颅内血肿微创清除术治疗自发性脑出血的Meta分析

目的 评价颅内血肿微创清除术和内科保守治疗自发性脑出血在提高患者日常生活能力及其存活率方面的疗效.方法 根据预定的纳入、排除标准,在中国知网、万方数据库、维普资讯网数据库及Pubmed进行相关检索.用Revman5软件对数据进行整理和分析.对于单变量计数资料用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示.对资料进行异质性检验,以判断多个研究结果的总体效应是否一致,若一致,则采用固定效应模型;反之,则用随机效应模型.对某些可能影响结果的重要因素进行敏感性分析,从而判断结果的稳定性和证据力度.结果 共检索出2008～2011年已发表符合要求的13篇RCT,包括1374例患者.Meta分析显示,颅内血肿微创清除术与内科保守治疗在脑出血治疗上的存活率方面差异具有统计学意义(OR=4.12,95%CI 2.85～5.95,P＜0.01);颅内血肿微创清除术与内科保守治疗在脑出血治疗上的显效率方面差异具有统计学意义(OR=4.24,95%CI 2.84～6.31,P＜0.01);颅内血肿微创清除术与内科保守治疗在脑出血治疗上的有效率方面差异无统计学意义(OR=1.39,95%CI 0.83～2.31,P＞0.01).结论 脑出血后采用颅内血肿微创清除术可提高患者存活率和日常生活能力.     

微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血临床分析

目的　探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效。方法　在脑CT定位下 ,YL～ 1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨进入血肿 ,并自锁固定在颅骨上 ,抽吸血肿液态部分 ,用尿激酶 4万U加生理盐水 3ml液化血肿固态部分 ,夹管 4h后开放引流。此后 ,每日可注入尿激酶 4U加生理盐水 3ml,术后 1～ 7d复查脑CT ,置针 2～ 7d。结果　 7～ 14d血肿完全清除 ,术后昏迷 ,偏瘫肢体有不同程度好转 ,死亡 8例占 16%。死亡原因出血量大、术前脑疝形成、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭、肺部感染、上消化道出血、肾功能衰竭。存活者 6个月随访按ADL评分均有不同程度好转。结论　微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血 ,疗效显著 ,创伤小 ,操作简单 ,场地不受限制 ,适应证宽等优点 ,在临床上具有先进性 ,实用性。     

微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血临床分析

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血疗效。方法在脑CT定位下，YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针经皮、颅骨进入血肿，并自锁固定在颅骨上，抽吸血肿液态部分，用尿激酶4万U加生理盐水3ml液化血肿固态部分，夹管4h后开放引流。此后，每日可注入尿激酶4U加生理盐水3ml，术后1～7d复查脑CT，置针2—7d。结果7—14d血肿完全清除，术后昏迷。偏瘫肢体有不同程度好转，死亡8例占16％。死亡原因出血量大、术前脑疝形成、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭、肺部感染、上消化道出血、肾功能衰竭。存活者6个月随访按ADL评分均有不同程度好转。结论微创颅内血肿清除术治疗重症高血压脑出血，疗效显著，创伤小，操作简单，场地不受限制，适应证宽等优点，在临床上具有先进性，实用性。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对67例中、重症高血压性脑出血患者随机分为2组:A组(微创治疗组)33例,B组(保守治疗组)34例,A组采用微创技术清除血肿,B组单纯行保守治疗,并分别观察2组的临床疗效。结果(1)A组有效率(63.6%)及显效率(39.4%)均明显高于B组(35.3%,20.6%)(P<0.05),而A组病死率(27.3%)明显小于B组(55.5%)(P<0.01);(2)A组血肿消失速度[(15.1±3.4)d]明显快于B组[(35.3±5.2)d](P≤0.01);(3)治疗前、后15d A组神经功能缺损明显快于B组(P≤0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率及缩短患者血肿消失时间,促进患者神经功能的恢复。     

软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床研究

目的观察软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效及安全性。方法对126例符合纳入标准发病24 h内的急性脑出血患者,并随机分为治疗组(62例)和对照组(64例)。在两组均给予内科常规治疗的同时,治疗组给予软通道颅内血肿微创清除术治疗。以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHH)和Barthel指数进行疗效判定。结果治疗后30 d、90 d的治疗组NIHH评分(11.2±2.5,9.3±4.5)较对照组(13.0±3.3,11.6±1.8)明显下降(t=3.443,6.240,P<0.05);治疗组Barthel指数(43.4±11.2,55.7±6.5)较对照组(32.4±8.8,42.1±9.5)显著改善(t=6.141,9.349,P<0.05)。90天后治疗组的总有效率(50.00%)明显优于对照组(70.96%)(χ2=4.251,P<0.05)。治疗组与对照组病死率比较差异明显(P<0.05)。结论软通道颅内血肿微创清除术治疗脑出血安全有效,能显著改善患者的预后。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床研究

