自体鼻中隔软骨修复单侧唇裂继发鼻畸形的临床研究

目的 探讨单侧唇裂继发鼻畸形修复术中,用自体鼻中隔软骨重建鼻软骨性支架结构的可行性.方法 2010年1月至2011年10月北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科行鼻整形术的单侧唇裂继发鼻畸形患者41例.术中行横跨鼻小柱切口和双侧软骨下切口,内侧脚间切开,显露切取偏曲的鼻中隔软骨,以之为材料修复重建鼻支架结构,整复鼻外形和鼻中隔偏曲.术前术后摄取正侧位面像和头颅CT检查,评价鼻形态变化和鼻中隔偏曲情况.结果 41例单侧唇裂继发鼻畸形患者通过手术,鼻形态明显改善,术后主观评价手术前后分值平均为2.80;CT扫描显示鼻中隔偏曲程度30例(73％)矫治效果有效,11例(27％)矫治无效,即鼻中隔偏曲程度无改善.结论 以自体鼻中隔软骨为材料重建鼻软骨性支架结构可有效改善单侧唇裂继发鼻畸形,并同期矫治鼻中隔软骨性偏曲.     

自体鼻中隔软骨、耳软骨移植修复单侧唇裂继发鼻畸形

目的:分析单侧唇裂继发鼻畸形的发生机制,观察鼻中隔软骨、耳软骨对单侧唇裂继发鼻畸形的矫治效果,从而探讨理想的修复方法。方法:根据患者的临床特点,选取轻度单侧唇裂继发鼻畸形患者作为研究对象,采用自体鼻中隔软骨、耳软骨二期修复鼻畸形。结果:本组患者共12例,随访时间1～6个月,临床矫治效果良好。结论:鼻中隔软骨、耳软骨移植对轻度唇裂继发鼻畸形具有良好的治疗效果。     

植入物加强鼻小柱支撑修复唇裂鼻畸形

植入物加强鼻小柱支撑修复唇裂鼻畸形第一军医大学南方医院口腔科（５１０５１５）姚小武，钟永持，李少萍唇裂修复术后唇部畸形可得到满意的矫正，但鼻部畸形的矫正都不尽人意。随着年龄的增长，鼻部畸形更为突出。近年来这个问题受到广泛的重视。作者采用加强鼻小柱支撑...     

唇裂鼻畸形矫正时期的选择

本文对唇裂鼻畸形修复时期的选择问题作一简略综述。一些学者认为，婴儿期做鼻畸形矫正术具有生理，心理学上的优势，该期行务畸形矫正手术，可使鼻部组织在正常位置得以良好发育，并可减少患儿学龄期的精神负担，这是多数学者的意见。而另外的观点却认为，婴儿期的组织解剖细小，操作和麻醉困难，术中如损伤鼻软骨组织，日后鼻形更加明显。     

单侧唇裂鼻畸形矫正术

单侧唇裂鼻畸形的矫正,目前无定型术式,修复时间亦有争论。该文采用适当分离鼻翼软骨的一期矫正术和彻底矫正鼻畸形的二期系列矫正术,收到良好的效果。与唇裂修复同时进行的一期鼻矫正术应于婴幼儿期施行。二期矫正术应于5岁以后施行,待鼻组织接近发育完成或发育完全后再手术,疗效更稳定。一期手术时要防止鼻创伤过大,影响鼻的发育,造成患侧小鼻孔畸形的不良后果。     

硬三角软骨支架植入矫正单侧唇裂术后鼻畸形

目的　探讨一种纠正唇裂术后鼻畸形的新术式。方法　在回顾单侧唇裂术后鼻畸形整复术中各种软骨悬吊、移植等方法的基础上,创新性地提出了外鼻畸形的硬三角软骨支架的植入整复方法。结果　经15例临床病例的验证,该法可以较好地一次整复唇裂术后患侧鼻翼塌陷、鼻堤缺乏、鼻小柱偏斜等。结论　硬三角软骨支架植入能矫正单侧唇裂术后鼻翼塌陷畸形,术后短期效果满意。     

单侧唇裂术后继发鼻畸形的修复

单侧唇裂患者修复之后,常因术后遗鼻部畸形而再次要求手术治疗。鉴于目前对于鼻畸形的矫正方法很多,但尚无一种手术方法能得到满意的治疗效果。我们自1991年以来,依据产生鼻畸形解剖因素和唇裂鼻畸形主要特征,应用自体耳甲软骨游离移植行唇裂术后鼻畸形矫治53例,其中32例经0.5年～1年随诊效果良好。     

初期整复单侧唇裂鼻畸形的进展

初期整复单侧唇裂鼻畸形的进展华西医科大学口腔医学院（邮６１００４１）左晖综述石冰审校唇裂鼻畸形是指唇腭裂患者特有的鼻部软硬组织移位畸形。所有的唇裂都伴有严重程度不一的鼻畸形。唇裂鼻畸形应在患儿１６～１８岁以后整复的观点，在很长一段时间内得到广泛的认同...     

