双歧四联活菌在极低出生体重儿喂养中的应用

目的探讨双歧四联活菌在极低出生体重儿（VLBWI）喂养中的作用、用药安全性及对早期生长发育的影响。方法将符合纳入标准的49例VLBWI随机分成2组,对照组给予常规护理和治疗,治疗组在此基础上口服（经口胃管）微生态制剂双歧四联活菌。观察并记录2组间足量喂养日龄、恢复出生体重日龄、喂养不耐受发生率、生长发育情况及可能的不良反应。结果治疗组喂养不耐受发生率（17．7％）较对照组（44．0％）差异显著（P〈0．05）;过渡到全胃肠喂养所需时间、恢复至出生时体重所需时间2组差异亦有显著性（P〈0．05）;2组新生儿期身长、体重增长速度差异均有显著性（P〈0．05）,头围增长速度差异无显著性（P〉0．05）。在应用中未发现用药不良反应以及增加其他伴用药物的毒副作用现象。结论双歧四联活菌可改善VLBWI早期喂养的耐受性,并促进其早期生长发育,用药比较安全。     

极低出生体重儿十二指肠喂养的应用及效果观察

目的探讨极低出生体重儿（VLBW I）生后早期合理的营养方法。方法 40例极低体重儿（VLBW I）分为对照组和观察组各20例,对照组采用间断鼻胃管喂养,观察组采用间断鼻十二指肠喂养。用同一种配方乳喂养,观察两组患儿喂养1周的进奶量、胃储留、胃食管返流、误吸、呼吸暂停、腹胀、血糖、体重下降幅度、恢复出生体重时间、平均每日体重增长、平均使用静脉营养液的时间。结果观察组患儿2例因肺出血分别于21h和35h放弃治疗,对照组2例因肺出血放弃治疗,1例死于呼吸窘迫综合征,其余患儿喂养后1周鼻十二指肠喂养组较鼻胃管喂养组平均进奶量显著增加（P〈0.001）,体重下降幅度、恢复出生体重时间、每日体重增长、胃储留、胃食管返流、平均使用静脉营养液的时间有统计学意义（P〈0.001）,腹胀发生有统计学意义（P〈0.05）,误吸、呼吸暂停和低血糖发生无统计学意义（P〉0.05）。结论十二指肠喂养为极低出生体重儿生后早期提供了合理肠内营养,减少了并发症。     

益生菌对低体重早产儿喂养不耐受和生长发育的影响

目的:探讨益生菌制剂对早产儿喂养不耐受和生长发育的影响.方法:将70例2.5kg以下的早产低体重儿随机分成治疗组和对照组,每组35例.两组患儿均给予常规治疗,治疗组生后24 h内口服益生菌制剂(培菲康),记录两组肠道营养达418.4 kJ/(kg·d)时间,恢复出生体重时间,出生满28 d时两组患儿头围、体质量、胃肠不...     

Malformations in infants of very low birth weight

The incidence of lethal, serious and trivial malformations was determined in a consecutive series of 675 infants who weightd 1500 g or less (very low birth weight infants). All patients were born in one maternity hospital. Most of the 169 survivors were followed until at least five years of age. Of these children, 15 had a trivial malformation that either disappeared spontaneously or was corrected surgically. A further five children have a significant or serious residual defect. There were 506 perinatal and infant deaths and 51 of the babies who died had malformations confirmed at necropsy. In 30 of these, death was inevitable. There were 10 seriously malformed infants for whom survival was possible, but in six cases, the diagnosis was obvious at birth. The patients were treated between 1966 and 1970 when techniques of intensive care were evolving. Consequently, some of the infants who died would have survived with the treatment now available. Amongst the perinatal deaths in this report, only 2.0% had a serious malformation compatible with survival.     

极低/超低出生体重儿早期营养与神经系统发育关系的研究

目的 探讨极低/超低出生体重儿早期营养与神经系统发育关系的相关性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月在我院新生儿重症监护病房住院且出院后定期在我院早教门诊随访的极低/超低出生体重儿,在校正年龄3个月采用0～3岁婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估其运动发育指数(psychomotor development ...     

