巨大的恶性无功能胰岛细胞瘤2例报告

例1,女,54岁。食后腹胀、恶心20天,体重下降5kg 来所诊治。体检:左上腹触及实质性肿块。化验:Hb105g/L,其他正常。腹部平片:无钙化影。胃肠造影:见胃底、体受肿块压迫向右前方移位。B 超:示左上腹有包膜的不规则低回声肿块,18×17cm,上达左膈下,下与胰尾相近,提示左上腹占位。CT:示左上腹有18×15cm 肿块,CT 值57H,密度均,境界清。肿块压迫胃底体,与胰尾、脾门紧贴,提示左上腹肿瘤。手术见左上腹有20×18×18cm 大质硬的不规则肿块,与胃体后壁、结肠脾曲、胰体尾及脾门紧     

肾母细胞瘤伴腹腔广泛转移1例报告

患者,女,16岁。以腹部渐进性肿胀、膨隆2～3年,加剧一年伴气促为主诉求诊。体检:面色萎黄、神倦、消瘦。BP16.5/10kPa。巩膜无黄染,颈部及锁骨上下窝淋巴结无肿大。心肺(-)。腹部膨隆。腹璧静脉轻度曲张,腹部未叩及移动性浊音。右上腹触及约13×17cm、左上腹触及约8×12cm、右下腹触及13×13cm的大肿块,质硬、表面尚光滑、境界清楚、移动性差、独叩痛不明显。拟诊腹部转移性肿瘤。B超检查所见:肝脏上界在右V肋间,于右肋下可探及13×18cm,肝包膜欠清晰,肝内回声分布极不均匀,管道走向紊乱,内见回声分布不均,形态不规则的斑点、片状、圆形或椭圆形强光团,后伴有声影,大者5.5×5.4cm,于右肝肿     

先天性左侧非融合型横过异位肾误诊一例

患者女,25岁。1年前因阑尾炎在门诊检查时,偶于右下腹发现一包块。阑尾治愈后钡餐胃肠检查,未见病理改变。自发现此肿块后,患者常感右下腹隐痛,无其它泌尿系症状。超声波检查见右下腹有一10.5×6×3cm 边界清楚的实质性肿块,诊断后腹膜肿瘤性质待查入院。患者平素健康,月经史婚育史无特殊。体检:右下腹近脐旁可触及一鹅蛋大光滑肿块,移动度不大,无压痛,实质感。腹无移动性浊音,肠     

回盲部髓外浆细胞肉瘤化疗后反复并发肠穿孔1例报告

患者,女,44岁。因右下腹包块4个月伴发热、腹痛2个月于1990年2月入院,查体:消瘦,右下腹可扪及6×5×3cm 包块,质硬,活动度差,压痛阳性。ESR32mm/h,B 超示右下腹有8×6×5cm 的实质包块,予以剖腹探查。术中见肿块来源于回盲肠,约10×8×8cm 大小,质硬,与周围脏器广泛粘连。肺块周围见有多个转移的瘤结节,大如鸽蛋,仅手术切除一个转移瘤结节送病理检查。病理诊断为浆细胞肉瘤。术后2个月患者两肺及右腹股沟部均发现有     

急性原发性大网膜脓肿的诊断和治疗(附4例报告)

例1,女,33岁。因转移性右下腹痛34小时入院。T37.8℃。右下腹麦氏点触及7×4×4cm肿块,明显压痛和反跳痛,轻度肌卫。WBC12.8×10~9/L,N0.70。术中见腹腔有1000ml 黄绿色脓液。大网膜在右下腹形成10×6×4cm 炎性肿块,中央有1.0×1.0cm 破溃。切除大网膜炎性肿块及阑尾。病理诊断,     

后腹膜间皮肉瘤侵入胃底酷似贲门癌

患者女性,21岁,未婚。上腹部隐痛一年余,左上腹有一包块5~+月,伴食欲不振,消瘦。体检:左上腹隆起,局部可触及约5×6厘米之肿块,有压痛,质硬,境界不清,活动度差,肝脾(-),腹水征(-)。超声波检查:左季肋下探及5×6×7厘米的实质性肿块。     

