天津市某三甲医院门诊患者用药行为风险KAP调查及影响因素研究

目的：了解天津医科大学总医院门诊患者在用药行为上存在的具体问题,分析影响安全用药知识、态度和行为的相关因素,为有针对性地开展合理用药宣教提供方向。方法：以纸质问卷形式,对该院门诊患者进行知-信-行（knowledge-attitudes-practices,KAP）调查,采用Excel软件对问卷进行整理和汇总,采用t检验和多重线性回归对用药行为风险KAP的影响因素进行分析。结果：共收录有效问卷504份,该院门诊患者安全用药KAP总体得分为良好。知识和行为部分的问题主要集中在对抗菌药物的应用、药品购买认知和过期药品处理上。大部分患者的用药教育活动参与较少,但对于开展合理用药知识宣教持肯定态度。受教育程度和职业显著影响患者的用药知识得分;医疗保险情况显著影响患者的良好用药行为;居住地和年龄显著影响患者的不良用药行为。结论：该院门诊患者具有的充足的用药知识和较为安全的用药行为,应根据患者的年龄、受教育程度、职业特点、医保情况以及居住地等进行有针对性的合理用药宣教。     

两种医疗付费方式对门诊患者就诊及用药的影响

目的：对比公费和自费两种医疗付费方式对解放军总医院门诊患者就诊及用药情况的影响。方法：随机抽取门诊取药患者的处方，然后进行统计和分析。结果：两种医疗付费方式患者在神经科、心内科、呼吸科等科室的就诊数量都居前几位。因自费患者受药费支付能力的限制，联合用药中服用1～2种药品的自费患者占76．1％，而公费患者仅占28．6％；就诊科室数目98．9％的自费患者就诊单一科室，而21．6％的公费患者就诊两个或两个以上的科室。结论：两种医疗付费方式对本院门诊患者的就诊及用药有着较大的影响。     

肿瘤专科医院门诊患者药品应用分析

目的：了解肿瘤专科医院门诊患者药物的使用情况。方法：对门诊患者临床用药的频度等情况进行统计分析。结果：肿瘤治疗的辅助药品用量占第一位，抗肿瘤药物及镇痛药的用量分列第二、三位。结论：对于肿瘤患者，疗效高、毒副作用小，不易产生交叉耐药的药品使用率高，符合抗肿瘤治疗原则；同时在癌症止痛治疗中，药品使用符合三阶梯止痛原则。     

贵州毕节市家庭过期药品的处置现状及对策研究

目的 了解贵州毕节市家庭过期药品的处置现状,分析现状原因并提出相应对策.方法 向毕节市7县1区居民随机发放2000份调查问卷,内容包括家庭药品的储备情况、药品过期原因、过期药品处置方式与回收态度、影响过期药品回收因素、过期药品回收建议等,采用Epidata 3.1软件收集数据,SPSS 22.0软件统计分析.结果回收有...     

门诊患者合理用药的认知度调查及影响因素

目的：探讨门诊患者合理用药的认知度及其影响因素。方法采用自制合理用药调查问卷对患者合理用药认知度进行调查,采用多元线性回归分析对患者临床资料进行分析。结果所调查的患者中,56.69%的患者能主动向医生／临床药师了解用药情况,67.89%的患者用药前会阅读药品说明书,57.95%的患者按时服药,62.97%的患者了解安全用药知识途径;年龄、文化程度、个人收入、家人或朋友从医、有学习合理用药需求是认知度的影响因素。结论门诊患者合理用药认知度相对较差,存在一些认知误区和不足之处,应加强门诊患者合理用药健康教育。     

对违法药品广告的整治仍须加强

目前，药品广告违法现象非常严重，其主要表现形式有以下几种：一是未经药品监督管理部门审批擅自发布药品广告；二是篡改广告审批内容，夸大药品功能和适应症，隐瞒毒副作用；三是处方药在大众媒体发布广告：四是发布对依法禁止的药品广告：五是以专家、患者、医生等形象宣传药品疗效，以虚假信息误导消费者：六是使用过期失效的药品广告批准文号。甚至伪造冒用药品广告批准文号。违法药品广告扰乱医疗和药品市场．侵害消费者的权益。为此，药品广告市场亟需规范治理。     

