健康人脂蛋白(a)与纤溶活性的相关性

测定１３３名健康人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性和脂蛋白［Ｌｐ（ａ）］浓度，并分析其相关性。结果显示：Ｌｐ（ａ）≥０．３ｇ·Ｌ－１组的ＰＡＩ－１活性高于Ｌｐ（ａ）＜０．３ｇ·Ｌ－１组（Ｐ＜０．０５），而两组ｔＰＡ活性差异无显著性；Ｌｐ（ａ）与ＰＡＩ－１呈正相关（ｒ＝０．２７，Ｐ＜０．０１），与年龄、性别、体重指数、血脂各成分及ｔＰＡ活性无相关性     

冠心病患者血清OX—LDL和Lp（a）的检测

测定１５例急性心肌梗塞，２５例不稳定性心绞痛及２４例非冠心病患者血清中的ＯＸ－ＬＤＬ，Ｌｐ（ａ）并与２５例正常人作比较，其结果显示，冠心病患者血清ＯＸ－ＬＤＬ均值〉５００μｇ．Ｌ＾－１，Ｌｐ（ａ）均值〉５００ｍｇ．Ｌ＾－１，而非冠心病人及正常人的ＯＸ－ＬＤＬ均值〈３５０μｇ．Ｌ＾－１，Ｌｐ（ａ）〈２５０ｍｇ．Ｌ＾－１。２组间差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。相关分析显示：ＯＸ－ＬＤＬ，Ｌｐ（ａ）与血清     

2型糖尿病伴白蛋白尿患者tPA和PAI-1水平的变化

目的：观察２型糖尿病患者血ｔＰＡ和ＰＡＩ－１水平变化及其相关因素。方法：同时测定６８例２型糖尿病患者血ｔＰＡ、ＰＡＩ－１、胰岛素、甘油三脂、胆固醇、ＬＤＬ—Ｃ、ＨＤＬ－Ｃ和尿白蛋白。结果;①与正常对照组（Ｃ组）比较,糖尿病患者血ｔＰＡ活性明显降低,ＰＡＩ－１活性明显升高,Ｐ＜０．０５;正常白蛋白尿患者ｔＰＡ活性无明显变化,但ＰＡＩ－１活性升高, Ｐ＜ ０． ０５;微量白蛋白尿患者 ｔＰＡ活性明显降低, ＰＡＩ－ １活性明显升高;大量白蛋白尿患者 ｔＰＡ活性进一步降低,ＰＡＩ－１活性进一步升高;②与Ｃ组比较,糖尿病患者,尤其伴微量和大量白蛋白尿,空腹胰岛素水平和血脂明显升高。结论：２型糖尿病患者,尤其伴白蛋白尿患者,常存在明显的纤溶障碍。     

冠心病患者血清OX－LDL和Lp（a）的检测

测定１５例急性心肌梗塞，２５例不稳定性心绞痛及２４例非冠心病患者血清中的ＯＸ－ＬＤＬ、Ｌｐ（ａ）并与２５例正常人作比较，其结果显示：冠心病患者血清ＯＸ－ＬＤＬ均值＞５００μｇ·Ｌ－１，Ｌｐ（ａ）均值＞５００ｍｇ·Ｌ－１；而非冠心病人及正常人的ＯＸ－ＬＤＬ均值＜３５０μｇ·Ｌ－１，Ｌｐ（ａ）＜２５０ｍｇ·Ｌ－１。２组间差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示：ＯＸ－ＬＤＬ、Ｌｐ（ａ）与血清ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＬＤＬ及血Ｇ无相关性。     

