鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的临床应用

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症.40%～52%出血发生在鼻腔前部,而40岁以上中老年人出血多发生在鼻腔后部[1].顽固性鼻出血大多发生在鼻腔后部、顶部,出血量大,出血部位隐蔽,出血点较难寻找.传统的采用前后鼻孔填塞法对顽固性鼻出血治疗较为盲目,患者痛苦大.我科近年来应用鼻内镜引导下双极电凝治疗顽固性鼻出血,取得良好效果,报告如下.     

鼻中隔成形在鼻腔后部出血治疗中的作用

目的 探讨鼻中隔成形术在鼻腔后部出血治疗中的应用价值.方法 对386例鼻腔后部出血患者出血间期及时行鼻中隔成形术,术后双鼻腔填塞.结果 术后出血停止无复发363例(94%),复发出血23例(6%),在内镜下止血后停止,治愈率94%.结论 在伴鼻中隔偏曲之鼻腔后部出血,及时行鼻中隔成形术,能有效地达到止血目的 ,减少患者反复多次出血,减轻患者痛苦,减少经济负担.值得在鼻腔后部出血患者治疗中应用.     

鼻腔后部出血治疗方法的比较

对33例鼻腔后部出血病例,分别采用鼻腔后部填塞法,上颌动脉栓塞法和鼻内镜下微波热凝法止血,结果鼻腔后部填塞法22例均制止了出血,但患者痛苦较大,并发症多,上颌动脉栓塞法,5例有4例成功制止出血,1例2周后再次出血,改用鼻腔后部填塞,制止了出血;鼻内镜下微波热凝,6例有5例成功制止出血,1例改用鼻腔后部填塞,制止了出血,提示,鼻腔后部填塞法仍是治疗鼻腔后部出血最简单,有效的方法。     

鼻内镜下注射消痔灵治疗鼻腔后部出血的疗效观察

目的 提高鼻腔后部出血的治疗效果,减少鼻出血患者的痛苦.方法 在鼻内窥镜下于出血点处粘膜下注射消痔灵注射液,治疗鼻腔后部出血患者109例,并与鼻腔填塞法治疗鼻腔后部出血患者92例做对照.结果 一次注射成功率为77.98%,优于鼻后孔填塞法的61.96%(χ2=6.178,P＜0.05).结论 鼻内窥镜下注射消痔灵注射液治疗鼻腔后部出血,见效快、效果好、副反应少、安全可靠.     

介绍一种简便的鼻咽气囊止血法

鼻咽及鼻腔后部出血,过去都采用纱布球填塞止血。作者于1974年设计一种鼻咽可充气的气囊,用于鼻咽或鼻腔后部的出血病例。经过五年多的临床实践证明是一种操作简便,疗效可靠的鼻咽和鼻腔后部止血法。由于鼻咽肿瘤引起大出血,经气囊充气止血后,可立即配合放射治疗,止血疗效更好。对张口困难患者的鼻咽出血,更为适用。现将     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血的护理

发生于鼻腔后部的出血是耳鼻喉科的常见急症之一,采用前、后鼻孔填塞有时难以奏效,自2000年3月以来,我科对60例鼻腔后部出血患者,采用鼻内窥镜下双极电凝出血部位电凝止血,疗效满意,现将护理体会总结如下.     

鼻内窥镜下微波治疗老年性鼻腔后部出血52例

鼻出血是常见急症,80%以上的出血源于鼻中隔前端的黎氏区,易于处理.但鼻腔后部出血量大,出血部位隐蔽,易复发,处理困难,多见于患有高血压、动脉硬化的老年患者,不仅可引起并发症,严重时可危及生命.用传统的后鼻孔填塞法患者不仅痛苦,还可导致严重的合并症.我科1998年1月～2002年12月采用鼻内窥镜下微波治疗老年性鼻腔后部出血52例,取得满意疗效.     