早产极低体重儿早期微量喂养的临床价值

目的:探讨适合早产极低体重儿的喂养方式以及早期持续间歇微量喂养对极低体重儿胃肠功能的影响。方法:将在NICU住院的48例早产极低体重儿随机分为两组。治疗组28例采用出生后24小时内开始持续间歇微量喂养,每天的奶量用微量输液泵持续间断注入;对照组采用常规胃管喂养法,两组喂养时间均直至患儿有吸吮和吞咽能力、能经口喂养后停止鼻饲。观察两组患儿对喂养的耐受情况及胎便排出时间,观察两组患儿血清胃泌素动态变化。结果:治疗组喂养耐受及胎便36小时内排除例数均高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组血清胃泌素水平高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:早期间歇持续微量喂养是VLBWI简便而有效的的辅助喂养方法,能促进早产极低体重儿肠蠕动及胃肠激素的分泌,有利于胃肠功能的成熟。     

早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿宫外生长发育的影响

目的探讨早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿生长发育及喂养相关不良事件的影响。方法按喂养方式分为母乳组和早产奶组,前者开奶后即予母乳喂养,母乳量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)时加早产奶喂养,后者开奶后至出院前均予早产奶喂养,监测两组住院期间体重、身长、头围等指标的变化,比较两组早产儿生长速率、恢复出生体重时间、静脉营养应用时间、奶量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)的时间、住院天数、出院时宫外生长发育迟缓发生率及住院期间喂养相关不良事件发生率。结果两组体重、身长、头围生长速率、恢复出生体重时间、静脉营养应用时间、奶量达100 ml·kg~(-1)·d~(-1)的时间、出院时宫外生长发育迟缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。母乳组喂养相关不良事件即喂养不耐受、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)及感染发生率较早产奶组低,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期母乳喂养组与早产奶喂养组生长发育相似,母乳喂养组更安全。     

极低体重儿早期静脉营养的临床探讨

目的:探讨极低体重儿自生后第1天开始对静脉营养(PN)的耐受性。方法:37例极低体重儿分成即刻组(20例)和对照组(17例),即刻组自生后第1天起用全静脉营养(TPN),对照组自生后第3～4天开始用TPN,病情好转(生后3～5d)后开始经口微量喂养,渐停静脉营养。结果:即刻组存活18例,16例生后1周无生理性体重下降,生后4～10d每天增重28～42g,平均增重(35.18±6.91)g,平均住院(21.7±11.6)d;对照组存活13例,6例生后第1周无生理性体重下降,生后5～11d每天增重15～30g,平均增重(23.15±7.68)g,平均住院(31.9±15.8)d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:极低体重儿早期可耐受少量TPN,及早经口微量喂养效果好。     

极低出生体重儿早期经口微量喂养的临床研究

目的探讨早期经口微量喂养对极低出生体重儿营养状况、喂养并发症及远期预后的影响。方法将2002年1月至2004年12月收治的90例极低出生体重儿按随机编号分为:早期经口微量喂养组30例(采用早期经口微量喂养),胃管组30例(采用常规胃管喂养),全静脉营养组30例(采用全静脉营养)。比较3组的喂养不耐受发生情况、恢复出生体重时间、平均日增长克数、达到全肠道营养时间、住院天数及并发症等。结果早期经口微量喂养组、胃管组、全静脉营养组恢复出生体重的时间分别为(14·1±4·0)d、(13·8±3·5)d、(13·5±3·8)d,差异无统计学意义(P>0·05)。早期经口微量喂养组平均每日体重增长克数、达到全肠道营养时间、住院天数、喂养不耐受发生率分别为(20·8±7·0)g/d、(24·3±2·1)d、(28·7±3·5)d、27%,与胃管组及全静脉营养组相比,差异有统计学意义(P<0·01);其血糖紊乱发生率(33%)与胃管组(32%)相比差异无统计学意义(P>0·05),与全静脉营养组(68%)相比差异有统计学意义(P<0·05);发生喂养并发症如呼吸暂停、呕吐、腹胀、胃出血与胃管组相比差异有统计学意义(P<0·01);发生窒息、吸入性肺炎、腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔与胃管组相比,差异无统计学意义(P>0·05)。随访结果表明,1·5岁时胃管组和全静脉营养组各有1例发生脑瘫,全静脉营养组有1例发生精神发育迟滞。结论对极低出生体重儿宜提倡早吸吮、早期微量喂养,以减少喂养相关并发症的发生,缩短住院天数,减少后遗症的发生。     