脂蛋白（a）与非依赖型糖尿病肾病

为了了解糖尿病肾病患者的Ｌｐ（ａ）情况。选择了１０８例ＮＩＤＤＭ患者（按２４ｈ尿白蛋白结果，分成无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组）和３０例正常人作为对照组进行了研究。发现临床白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清Ｌｐ（ａ）浓度显著高于无白蛋白尿组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组（Ｐ＜０．０５），无白蛋白尿组与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。Ｌｐ（ａ）与血ＢＵＮ，Ｃｒ，尿白蛋白，Ａｌ呈正相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），与ＴＣ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１，Ａ２，Ｂ１００，Ｃ２，Ｃ３及年龄、病程、ＢＭＩ、血压、血糖、ＨＢＡ１ｃ等均无相关性（Ｐ＞０．０５）。提示高Ｌｐ（ａ）浓度在糖尿病肾病中极其稳定，并且在糖尿病肾病发病过程中可能起重要作用。     

Ⅱ型糖尿病纤溶系统变化和代谢紊乱与慢性血管合并症的相关性研究

为研究糖尿病纤溶系统变化与代谢指标的相关性,该文测定了５２例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者多项纤溶和代谢指标,用直线相关分析两者间相关性,并用多元逐步回归方法从多项纤溶、代谢指标中选出与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系密切的指标。结果显示：ＮＩＤＤＭ患者Ｆｇ,ＰＡ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ均升高,ｔＰＡ：Ａ降低,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＰＡＩ：Ａ,Ｄ－Ｄ的变化在有血管合并症组更明显;ＮＩＤＤＭ患者ＡｐｏＢ１００、ＦＢＧ,ＦＴＭ均较对照组升高,有血管合并症组Ｌｐ（ａ）,ＴＧ升高,ＡｐｏＢ１００升高在有血管合并症组更明显;相关分析表明,ＰＡ与Ｌｐ（ａ）,Ｄ－Ｄ与ＦＢＧ呈正相关,Ｆｇ与ＡｐｏＡＩ及ＦＴＭ呈负相关;多元逐步回归分析结果示,多项纤溶代谢指标中以ＡｐｏＢ１００,Ｌｐ（ａ）,Ｆｇ,ｔＰＡ：Ａ,ＨＤＬ,ＦＢＧ与ＮＩＤＤＭ血管合并症关系最密切。揭示ＮＩＤＤＭ有血管合并症者纤溶活性降低更明显。纤溶受损与代谢紊乱相关。部分纤溶、代谢指标与血管合并症关系更密切     

灯盏细辛对犬急性心肌缺血时AT－Ⅲ活性、tPA和PAI的影响

用３０条麻醉开胸犬观察灯盏细辛对犬急性心肌缺血时ＡＴ－Ⅲ活性、ｔＰＡ和ＰＡＩ的影响。结果表明：１．灯盏细辛能够使缺血后ＡＴ－Ⅲ活性完全恢复至冠脉阻断前水平．缺血后６０ｍｉｎ和６ｈ与对照组相比。存在非常显著差异（Ｐ＜０．００１）；与潘生丁组相比，无显著差异。２．灯盏细辛能够提高缺血后ｔＰＡ浓度，缺血后６ｈ与对照组或潘生丁组相比，均存在明显差异（Ｐ＜０．０５）。３．灯盏细辛能降低缺血后ＰＡＩ浓度．缺血后６０ｍｉｎ和６ｈ，与对照组或潘生丁组相比均存在显著差异（Ｐ＜０．０１），灯盏细辛对缺血早期ＡＴ－Ⅲ活性、ｔＰＡ和ＰＡＩ的影响可能是灯盏细辛抗心肌缺血的作用原理。     

茶多酚对脑缺血再灌注损伤大鼠ATP酶活性和MDA含量的影响

采用大鼠脑缺血再灌注模型，观察茶多酚对大鼠脑组织Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量的影响。结果表明：（１）茶多酚组Ｎａ＾＋、Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶、Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ＾２＋－ＡＴＰ酶活性高于模型组（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５）。（２）茶多酚组ＭＤＡ含量低于模型组（Ｐ〈０．０５）。（３）模型组Ｎａ＾＋、Ｋ＾－ＡＴＰ酶活性和ＭＤＡ含量呈负     