社区也要开展药学服务

目的：调查社区居民家中备用药的保管和使用情况。方法：向社区居民发放家庭备用药自查表90份．收到有效表78份。调查内容包括有无家庭备用药；有无固定容器放置，是否避光、避热、避潮，是否放在儿童拿不到的地方．是否定期清理药品，是否存有无用法的药．有无过期药；备用药的种类；备用药来源和用法指导；比较不同文化程度的家庭备用药保管情况。结果：94．9％的家庭有备用药。有专用容器放置的占21．6％，注意避光、避热、避潮的家庭占29．7％，放在儿童拿不到的地方占28．4％。51．4％的家庭定期清理药品。不清理的家庭占31．1％。存有未标明有效期的药品的家庭占68．9％．存有无用法的药的家庭占74．3％，52．7％的家庭有过期药。备用药以感冒药(89．2％)和抗生素(77．0％)居多。87．8％的居民根据医师介绍用药，有药师指导的仅6．76％。文化程度高的家庭对药品的保管较文化程度相对低的家庭要好。结论：居民对家庭备用药的保管和使用存在一定问题，社区也应开展药学服务。     

对超过预产期不同时间实行计划分娩探讨

对过期妊娠不同时间，即妊娠40周、41周实行计划分娩，并与同期过期妊娠进行结果比较：剖宫产率，妊娠40周为14．28％，41周为30.7％,过期妊娠为62％；胎儿宫内窘迫率，妊娠40周为4．76％，41周为15．38％，过期妊娠为50％；新生儿呼吸道并发症：妊娠40周为0．59％,41周为1．64％，过期妊娠6.00％；新生儿死亡率，妊娠40周为0．59％,41周为1．09％,过期妊娠为3.00％.随着孕龄增加，剖宫产率、胎儿宫内窘迫率及新生儿呼吸道并发症、新生儿死亡率均有增高，并且有显著差异（P＜0．05）．结果提示：在妊娠40周时胎盘尚未老化，母婴未受到危害时应及时终止妊娠，具有一定重要意义．     

广东居民家庭过期药品回收的知识、态度、行为调查与对策探讨

目的了解广东地区居民家庭过期药品回收现状和过期药品回收工作的制约因素,为促进我省药品回收工作的展开提供参考。方法采用问卷调查法,对广东省多个城市和地区的居民过期药品回收KAP进行随机抽样调查。结果将近80%的居民过期药品回收意识偏低,但对过期药品的危害认识较深;不同文化程度、年龄、身份,城乡之间在接触相关宣传方面存在显著差异;家庭过期药品回收宣传力度不够、过期药品回收工作主体不明是药品回收工作难以取得进展的主要制约因素。结论要加快推过期药品回收工作的展开,必须要明确药品回收工作各方的主体和职责,加大过期药品回收的宣传力度,普及过期药品知识,提高居民对过期药品的认知程度。     

216例儿童用药不良反应分析

目的：了解儿童用药情况，探讨药品不良反应产生原因和影响因素及处理方法。方法：在2445份不良反应报告表中检索儿童用药后引发不良反应的病例，按患者性别、年龄、既往不良反应史、给药途径、临床表现、处理方法及结果等分类进行统计分析。结果：2445份不良反应病例报告表中，216例属儿童用药的不良反应病例，占8．83％。216例中71．76％的儿童使用抗茵药后引起不良反应；72．70％的患儿通过静脉给药；20．80％存在了合并用药现象；1．39％的患者使用儿童专用剂型；2例留有后遗症，1例死亡。结论：儿童用药，既有成人用药的普遍性，又有儿童生理特点的独立性，临床需提高儿童用药质量，减少不良反应的发生。     