金双歧治疗极低出生体重儿喂养不耐受的观察

目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）治疗极低出生体重儿喂养不耐受的临床疗效。方法将极低出生体重儿喂养不耐受60例随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予常规对症护理与治疗,治疗组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌喂奶口服或鼻饲金双歧,干预周期为5 d。结果经过治疗后,治疗组和对照组的胃潴留和腹胀平均消失时间分别为（2.03±0.36）、（2.36±0.42）d;（5.36±1.11）、（6.00±0.95）d,治疗组的胃潴留和腹胀消失时间均明显少于对照组（均P〈0.05）。治疗组和对照组的平均恢复出生体重需要时间和住院天数分别为（8.32±3.63）、（10.26±5.23）d;（16.58±4.23）、（25.36±6.21）d,治疗组的恢复出生体重需要时间和住院天数均明显少于对照组（均P〈0.05）。结论金双歧治疗极低出生体重儿喂养不耐受能尽快从静脉营养过度到胃肠营养,加快极低出生体重儿的体重增长,促进胃潴留和腹胀症状的消失,缩短住院时间,值得推广应用。     

极低出生体重儿的酸碱失衡

目的提高对极低出生体重儿(VLBWI)并发酸碱失衡的认识。方法对40例极低出生体重儿酸碱失衡类型进行分析。结果40例极低出生体重儿动脉血气中35例伴有6种类型的酸碱失衡,其中呼吸性酸中毒(呼酸)合并代谢性酸中毒(代酸)最常见,其它依次为呼酸、呼吸性碱中毒(呼碱)合并代酸、代酸、呼碱、呼酸合并代谢性碱中毒(代碱),代碱和代碱合并呼碱未见。结论极低出生体重儿本身极易发生呼酸和/或代酸,当有合并症和/或并发症时,更易加重酸碱失衡。     

早产极低出生体质量儿早期微量喂养

目的为探讨早产儿的早期营养管理,采用微量喂养方法,研究其对早产极低出生体质量儿生长发育及其并发症发生的影响。方法76例早产极低出生体质量儿,均不能完全经口哺喂,无任何疾病。其中对照组36例采用常规管饲和(或)完全静脉营养。观察组40例在常规处理、对症支持治疗、静脉营养的基础上加用微量喂养,观察体质量变化、达足量喂养时间、喂养不耐受发生率、呼吸暂停发生率、胃肠排空便秘发生率、低血糖、高胆红素血征、坏死性小肠结肠炎发生率。结果观察组低血糖12例次,对照组13例次,2组比较无显著性差异(P>0.05),在恢复出生体质量时间、达足量喂养时间及喂养不耐受、呼吸暂停、便秘、坏死性小肠结肠炎的发生率和高胆红素血症等方面,观察组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论早期微量喂养可以有效促进早产极低出生体质量儿的胃肠发育及功能成熟,减少并发症的发生,早期喂养,缓慢加奶,谨慎禁食在早产极低出生体质量儿早期管理中具有重要意义。     

