盐酸氟桂利嗪不良反应

目的了解盐酸氟桂利嗪不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对国内外近十年盐酸氟桂利嗪引发的不良反应文献报道进行归纳和整理。结果综合分析盐酸氟桂利嗪引起的变态反应、嗜睡、乏力、头痛、恶心、抑郁症、谵妄、锥体外系反应症等不良反应发生的原因。结论盐酸氟桂利嗪不良反应类型较多,正确使用此药并加强观察,通过采取相应措施,可以减少或减轻不良反应。     

盐酸氟桂利嗪胶囊致哮喘1例

1　临床资料患者,女,42ａ,因眩晕,恶心、呕吐2ｄ于1998年9月2日入院。入院诊断:美尼尔综合征。平素体健,无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后给予盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ,ｑｄ,ｐｏ,10%葡萄糖500ｍｌ,山莨菪碱注射液10ｍｇ,复方丹参注射液16ｍｌ,维生素Ｂ6200ｍｇｉｖｇｔｔ。服用盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ约20ｍｉｎ,病人出现恶心、呕吐,继之胸闷,憋气,呼气性呼吸困难。查体:患者口唇紫绀,张口呼吸。Ｒ32次/ｍｉｎ,Ｐ109次/ｍｉｎ,ＢＰ18/10ＫＰａ。双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。床边ＥＣＧ示窦性心动过速。立即给予吸氧,ｉｖ25%葡萄糖20ｍｌ,地…     

盐酸氟桂利嗪致类似妊娠反应1例

【病例】女 ,32ａ。因反复头部不适伴头晕、失眠、多梦 3ａ余 ,加重 1ｗｋ。神经系统检查和头颅ＣＴ检查未见异常 ,经颅多谱勒 (ＴＣＤ)提示脑血管痉挛 ,给予桂利嗪、尼莫地平、银杏叶片、维生素Ｂ1、谷维素、地西泮片等药物的治疗 ,3ｗｋ后症状改善不明显 ,改用盐酸氟桂利嗪胶     

盐酸氟桂利嗪致喉头水肿一例

患者：女性，56岁。因患偏头痛来我院就诊，遵医嘱服用盐酸氟桂利嗪胶囊(西安杨森制药有限公司，商品名为西比灵，批号：030221788)，每晚服2粒。患者首次服药后约10 min，自感咽喉部发紧，同时眼部周围出现水肿。即刻到医院救治，此时患者颜面口唇紫绀，大口喘气，呼吸极度困难，不能言语。因患者未服其他药物，考虑为盐酸氟桂利嗪的过敏反应，即静脉推注地塞米松10 mg，肌肉注射异丙嗪25 mg，5 min后症状缓解。遵医嘱服用氯雷他定(loratadine)10 mg，每日1次。     

盐酸氟桂利嗪致眼睑水肿1例

患者,女,42岁.因偏头痛于2005年12月22日来门诊就诊.给予盐酸氟桂利嗪片（商品名:西比灵,西安杨森制药有限公司,批号:050920285）治疗,用法用量为5 mg,口服,每晚一次.患者当晚开始服用该药,第二天早上头痛症状消失,而双眼的上下眼睑出现水肿伴发绀,自觉眼睑有肿胀感,至下午水肿方基本消退.后患者每头痛发作时服用该药,服药后的第2天早上均有出现眼睑水肿现象,影响容貌,不能外出.2006年1月11日患者头痛复发,当晚又服用盐酸氟桂利嗪片5 mg,第2天上午来门诊咨询.体检:双眼上下眼睑明显水肿,呈凸起状,乌青色,嘴唇、喉头、小腿等其他部位未见水肿现象,吞咽正常,双肺未闻及干湿性音,律齐,心音中,肝脾肋下未及.患者既往无药物过敏史,治疗期间未服用其他任何药物,眼睑水肿可确诊为由盐酸氟桂利嗪所致.     

盐酸氟桂嗪的合成

盐酸氟桂嗪(Ⅰ)是比利时JANSSEN制药公司1977年开发成功并上市的一种新药,是高效脑血管扩张药和新型钙拮抗剂,已在日本、德国等十多个国家批准上市.有关该药的药理,毒理及临床等方面的研究,国内外已有大量的文献报道,并有专门的综述文章发表[1,2].     

