肝硬化患者肿瘤坏死因子水平变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。有用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定23例肝硬化患者（A组）、21例健康人（B组）和空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF－α值，并计算胰岛素敏感指数（ISI).A组FINS、TNF－α水平较B组显著增高，而ISI较B组显著降低。相关分析发现，TNF－α与ISI呈显著负相关，而与FINS呈显著正相关。肝硬化患者TNF－α水平增高，导致胰岛素抵抗产生，可能是肝硬化患者糖代谢紊乱的 重要原因之一。     

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子

胰岛素抵抗综合征与肿瘤坏死因子罗敏胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ）是多种疾病如非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）、肥胖、高血压、多囊卵巢、高脂血症、冠心病和脑血管意外等的共同发病基础。胰岛素抵抗系指胰岛素作用的靶器官、组织，主要指肝脏...     

肿瘤坏死因子—α与胰岛素抵抗

近年发现肿瘤坏死因子－α参与了 胖相关的胰岛素抵抗,肥胖者机体过度表达了ＴＮＦ－α,并与ＩＲ程度呈正相关。ＴＮＦ－α可能通过作用于胰素生物效应中几亿要痊则介导了ＩＲ。     

脂肪细胞源性的肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗

近年细胞因子ＴＮＦα在脂肪细胞的异常表达对致合并肥胖的胰的胰岛素抵抗的作用引起较大关注，对这方面的研究进展俄一综述。     

高血压脑出血患者肿瘤坏死因子水平与胰岛素抵抗的关系

目的：为探讨高血压脑出血（HCH）患血清肿瘤坏死因子－α（TNF-α）水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法：采用氧化酶法、放免法和酶联免疫法分别测定23例HCH患（A组）、25例高血压患（B组）、21例正常健康人（C组）的空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血清TNF－α值,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：A组较B组、C组：FINS、TNF－α水平较显增高（P＜0．01）,而ISI较显降低（P＜0．01）。相关分析发现,A组TNF－α与ISI水平呈显负相关（r=-0.59),同FINS呈显正相关（r=0.55)。结论：HCH患TNF－α水平增高,且与胰岛素抵抗并存,二可能参与高血压脑出血的发生和发展。     

脂肪细胞源性的肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗

近年细胞因子ＴＮＦα在脂肪细胞的异常表达对致合并肥胖的胰岛素抵抗的作用引起较大关注，对这方面的研究进展作一综述。     

肿瘤坏死因子-α与胰岛素抵抗

近年发现肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα） 参与了与肥胖相关的胰岛素抵抗（ＩＲ） 。肥胖者机体过度表达了ＴＮＦα,并与ＩＲ 程度呈正相关。ＴＮＦα可能通过作用于胰岛素生物效应中几个重要位点而介导了ＩＲ。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系

目的　了解血清可溶性肿瘤坏死因子受体 (STNFR) 1,2与胰岛素抵抗 (IR)的关系。方法　测定 43名男性和 41名绝经期前女性的STNFR1,2。以稳态模型 (HomaModel)公式评估IR。结果　肥胖男、女组STNFR1与非肥胖男、女组相近 ,而其STNFR2高于非肥胖男、女组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。所有男性STNFR1和STNFR2水平高于女性 (P <0 .0 1)。所有对象相关分析示STNFR2与臀腰比 (WHR)、空腹血糖、体重指数 (BMI)、HomaIR、空腹胰岛素正相关。STNFR1与上述指标无相关性。在男性中 ,STNFR2与瘦素正相关 (r =0 .34 ,P <0 .0 5 ) ,调整BMI、WHR影响后 ,STNFR2仍与瘦素正相关 (r=0 .30 ,P <0 .0 5 )。逐步回归分析示WHR和STNFR2对HomaIR的影响达 41.3%。结论　STNFR2与IR相关 ,在人类TNF系统对IR的影响可能主要通过TNFR2起作用。     

肿瘤坏死因子－α与胰岛素抵抗

近年来肿瘤坏死因子(TNF—α)在IR发生机制中的作用日益受到关注。以下就TNF—α在IR中作用的研究进展作一综述。     

肥胖患者血清肿瘤坏死因子、游离脂肪酸及胰岛素抵抗的相关性研究

国内外的研究表明 ,肥胖者多有胰岛素抵抗(IR) ,是糖尿病 (DM )、心血管疾病发病的独立危险因素。在一系列与肥胖有关的因素中 ,肿瘤坏死因子 (TNF α)和游离脂肪酸 (FFA)的作用日益引起人们的广泛关注。本研究旨在通过观察肥胖个体血清TNF α和FFA的浓度变化 ,探讨二者之间及其与IR的相关性。1　资料与方法1 1　临床资料　本文病例组 75例 ,男 34例、女 4 1例 ,均为门诊就诊者 ,排除恶性肿瘤及急、慢性感染性疾病 ,无DM及肥胖遗传家族史 ,按体重指数(BMI) (WHO亚太地区肥胖分级标准 )和血糖 (1999年WHO糖尿病诊断标准 )分为单…     