肾巨大肉瘤一例

20 0 0年 1月我科收治 1例左肾巨大肉瘤患者 ,报告如下。患者女性 ,2 2岁。因左上腹肿块 4个月入院。病后无肉眼血尿史。入院查体 :左上腹明显膨隆 ,可触及一约 2 0ｃｍ×18ｃｍ肿块 ,无触痛。Ｂ超检查示左腹膜后巨大混合性肿物 ,约 2 2ｃｍ× 19 5ｃｍ× 16ｃｍ大小 ,与左肾相连 ,肿瘤内回声不匀 ,可见动静脉血流 ,性质待定。腹部平片左肾区有巨大肿物影 ,其中有少许低密度钙化斑。静脉肾盂造影左肾盂、肾下盏部分显影 ,下极受压变形、移位。ＣＴ扫描显示左侧腹膜后有一 2 0ｃｍ× 19ｃｍ× 16ｃｍ巨大肿物 ,内为低、等、高混杂密度 ,边缘…     

右侧重复肾一单输尿管,左侧肾缺如畸形一例报告

患者女,29岁。右下腹肿物20年,无症状。近半月因右下腹疼痛而住院。查体:体温36℃,脉搏80次,血压120/80。腹平软,右下腹触及一6×4cm 大小肿物,中等硬度,边缘整齐,表面光滑,可横向活动。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞4.1×10~9/L,BUN17mg/dl。B 型超声波检查:右下腹可见6.2×3.4cm 混合性肿物。下消化道灌肠造影:盲肠移动度Ⅲ°。静脉肾盂造影:右侧重复肾,单侧输尿管,左     

末端回肠系膜慢性脓肿误诊1例

1病例报告 患者男性,30岁,因慢性腹泻15天,右下腹持续性疼痛4天入院。查体:一般情况良好,体温37.2℃,心肺未见阳性体征。全腹肌紧张,右下腹压痛及反跳痛明显,结肠充气征(+),腰大肌及闭孔内肌试验均(一),未触及明显包块。化验血常规:WBC:12.8×109/L,N:0.88,L:0.22。以急性化脓性阑尾炎手术治疗。硬膜外麻醉后,再次查体,右下腹可触及7cm×7cm质中,界清,活动欠佳的肿块,决定取右下腹腹直     

成人中肠先天性旋转不全合并小肠腺癌1例

患者女,62岁,因5月来下腹部阵发性疼痛及进行性消瘦,于1978年11月2日入院后剖腹探查,发现回盲部位于左上腹部、盲肠固定、右半腹腔被小肠占据,小肠距回盲部150cm处有约10×10×5cm大小肿块,手术切除病变肠管25cm,病理报告:小肠腺癌Ⅱ     

胃神经纤维肉瘤1例报告

女,68岁。左上腹肿块8年,伴疼痛,4年前曾呕血2次。近3个月来肿块增大较快,吐血一次约200ml。查体:贫血貌。上腹部偏左可触及巨大肿块,右缘超过腹中线4.5cm,下缘平脐上1.5cm,质硬,位置较固定,触痛。B超:左上腹见17×10cm密集回声块影,边界清,块影中心为条状气体强回声带。饮水后可见液体进入强回声带中,而呈狭长的液性暗区。胃镜检查报告胃体小弯侧溃疡型癌。X线钡餐检查:左上腹为软组织密度影所占据,未见钙化。胃小弯呈外压性改变,胃体小弯侧可见-11×4cm大小的盲袋样结构钡剂充填影,突出于胃轮廓外,内有不规则充盈缺损,胃体窦部粘膜皱襞尚…     

阑尾套叠2例

例1:患者,女,22岁。因右下腹部持续性疼痛阵发性加剧一个月入院。查体:右下腹可扪及4×3×8cm肿块,质硬、光滑、稍活动,轻微触痛。白细胞总数10.900,中性64％。B超右下腹进出波为4.5cm肿物。实质性。钡灌肠。盲肠不规则变形,腔内充盈缺损,粘膜破坏迴盲瓣受累变细。诊断:1、回盲部癌;2,迴盲部结核。剖腹探查见盲肠后有-7×4     

腔外生长的巨大胃间质细胞瘤一例

患者 ,女 ,44岁 ,左上腹扪及包块 5个月。平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气。 5个月前无意中扪及左上腹包块 ,约鹅蛋大小 ,无腹痛 ,无发热、黄疸 ,无呕血、黑粪 ,无腹泻。体检 :全腹触软 ,左上腹可扪及一 8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ肿块 ,圆形、质中 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,推压肿块时 ,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹。辅助检查 :全消化道钡检 ,胃腔内无占位 ,未见明显异常。胃镜提示轻度胃炎 ,胃内未见肿物及溃疡。拟诊为腹部包块 (性质待查 )。于 2 0 0 1年 5月 2 4日上午在持硬麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :肿块外观体积7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ…     

