抢救口服毒物急性中毒时洗胃的意义及体会

有机磷农药及安眠药等经消化道引起的急性中毒在急诊中较常见。为尽快排出毒物,减少毒物吸收,有效地洗胃是抢救此类急性中毒的重要措施之一。根根我院急诊室近几年来洗胃的经验,为了提高洗胃效果,我们有如下几点体会。一、洗胃的时机:早期彻底清除毒物是抢救患者的关键。即使对服毒已超过4～6小时病情危重者,也要在急救的同时力争洗胃。若中毒已超过12～24小时,而症状没有好转者,也应作常规洗胃,有时还需反复洗。例如安眠药中毒,可使胃肠蠕动减低,     

有机磷农药中毒洗胃的抢救体会

有机磷农药中毒是我国农村常见中毒之一,抢救急性有机磷农药中毒的患者,洗胃是一项重要的措施.2010年1月～2012年7月共收治有机磷农药中毒患者27例.现将洗胃的抢救体会总结如下. 先抽净胃内毒液再洗胃 有机磷农药中毒患者应立即彻底有效的进行洗胃,以促进毒物的排出,插入胃管后,先将胃内高浓度毒液抽吸干净后再进行洗胃.如先灌洗,因胃扩张充血胃蠕动加快,反而促使毒物进入肠道并吸收.所以,先抽净胃内毒物再洗胃.彻底清除胃内毒物是抢救本病重要的一个环节.     

关于有机磷农药急性中毒使用高锰酸钾溶液洗胃

抢救有机磷农药急性中毒,洗胃时,应根据毒物种类的不同,选用相应的洗胃剂,不能一律使用高锰酸钾溶液.否则,有使中毒症状加重的危险.一、硫代磷酸酯类有机磷农药(如1605,1059、3911、苏化203、乐果、杀螟松、马拉硫磷、亚胺硫磷、倍硫磷、辛硫磷、稻瘟净等)急性中毒,应即使用2%的碳酸氢钠溶液洗胃,该毒物在碱性溶液中易分解失效,硫代磷酸酯类一定要     

洗胃在有机磷农药中毒抢救中的重要性

<正>有机磷农药中毒对尽快清除胃内容物是抢救成功的主要环节之一。有机磷农药毒性强,吸收快。如不及时采取有效措施排出胃内容物,其后果非常严重,故及时、彻底洗胃是抢救有机磷农药中毒成败的关键。凡误服有机磷农药或疑诊服毒者,无论时间长短、病情轻重、有无并发症均应洗胃,洗胃的方法分自喝引吐法及胃管洗胃法。自喝引吐法虽然简单易行,但只能适用于神志清楚、愿意合作的患者,但此法洗胃不彻底及易使毒物进入肠道内。     

口服有机磷中毒置管洗胃研究进展

有机磷农药中毒是急诊科常见的危重症之一，抢救有机磷农药中毒最有效、最重要的环节是洗胃，目的是彻底清除胃内毒物，最大限度地减少毒物的吸收。在洗胃过程中，洗胃技术运用得当与否，将影响着中毒患者的抢救成功率，现将近几年来急诊护理人员对洗胃方面的研究进展综述如下。     

切开洗胃在急性有机磷农药重度中毒治疗中的应用

急性重度有机磷农药中毒患者主要死亡原因之一是毒物消除不彻底 [1 ] ,致使出现多器官功能衰竭 [2 ] ,早期彻底清除体内 (未被吸收 )毒物 ,特别是胃内毒物 ,防止持续吸收 ,损伤机体是治疗的关键步骤之一。本文对 19例急性重度有机磷农药中毒物切开洗胃 ,抢救效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1993年 10月～ 1997年 10月 ,我们共收治口服有机磷农药致急性重度中毒 48例 ,其中餐后 40 m in内服毒 14例 ,8例行切开洗胃 ,6例行插管洗胃 ;空腹服毒 34例 ,插管不成功改行切开洗胃 4例 ,直接行切开洗胃 7例 ,插管洗胃 2 3例。切开洗…     

洗胃法改良抢救口服有机磷农药中毒163例

有机磷农药属有机磷酸脂类化合物,具有杀虫效率高作用,目前在我国农村中广泛应用,但对人畜具有毒性,在生产及使用中不注意防护易发生中毒.口服有机磷农药中毒更是急诊科的常见病,对中毒者彻底清除毒物,最大限度地减少毒物吸收,是抢救成功的关键,而洗胃是否彻底是抢救成功的基础.洗胃管的选择与洗胃管插入的长度是否合适以及洗胃的方法更直接影响洗胃效果.临床传统的洗胃法及洗胃管存在很多不足,2003年2月～ 2008年2月,我们在抢救有机磷农药中毒病人时应用改良的洗胃法,收到了良好的效果,现介绍如下:     

急性有机磷农药中毒的院前急救

急性有机磷农药中毒是内科常见重症之一,其发病急,病情重,病程进展快,死亡率高.及时清除毒物,减少毒物吸收,尽早使用对抗剂、解毒剂是提高患者存活率、降低死亡率的关键.本院通过对有机磷农药中毒患者采用现场洗胃、清除未吸收毒物、促进已吸收毒物排出、及时使用对抗剂和解毒剂的院前急救,取得了一定的效果,现报道如下.     