鼻衄的辨证施护

鼻衄既是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一,但以前者多见.多为单侧出血,亦可为双侧.可表现为间歇反复出血,亦可呈持续性出血,儿童及青年人出血多发生在鼻中隔前下方的易出血区,即利特尔动脉丛或克氏静脉丛,中老年病人出血多在鼻腔后部的鼻--鼻咽静脉丛或鼻中隔后部动脉.出血量多少不一,轻者仅涕中带血,重者可致失血性休克.     

鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血

鼻出血是耳鼻喉科常见病,临床上多采用鼻腔填塞术治疗,此方法患者痛苦大、并发症多,而且对鼻腔后部出血止血成功率在4 8%～80 %之间。我科自2 0 0 1年至2 0 0 3年采用电视监控鼻内窥镜下YAG激光治疗鼻腔后部出血2 3例,获得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组2 3例中,男14例,女9例;年龄18岁～76岁,平均39岁。病史2 d～1a。出血部位:下鼻道后端11例,鼻中隔后端5例,中鼻甲附着缘后外侧3例,鼻底后段及中鼻道后侧各2例。既往均无血液系统疾病病史,有高血压病8例。全部病例血常规、血栓常规、出凝血时间均正常,心电图正常。就…     

鼻后孔出血的治疗

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,病因比较复杂,某些全身和局部疾病均可引起,也有部分病人原因不明。鼻腔任何部位都可发生出血,儿童绝大多数在鼻腔前部,年青人以鼻腔前部多见,也有少数在鼻腔后部,中年以上患者则以鼻腔后部较多。鼻腔后部出血,血液多经鼻后孔流入咽部,从口内吐出,故称鼻后孔出血。临床上发病率较高。关于出血部位,Woodruff认为在下鼻甲后端之下鼻道外侧处,该处有怒张的静脉与蝶腭动脉分支构成鼻咽血管丛。中年     

鼻出血前后鼻孔填塞术后护理

鼻出血是鼻腔、鼻窦疾病常见的临床症状之一,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一.对于出血较剧烈,渗血面较大或出血部位不明者,中老年病人出血部位多在鼻腔后部的鼻一鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉.出血量多少不一,重者可致失血性休克.我院2007年1月～2009年12月收治鼻出血患者51例.全部进行前后鼻孔填塞治疗,治疗效果理想,做好有效的护理及加强健康指导,患者未出现术后并发症,全部治愈出院.现将护理要点报告如下.     

鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血56例

目的:探讨鼻内镜下低温等离子在治疗鼻腔后部出血的临床应用。方法:对我院2015年8月至2016年5月间门诊及住院治疗的56例鼻腔后部出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果:56例鼻腔后部出血的患者中。53例为1次治愈,3例为术后一周内出现少量出血,经第2次治疗后未见出血复发。结论:鼻内镜下低温等离子治疗鼻腔后部出血准确、安全、患者反应轻、恢复快,具有较好的临床应用价值。     

翼腭管注射利多卡因加立止血治疗严重后鼻腔出血

严重后鼻孔出血是耳鼻喉科常见急症 ,来势凶猛 ,一般都需鼻腔填塞压迫止血。为减轻患者鼻腔填塞的痛苦 ,我科自1995年 3月至 2 0 0 0年 3月采用翼腭管注射 2 %利多卡因加立止血治疗严重鼻腔后部出血 32例 ,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1995年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治 6 2例严重后鼻孔出血患者 ,随机分成两组。治疗组 32例 ,男 18例 ,女14例 ,年龄 2 6～ 72岁 ,平均 42 .2岁 ,其中高血压及动脉硬化者 13例 ,因感冒、鼻腔鼻窦炎症致鼻后部糜烂引起者 11例 ,原因不明者 8例。本组出血量少者 2 5 0 m1,最多者在 …     

应用双腔导尿管治疗鼻腔后部岀血的观察与护理

目的:探讨改进后鼻孔填塞止血法治疗鼻腔后部出血的治疗与护理疗效.方法:将鼻腔后部岀血的19例患者采用双腔导尿管气囊代替纱球做为后鼻孔栓子治疗的措施和护理效果进行了分析.结果:本组患者经导尿管气囊填塞治疗及护理后,鼻出血均停止,无一例发生虚脱等并发症.随访1年也无再岀血发生.结论:采用双腔导尿管做气囊代替纱球作为后鼻孔栓子治疗鼻腔后部岀血,对促进疾病的恢复有重要意义.     