瘤样钙质沉着症病理形态免疫组化观察(附2例报告)

病历摘要例1,男,53岁。左大腿外上方肿块渐增大,伴胀痛及腰酸痛3年,于1987年10月12日入院,无阳性家族史和外伤史。检查:腰椎明显后凸畸形,活动受限,压痛不明显。右股外上方软组织内有15×10×5cm肿块,境界清楚,轻度压痛,能推移,触之有囊性感。X 线片示:骶前有约10×8cm 密度增高钙化阴影,第三四五腰椎体有部分破坏。右股外上方软组织内有18×10×10cm 块影,内见钙化灶,股骨大粗隆皮质有破坏。右髋关节间隙正常。于1987年10月30日行右股外侧肿块切除术。术中发现右侧股直肌及股外侧肌间隙中有18×10×10cm 肿块,包膜基本完整,扪之有     

回肠代输尿管治疗盲肠癌侵犯输尿管一例

患者女性,35岁.因右下腹肿块伴隐痛半年于1989年10月12日入院.查体:右下腹扪及约20×15cm大小肿块,质硬,不光滑,边界不清,无压痛,固定.B超:右下腹探及实质性肿块,右肾盂积水,同侧输尿管扩张.初诊:盲肠肿瘤侵犯输尿管. 手术治疗:患者在连硬麻醉下,取右下腹直肌外缘切口进入腹腔.探查证实为盲肠部巨大肿瘤,约18×15×10cm~3大小,已侵及腹膜后及右侧腹壁,输尿管近端及肾盂显著扩张,切开近端输尿管发现被肿     

结肠脂肪瘤合并肠套叠1例报告

患者男、42岁,一年前偶有右中下腹不适感,因无任何伴随症状未在意。一月前开始间断出现脐周抽搐样痛,向腰部放散,大便次数增多、有时有黑便及鲜血。彩超检查:右上腹实质性占位性病变;纤内镜检查:盲肠息肉;肠癌;CT检查;右中下腹回盲部高密度肿块,CT值为48—49Hu,呈分层环状,大小约4.8×4.5×9cm,CT值为—93Hu。手术:回盲部     

左肾上腺巨大恶性肿瘤1例

患者女，６３岁。左下腹发现肿物５年，伴疼痛１个月入院。查体：左侧腹及左下腹可分别触及一约８×８ｃｍ、６×６ｃｍ包块，质中、表面光滑、较固定，轻触痛，肿块可随呼吸上、下活动，左肾轮廓触及不清，右肾未触及。Ｂ超检查：左上腹于左肾上极见一团块状回声，其边界...     

胃番薯团症1例报告

患者男,农民,33岁。左上腹隐痛,返酸,餐后2～3小时呈持续性胀痛,阵发性加剧。有时伴恶心、呕吐半年。否认有异物癖及大量吞食柿、黑枣等食物史。空腹和饥饿时喜食番薯,生熟均吃,且量多。检查:神清,慢性病容,消瘦,体检除左上腹压痛,可触及质中,可活动的约7×5cm大小肿块,余     

肠系膜淋巴肉瘤误诊为阑尾炎

本文介绍1例肠系膜淋巴肉瘤的诊治失误。临床资料:患者:男、63岁。自述50天前因右下腹隐痛,以“急性阑尾炎”,在某镇医院行阑尾切除,由于阑尾与后腹膜粘连约4小时才切除,术后刀口一期愈合,但右下腹部可触及一鸡卵大小的肿块,伴隐痛,当时又误认为是炎症,经抗炎治疗,肿块仍继续增大,特别是来我院前10天迅速增长。查体:一般状态尚好,BP:16.0/10.7KPa,T:36.4℃。右下腹有一约6cm手术瘢痕,与其相应部位的腹腔内可触及一约10×10cm肿块,表面光滑,质稍硬,无波动感,活动度欠佳。B超提示右下腹一12.0×6.7cm的混合性光团,周界欠规则。口服钡剂及钡灌肠透     

单侧无输尿管畸形一例

<正> 患儿,男,1岁4个月。于1974年10月10日入院。患儿10个月左右,其母发现左上腹有一包块逐渐增大。查体:体重11公斤,头颅五官无畸形。轻度肋骨串珠。心肺正常。左腹膨隆,有-15×51cm 肿块,不活动,囊性感。肝肋下二指。超声波探查肿物,见液平段,腹部X 线平片显示大片致密阴影。于同年10月15日行剖腹探查,见左上腹腹膜后囊肿约15×12×12cm,与脊柱左旁一实质性肿