盐酸氟桂利嗪并用阿司匹林治疗偏头痛42例

目的验证盐酸氟桂利嗪并用阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效。方法84例偏头痛病人．随机分为治疗姐42例[男19例．女23例,年龄22～59岁,平均40岁]给予盐酸氟桂利嗪5～10mg,肠溶阿司匹林0．25mg,每日晚饭后口服．1日1次,7d为一疗程。同时服用谷维素20mg．维生素B1 10mg,1日3次．7d为一疗程。对照组42例[男20例．女22例．年龄20～58岁,平均41岁]给予盐酸氟桂利嗪10mg．每日晚饭后口服．1日1次,7d为一疗程。同时服用谷维素20mg,维生素B1 10mg,1日3次,7d为一疗程。结果一疗程后治疗组治愈11例、好转24例、无效7例．有效率为83．3％。对照组治愈6例、好转22例、无效14例．有效率为66．7％。结论盐酸氟桂利嗪并用阿司匹林治疗偏头疗效突出,值得临床试用。     

RP-HPLC-FLD法测定盐酸氟桂利嗪片中盐酸氟桂利嗪的含量及含量均匀度

目的 RP-HPLC-FLD法测定盐酸氟桂利嗪片中盐酸氟桂利嗪的含量及含量均匀度.方法 采用DiamonsilTM C18柱（250mm×4.6mm,5μm）,以甲醇：0.02mol·L-1磷酸二氢铵（0.1%三乙胺,磷酸调pH至3.0）（70：30）为流动相,流速为1mL·min-1,激发波长260nm,发射波长310nm,柱温为25℃,进样体积10μL.结果 盐酸氟桂利嗪在6.1～122ng（r=0.9992）范围内呈良好的线性关系;平均回收率为100.07%（RSD=1.38%）;LOD和LOQ分别为2.44ng、8.13ng;3批样品的含量均匀度：A＋1.8S分别为5.644、4.194、7.160,均小于15.结论 该方法快速、准确,无内源物质干扰,可为盐酸氟桂利嗪片的质量标准的建立与完善提供科学依据,并指导临床合理用药.     

盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛37例疗效观察

目的观察盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效观察。方法将各型偏头痛患者73例随机分为2组,治疗组37例,应用盐酸氟西汀（百忧解）联合盐酸氟桂利嗪（西比灵）治疗。对照组36例,应用盐酸氟桂利嗪治疗。治疗6周以观察疗效。结果治疗组总有效率为89.2%明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸氟西汀联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛优于单用盐酸氟桂利嗪治疗,无明显不良反应。     

氟桂利嗪致眩晕1例

患者,男,72岁.主因阵发性胸闷、心悸4 d,加重伴头痛1 d入院.既往有原发性高血压史10 a余,糖尿病史2 a余.长期服用氨氯地平（络活喜）、格列齐特（达美康）等药,血压、血糖控制尚可.入院前4 d阵发性胸闷、心悸,发作时常有咳嗽、气喘.血压：150/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）.门诊检查EKG示：频发房性期前收缩,左室肥厚,心肌供血不足.胸部X线摄片：肺部纹理增粗,余未见异常.查空腹血糖6.8 mmol·L^-1,餐后2 h血糖13.2 mmol·L^-1,糖化血红蛋白9.2 mmol·L^-1,门诊给予吸氧、控制血糖、营养心肌等治疗,病情一度稳定.入院前1 d,病情加重伴头痛,颅脑CT示：双侧基底节区多发性腔隙性梗死灶,遂入院治疗.入院后给予吸氧、补液、抗凝、营养脑神经等,症状改善.因仍有轻微头痛、眩晕,加用氟桂利嗪10 mg,po,次日眩晕反加重,不能起床,测血压140/75 mmHg.加用灯盏花素改善微循环,头晕也不见好转,遂停用氟桂利嗪.次日眩晕明显改善,可下床行走.入院第5天因轻微头痛,睡眠欠佳,血压140/80 mmHg,又服用氟桂利嗪,次日眩晕再次加重,不敢下床.停用氟桂利嗪后眩晕又明显改善,继续用营养脑神经、抗凝、改善微循环等药治疗,病情稳定出院.     

盐酸氟桂嗪的不良反应

盐酸氟桂嗪(Flunarizine,西比灵)系呱嗪双氟化衍生物,新型选择性钙阻滞剂,对血管平滑肌有扩张作用,能选择性明显改善脑循环及冠脉循环;对组胺、5-羟色胺、缓激肽、肾上腺素、增压素等有拮抗作用。已广泛用于治疗脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞、高血压所致脑循环障碍、脑出血、蛛网蟆下腔出血、头部外伤及其后遗症,脑循环障碍所致的精神症     

盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎50例临床观察

目的 探索盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 将50例老年性阴道炎患者随机分成观察组25例,给予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg/d;对照组25例,给予己烯雌酚片0.5mg/d.均每晚睡前口服1次,21d为1个疗程,并同时用甲硝唑栓200mg置入阴道深部,连用7d,比较疗程结束后两组的疗效.结果 两组患者临床疗效间差异显著有统计学意义(X<'2>=0.11,P<0.05).结论 盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎有良好的效果.     