鼻内镜下电凝治疗鼻腔后部出血60例

采用前、后鼻孔填塞对于鼻腔后部的出血有时难以奏效。自2000年3月以来,我们对60例鼻腔后部出血患者采用鼻内镜检查出血部位,双极电凝出血部位止血,疗效满意。1·对象与方法:60例中,男43例,女17例;年龄29~75岁,平均46岁;单侧出血56例,双侧4例;其中合并高血压39例。用混有盐酸肾     

鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血２８例

鼻出血为耳鼻咽喉科临床常见的急症之一 ,而40岁以上的中、老年人则多发生在鼻腔后部 ,通常传统采用前、后鼻孔填塞。鉴于此种方法给患者带来痛苦较大及较易产生诸多并发症 ,且有部分病例前后鼻孔填塞后仍出血不止 ,作者采用鼻内窥镜下微波治疗鼻腔后部出血 2 8例 ,止血效果迅速可靠 ,免填塞之苦 ,均治愈。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例中男 1 8例 ,女 1 0例 ;年龄 40～ 62岁 ,平均 5 2岁 ;病程 2～ 8天 ,平均 3.8天。鼻腔后部出血 1 0例已行前、后鼻孔填塞 ,4例仍有出血 ,所有患者均有已接受止血药物等全身治疗史。1 .2　治疗方法　术…     

严重鼻腔后部出血57例急诊处理体会

<正> 鼻出血为耳鼻喉科常见急症。鼻腔后部出血往往出血量大,来势凶猛,难以自行停止。近5年来我们共治疗需收住院的严重鼻腔后部出血57例,现将其诊断处理体会报道如下。     

叠瓦式鼻腔填塞法治疗鼻腔后部出血

鼻腔后部出血为鼻科危急重症,必须迅速采取有效措施。1997年9月～1999年6月,我们用凡士林纱条叠瓦式鼻腔填塞治疗鼻腔后部出血26例,效果满意。现报告如下。一、临床资料1.一般资料:26例中男17例,女9例;年龄21～76岁。病程2小时～5天,均单侧鼻腔后部出血,呈阵发性,每天发作数次,日出血量100～600ｍｌ。26例中有14例原患高血压病,3例合并糖尿病,9例经当地医院用纱条填塞配合止血药治疗效果不佳。2.方法:按鼻出血的常规处理后,鼻腔纱条填塞采用叠瓦式:取4ｃｍ×22ｃｍ凡士林纱条数根,先将纱条毛边纵向内折叠为原宽度的1/4,再横向折叠成Ｍ形,上…     

自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血60例

目的 :探讨自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血的方法及疗效。方法 :用自制鼻腔通气止血气囊为 6 0例鼻后部出血患者止血。结果 :6 0例中 ,一次止血成功 5 0例 ,显效率为 83% ,二次以上止血成功 10例 ,有效率达 17% ,治愈率 10 0 %。结论 :止血气囊制作简单 ,易操作 ,患者痛苦小 ,止血效果好 ,尤其适用于高龄或 (且 )有全身性疾病的鼻后部出血患者     

微波在鼻内镜下治疗严重鼻出血中的应用

鼻出血(epistaxis,nosebleed)也称鼻衄,是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,约60%的人群发生过鼻出血[1] .中老年人患有高血压、动脉硬化者更容易发生鼻出血,而且多为鼻腔后部出血,部位隐藏,出血量大.