唇裂修复旋转推进法与三角瓣法术后鼻畸形变化的比较

为了比较唇裂修复的不同方法－旋转推进法和三角瓣法对鼻畸形的改善，作者以抑头位面像为分析资料，随机抽取１２６例在该院由同一术者行唇裂修复的单侧唇裂术后患者为样本，其中行三角瓣法６８例，旋转推进法５８例，术后平均复诊时间４．７年，通过测量，对比健康患侧鼻翼基部，鼻底宽度，鼻小柱高度，鼻孔面积的对称情况以及鼻小柱偏斜情况，发现旋转推进法术后鼻畸形得到改善，但患侧鼻孔面积减小，使其鼻畸形二期修复更加困难，     

单侧Ⅲ度唇裂鼻畸形的二期综合修复

应用Ｒｅｔｂｉ氏切口，掀起鼻端皮瓣，将外鼻结构分为内外两层，在其间广泛分离；同时将后缩、外展的患侧鼻翼基底及鼻小柱基底松解、复位并植入软骨；修复鼻底口轮匝肌的完整性等综合措施修复了３１例单侧Ⅲ度唇裂术后严重鼻畸形，效果满意。对手术细节进行了讨论     

唇裂鼻畸形矫正时期的选择

本文对唇裂鼻畸形修复时期的选择问题作一简略综述。一些学者认为,婴儿期做鼻畸形矫正术具有生理、心理学上的优势,该期行鼻畸形矫正手术,可使鼻部组织在正常位置得以良好发育,并可减少患儿学龄期的精神负担,这是多数学者的意见。而另外的观点却认为,婴儿期的组织解剖细小,操作和麻醉困难,术中如损伤鼻软骨组织,日后鼻畸形更加明显。     

耳甲软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形的临床研究

目的:探讨耳甲软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形的临床效果.方法:切取小块耳甲软骨修整折叠后植入鼻小柱内,重建外鼻下端的鼻小柱支架结构,并在鼻小柱基部及患侧鼻翼外侧基部皮下及肌肉层之间进行悬吊,同时对鼻皱褶进行"Z"改形,纠正鼻小柱和鼻翼的畸形.将手术效果分为非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意5 级,由患者本人、术者和另外3 位頜面外科医师共同评价,结果:各项评价指标的总体满意度均在90%以上.结论: 耳甲软骨移植修复单侧唇裂术后鼻畸形可以取得良好效果.     

鼻小柱延长法在唇裂鼻畸形初期和二期整复中的应用

根据唇裂患者鼻小柱过短的畸形特点，作者选择和改进了单、双侧唇裂初期和二期整复唇裂鼻畸形中延长鼻小柱的方法，收到了理想的手术效果，文章对各种手术方法整复的原理进行了讨论。     

唇裂鼻畸形的矫正

唇裂鼻畸形的矫正张永福唇裂鼻畸形是唇裂综合畸形的组成部分，不同程度和类型的唇裂伴有相应的鼻畸形。目前对鼻畸形形成的原因、畸形特点、修整的合理时机，主要要求和途径等研究还不够充分，尚缺乏公认的满意矫正方法，而成为临床医生所十分关注的课题。作者在长期临床...     

改进鼻底三角瓣法修复单侧唇裂420例体会

本文采用改进鼻底三角瓣法一次整复不同程度单侧唇裂420余例,通过与旋转推进和下三角瓣法的比较,认为本法设计合理,操作简便,基本克服了上述两法引起的术后畸形。其优点如下:①消除鼻底凹陷畸形;②鼻底形成门坎;③灵活调整鼻翼基底位置;④鼻小柱复位确实可靠;⑤上唇外形良好。     

单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复术的临床分析

目的：通过对单侧完全性唇裂术后鼻畸形整复方法的研究和改进,探讨其理想的手术方式。方法：以61例单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,其中男性36例,女性25例,年龄分布范围3～34岁,平均年龄14.6岁。根据不同的鼻畸形程度进行鼻唇肌肉的解剖复位,鼻翼及鼻中隔软骨悬吊复位固定,以及肋软骨塑形后移植,纠正鼻翼和鼻小柱的畸形。结果：61例单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者术后外形均得到明显改善,移植肋软骨未发生明显吸收,患者局部伤愈合良好。结论：单侧完全性唇裂术后患者鼻畸形的手术治疗应注重强调个性化处理。针对鼻畸形的原因,从软组织及鼻翼和鼻中隔软骨等多方面进行矫正治疗,才能获得更为理想的整复效果。     

耳甲软骨在鼻畸形整复术中的应用

目的：探讨应用耳甲软骨移植修复唇裂术后鼻畸形的手术可行性皮临床效果。方法：对10例单侧唇裂鼻畸形患者根据缺损的大小,切取相等的耳甲软骨进行修复。结果：本组10例,手术后随访2年,全部病例鼻畸形矫正效果满意。结论：运用耳甲软骨修复唇裂鼻畸形断裂不全的鼻翼软骨,是一种简便易行的手术方式。     

单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形

目的 探讨单侧唇裂整复同期矫治鼻畸形的有效方法.方法 选择Millard法Ⅱ式整复110例单侧Ⅱ度以上唇裂.全层切开上唇后,潜行彻底分离鼻小柱及患侧鼻翼,术后用稍大于健侧鼻孔的鼻管固定患侧鼻孔.术前、术中、术后拍摄颌面部正位、侧位及鼻底位相片以备对照.术后最长追踪半年,最短2周.结果 110例患者除3例术后出现轻度感染外,其他患者通过相片对比,医患评价均感满意.结论 单侧唇裂整复同时矫治鼻畸形方法可行,手术方法简单,效果较好,较适合在基层医院开展.