盐酸氟桂利嗪胶囊的临床研究与药理作用

目的 评价盐酸氟桂利嗪胶囊的药理作用及临床研究.方法 收集和查找文献资料,从临床研究、药理作用、药动学、用法与用量及药物不良反应5个方面评价盐酸氟桂利嗪胶囊.结果 详细地评价了盐酸氟桂利嗪胶囊的作用机理及临床研究.结论 盐酸氟桂利嗪胶囊具有治疗偏头痛、眩晕的功效,用于典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗和由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗.     

盐酸氟桂利嗪注射液人体药动学研究

目的:建立测定人血清中盐酸氟桂利嗪浓度的液相和串联质谱(LC-MS-MS)定量方法,考察健康志愿者单剂量和多剂量静脉滴注盐酸氟桂利嗪的药动学特征。方法:血清样品经正己烷-异丙醇萃取后,以水(0．01 mol·L-1醋酸铵,醋酸调pH值3．5)-甲醇(25:75)为流动相,经C18柱分离,采用离子源为ESI源的LC-MS-MS测定样品。用上述方法研究了32例健康志愿者单剂量以及多剂量静脉滴注盐酸氟桂利嗪的血药浓度-时间过程,并用DAS 2．0软件计算药动学参数。结果:血浆中样品线性关系较好(r=0．999 9),氟桂利嗪的提取回收率均>90％,定量下限为0．5μg·L-1,批内及批间精密度<10％。单剂量静滴盐酸氟桂利嗪2．5,10,15 mg后估算的Tmax分别为(1．16±0．19),(1．22±0．09)和(1．18±0．12)h,t1/2分别为(7．37±3．26),(7．53±4．32)和(6．78±1．23)h,Cmax分别为(19．04±5．13),(95．62±20．27)和(142．08±37．57)μg·L-1,AUC0-t分别为(63．87±14．09),(320．46±77．50)和(518．48±129．13)μg·h·L-1。多剂量静滴盐酸氟桂利嗪10 mg后估算的t1／2为(7．81±1．68)h,Cav为(16．42±4.44)μg·L-1,DF为(5．36±0．98),AUCss,0-t为(418．81±113．16)μg·h·L-1。结论:盐酸氟桂利嗪注射液人体单剂量给药后呈线性药动学特征,多剂量给药后体内无蓄积。     

盐酸氟桂利嗪辅助治疗癫痫临床观察

目的 研究盐酸氟桂利嗪辅助治疗癫痫疗效。方法 １９２例癫痫患者在卡马西平或丙戊酸钠治疗至少３月后,添加盐酸氟桂利嗪活治疗,口服盐酸氟桂利嗪５ｍｇ,每晚１次,共３月。结果 添加盐酸氟桂利嗪治疗后,发作次数明显减少（Ｐ〈０．０１）。总有效率４７．３％,丙戊酸钠组有效率５９．８％,卡马西平组有效率３７．１％。丙戊酸钠组明显优于卡马西平组（Ｐ〈０．０１）。结论 盐酸氟桂利嗪辅助治疗癫痫有效,与丙戊酸钠联用     

盐酸氟桂嗪治疗雷诺现象20例

目的：观察盐酸氟桂嗪（西比灵）对雷诺现象的治疗效果。方法：经物理检查诊断为雷诺现象的患53例，将其中进行肢端彩色多普勒检查的30例患分为2组，分别服西比灵和卡托普利（巯甲丙脯酸）1例，运用彩超观察治疗前后肢端血流情况。结果：巯甲丙脯酸组治疗前后各项指标均有显性差异（P＜0．05），临床症状有效率为90％。西比灵组治疗前后最大及最小血流速度、收缩期／舒张期比值有显性差异（P＜0．05）；阻力指数、搏动指数无显性差异（P＞0．05），临床症状有效率为85％。结论：西比灵作为选择性钙通道阻滞可改善动脉的顺应性和弹性，从而改善未梢微循环障碍所致疾病。     

氟桂利嗪引起血尿1例

【病例】女,34a。因阵发性头痛6mo余来本院就诊,查体无其他特异症状,颈颅多普勒检查提示为椎基底动脉痉挛。予氟桂利嗪(西安杨森制药有限公司,批号000201231,每粒5mg)10mg,qd,次日患者即出现肉眼血尿。化验尿,红细胞为+++,怀疑     

盐酸氟桂利嗪有关物质测定方法的研究

本文在Ｂａｌｅｓｔｒｉｏｎ，ｆ．；Ｊｉｒｉｌｌｏ，Ｒ，等人的研究及卫生部部颁标准的基础上，对盐酸氟桂利嗪的有关物质的测定方法进行了研究，由薄层色谱法改为高效液相色谱法，操作简单易行，分辩率高，重现性好，结果准确可靠。