原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例

<正>患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示:(1)右股骨粗隆下骨折;(2)右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断:肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。因效果不佳,患者为明确诊断和进一步治疗     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例

患者,男性,80岁,因腰骶痛3年,加重伴乏力7天入院.患者3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛,活动时加重,无血尿、发热等,疼痛不放射,在外院查腰骶椎X线片未见异常,抗"O"、类风湿因子均阴性,血沉正常,血尿酸600 mmol/L,按"痛风"给予别嘌呤醇治疗,疼痛略缓解.     

原发性甲状旁腺功能亢进症15例误诊原因分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 ( Primary hyperparathy-roidism,PHPT)发病率较低 [1 ] ,1 92 5年 Mandl手术切除第 1例甲状旁腺腺瘤 ,缓解了病人全身囊液状纤维性骨炎( Von Recklinghaun病 ) [2 ] 。随着目前先进的血液生化、放射免疫测定等技术的开展 ,大部分甲状旁腺功能亢进症(简称 :甲旁亢 )病人得到了及时诊治 ,然而仍有不少病例被长期误诊。为此总结我院自 1 980年 3月～ 1 996年 3月收治甲旁亢 1 5例院前误诊情况 ,并分析其误诊原因。1　临床资料1 .1　一般情况本组均经手术证实为甲状旁腺的本身病变所引起 ,其中男 6例 ,女 9例。年…     

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗体会

目的：对原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的临床诊断和外科治疗等问题进行的研究和讨论。方法：对1996年7月-2006年1月收治的22例PHPT患者治疗资料进行回顾性分析总结。结果：本组病例中以骨骼、泌尿系瘸变为主安症状，生化检查中血钙、碱性磷酸酶、血甲状旁腺激素（PTH）高于正常值，17例为甲状旁腺腺瘤，5例为甲状旁腺增生，22例术后均出现低血钙症状。结论：PHPT发病率较低，临床表现多样易误诊，B超、骨x线、CT检查，结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定对本病做出正确诊断，诊断明确的PHPT患者，手术的疗效确切。     

5例原发性甲状旁腺功能亢进症误诊分析

原发性甲状旁腺功能亢进症 (PHPT) ,在临床上为少见病 ,国内发病率明显低于西方国家 ,随着我国医疗技术水平的提高 ,越来越多的原发性甲状旁腺功能亢进症被确诊 ,但因为其临床表现形式多种多样 ,且早期无明显的特异性改变 ,故很容易漏诊或误诊为其他系统的疾病 ,晚期亦有较高的误诊率 ,致使许多原发性甲状旁腺功能亢进症患者延误治疗 ,终生残疾 ,甚至死于甲旁亢危象及其它严重并发症。我院自 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 6月间共收治曾在他院误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症患者 1 9例 ,经手术治疗且病理检查支持临床诊断者有 1 8例 (1例因严…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊l例

患者 ,男性 ,80岁 ,因腰骶痛 3年 ,加重伴乏力 7天入院。患者 3年前无明显诱因自觉腰骶部疼痛 ,活动时加重 ,无血尿、发热等 ,疼痛不放射 ,在外院查腰骶椎Ｘ线片未见异常 ,抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,血沉正常 ,血尿酸 6 0 0ｍｍｏｌ Ｌ ,按“痛风”给予别嘌呤醇治疗 ,疼痛略缓解。以后症状时轻时重 ,重时走路需人搀扶 ,多次查抗“Ｏ”、类风湿因子均阴性 ,1年前查尿常规、血生化、血尿酸均正常 ,曾服用扶他林治疗 ,效不佳。 1月前在外院查ＭＲＩ示腰椎诸椎体退行性变 ,给予口服钙剂治疗。 7天前疼痛加重 ,平卧位无法自行翻身坐起 ,外院给…     

我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析

目的 探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因，提出减少被误诊的对策。方法 回顾分析自1994年1月～2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例，同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例，总结分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果 共收集病例231例。分别被误诊为风湿性关节炎（26％），泌尿系结石（17，7％），病理性骨折（16％）等34种疾病。误诊的主要原因包括初诊医生对本病的临床特点认识不足，临床症状不典型等。结论 原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的原因主要在于医务人员对本病的认识不足。重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊病例分析

目的 分析本院被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症的原因和特点,提高临床医生对本病的认识.方法 采用病例回顾的方法,分析3例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料.结果3例患者临床症状各异,容易误诊和漏诊,但高血钙、高尿钙、高甲状旁腺素、低血磷是共同的特点.结论 临床医师需提高对原发性甲状旁腺功能亢进症的全面认识,关注实验室检查结果,避免误诊误治.     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为多发性骨髓瘤1例