动脉粥样硬化患者血脂水平观察及临床意义──附100例临床分析

对１００例动脉粥样硬化（ＡＳ）患者（其中冠心病６０例，脑卒中４０例）测定血清脂蛋白（ａ）（Ｌｐ（ａ）），载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ），载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）及其他血脂，并与对照组１００例健康体检者作比较。结果表明：ＡＳ组Ｌｐ（ａ）水平较对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＳ组高Ｌｐ（ａ）检测率较对照组亦有显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＡＳ组Ｌｐ（ａ）升高与ａｐｏＡＩ呈负相关；与胆固醇（Ｃｈ）、甘油三酯（ＴＧ）、ａｐｏＢ均无相关性。提示Ｌｐ（ａ）是诊断ＡＳ的敏感指标，亦是ＡＳ的独立危险因素，人群中检测Ｌｐ（ａ）对预测心脑血管疾病有重要意义。     

灯盏细辛对犬急性心肌缺血时AT—Ⅲ活性,tPA和PAI的影响

用３０条麻醉开胸犬观察灯盏细辛对犬急性主肌缺血时ＡＴ－Ⅲ活性，ｔＰＡ和ＰＡＩ的影响，结果表明：１．灯盏细辛能够使缺血ＡＴ－Ⅲ活性完全恢复至冠脉阻断前水平，缺血后６０ｍｉｎ和６ｈ与对照组相比，存在非常显著差异（Ｐ〈０．００１）。与潘生丁组相比，无显著差异，２．灯盏细辛能够提高缺血后ｔＰＡ浓度，缺血后６ｈ与对照组或潘生丁组相比，均存在明显差异（Ｐ〈０．０５）。３．灯盏细辛能降低缺血后ＰＡＩ浓度，缺血后     

氯沙坦对高糖诱导大鼠肾近端小管上皮细胞纤溶酶原激活物及其抑制物表达的影响

目的 研究高糖对正常大鼠肾近端小管上皮细胞纤溶酶原激活物(tPA和uPA)及其抑制物-1(PAI-1)表达的影响,并探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦对其改善作用.方法 培养大鼠肾近端小管上皮细胞,并分组为正常对照组、甘露醇组(5 mmol/L D-葡萄糖 25 mmol/L 甘露醇)、高糖组(30 mmol/L D-葡萄糖)、氯沙坦组(10-3 mmol/L氯沙坦)、高糖 氯沙坦组(30 mmol/L D-葡萄糖 10-3 mmol/L氯沙坦).RT-PCR法检测各组细胞tPA、uPA及PAI-1 mRNA表达. 结果与正常对照组比较,高糖组肾小管上皮细胞tPA和uPA mRNA表达下降(P＜0.01), PAI-1 mRNA表达增加(P＜0.01);氯沙坦可部分逆转高糖的作用,高糖加氯沙坦组tPA、uPA表达分别是高糖组的2.06倍、1.69倍(P＜0.01),PAI-1表达为高糖组的44% (P＜0.01). 结论高糖可使肾近端小管上皮细胞PA/PAI-1 mRNA异常表达, 氯沙坦可以在肾小管中通过维持PA/ PAI-1的平衡,对糖尿病肾病防治起一定的作用.     

Relationship of age, sex, body weight, smoking, blood lipids and fibrinolytic activities in healthy subjects]

Relationship of plasma activities of tissue-type plasminogen activator (tPA) and plasminogen activator inhibitor-1(PAI-1) with age, sex, body weight, smoking, blood lipids were studied in 131 healthy subjects. The results demonstrated that plasma PAI-1 activity increased with age and body weight. PAI-1/t-PA ratio was higher in smoking than in non-smoking subjects. With multivariate analyses, plasma PAI-1 activity was positively correlated with age, body weight index(BMI) in males, and positively correlated with low-density-lipoprotein-cholesterol(LDL) in females, and negatively correlated with plasma tPA activity. Plasma triglyceride, high-density-lipoprotein-cholesterol did not show a correlation to PAI-1 or tPA activity. It is indicated that age, BMI, blood lipids may contribute to moderate fibrinolytic activities and that smoking may affect fibrinolytic function.     

