白血病患儿的心理护理

白血病在学龄前和学龄期儿童的恶性肿瘤中居首位。患儿能否配合治疗直接影响效果。本院1989年1月～1991年4月共收治207例白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病120例,淋巴肉瘤白血病22例,急性粒细胞白血病(M_1型)15例、(M_2型)16例,早幼粒细胞白血病(M_3型)8例、急性粒单白血病(M_4型)9例、急性单核细胞白血病(M_5型)10     

急性淋巴细胞白血病合并妊娠的护理

病例简介:患者女,30岁,因进行性面色苍白、乏力伴间断发热1月余,于1988年3月23日住院。临床诊断:急性淋巴细胞白血病合并妊娠3~+月。脑脊液检查,发现并发脑膜白血病。给以VAMP 方案两个疗程,常规行鞘内注射甲氨喋呤,间断输血及给以抗生素,4月21日病情缓解,于4月26～29     

以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病1例报告

急性淋巴细胞白血病起病急,常有发热、贫血、出血及肝、脾、淋巴结肿大等特征性表现.症状不典型时临床容易误诊.我院收治1例以腰痛为首发症状的急性淋巴细胞白血病,报告如下.     

儿童高危急性淋巴细胞白血病脐血干细胞移植失败后白血病长期缓解1例暨文献复习

目的分析儿童高危急性淋巴细胞白血病脐血移植失败后白血病长期缓解的原因。方法收集2013年9月在中山大学附属第三医院血液内科接受脐血干细胞移植的1例高危急性淋巴细胞白血病患儿的临床资料。分析患儿术后治疗过程及预后,并结合文献资料分析患者移植失败但白血病治疗获得良好效果的可能原因。结果患儿首次脐血干细胞移植后造血恢复不良,2013年11月行脐血输注,后因为经济原因未针对原发病进一步治疗,然而该患者脐血移植术后15个月造血功能恢复,至2015年9月,脐血移植后2年无病生存。结论脐血移植或输注可能具有修复造血及免疫系统的功能,且无需通过成功植入发挥作用。儿童高危白血病进行脐血移植植入失败并不意味白血病治疗失败,患儿有可能获得长期无病生存。     

父女间异基因骨髓移植治疗高危急性淋巴细胞性白血病一例

父女间异基因骨髓移植治疗高危急性淋巴细胞性白血病一例杜玲珍王耀莉李卫张影梅王耀平作者单位：２０００２５上海第二医科大学附属瑞金医院儿科［杜玲珍、王耀莉、李卫、张影梅］；附属新华医院儿科［王耀平］高危急性淋巴细胞性白血病（简称“急淋”）缓解后易复发，耐...     

1例幼儿行非亲缘性造血干细胞移植的护理

对1例2岁7个月急性非淋巴细胞白血病患儿进行了非亲缘性造血干细胞移植,已存活2年以上.提出针对患儿的特点进行心理护理,做好全环境保护、锁骨下静脉置菅、预防感染及各种并发症的观察和护理,向患儿母亲认真做好解释并指导正确配合患儿的治疗和护理,有利于移植成功.     

1例幼儿行非亲缘性造血干细胞移植的护理

对1例2岁7个月急性非淋巴细胞白血病患儿进行了非亲缘性造血干细胞移植，已存活2年以上。提出针对患儿的特点进行心理护理，做好全环境保护、锁骨下静脉置管、预防感染及各种并发症的观察和护理，向患儿母亲认真做好解释并指导正确配合患儿的治疗和护理，有利于移植成功。     

无关供者脐带血和骨髓移植治疗不同亚型急性白血病的疗效

除同胞供者骨髓移植之外,无关供者脐带血移植（cordbloodtransplantation,CBT）与无关供者骨髓移植（bonemallowtrans—plantation,BMT）也是治疗成年急性白血病患者的重要方法。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）两类。既往比较CBT和BMT治疗效果的研究由于受样本量的限制,未比较两种方法分别对AML与ALL的疗效。最近,13本脐带血库和骨髓库对CBT和BMT治疗急性白血病的结果进行分析,弥补了这个不足。     

