军队医院战创伤救护新模式的构建

目的 探讨适合当前军队医院的战创伤院内救护模式.方法 构建战创伤新的救护模式,通过反复演练和将该模式应用到院内批量伤伤员救治中,以验证其临床效果.结果 战创伤救护新模式可保证成批伤伤病员得到有效救治,并在战创伤批量伤伤员演练和批量伤病员救治中显著缩短伤病员停滞急诊时间,提高救治成功率.结论 战创伤救护新模式可作为后方军队医院院内战创伤救护模式进行推广.     

批量伤病员救治排队系统的建模与仿真

对批量伤病员送至医院进入排队系统，实施分级救治，是降低伤死、伤残以及使伤员得到及时治疗的重要措施。本文运用离散事件系统建模的方法、仿真策略和排队系统的仿真方法，建立了伤病员在医院救治的排队论模型，并以武汉汉口遭袭进行仿真和结果分析。     

医院遂行城市维稳行动批量伤病员院内救治流程设计

针对城市维稳批量伤病员医疗救治特点和原则,基于军队平战时卫勤保障流程理论,利用运筹学原理,优化设计城市维稳批量伤病员在综合医院院内救治流程,明确流程设计的思路与目的。通过优化,将院内救治工作划分为：应急准备、分诊急救、专科救治和康复治疗等阶段。运用网络技术,对每个阶段各个工作节点和路线进行描述,从而确定了城市维稳批量伤病员院内救治工作的关键路线和关键活动;通过组织指挥和管理,保证关键路线和关键活动的如期实现,实施救治机构的标准化作业,确保伤病员救治效率和效益的最大化。要确保流程设计的合理性和有效性,医院还需建立救治流程管理制度体系,通过PDCA循环,在实践中不断校正和优化流程设计,以制度形式,保证团队对标准化流程掌握和运用,推动流程设计的持续改进,从而实现优化设计目的。     

应急医学救援批量伤病员救治模型

目的 对应急医学救援批量伤病员救治的模型研究进行系统评价,分析批量伤病员救治模型研究的现状,为时效救治提供依据.方法 通过检索PubMed、EMBASE、Web of Science数据库2000年至2020年6月的应急医学救援批量伤病员模型研究,对研究背景、数据来源、建模方法、模型评价、应用范围及优缺点进行系统评价与...     

玉树抗震救灾医疗救治中信息技术的应用与思考

在玉树抗震救灾中,通过应用＂部队与机动医疗分队系统＂、远程会诊系统及腕带管理技术,提高了伤病员快速救治能力,借助互联网平台,及时向后方医院发送伤病员救治信息,伤病员救治得到了后方医院的全力支持,较好地保障了医疗救援任务的完成。同时,总结存在的主要问题和不足,提出几点思考及建议,不断加强医疗机构卫勤保障能力建设,做好多样化军事任务卫勤保障。     

医院遂行城市维稳行动伤病员的救治

对医院遂行城市维稳卫勤保障任务伤病员救治涉及的基本概念,从保障特点、伤病员属性、保障模式进行探讨,在此基础上对行动中伤病员救治的工作进行勤务分类,并以此为依据,利用运筹学原理对医院城市维稳卫勤保障伤病员救治流程进行设计。     

成批伤病员救治信息管理系统的设计与应用

目的：探讨提高成批伤病员救治效率的信息管理方法。方法：采用单独的掌上计算机对成批伤病员的救治信息进行采集，采集的数据可根据预案自动进行统计、分析、汇总，并通过有线或无线网络实时传输到上级救治机构服务器。结果：上级机构可获得即时现场信息作为决策依据，下达指令、提供援助，随时反馈到救治现场。结论：该系统将医学救援与现代计算机信息系统相结合，实现了成批伤病员救治指挥管理模式的信息化、数字化和自动化，大大提高了批量伤病员的救治效率。     

从医疗后送谈维和二级医院卫勤保障

维和二级医院是联合国保障所属分队卫生勤务的重要单元,医疗后送伤病员的工作体现了联合国以人为本,生命至上的理念。刚果（金）中国维和二级医院伤病员的医疗后送通常是由2个先遣小组来完成的。这项工作需要有缜密的卫勤保障组织程序,要求把握好伤病员后送的指征和时机,并通过经常性的组织卫勤演练来提高医院应急救治的能力。     