医务人员药品不良反应认知度的调查

目的：了解医务人员有关ADR的认知度的情况。方法：采用分层随机抽样的方法抽取样本，通过样本估计总体。从基本知识、执行情况和影响报告ADR的因素三方面进行调研。结果：85％人员认为上市后药品存在或遇到过ADR；仅4％人员填写过ADR报告表；57％人员不清楚《药品管理法》中有无ADR的法律条款；53％人员不清楚所在医院有没有ADR职能机构。结论：大多数医务人员认为ADR监测很有必要，但自己没有责任和义务，而且不清楚如何上报ADR报告。需加强ADR知识在医院内的宣传。并制定合理的奖惩措施。     

我院356例药品不良反应报告分析

目的：了解我院药品不良反应发生特点及相关因素。方法：对我院2008年1～12月的356例药品不良反应报告进行分析。结果：356例ADR报告中,女性略多于男性;60岁以上人群人数略高于其他年龄段。静脉注射占81．72％;ADR的临床表现依次为皮肤过敏、免疫系统反应、胃肠反应等;引起ADR的药品依次为抗感染药、中药制剂、消化系统用药。结论：应加强对门诊患者和慢性反应患者的监测,促进合理用药。     

探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用价值

目的探讨安全质量管理理念在医院药剂科管理中的应用价值.方法随机选取安全质量管理理念在医院药剂科实施中药品管理的相关资料200份为研究组,同时选取安全质量管理理念在医院药剂科实施前药剂科药品管理的相关资料200份为对比组.对比两组药品过期情况、药品损坏情况以及患者满意度.结果研究组药品过期发生率为1.5%,药品损坏发生率为0.5%,患者满意度为96.5%;对比组药品过期发生率为5.0%,药品损坏发生率为4.0%,患者满意度为65.5%.研究组药品过期发生率、药品损坏发生率均低于对比组,患者满意度高于对比组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在医院药剂科管理中应用实施安全质量管理理念,能够促使药剂科的管理得到改善,取得相对较高的经济效益和社会效益.     

332例土家族患者发生药品不良反应病例分析

目的：了解土家族患者药品不良反应发生状况。方法：在本院呈报的ADR病例中，选定以土家族住院患者ADR病例进行分析。结果：ADR与患者体质、初次用药或用药过久、用药途径、药品质量等因素有关；大多ADR出现在用药24h内；引起不良反应的药物涉及75个品种，其中抗感染药物25个占33．3％，中药11个占14．7％；主要不良反应类型为消化系统损害96例，占28．9％、皮肤及附件损害84例，占25．3％。结论：询问患者用药史及不良反应史；合理选择用药途径；注意用药初期或长期用药后不良反应观察；合理用药，特别是抗感染药，中药注射剂等药物的合理使用，是降低或减少ADR的重要环节。     

我院222例甲状腺病门诊患者用药依从性调查分析

目的:了解我院甲状腺病门诊患者用药依从性现状及其影响因素。方法:采用问卷调查方法,对222名甲状腺病门诊患者进行调查,分析患者用药基本情况、用药依从性及影响因素。结果:我院甲状腺病专科门诊患者不依从率为51.4%;不依从主要表现为漏服与过早停服;影响其依从性的因素有患者缺乏用药知识、记忆力减退、药品不良反应、医师讲解不具体等。结论:应针对引起甲状腺病患者不依从的原因,采取相应的对策,以提高患者用药的依从性。     

药品不良反应202例报告分析

目的：探讨我院药品不良反应特点及相关因素，促进临床合理用药。方法：统计分析从我院门诊药房退药记录中收集的202例药品不良反应报告。结果：202例药品不良反应中，静脉给药引起的153例（75．74％）；与抗感染药有关的154例（76．23％），中药制剂22例（10．89％）；药品不良反应表现以皮肤及附件损伤的96例（47．52％），较严重的药品不良反应有7例（3．47％）。结论：应重视药品不良反应监测工作，加强对抗感染药物的使用管理并重点监测，以避免或减少药品不良反应发生。     