肝硬化患者血清瘦素与胰岛素抵抗的关系

目的 探讨肝硬化患者血清瘦素水平的变化情况和影响因素,及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择肾功能正常的43例肝硬化患者和30例与其在性别、年龄和体重指数（BMI）相匹配的时照者,应用放免法测定血清瘦素。同时测定肝肾功能、血糖、血脂、胰岛素和C-肽等指标,并测量其身高、体重,计算BMI。结果 肝硬化患者血清瘦素水平同比对照组相比差异不显著;肝硬化组与对照组血清瘦素水平女性均高于男性;肝硬化患者血清瘦素水平与BMI、胰岛素和C-肽呈正相关,与胰岛素抵抗指数呈负相关;不同肝功能分级的肝硬化患者间血清瘦素水平差异不显著。结论 肝硬化患者血清瘦素水平存在性别差异。瘦素水平不能作为评价肝硬化严重程度的指标。瘦素与肝硬化患者的胰岛素抵抗相关。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-6在老年代谢综合征中的检测以及与胰岛素抵抗的相关性研究

目的：探讨代谢综合征（MS）患者在不同时期血清肿瘤坏死囚子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）浓度变化的意义以及TNF-α、IL-6与胰岛素抵抗（IR）的相互关系。方法：90例老年肥胖患者根据糖脂代谢紊乱程度分为代谢综合征合并2型糖尿病（T2DM）组、肥胖合并T2DM组、单纯肥胖组各30例。30例健康者为健康对照组。所有受试者均采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL～6水平。结果：①肥胖各组TNF-α、IL-6均较健康对照组明显升高（P〈0．01）,且TNF-α、IL-6在单纯肥胖组、肥胖合并T2DM组、MS合并T2DM组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清TNF-α、IL-6与稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关关系（P〈0．01）。结论：代谢综合征患者血清TNF-α、IL-6浓度与MS的程度相关,可引起胰岛素抵抗的发生。     

慢性酒精性胰腺炎患者体外肿瘤坏死因子和肿瘤坏死因子受体的诱导

肿瘤坏死因子(TNFa)是急性胰腺炎导致全身多器官损害的一种重要介质。本文研究的目的是了解慢性酒精性胰腺炎TNFa和可溶性肿瘤坏死因子受体p55、p75(sTNFRp55、sTNFRp75)是否升高,及其升高是否是内毒素或酒精的作用。我们对12例慢性酒精性胰腺炎患者和8例健康者用内毒素脂多糖(LPS)和乙醇(Ethanol)刺激后的周围血单核细胞上清液用ELISA方法进行了TNFa、sTNFRp55、p75的检测。LPS刺激后的单核细胞上清液中TNFa、sTNFp55、p75浓度不论是患者还是健康组均较自然表达明显增加,其中sTNFRp55、p75浓度在胰腺炎组较正常组明显增加,P值分别<0.05、<0.001。Ethanol刺激后 TNFa和sTNFRp55的表达在胰腺炎组与正常组之间无差异.但sTNFRp75较正常组增加。我们的结果提示慢性酒精性胰腺炎前炎性介质TNFa和sTNFRp55、p75的诱导与内毒素活化的单核细胞表达有关,而酒精对单核细胞活化不起直接作用。     

酒精性肝硬化患者血清肿瘤坏死因子受体的检测及其临床意义

同特异性免疫测定ELISA法检测了32例酒精性肝硬化患者和10名健康人血清中肿瘤坏死因子受体的水平。酒精性肝硬化患者两种可溶性肿瘤坏死因子受体(P55、P75)均明显高于健康组(P<0.01),肝硬化代偿期与失代偿期患者比较有显著差异(P值分别<0.005,<0.01)。这些结果提示循环中可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)的水平与肝硬化和疾病的进展程度呈正相关。     

胰岛素抵抗与肝硬化门脉高压的关系

胰岛素抵抗与疾病发生的关系受到众多学者的关注 ,胰岛素敏感指数是客观反映胰岛素抵抗的指标。肝硬化患者普遍存在高胰岛素血症现象 ,胰岛素抵抗是否与门脉高压的发生有关值得探讨。我们对 46肝硬化患者的胰岛素敏感指数、门脉内径、血流速度、流量、尿钠浓度进行联合测定 ,并与 12例健康对照者比较。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :( 1)肝硬化组 46例 ,均为 1998～ 1999年住院的肝炎性肝硬化患者 ,按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 16例 ,Ｂ级 18例 ,Ｃ级 12例 ,年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 3岁。 ( 2 )对照组 12人 ,为健康查体者 ,年龄 2 8…     