批量伤员院内急救组织与管理思考

院内批量伤员有序、高效的救治是对医院处置突发事件能力的考验。通过介绍上海“11．15特大火灾”批量伤员院内急救过程,提出针对批量伤员的救治应注重分类检诊,合理安排抢救人员,此外还要强调全院参与、多部门联动机制,并开展日常的院内救治培训演练,为应对突发事件做好准备。     

抗震安全注意6大问题

从汶川地震和玉树地震实际救治情况看,县级市和乡镇医院建筑在震后的作用不容忽视。汶川震后,虽然当地的乡镇医院建筑,在地震中都被毁坏了,失去了救治和抢救病人的能力;可当地人还是不断地把伤病员陆续送到那里。     

提高素质发挥优势开拓领域—医学工程学科在医疗体系中的发展

在医疗卫生事业飞速发展的今天,医疗器械的装备水平已成为衡量医院现代化水平的重要标志,但设备的质量控制、医护人员的水平等不足,使得使用安全得不到保证,因设备引起的医疗纠纷不断增多,医疗装备的计量和质量控制日趋重要,医学工程人员的责任越来越重,可是目前医学工程学科在医疗体系中的地位还得不到重视,人员、装备的配置非常缺乏。我们通过努力提高医学工程人员的技术素质,开拓医疗设备计量认证和质量控制前沿的领域,发挥医学工程学科的优势,促进医学工程学科在医疗体系中的发展。     

医务人员学习《医疗事故处理条例》和医疗行为变化情况的调查分析

目的<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)实施2年来,医务人员掌握程度及医疗行为有无变化.方法采用问卷调查的方法,了解浙江省医务人员学习和掌握<条例>的情况,医疗行为改进状况.结果(1)14.2%的医务人员根本不知道<条例>;仅67.2%的医务人员阅读过<条例>.(2)对<条例>中部分与医务人员日常工作密切相关内容的理解平均正确率在76.1%,对"抢救结束后补记病历的规定时间"回答正确率只有36.0%.(3)78.0%的医务人员在工作中改进了医疗行为.结论(1)要进一步加强医务人员的法律学习;(2)医院应制定具体制度规范医疗过程,促使医务人员自觉执行;(3)卫生行政部门要加强行业监督,提高医务人员的整体水平,保证医疗质量.     

上海市助产人员上岗培训需求调查

目的:了解助产人员知识技能现状及培训需求,为优化助产培训模式提供参考。方法:对上海市55家接产医院182名接受上岗培训的助产人员采用自行设计的问卷进行调查。结果:①助产人员对产科急症识别与处理的正确率最低(68.68%),羊水栓塞的临床表现掌握欠佳(70.33%),判断胎儿监护异常的正确率为72.32%。②助产人员中84.10%为大、中专学历,61.00%为护理专业转岗。③助产人员培训需求为延长培训时间,增设人性化助产技术服务的内容。④助产人员对产程中高风险因素识别和处理技能培训需要加强。结论:为提高产科质量,急需加强助产队伍建设,规范助产人员培训。     

2016—2018年某区放射诊疗人员现况调查

目的 了解某区放射诊疗人员现况，为加强监管提供技术依据。方法 对2016-2018年某区持有《放射诊疗许可证》的医疗机构进行问卷调查，调查内容包括辖区基本情况、放射诊疗单位及人员情况、放射工作人员证持证情况、个人剂量检测情况、职业健康检查情况等；统计方法采用χ²检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2018年某区放射诊疗单位共77家，《放射诊疗许可证》持证率100%，平均每万人拥有放射诊疗机构0.37家，放射诊疗人员665人，平均每万人拥有放射诊疗人员3.22人，自2016年以来均呈递增趋势。《放射工作人员证》持证率呈逐年递增趋势，2018年达到87.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。个人剂量检测率2018年为94.3%，近两年分别下降3.2%、1.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非疾控机构承检比例逐年上升，差异有统计学意义（P<0.05）。职业健康检查体检率逐年递增，2018年达到97.6%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中非公立机构承检比例呈下降趋势，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应进一步加强放射诊疗工作监管，合理配置放射诊疗机构和人员，保持个人剂量检测及职业健康监护的高覆盖率，大幅提高放射工作人员持证水平。     