极低出生体重儿胃肠道喂养和静脉营养的对照研究

目的 探讨胃肠道喂养在极低出生体重儿治疗中的作用。方法 40例早期开始(<2天)胃肠道喂养为喂养组,30例禁食(≥5天)予静脉营养为对照组,记录每天供给热能、入液量、体重变化和出现的并发症。结果 喂养组较对照组热能供给显著增加(P<0.001);恢复出生体重时间、达足量喂养日龄显著缩短(P<0.001);每天增加体重、出院体重显著增加(P<0.001)。而出现院内感染、硬肿、高胆红素血症、低血糖、高血糖显著减少(P<0.01)。两组呕吐、腹胀无显著差异(P<0.05)。结论 胃肠道喂养是极低出生体重儿理想的营养供给途径,应尽早开始胃肠道喂养,可以减少极低出生体重儿并发症的发生,提高其存活率和存活质量。     

极低出生体重儿45例的临床分析

目的研究极低出生体重儿的临床情况和并发症的防治措施。方法对2008-01-2010-10在新生儿科住院的45例极低出生体重儿（含3例超低出生体重儿）的临床资料进行回顾性分析。结果45例极低出生体重儿中并发症发生率为100％,共发生并发症175例次,平均3．89例次,排在前5位的依次为低蛋白血症28例（62．22％）、高胆红素血症25例（55．55％）、低血糖症24例（53．33％）、贫血23例（51．11％）、肺透明膜病14例（31．11％）。发生2种以上并发症的43例,占95．55％,发生1、2、3、4、5、6．7、8种并发症的分别为4．44％、24．44％、13．33％、20．00％、20．00％、11．11％、4．44％、2．22％;45例极低出生体重儿中存活34例,存活率为75．56％,死亡2例,放弃治疗9例（于放弃后1－2d内死亡）,病死率为24．44％,在死亡的11例中发生肺透明膜病9例,占81．82％。结论极低出生体重儿生活能力低下,并发症多,病死率较高,其病死原因主要是肺透明膜病,预防肺透明膜病可望降低极低出生体重儿的病死率。     

极低、超低体重早产儿医院感染变化及其危险因素分析

目的 探讨5年间极低、超低体重早产儿医院感染变化趋势及危险因素.方法 选取2014年1月—2018年12月江门市中心医院新生儿重症监护室的极低、超低体重早产儿303例患儿资料进行回顾性分析,比较5年间早产儿医院感染例数率、例次率及感染疾病发病率、感染组与非感染组临床特征、病原菌和耐药菌的变化并分析其危险因素.结果 5年...     

早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果

目的观察早产儿低体重儿早期静脉营养支持的临床效果。方法选择合肥市第五人民医院儿科2011年11月～2012年11月早期静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为观察组,并选取同期常规静脉营养支持治疗的早产儿低出生体重儿50例为对照组。观察两组体重恢复正常时间、住院时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增长情况和治疗并发症发生情况。结果观察组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道喂养时间、体重增加和住院时间分别为（6.3±2.3）d、（11.2±2.5）d、（25.3±4.3）g、（13.4±3.7）d,对照组体重恢复正常时间、过渡到全胃肠道的喂养时间、体重增加和住院时间分别为（8.4±2.5）d、（13.5±3.5）d、（20.1±4.2）g、（17.3±4.3）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率为24.0%（12/50）,对照组并发症发生率为32.0%（16/50）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论早产儿低出生体重儿早期静脉营养支持具有较好的应用效果,能够有效地缩短患儿体重恢复时间,值得临床中应用。     

早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨

目的:探讨早期微量喂养与非营养性吸允预防极低出生体重儿(very low birth weigh infants,VLBWI)喂养不耐受的效果及其临床意义。方法:将69例VLBWI随机分为对照组39例,按照传统方法喂养;治疗组30例,给予早期微量喂养与非营养性吸允,记录恢复至出生体重时间,达到全肠道喂养时间,胎粪排空时间和发生喂养不耐受的例数。结果:治疗组在恢复至出生体重时间、达到全肠道喂养时间和胎粪排空时间均较对照组缩短(P0.01),喂养不耐受的发生率降低(P0.05)。结论:早期喂养干预可促进VLBWI肠道发育成熟,减低可能发生的喂养问题,改善患儿营养状况。