风心病患者血浆tPA及PAI－1水平的变化

测定４０例风心病患者和２４例正常人血浆组织型纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ－１）活性。结果表明：风心病患者ｔＰＡ活性较对照组明显降低，ＰＡＩ－１则明显升高；且风心病合并房颤者ｔＰＡ活性明显低于无房颤者，ＰＡＩ－１则明显高于无房颤者。提示风心病患者存在纤溶功能的障碍，合并房颤者尤为严重。     

腹及腹腔镜手术对腹膜纤溶系统影响的临床研究

目的探讨腹腔镜与开腹手术中腹膜纤维蛋白溶酶的变化。方法在腹腔镜与开腹手术前、后、立即，分别测量腹膜组织中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)的浓度及t-PA的活性。结果腹膜组织t PA浓度在腹腔镜手术和传统腹部手术两组术中均下降，在传统腹部手术组下降更显著(P<0.05)，而腹膜组织PAI-1水平在腹腔镜手术组术前较高（P<0.05），在传统腹部手术组术中明显升高。手术后，两组PAI-1浓度无显著差异。t-PA活性在两组术前、后均无明显差异，但术中两组均显著下降(P<0.05) 。结论腹腔镜和传统腹部手术对腹膜的影响是相似的，腹腔镜手术最初腹膜组织中PAI-1浓度的升高是由于CO₂气腹造成的，并影响腹膜组织的修复。     

急性心肌梗死大鼠血管紧张素Ⅱ对PAI-1和tPA表达的作用及其机制

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 经AngⅡ1型受体(AT1R)激活细胞外信号调节激酶(ERK)对纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)和组织型纤溶酶原激活物(tPA)活性的调节作用.方法:24只健康SD大鼠,按随机数字表法随机分为假手术组(n=8)、AMI组(n=8)和特异性ERK上游激酶...     

老年心力衰竭患者肾素-血管紧张素系统与纤溶活性变化的意义

目的探讨老年心力衰竭（HF）患者血浆肾素-血管紧张素系统（RAS）与纤溶活性的变化。方法老年HF患者46例（HF组）,非器质性心脏病住院患者18例（对照组）,取静脉血分别检测血浆纤溶酶原激活剂抑制物1（PAI-1）、组织纤溶酶原激活剂（t-PA）活性、血浆肾素活性（RA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量。结果老年HF患者血浆RA、PAI-1活性、AngⅡ含量明显高于对照组（P〈0.05）,t-PA活性则降低（P〈0.05）;血浆PAI-1活性与AngⅡ含量水平呈显著正相关（r=0.396,P〈0.01）。结论老年HF过程中血浆RAS激活对纤溶活性改变有重要影响。     

注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床观察

目的：观察注射用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗肺栓塞易栓因素患者的临床疗效。方法：选择我院收治的有肺栓塞易栓因素的高危患者68例,随机分为研究组和对照组,各34例,对照组给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次/12h;研究组同时加用注射用纤溶酶100U,溶于生理盐水250mL中静脉滴注,1次/d,两组疗程均为7d。观察两组患者治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤溶酶原激活物特异性抑制物（ PAI-1）活性及凝血酶原时间（ PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）含量、D-二聚体（ D-D）水平。结果：①治疗后两组Fib、D-D含量降低, tPA、PAI-1活性降低（ P＜0．05）。研究组Fib、D-D含量明显低于对照组,tPA、PAI-1活性也低于对照组（ P＜0．05）。②治疗期间,研究组无肺栓塞发生,对照组3例发生肺栓塞,发生率为8．8％,两组比较有统计学差异（ P＜0．01）。③两组治疗期间均无颅内出血、消化道出血以及其他部位出血等并发症。结论：对有肺栓塞易栓因素的患者预防性应用纤溶酶联合低分子肝素钙治疗,可以有效的改善患者纤溶-凝血系统,预防肺栓塞发生。     