血液透析患者长期存活临床探讨

目的：探讨血液透析患者长期生存的影响因素。方法；对采用血液透析疗法治疗尿毒症存活≥5年的33例患者，同期35例存活＜5年死亡患者进行对照研究，并分析影响生存质量的因素。结果：存活组年龄低于死亡组；存活组糖尿病肾病所占比例低于死亡组；存活组的心血管并发症、感染和出血情况发生率低于死亡组；血浆白蛋白、总胆固醇、HCO3^-、血和血磷两组有显著差异。结论：高龄、糖尿病是影响透析中层得长期存活的重要因素；心血管并发症、感染及出血是透析患者的主要死亡原因；低蛋白性营养不良、代谢紊乱是透析患者预后不良的征兆。     

某县医院177例药品不良反应报告回顾性分析

目的：分析本院药品不良反应（ADR）发生的相关因素，为临床合理用药提供参考。方法：对本院2006年1月～2008年6月收集到的177例ADR报告分别从患者年龄、性别、给药途经、ADR出现时间、ADR涉及药品种类、抗微生物药物类别、涉及器官或系统及具体临床表现等方面进行回顾性分析。结果：177例ADR涉及药品76种，抗微生物药物居首位（44．63％），其次是中药制剂（9．60％）；给药途经以静脉滴注为主（58．19％）；临床表现以皮肤及其附件损害最常见（36．27％）；严重的ADR有3例。结论：应高度重视ADR工作，加强合理用药特别是抗微生物药物合理用药教育，慎用静脉注射剂，减少和避免ADR的发生。     

75例药品不良反应监测报告分析

目的：了解各种因素对药品不良反应发生的影响及其特点，以促进医院的合理用药，减少药品不良反应的发生。方法：收集2004年1月1日～2007年9月30日的我院门诊、住院患者ADR监测报告75例，对药物种类、抗茵药类别、涉及的系统／器官、给药途径及年龄等各方面进行统计分析。结果：在75例ADR中，老年患者较多，占18．67％（14例）；静滴给药引发的ADR居多，占总例数的82．67％（62例）；抗菌药物引起的ADR最多，占总例数的45．33％（34例）；临床表现以皮肤最为常见，占总例数的49．33％（37例）。结论：医务人员在临床药品使用中结合ADR发生的特点，注重合理用药，把药品不良反应的发生率降到最低。     

重庆市家庭过期药品居民处置行为调查及回收建议

目的:为构建重庆市家庭过期药品专业回收处理体系提供参考。方法:对重庆市6城区1 683户居民进行问卷调查,内容包括是否储备和定期清理家中的药品、发现过期药品后如何处置、不同处置行为背后的原因、对过期药品回收的建议,采用Epidata 3.1软件进行数据录入与统计分析,并由此提出相应措施和建议。结果:共回收有效问卷1 579份,有效回收率达93.82%。1 322户(83.72%)居民有储备药品的习惯;1 213户(91.75%)居民对过期药品处理方式随意;109户受访者已经参与了过期药品回收,进行追问调查显示,75户(68.81%)居民对目前所接触的过期药品回收方式并不满意,90户(82.57%)居民建议增加回收点,101户(92.66%)居民建议回收点就近设置,93户(85.33%)居民接受上门回收过期药品,97户(88.99%)居民希望能对过期药品有偿回收;1 062户将过期药品随垃圾处理的受访者参与回收的意愿较强,对不同回收方式的接受度都很好。结论:居民多有储药习惯,但缺乏主动清理储备药品的意识,居民处理家庭过期药品方式随意,缺乏过期药品相关专业知识和环保意识,已参与回收的居民对现有回收方式满意度不高,缺乏积极性和主动性,居民支持过期药品专业回收,但实际行为受多种因素影响。建议国家尽快完善过期药品回收和专业处理的相关法律法规,构建政府主导、企业参与、多方联动的家庭过期药品专业回收处理体系。