急性有机磷农药中毒洗胃的若干问题分析

有机磷农药多属高毒类 ,经口急性有机磷农药中毒(AOPP)时 ,吸收迅速 ,大量毒物入血 ,分布全身组织器官 ,即使应用大量的阿托品和胆碱酯酶 (Ch E)复能剂也难以奏效。在消化道内毒物未吸收入血起毒性作用之前予以清除 ,有利于防止病情的发展。洗胃是防止毒物继续吸收的有效手段 ,及时彻底洗胃是抢救成功的关键 [1 ] 。有关洗胃的一些问题综述如下。1　洗胃适应证　　凡误服或自服有机磷农药 ,不论时间长短 ,病情轻重 ,均应洗胃 [2 ] 。近来实践证明 ,有机磷农药中毒后 ,胃肠排空及吸收能力下降 ,加之毒物经肝肠循环又可重新分泌入胃肠 ,用…     

灌流式洗胃法介绍

洗胃能否迅速彻底是抢救一切由消化道进入毒物的各种急性中毒病人的重要措施之一。一般讲,毒物进入4～6小时以内者均应洗胃。下列情况即使时间再久也应洗胃;①毒物量较多者。②由于毒物的作用或胃的保护性反应,使胃排空延长者,或毒物吸收后由胃再排出部分者(如有机磷中毒);③毒物小颗粒易嵌入胃粘膜皱襞者(如砷)。④酚或带肠衣的药片。⑤服毒后曾进大量牛奶及蛋清者。     

抢救急性有机磷农药中毒的护理体会

有机磷农药是目前使用最广泛的农业杀虫剂。在基层医院，有机磷农药中毒居各种急性中毒的首位。尤其是重度有机磷中毒，病情凶险、死亡率高。这就要求我们担负抢救工作的护士熟练掌握中毒的院前急救。特别是洗胃技术，减少洗胃并发症，尽快彻底清除胃内毒物，并能及时解决洗胃中出现的问题，从而保证抢救工作的顺利进行。现结合我院近几年来在“120”急救工作中抢救有机磷农药中毒的护理体会简述如下：     

急性有机磷农药中毒洗胃方法探讨

洗胃是抢救口服有机磷农药中毒的一项重要措施,彻底清除胃内毒物,最大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.我院自2004年以来,针对病人的具体情况采用不同的洗胃方法,现收集有关资料结合临床经验综述如下.     

急性药物中毒患者洗胃后注入甘露醇疗效观察

近年来,急性中毒的患者增多,口服中毒抢救的关键是洗胃,彻底洗胃又是抢救成功的基础。无论大、中、小医院在抢救早期都不可忽视这一环节。及时有效的彻底洗胃,导泻促进残留毒物排出,防止毒物进一步吸收是必不可少的环节,我科对各种药物中毒的患者150例采取洗胃后经胃管注入或口服20％甘露醇进行导泻收到良好的效果。报告如下。     

持续胃肠引流在急性有机磷中毒中的应用与护理

有机磷农药毒性强,尤以消化道为中毒途径的患者,中毒程度重,临床起病急,病死率高,及时彻底地洗胃、导泻是抢救成功的基础.但是单纯一次洗胃及导泻不能彻底清除胃肠道内的和已吸收的毒物.我们在传统治疗的基础上,加用持续胃肠引流(持续消化液引流),防止有机磷农药中毒的胃肠-血浆-胃肠道循环[1],减少血中有机磷毒物,降低病死率,结果报告如下.     

有机磷农药中毒33例抢救护理体会

有机磷农药中毒是临床急症之一，占各种急性中毒发病的首位。特别是急性中毒病例，发病急、变化快、发展迅速、必须争分夺秒；积极采取抢救措施；严密守护观察病情。抢救有机磷农药中毒的关键措施之一是尽快彻底清除胃内毒物，将患者移离中毒现场，安静保暖。护士在处理过程中要及时迅速分秒必争，熟练中毒洗胃的操作技术。现将我院1996年7月-2006年6月收治有机磷农药中毒33例病人护理介绍如下。     

有机磷农药中毒洗胃的护理体会

边远贫穷地区口服有机磷农药自杀者仍然居高不下，其死亡率占住院病人死亡数的25％，经口服有机磷农药中毒，应及时彻底清除尚未被吸收的毒物。正确及时彻底的洗胃是抢救成功的关键。     

间断应用胆碱能复能剂洗胃救治有机磷农药中毒的临床分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是我国最常见的急性农药中毒。口服农药中毒一经诊断,就应立即洗胃清除毒物。洗胃是抢救急性中毒、及时清除进入体内尚未被吸收毒物的最有效、最基本的方法。洗胃应尽早进行,一般在中毒后6h内,应彻底洗胃。有插胃管禁忌证或插管困难患者,可行胃造瘘置管洗胃或剖腹洗胃。留置胃管应用胆碱能复能剂（解磷定）间断洗胃方法治疗急性有机磷农药中毒,疗效显著,现报道如下。     

急性有机磷农药中毒的反跳

经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳。本文就有机磷农药中毒反跳的几个问题作一概述。引起反跳的几个因素 1、洗胃、导泻不彻底或体表毒物未完全消除,残毒继续吸收。大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过12小时或更长时间,胃粘膜皱壁内仍有残存的有机磷。如未能及时彻底洗胃、导泻,切断毒源,则毒物会继续吸收,造成病情反复。但是,残毒的吸收是逐步进行的,残毒量与中毒量相比毕竟是小量,不应发生比中毒急性期更为     

急性有机磷中毒反跳现象的探讨

一、反跳的概念经抢救治疗急性症状已明显缓解的有机磷农药中毒患者,在恢复期病情可再度恶化或突然死亡,这种现象称为反跳.二、引起反跳的因素1.洗胃、导泄不彻底或体表毒物未完全清除,残毒继续吸收.大量资料证明,口服有机磷农药中毒的患者即使超过几小时或更     

反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势。方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日。结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势。结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收。