单倍型异基因造血干细胞移植治疗儿童难治性或复发白血病30例

目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童难治性或复发白血病的疗效和安全性.方法 2007年6月至2011年6月间难治性或复发白血病患儿30例接受亲缘单倍型相合allo-HSCT.患儿的原发病为急性髓系白血病(AML) 14例,急性淋巴细胞白血病(ALL) 16例.30例中,首次复发11例,2次或以上复发16例,原发难治性3例.获取供者骨髓+外周血干细胞用于移植.预处理药物采用阿糖胞苷、白消安(Bu)、氟达拉滨及全身照射等.联合使用环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤(MTX)+吗替麦考酚酯(MMF)+抗人胸腺细胞球蛋白(ATG)等预防移植物抗宿生病(GVHD).结果 30例均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L及血小板≥20×109/L的平均时间分别为18.5d及24.2 d,均为完全供者植入.患儿随访时间中位数为22.5个月,随访期间共12例发生急性GVHD,6例发生慢性GVHD.因GVHD死亡4例,感染死亡3例,复发死亡6例,其余1 7例患儿仍无病存活,2年无病存活率为55％.结论 单倍型allo-HSCT治疗儿童难治性或复发白血病安全、可行.     

幼儿期肝脏kaposi型血管内皮细胞瘤的诊断和治疗

正1临床资料患者,女,2岁7个月,因"发现腹部膨隆伴发热、咳嗽8月余,加重伴气促20 d"入院。患儿家长诉2016年10月初开始发现患儿腹部膨隆,伴发热(最高体温40℃)、偶有寒战,伴咳嗽,于当地医院抗感染治疗后发热及咳嗽情况好转,但间断出现反复。近20天来,患儿腹部膨隆较前进行性增大,伴有气促,仍间断出现高热、咳嗽,就诊当地医院,腹部B超提示"肝实质内混合性包块,肝癌?",为进一步     

Hyper-CVAD方案治疗成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年10月～2011年5月笔者所在科室收治的55例急性淋巴细胞白血病患者的临床资料,对全部患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗。结果 42例完全缓解,7例部分缓解,3例未缓解,3例死亡。33例出现胃肠道不良反应,26例感染,22例黏膜炎,21例肝功能损害,8例心脏毒性,患者造血功能均受到不同程度的抑制。随访36个月,30例死亡,20例于CR状态下维持生存,5例复发患者正予治疗。结论对急性淋巴细胞白血病成人患者应用Hyper-CVAD方案进行治疗,效果显著,方案可行,但对患者骨髓抑制较为明显,需加强支持治疗。     

12例儿童急性白血病伴发急性阑尾炎的外科治疗

１９９１年１月至１９９５年１２月，我科收治急性白血病伴发急性阑尾炎患儿共１２例，其中１１例采用外科治疗，获得满意效果。现将诊治经验报道如下。１临床资料本组１２例，男７例，女５例。年龄３～１２岁。全部患儿均经儿内科血液组确诊为急性白血病。其中急性淋巴细...     

急性淋巴细胞白血病患儿并发后部可逆性脑病综合征的护理

对13例急性淋巴细胞白血病化疗后并发后部可逆性脑病综合征患儿,给予镇静止痉、降颅压、控制血压、抗癫痫、纠正电解质失衡及停止使用化疗药等处理.护理中密切观察病情,协助早期诊断;做好抽搐发作、意识障碍、血压改变、视觉障碍、语言障碍和并发症的观察与护理.经治疗与护理,13例患儿临床症状恢复正常,1例患儿视力损害未恢复.     