病例女，48岁，因全身骨痛4^＋月，加重伴活动障碍1^＋月入院。4^＋月前无诱因出现全身骨、关节疼痛，尤以腰部和双侧大腿部疼痛明显，无局部红肿、畸形，经口服止痛药及钙剂无好转，并逐渐出现活动障碍，不能行走。曾在院外行骨盆摄片，腰椎CT检查，发现广泛骨质疏松及骨质破坏，疑诊为多发性骨髓瘤而收住我院。查体：神清，贫血貌，颜面轻度浮肿，双肺呼吸音低，双肺底可闻及少许湿罗音。     

好的儿科大夫必然热爱孩子——我国著名儿科专家、中国工程院院士张金哲教授侧记

＂宁医十男子,莫医一妇人;宁医十妇人,莫医一小儿＂,这是我国旧时医者从业的＂潜规则＂;然而,一位今年94岁高龄的老人,却把一个甲子之多的珍贵光阴,全部奉献给了无数的患儿。他是中国小儿外科的奠基人和创始人之一,他在这一领域开创了诸多＂第一＂;他虽贵为中国工程院院士,但至今仍坚持每周2次门诊,3次查房。从业60多年来,他时常挂在嘴上的一句话是——     

散发性急性戊型肝炎患者发生黄疸的危险因素

目的 分析散发性急性戊型肝炎(AHE)患者发生黄疸的危险因素.方法 收集467例散发性AHE患者的住院资料,通过单因素及多因素分析方法,探讨AHE患者发生黄疸的危险因素及黄疸型AHE患者为重度黄疸的危险因素.结果 高浓度丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶,白蛋白(Alb) ＜40 g/L,凝血酶原活动度(PTA)＜60％,抗戊型肝炎病毒IgM/IgG双抗体阳性是AHE患者发生黄疸的危险因素(P＜0.05);高龄、Alb＜ 40 g/L及PTA＜ 60％是黄疸型AHE患者为重度黄疸的危险因素(P＜0.05).结论 明确散发性AHE患者发生黄疸及重度黄疸的危险因素,对散发性AHE的有效诊治及预后评估具有重要的意义.     

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对中医方剂名称的英文翻译现状进行了梳理,发现目前方剂名称的主要英文翻译方式有只标注汉语拼音、拼音和英语单词搭配、汉语拼音加上英语解释3种类型;当前前方剂名称的主要翻译方法有直译、意译及音译等;当前英文翻译概况有多种版本,国内的方剂名称翻译注重方剂内涵的翻译,但回译性较差,国外的翻译侧重于方名字面的翻译,但有与中文原意不符之处.基于以上现状,当前应根据中医翻译的特点及其在国内外的发展,对方剂翻译的标准原则进行厘定.     

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风湿性心脏病(风心病)是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变.多于儿童起病,成年后逐渐发展成风湿性心脏病并伴随着严重的器质性疾病,如二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全等.近年来,风心病在欧美发达国家的发病率已急剧下降,但在其他地区如非洲、亚洲,它仍是孕产妇死亡的重要原因[1-2].妊娠合并风心病的生理病理改变,使对于这类患者的麻醉管理有很大的特殊性.本文报道1例风心病产妇剖宫产手术的麻醉处理及体会.     

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督军谭延闿因颜博士为其治好肺病,对现代医学产生兴趣后的1912年,就委派专人与雅礼协会起草了合作兴医办学的契约,开始了双方的合作. 为什么这一合作事业要称之为“湘雅”(HunanYale)呢?胡美博士在《道一风同》一书中是这样记载的:     

肺结核患者生活质量及其发病的影响因素

目的 探讨肺结核患者生活质量、生活状况及其发病的影响因素.方法 运用病例对照研究的方法,应用通用的健康测定量表SF-36及调查患者经济生活状况,采用多因素的逻辑回归模式分析,探索其影响发病的可能因素.结果 结核病患者生活质量全面低下,在活动、社会功能、健康变化3个维度上影响较大;患者的经济生存状况对发病有一定的影响,其中教育程序、经济收入、就业状态、睡眠质量等生活状态影响明显.结论 肺结核患者生活质量受到疾病影响,患者生活状况可能是其发病的影响因素之一,文化教育程度对其健康卫生行为有重要影响.