2型糖尿病小鼠肾脏纤溶酶原激活物抑制物-1表达

目的探讨2型糖尿病动物模型KKAy小鼠肾脏纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(tPA)mRNA表达与肾脏细胞外基质蓄积的关系.方法选取8周龄雄性KKAy小鼠和C57BL-J小鼠,分别于16、20和24周处死.采用发色底物法检测不同周龄的KKAy小鼠及参照组C57BL/J小鼠的血浆PAI-1活性,RT-PCR法检测小鼠肾皮质tPA mRNA表达,原位杂交法检测肾皮质PAI-1 mRNA水平,免疫组织化学和免疫印迹法检测肾皮质层粘连蛋白表达.结果不同周龄KKAy小鼠肾皮质层粘连蛋白表达均高于同龄对照组(P＜0.05).2型糖尿病KKAy小鼠与C57BL/J小鼠血浆PAI-1活性的差异没有显著性(P＞0.05);但肾皮质tPA mRNA水平却显著降低,以16周时最为显著,仅为C57BL/J小鼠的47%,随周龄的增加,其差异逐渐减小.原位杂交显示KKAy小鼠PAI-1mRNA可在肾脏多部位表达,并以近端小管上皮细胞内的表达为主,且明显高于同龄C57BL小鼠.结论2型糖尿病KKAy小鼠早期肾病时,细胞外基质蛋白的蓄积可能和tPA mRNA表达下调及PAI-1 mRNA表达上调所致的纤溶酶降解细胞外基质作用降低有关.     

乳腺癌患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活系统的变化及其意义

目的 :观察乳腺癌患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 (u -PA)及其特异性受体 (u -PAR)和纤溶酶原激活物抑制物 - 1 (PAI- 1 )含量的变化及其与肿瘤转移和预后的关系。方法 :用ELISA法测定 2 2例乳腺癌患者和 2 1例正常人血浆中u -PA、u -PAR和PAI- 1含量。结果 :乳腺癌患者的血浆u -PA、u -PAR和PAI - 1含量均显著升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ;中、晚期组u -PA显著高于早期组 (P <0 .0 5 ) ,已转移组u -PA、u -PAR和PAI- 1较未转移组显著升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :乳腺癌患者血浆中u -PA、u -PAR和PAI - 1含量不同程度升高 ,并与肿瘤转移和预后相关     

EXPRESSION AND ROLE OF PLASMINOGEN SYSTEM IN PROCESS OF RESTENOSIS

Objective To study the expression and role of plasminogen system in the process of restenosis. Methods We established a double-injury model of atherosclerotic restenosis in rabbit iliac artery mimicking human arterial restenosis. The time course of tissue plaminogen activator （ tPA ）, urokinase plasminogen activator （ uPA ）, urokinase plasminogen activator receptor （uPAR） and plasminogen activator inhibitor-1 （ PAI-1 ） was investigated by immunohistochemistry. The mRNA expression of uPA and uPAR were detected after vascular procedures by in situ hybridization. Results In uninjured arteries, the weak expression of tPA and PAI-1 was detected in intimal and endothelial cells. The expression of tPA, uPA, uPAR and PAI-1 was significantly induced after double-injury, but after double-injury 14d, the expression of tPA restore to preinjury levels. The expression of uPA and uPAR in intimal was higher than that of media and maintain high levels in intimal within 42d and 56d. Conclusion Whereas t-PA is primarily involved in clot dissolution and play a limited role in the process of restenosis, in plasminogen system, uPA and uPAR play a prominent role in the process of restenosis.