苦参紫黄膏外敷治疗急性白血病肛周溃疡患儿的辨证施护

对25例急性白血病肛周溃疡患儿在治疗原发病的同时,应用苦参紫黄膏换药,并按照中医辨证的热毒入血和气血两虚证进行辨证施护。治疗5～7d,均治愈。提示应用辨证施护对苦参紫黄膏治疗急性白血病患儿肛周溃疡疗效较好,防治感染是其关键护理措施。     

白血病骨髓移植后胰腺复发一例

患者男性,37岁,因进行性乏力、周身酸痛不适伴发热,于2006年8月在我院行血分片检查及骨髓细胞学检查和免疫分型,诊断为急性淋巴细胞白血病.先后化疗4次(GODLP方案化疗3周期及VDLP方案化疗1周期)后于2007年1月2日行同胞人类白细胞抗原(HLA)全相合骨髓移植,过程顺利.移植后32 d行骨髓组织学检查提示完全缓解.     

苦参紫黄膏外敷治疗急性白血病肛周溃疡患儿的辨证施护

对25例急性白血病肛周溃疡患儿在治疗原发病的同时,应用苦参紫黄膏换药,并按照中医辨证的热毒入血和气血两虚证进行辨证施护。治疗5～7d,均治愈。提示应用辨证施护对苦参紫黄膏治疗急性白血病患儿肛周溃疡疗效较好,防治感染是其关键护理措施。     

成人急性淋巴细胞白血病治疗的比较性研究

本文综述了异基因造血干细胞移植与自体造血干细胞移植治疗成人急性淋巴细胞白血病的疗效及研究现状,比较了不同治疗方法的差异,提出了今后研究中需要解决的问题。     

急性白血病患者尿中检到大量的白血病细胞一例

急性白血病患者尿中检到大量的白血病细胞一例浙江省龙泉市人民医院朱卫中，钱海森白血病患者尿中出现白血病细胞尚未见报道，我们遇到一例急性淋巴细胞白血病。其尿液中检到大量白血病细胞，现报告如下。患者，女性，１９岁，因头晕，乏力就诊。体检：Ｔ３８．５℃，贫血...     

急性淋巴细胞性白血病反复高尿酸血症引起肾功能损害

急性自血病病程或治疗中常引起高尿酸血症,进而引起急性肾衰。现报告1例。患儿男,12岁,自1981年3月下旬出现发热、全身怠倦,颈部淋巴结肿大,4月入院。当时颜面苍白,表浅淋巴结肿大、脾大、全身紫斑。过氧化物酶阴性;PAS颗粒阳性的幼稚细胞占骨髓95％,占末稍血93％。诊断为急性淋巴细胞性白血病。入院检查结果:白清尿酸,BUN,肝酐正常,末稍血WBC总数4.8万/mm~3,幼稚淋巴细胞占93％。在每日给别嘌呤醇的同时,给类固醇和长春新碱缓解治疗。4日后出现高尿酸性肾损害(血清尿酸8.5mg/dl,BUN70mg/dl,肌酐1.9mg/dl),调整输液后恢复正常出院。门诊坚持颈部放疗(2400rads)和MTX髓     

脐血造血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病

20 0 0年 3月我们成功地应用人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)相合的同胞脐血移植治疗 1例急性淋巴细胞白血病患儿 ,现总结如下。一、患者资料患者 ,男 ,5岁半。骨髓检查为急性淋巴细胞白血病 ,免疫分型为Ｔ淋巴细胞型 ,染色体检查未发现异常 ,术前骨髓涂片检查为ＡＬＬ Ｌ2完全缓解象 ,外周血象无异常。肝脾未触及 ,肝肾功能正常 ,巨细胞病毒 (ＣＭＶ)ＩｇＭ均为阴性。二、移植方法1.脐血的采集及冻存 :2 0 0 0年 2月 3日为孕 37 2ｗ的患者母亲行剖宫产术 ,断脐后采集脐血共 83ｍｌ。采用6 %羟乙基淀粉 (ＨＥＳ) ,两次离心法分离脐血有核细胞 ,去除…