死的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感度分析等方法统计相关数据。结果：19项符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并OR=3.61,95%CI为（2.93,4.44）。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂有改善脑梗死患者全血流变指标及微循环、增加脑血流量、且其安全范围大,临床应用不良反应小。由于灯盏花治疗脑梗死随机对照试验的方法学质量较低,存在潜在的临床异质性及发表性偏倚,以及待评价研究等因素的影响,降低了上述结论的可靠性,因此本系统评价尚不能肯定证明灯盏花制剂对于脑梗死的疗效及安全性。     

醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的 系统评价醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法 集醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果 项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR值）=1．04，99％的可信区间（CI值）为（0．88，1．23）。结论 前尚无充分证据证实醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。要进一步验证醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

补阳还五汤治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价研究

目的：系统评价补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：检索补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果：纳入22项研究，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，补阳还五汤治疗缺血性中风急性期总有效率比较的RR（99％CI）为1．19（1．10，1．30），神经功能缺损评分比较的WMD（99％CI）为-2．20（-3．48，-0．91）。结论：补阳还五汤对缺血性中风急性期患者有效，且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性，要进一步验证补阳还五汤治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99％CI为(1.15,1.37)；不良事件(面色潮红)发生率为0.58％。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

中医药及中西医结合治疗乳腺癌研究文献的质量评价

目的 对近二十年来有关乳腺癌中医药及中西医结合的治疗性文献进行系统性评价，了解研究质量的总体水平及中医药及中西医结合治疗乳腺癌的有效性。方法 按照临床流行病学及循证医学的原则和方法，对1981-2001年CBMdisc与TCMLRS两库公开发表的、研究中医药及中西医结合治疗乳腺癌方面的临床文献进行质量评价。结果 共对11篇中医药及中西医结合治疗乳腺癌的临床对照文献进行了质量评价。关于随机化的质量：11篇文献中，提到“随机”字样的文献(RCT)为8篇(有6篇考虑为随机的可信性不足)；均没有提到随机分配方法的隐匿。关于盲法：11篇文献均未提及设盲。对不良事件或不良反应的报告与分析：82％的试验中未对不良反应进行观察；只有1篇报告未观察到不良事什及反应发生，1篇试验报告了不良反应的观察，但未说明用何种方法。结论 从评价的文献质量来看，近二十年来国内期刊发表的有关乳腺癌中医药及中西医结合治疗性的文献．普遍处于低质量的水平，高质量的义献很少。中医药及中心医结合治疗乳腺癌的疗效尚待根据高质量的大样本随机对照临床试验的结果进一步证实。     

参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

【目的】探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。【方法】纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者。Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95%可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46[95%CI(1.19,1.77)]、1.59[95%CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1~30 d、31~60 d、61~90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42[95%CI(1.18,1.70)]、1.69[95%CI(1.44,1.97)]、1.47[95%CI(1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。【结论】与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30~60 d。因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗黄褐斑疗效与安全性的评价

目的 评价低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。 方法 检索Cochrane Libraray、PubMed、EMbase、SinoMed、万方、维普及中国知网数据库中相关随机对照研究,按照Jadad评分表,逐一评价纳入研究质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0对同质研究进行Meta分析。 结果 本研究共纳入8篇文献,其中包含109例患者,对低能量Q开关Nd:YAG1064 nm激光与对照组治疗的总有效率进行Meta分析,差异有统计学意义(OR=6.00,95%CI:4.02~8.94)。亚组分析中,与口服活血疏肝中药相比,差异有统计学意义(OR=4.19,95%CI:2.27~7.73),其余因存在临床异质性,均做描述性分析。 结论 低能量Q开关Nd:YAG1064nm激光能在一定程度上改善黄褐斑的临床症状,尤其是短期疗效,但仍存在炎症和色素沉着等不良反应,且可能复发。