目的：对微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效进行临床观察与对照研究，并就手术适应症及手术时机进行探讨。方法：将90例高血压性脑出血患分为治疗组和对照组。治疗组（60例）主要采用微创颅内血肿清除术治疗，对照组（30例）则采用单纯内科保守治疗。两组分别在入院初始和21天进行中国卒中量表（CSS）评分；6个月后随访，进行Barthel指数日常生活能力量表（ADL）评分。结果：治疗组死亡率及21天时CSS评分明显低于对照组，血肿的清除吸收率明显高于对照组；6个月后随访Barthel指数ADL评分明显高于对照组，结论：微创颅内血肿清除术显降低高血压性脑出血患的病死率和致残率，疗效好于单纯内科保守治疗，基底节区出血，出血量在30－60ml，手术效果较好，发病6－48小时是较好的手术时机。     

微创穿刺清除颅内血肿临床研究

我院应用CT定位,微创穿刺技术,治疗各种颅内血肿28例,疗效显著,现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组28例,均经CT检查确诊,其中外伤10例,高血压脑出血18例,病程8小时一7天,其中男对例,女7例,年龄最小12岁,最大兀岁,出血量刀一IXiInl。1．2方法全部病例在支持疗法及对症处理的基础上行微创穿刺治疗,根据CY片找出血肿最大层面,并测算出血肿中心距顿表最近点,为穿刺点,手术野常规消毒,局麻后应用YL－I型一次性使用颅内血肿穿刺针,选择合适长度,在电站驱动下,直接穿顿进入血肿区将穿刺外保留在血肿腔内,接引流营…     

颅内血肿微创清除术治疗重症脑出血20例临床分析

近年来,颅内血肿微创清除术已被广泛应用,其优越性被越来越多的临床医师所认识.自2000年4月我们采用了此法治疗急性重症脑出血,取得了较满意的效果.现总结如下.     

颅内血肿微创清除术治疗重症脑出血20例临床分析

近年来，颅内血肿微创清除术已被广泛应用，其优越性被越来越多的临床医师所认识。自2000年4月我们采用了此法治疗急性重症脑出血，取得了较满意的效果。现总结如下。     

微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿的效果.方法 对收治的46例颅内血肿患者采用微创颅内血肿清除术治疗.结果 46例均一次穿刺成功,39例术后3天复查CT证实原血肿已基本消失,5例术后5天复查CT证实血肿已基本消失,2例术后病情恶化而死亡.结论 用CT定位颅内血肿微创清除术治疗颅内血肿疗效明显、死亡率低、致残率下降,生存率及生存质量显著提高,住院周期缩短,减低了病员医疗费用,是治疗颅内血肿安全有效的手段.     

颅内血肿微创清除术治疗暴发型小脑出血

大量小脑出血的预后较差.我院神经内科应用颅内血肿微创清除术治疗暴发型小脑出血12例,取得了满意疗效,现报告如下.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血临床分析

目的 探讨微创颅内血肿清除术对脑出血的治疗效果.方法 对照组接受常规的神经内科治疗.治疗组除接受神经内科常规治疗外,使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎针行微创血肿清除术.比较2组的CSS和BI.结果 治疗后,治疗组CSS明显低于对照组,BI明显高于对照组.结论 微创颅内血肿清除术治疗脑出血具有较好效果.     

微创颅内血肿清除术早期治疗重症高血压脑出血的临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗重症高血压性脑出血的治疗效果.方法 采用对比研究的方法,观察微创颅内血肿清除术与内科保守治疗重症高血压性脑出血患者的疗效.结果 治疗组血肿清除率大部分在75%～90%之间,治疗组的病死率为16.1%,明显低于对照组的41.5%(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术简便安全、定位准确,早期进行该手术,对防止血肿压迫脑组织的不可逆损害,降低病死率,提高生存质量都有积极的意义,是治疗重症高血压性脑出血的一种较好的方法.     

颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗急性重型脑出血的临床研究

我院自2002～2003年12月采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗31例急性重型脑出血患者，取得满意疗效，现报道如下。     

高血压脑出血行微创颅内血肿清除术并用脱水剂的疗效观察

微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一种特别有效的方法。它是一种用微小创伤结合生化酶技术及流体力学原理清除颅内血肿 ,解除血肿占位效应 ,迅速降低颅内压 ,从而达到治疗血肿的目的〔1〕。为利于血肿清除 ,不主张使用脱水剂。但我们自 1998年 10月以来 ,对 34例高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者 ,辅助应用小剂量脱水剂治疗 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　住院患者 6 6例 ,均为高血压脑出血 ,经头颅ＣＴ确诊并估算出血量 ,符合手术适应证 (位于大脑半球部位血肿量>30ｍｌ,位于小脑半球部位血肿…     

超早期微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血

1对象与方法2003年4月～12月我科采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血21例.其中男12例,女9例;年龄32～71岁.入院时血压20.0～28.0/10.0～21.3 kPa.神经系统分级:Ⅱ级4例,Ⅲ级10例,Ⅳ级5例,V级2例.出血部位:壳核7例,内囊6例,丘脑4例,皮质下4例.