"脑死亡"不等于"植物人"辨

“脑死亡”与“植物人”的表现各异，两者有天壤之别，临床上不易混淆。“脑死亡”不能起死回生。“植物人”在精心护理下则能坚持多年存活下来。但近年来每有“脑死亡者复活”、“国外拟诊脑死亡而国内轻易复苏”、“脑死亡15年后因植物状态拔胃管与否告上法庭”等等骇人消息报道，使人啼笑皆非，瞠目结舌。     

"情感性精神障碍"改为"心境障碍"是否恰当?

对中国精神障碍分类与诊断标准第3版将情感性精神障碍修改为心境障碍提出个人见解.     

基于"临床问题"准确提炼"临床科学问题"

开展临床研究应在研究起始阶段进行科学的研究设计。基于临床实践发现的"临床问题"更多地关注临床决策需求,而不是临床研究的科学设计需求。所以,在临床研究的目的、对象、内容等方面,"临床问题"的表述往往不够清晰、准确,导致基于"临床问题"时常无法获得清晰的临床研究思路。因此,从发现"临床问题"到开展"临床研究",需要以"临床科学问题"作为桥梁,既准确表述临床需求,又从科学研究的视角采用科学设计的逻辑对临床需求进行梳理和分解。"临床科学问题"的提炼由临床工作者主导、临床研究方法学工作者配合完成。提炼"临床科学问题"主要分为四个步骤:提出"临床问题"、确定研究目的、寻找恰当可行的临床研究方法、将"临床问题"分解为几个维度。其中,不同的研究方法在因果关系的论证强度、数据采集的难易程度方面有所差异,所以应综合考虑研究设计的科学性、可投入的各种资源等多方面因素,从而选择恰当的临床研究方法。     

哈里发的"痊愈"

哈里发得了一种严重的疾病,他瘫在床上不会动了,用了许多方法都不见效。后来,人们请来了大名鼎鼎的医生拉齐来会诊。拉齐先用了各种传统的疗法来医治,但都不成功。最后,拉齐请求哈里发让他用一种“最好”的方法来治疗。哈里发已经对自己的病绝望了,于是也就同意了。拉齐让人给     

"阈下抑郁"简介

据美国流行病学调查 ,在普通人群中大约 2 5 %左右的人存在抑郁症状 ,这些仅有抑郁症状但够不上 DSM- 重症抑郁诊断标准 ,称为“阈下抑郁”,临床上无法归类 ,加上在基层卫生机构中识别率低 ,以至反复就诊而得不到及时、有效的治疗。它作为抑郁症的一种亚范畴 ,近几年来因高度的患病率、致残率而引起广泛重视。这类人群具有哪些特征 ?是否作为一种独立的疾病单元 ?与重症抑郁有何区别与联系 ?临床如何识别与防治 ?现就此作一综述。1　阈下抑郁的定义及流行病学调查 [1～ 7]陆林等对内科住院患者情感性障碍的研究发现阈下抑郁占 2 3.7% ,内…     

"精神病治疗手册"将由1978年"精神病学译文特集"刊出

由Shader,R.I.主编的"精神病治疗手册"(Manual of Psychiatric Therapeutics),付题为"实用精神药理学和精神病学",1975年出版发行以来,于1976年三月、七月、1977年三月三次重印,受到好评.全书约十五万字,共20章,由17名作者     

关于医学论文中应该使用"致谢"还是"志谢"的讨论

读者来信 贵刊于2007年第40卷第2期第111页"读者·作者·编者"栏目下刊出的"论文写作中的作者署名和志谢"一文,其中写出"志谢"的"志"字出现共13次,正确的写法应该是"致谢",而不是"志谢",详见辞海一书,请给予改正.     

论"功能神经外科学"

神经外科学从治疗的疾病谱上主要划分为脑肿瘤、脑血管病、脑外伤和功能脑病。采用手术的方法修正神经系统功能异常的医学分支是为功能神经外科学(Functional Neurosurgery),早期亦称生理神经外科学(Physiologic Neurosurgery),或应用神经生理学     

"痴呆进展"会议介绍

“痴呆进展”会议于2001年4月23至24日在中国香港举行,此次会议由香港老年病学和老年学中心、香港中文大学崇基学院联合主办,以庆祝崇基学院成立50周年。200多名代表参加了会议,绝大多数来自香港本地,还有少数来自中国内地及东南亚,另外还邀请了个别来自澳大利亚、英国、新加坡和中国台湾的专家在会上作学术报告。     