非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素与胰岛素抵抗关系的研究

目的 探讨非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平及其与肥胖、胰岛素抵抗、血糖、血脂的关系.方法 选择非酒精性脂肪肝患者100例,正常对照30例,采用ELISA方法测定空腹血清抵抗素,同时检测其身高、体重、腰围、臀嗣、血糖、血脂、肝功能及胰岛素水平,并计算体重指数、腰臀比和胰岛索敏感指数.结果 非酒精性脂肪肝患者血清抵抗素水平为17.68±5.2 ng.ml,高于正常对照组的12.85±4.4 ng.ml,P<0.01.相关分析显示,血清抵抗素与体重指数、甘油三酯呈正相关关系(分别为r=0.376、0.426,P<0.05),与胰岛素敏感指数呈负相关关系,(r=-0.584,P<0.01),而与腰臀比、总胆固醇、低密度酯蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖无相关性,(P>0.05).结论 在非酒精性脂肪肝的发病过程中,抵抗素可能参与了胰岛素抵抗.     

内毒素血症在大鼠实验性肝硬化腹水形成中的作用及其与肿瘤坏死因子-α和一氧化氮的关系

背景：肝硬化失代偿期时多伴有内毒素血症，内毒素血症是造成和（或）加重肝硬化进展的重要因素之一。目的：研究内毒素血症在大鼠实验性肝硬化腹水形成中的作用，探讨血清内毒素血症与血清肿瘤坏死因子（TNF）-α和一氧化氮（NO）间的关系。方法：采用CCl4方法建立肝硬化大鼠模型，以鲎试剂偶氮显色法、酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法和比色法分别测定正常对照组（n=10）、肝硬化组（n=15）和肝硬化伴腹水组（n=18）大鼠腹主动脉血中内毒素、TNF-α和NO的水平。结果：肝硬化组和肝硬化伴腹水组大鼠血清内毒素、TNF-α和NO水平均显著高于正常对照组：多元回归分析表明．肝硬化组和肝硬化伴腹水组大鼠血清内毒素水平与血清TNF-α和NO水平呈显著正相关：肝硬化伴腹水组大鼠的腹水量与血清TNF-α和NO水平呈显著正相关。结论：肝硬化腹水的形成与内毒素血症逐渐加重有关，内毒素增加诱导了TNF-α和NO的过度分泌。     

Relationship of Insulin Resistance to Protein-Energy Malnutrition in Patients with Alcoholic Liver Cirrhosis: Effect of Short-Term Nutritional Support

Protein-energy malnutrition (PEM) and insulin resistance (IR) are common features of alcoholic liver cirrhosis (ALC). In order to determine a relationship between them, nutritional status and glucose homeostasis were studied in 26 patients with ALC. Nutritional status was assessed through dietary, anthropometric, and biological parameters. An IR index (M/I) was obtained from the euglycemic insulin clamp technique. M/I was significantly correlated with accurate markers of PEM (albumin, transthyretin, and retinol-binding protein) but not with other markers of liver dysfunction. Nine patients were studied before and after nutritional support: M/I was significantly improved as were serum markers of PEM. Other markers of liver dysfunction were also significantly improved. These findings suggest that PEM could be responsible, in part, for IR in patients with ALC who are frequently malnourished. Moreover, nutritional support improved insulin sensitivity in these patients.     

肿瘤坏死因子对急性心肌梗塞后心功能的影响

目的探索急性心肌梗塞（AMI）患者血浆中肿瘤坏死因子（TNFα）动态变化及其对心功能的影响。方法临床检测22例急性心肌梗塞（AMI）及AMI合并心衰患者（KillipⅢ～Ⅳ级）血浆中TNFα含量，并在免急性心肌梗塞模型中用TNFα单克隆抗体桔抗实验中所产生的TNFα，同时观察心功能指标的变化。结果（1）AMI发生后血浆中的TNFα含量立即升高，10例（10／22）合并心力衰竭患者TNFα升高较单纯AMI者更显著（P＜0．01）。（2）在动物实验中：AMI组的TNFα含量较对照组明显升高（P＜0．01），心功能各指标（±dp／dt；PRP）在90分钟实验期间，对照组的心功能指标无明显变化（P＞0．05），而AMI组心功能各指标明显低于对照组（P＜0．05或0．01），用TNFα的特异性抗体治疗后（ATM组）的心功能各指标较AMI组得到明显改善。结论TNFα在AMI的病理生理中起一定的作用，AMI合并心衰患者血浆中TNFα含量明显增加，TNFα单克隆抗体可明显改善心功能。     

外科黄疸患者血清肿瘤坏死因子生物学活性测定与分析

本文的主要目的是测定非感染性梗阻黄疸患者与感染性梗阻性黄疸患者血清TNF生物学活性,并分析患者肝功指标与TNF活性间的可能关系。本研究共分为对照组、非感染性梗阻性黄疸组及感染性梗阻性黄疸组。结果提示:1.梗阻性黄疸患者血清TNF生物学活性升高,而感染可能是其升高的主要原因;2.TNF生物学活性升高,可能是引起梗阻性黄疸患者肝脏功能恶化的一个重要因素。