“5·12”汶川地震灾区前线医院紧急救护的组织管理

目的探讨前线医院在应对地震突发大型灾害事件中紧急救护的组织管理。方法总结分析绵阳市中心医院应对“5·12”地震灾害时紧急救护的组织管理实践。结果由于及时启动应急预案充分整合和利用资源，顺利完成对地震灾害伤员的救护、治疗工作。结论迅速启动应急预案，灵活的组织管理和积极协调院内、社会、政府的力量是应对地震等突发大型灾害事件的有力措施。     

口腔医务人员职业暴露防护的研究

目的探讨口腔医务人员职业暴露防护的危险因素及对策。方法执行标准化、制度化、科学化及普遍预防的管理体系。结果制定了切实可行的口腔医务人员职业暴露防护的管理方案和措施,使口腔医务人员掌握口腔感染管理标准,明确口腔器械消毒程序,在口腔诊治过程中通过实施普遍预防的策略。结论构建口腔医务人员职业暴露防护的措施与方案,可以最大限度地防止口腔医院感染的发生。     

浅议卫生技术人员的概念界定

卫生技术人员的概念应作狭义、广义、最广义的区分。狭义的卫生技术人员指取得国家行政许可,掌握医药卫生知识和技能,以提供诊断治疗、公共卫生、药剂、护理服务为职业的人员;广义的卫生技术人员指取得国家行政许可或所在卫生机构认可、掌握相关专业技术知识和技能、以专业技术工作为职业的人员：最广义的卫生技术人员指所有从事卫生技术工作的人员。     

河南省艾滋病高发区县级卫生人力资源投入情况分析

目的:了解河南省艾滋病高发区县级卫生人力资源投入情况。方法:选择河南省艾滋病高发区7个县(区),通过问卷调查,对其艾滋病防治的人力资源投入数量、专兼职人员基本情况构成、平均每个工作日用于艾滋病防治的工作时间进行分析。结果:河南省艾滋病高发区县级卫生人力资源投入数量大;专兼职人员职称构成不合理;专兼职人员平均每个工作日用于艾滋病防治的工作时间较长。结论:须优化艾滋病高发区县卫生人力资源的投入结构,以适应当前及以后的艾滋病控制需求。     

甲苯胺红不加热血清试验在潜伏梅毒诊断中的应用价值评价

〔目的〕科学地评估甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）在潜伏梅毒诊断中的应用价值。〔方法〕对165份梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性血清进行TRUST试验、TP-IgM抗体的检测,并对患者进行病史和治疗情况的调查和随访。〔结果〕64名血清TPPA试验阳性、TRUST试验阴性者,其血清TP-IgM抗体全部为阴性。其中有26人来随访,未发现其有任何临床症状和体征,其血清TRUST试验和TP-IgM抗体均仍为阴性;19名血清TPPA试验阳性、TRUST为可疑反应者,只有1份血清TP-IgM抗体为阳性。其中有11人来随访,其血清TRUST试验有4份转为阴性,TP-IgM抗体（包括1份原TP-IgM抗体为阳性者）全部为阴性,也未发现其有任何临床症状和体征;在82名血清TPPA试验阳性、TRUST也阳性者中,TRUST试验滴度在1：4以下者,TP-IgM抗体阳性极少。有43名接受正规治疗后,随访虽也未发现任何临床症状和体征,但只有9名血清TRUST试验转为可疑反应或阴性。〔结论〕TRUST试验的阴性结果是可靠的;在梅毒患者接受治疗前,TRUST试验的阳性结果（排除生物学假阳性）也是可靠的;但在接受正规治疗后,TRUST试验的阳性结果已难以反映实际病情。     

Anorexia Nervosa and Bulimia: Questions and Answers for School Personnel

By understanding the signs and symptoms of anorexia and bulimia, school personnel can play a vital role in the early detection and treatment measures necessary to successful treatment. This article answers questions most commonly asked about eating disorders by school personnel. It provides specific information about early detection measures, approaches to use when confronting the suspected student, and methods to facilitate entry into treatment.