"边缘性精神病"的位置

对“边缘性精神病”在诊断系统中的位置做一介绍。     

神经外科"锁眼"显微手术概论

1概念尽管传统的一些手术入路得到公认并广泛应用,但其共同的一个特点为需要较广泛的脑暴露和脑牵拉,可能造成非病灶本身引起的手术创伤。现代医学的发展,使传统的方法不断得到改进和提高,许多传统的手术观念和方法均被改变。CT、MRI、DSA等影像学的发展,为颅内结构提供了精确的解剖关系,使神经外科“锁眼”手术在现代科技的条件下得以应运而生[1,2]。德国Mainz大学的A.Perneczky于1999年出版了专著,提出了神经外科“锁眼”显微手术的概念[3]。其宗旨在于根据个体解剖及病灶特点设计手术入路,充分利用有限的空间,去除不必要的结构暴露…     

Historical aphasia cases: "Tan-tan", "Vot-vot", and "Cré nom!"

We describe three cases of aphasia in patients who were internationally famous historical personalities, such as the case of Mr. Leborgne ("Tan") published by Paul Broca in 1861, which became a reference for the study of aphasias. The other cases described here are those of the Russian revolutionary and politician Vladimir Ilyitch Ulianov (Lenin) ("Vot-vot") and the French poet Charles Baudelaire ("Cré nom!"). Besides their historical relevance and the clinical picture of aphasia, these three cases share as a common feature the occurrence of speech automatisms or stereotypes.     

What do we mean by "conscious" and "aware"?

The concepts of consciousness and awareness are multifaceted, and steeped in cultural and intellectual history. This paper explores their complexities by way of a series of contrasts: (1) states of consciousness, such as wakefulness and sleep are contrasted with awareness, a term that picks out the contents of consciousness: these range across all our psychological capacities; the scientific background of the two concepts is briefly outlined; (2) consciousness is contrasted to self-consciousness, itself a complex term embracing self-detection, self-monitoring, self-recognition, theory of mind and self-knowledge; (3) "narrow" and "broad" senses of consciousness are contrasted, the former requiring mature human awareness capable of guiding action and self-report, the latter involving the much broader capacity to acquire and exploit knowledge; (4) an "inner" conception of consciousness, by which awareness is essentially private and beyond the reach of scientific scrutiny, is contrasted with an "outer" conception which allows that consciousness is intrinsically linked with capacities for intelligent behaviour; (5) finally "easy" and "hard" questions of consciousness are distinguished, the former involving the underlying neurobiology of wakefulness and awareness, the latter the allegedly more mysterious process by which biological processes generate experience: Whether this final distinction is valid is a focus of current debate. Varied interests converge on the study of consciousness from the sciences and the humanities, creating scope for interdisciplinary misunderstandings, but also for a fruitful dialogue. Health professionals treating disorders of consciousness should be aware both of its scientific complexities and of its broad cultural background, which influences the public understanding of these conditions.     

回顾"多动儿童"三十年

记得那是1976年,大地开始复苏,我头一次看到外文医学杂志,发现上面有一幅广告,三个大字：MBD,觉得很新鲜,不知道它指的是什么?居然还配有药品“Ritalin”的广告呢!找一下文献才知道,MBD是指“脑功能轻微失调”,也就是Minimal Brain Dysfunction的缩写,又可称为“多动儿童(hy- peractive child)”。这是60年代后期出现的医学新名词,当时还曾有过争议。我告诉了我的一个同学,她的孩子就因为多动,学习成绩很差。当时国内还没有Ritalin,就试用苯丙     

这个"仪"字不能少

常见有论文中描述“用彩色多普勒超声对颈部动脉的管径和斑块进行检查”;这种描述是不准确的。因为多普勒超声技术只能对运动和相对运动的物体作运动方向与运动速度的检查,而对血管形态学的检测“爱莫能助”。如果描述为“用彩色多普勒超声仪对颈部动脉的管径和斑块进行检查”,     

"精神分裂症"诊断名称的探究

采用表意文字中文书写系统(占世界人口1/4的许多亚洲国家在使用)直接地把schizophrenia称为“精神分裂症“,这一术语常引起病耻感.精神科医生因此往往不愿告诉患者他们所患的是精神分裂症,由此给患者个人及家庭带来许多负面效应,也违背了医学伦理学的原则.那么是否需要将此诊断名称重新命名?本文仅就此作一些提示.