1例全子宫切除术中突发脑出血病人的护理

1病例介绍病人,女,44岁,因子宫腺肌症收住妇科手术治疗,有腰椎间盘突出病史,经一系列术前准备后病人在全身麻醉下行全子宫切除术,手术时间1 h,麻醉苏醒后病人左侧肢体活动障碍,左侧鼻唇沟浅,左侧Babinski征、Chaddock征阳性,左侧上下肢     

嗜铬细胞瘤切除的术前评估与准备

尽管目前在治疗嗜铬细胞瘤及围术期麻醉管理方面已较为成熟 ,但由于嗜铬细胞瘤常合并心血管等重要脏器损害 ,可能与其它内分泌疾病或肿瘤并存 ,有时呈隐匿状态存在 ,以及临床表现各异等特点 ,对该类病人手术的麻醉仍存在一定的风险。在没有充分的术前准备 ,特别是没有应用α 受体阻滞剂时 ,嗜铬细胞瘤手术死亡率高达 5 0 %以上。而经过充分的术前准备后手术死亡率可降至 3 %以下。因此 ,嗜铬细胞瘤切除术的术前评估、准备及手术时机的选择直接关系到手术的预后 ,麻醉医师应熟悉该类病人的病理生理学改变 ,进行充分的术前评估与准备 ,切实做…     

全肺切除术病人的围术期护理

[目的]根据2686例全肺切除术病人护理体会,阐述护理学在围术期保证病人康复的重要性。[方法]对全肺切除术病人实施科学有效的心理护理、术前准备、术后护理,以减少并发症,减轻痛苦,缩短病程。[结果]2686例病例中出现各类并发症31例,死亡21例,其余2634例均顺利度过围术期。[结论]尽管全肺切除术创伤大病死率高,通过科学、细致、规范的护理,医护紧密配合,大多数病人是可以安全度过围术期的。     

首例活体肾移植术的术中配合及护理

活体肾移植术的成功在于术前准备及术中配合护理。术前准备包括供肾者和受肾者病人的准备,手术器械及物品准备以及手术中的药物准备。术中配合包括供肾者的肾切除术,肾脏的灌洗及修整以及受肾者的肾移植手术。现就其术前准备及术中配合护理介绍如下。1　临床资料供肾者:母亲,46岁,ＡＢ型血,健康。双侧肾脏发育及功能正常,经充分的术前准备后在全麻下行左侧肾脏切除术。受肾者:儿子,23岁,ＡＢ型血,慢性肾炎尿毒症血透状态,术前患者每周透析2～3次。经充分的术前准备后在硬外麻醉下行以活体亲属供肾脏的肾移植手术。2　术前准备21　手术器械及…     

肺包虫病围手术期的健康教育

肺包虫病是高原牧区多见的一种肺寄生虫病 ,其发病与不良生活习惯 ,喜吃生牛、羊肉有关 ,手术治疗是目前唯一的医疗方法。所以对患者进行健康教育 ,改变不良生活习惯与行为至关重要。我院 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月共收治肺包虫病人 2 5例 ,现将健康教育体会介绍如下。1　术前健康教育1 1　术前期护士应以热情、温和的态度接待病人 ,向患者介绍医院情况、所患疾病的病因、诱发因素、手术效果、手术方式、麻醉知识及术前准备等知识。术前还要让病人对手术室有一定的了解 ,以减轻病人的紧张和恐惧感。手术室的护士在术前一天与病人见…     

腹腔镜胆囊切除术前准备的改进

腹腔镜胆囊切除术由早期的灌肠 ,安置胃管和尿管过渡到仅安置胃管和尿管。我院总结出一套不置胃管和尿管的术前准备的方法 :术前做好胃肠道准备 ;以硬膜外麻醉为主 ;术前病人取仰卧位 ,术中病人处于头高足低 30°角左倾 ;手术时间缩短 ,本组 187例病人具体手术操作时间为 2 5ｍｉｎ。不置胃管可减轻对病人的损伤 ,而不置尿管则避免了病人因留置尿管引起的尿路感染腹腔镜胆囊切除术前准备的改进$华西医科大学附属第一医院!成都610000@黄文霞 $华西医科大学附属第一医院!成都610000@陈增蓉 $华西医科大学附属第一医院!成都610000@陈咏梅…     

普鲁卡因引起高铁血红蛋白血症1例

普鲁卡因引起高铁血红蛋白血症１例株洲市一医院（４１２０００）阳此真，晏翊兰患者，男，５４岁，因右下肺肿块待查入院。住院后经摄胸部Ｘ线片、ＣＴ检查，支气管镜检确诊为右下肺鳞状细胞癌。完善各项术前准备后在静脉复合全麻，气管插管下行右下肺肿块切除术。麻醉用...     

ICU护士自我效能感的表现及培养方式探讨

总结了200例腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因,主要包括病人因素、麻醉因素、手术因素.提出护理对策:消除病人思想顾虑,加强术前高危人群的评估和心理护理;完善胃肠道准备;防止术中腹压过高、时间过长;舒适护理;药物预防与治疗.认为进行有效的预防和适当的联合药物治疗,并施行正确合理的护理,可以最大限度地降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生.     

全肺切除围手术期的护理

通过对48例全—侧全肺切除术后病人的护理,总结了围手术期的护理要点:术前充分准备,包括主动沟通、循证谈病、换位思考、督导、术实术前准备;术后有效护理,包括疼痛、引流管、心电监护等的护理及诊疗仪器的护理、预防并发症。有效地提高了病人手术成功率,降低了死亡率,提高了生活质量。     

手术前的讨论会

手术用物和麻醉工具的准备对手术的顺利进行起着非常重要的作用。以前往往因准备工作不够好,造成了手术中巡回护士的忙乱或给病人带来痛苦。这个问题多少年来也没有得到适当的解决。通过八届八中全会文件的学习,思想有了显著的提高,在反透了右倾、破除迷信、解放思想的基础上,实行了手术前开准备会的办法。其具体步骤如下:麻醉人员及巡回护士术前一日到病房与病人见面交谈,解除病人的恐惧心理。同时做体格的检查,确定麻醉方法及术前用药。手术室工作人员分房间包干管理,每早上班后,根据本房间当日的手术名称,准备用物及做好术前清洁工作。麻醉人员根据不同麻醉方法,准备用具及急救用     

双腔支气管插管用于胸外科手术麻醉分析

双腔支气管插管用于胸外科手术 ,不仅能使双侧肺分隔 ,术中保护健侧肺免受患侧肺的污染 ;而且能提供良好的手术视野。作者将1996年1月～2001年12月本院胸外科手术中应用双腔支气管插管麻醉报告如下。1资料与方法1 .1一般资料70例普胸手术病人 ,男46例 ,女24例 ;年龄24～75岁。其中肺癌根治术32例 ,食管癌根治术19例 ,肺大泡切除术10例 ,支气管扩张行病灶切除术9例。1.2麻醉处理全部病人术前晚口服安定片5～7.5mg ,入手术室后开放上肢静脉 ,行桡动脉穿刺置管持续监测动脉压 ;部分病人行右颈内静脉穿刺置管。麻醉诱导用咪哒唑仑0.05mg/kg、阿…     

小儿胸腔镜肺切除术的护理

小儿胸腔镜肺切除术临床不多见,护理经验相对缺乏。总结9例小儿胸腔镜肺切除术的护理体会,认为做好术前心理护理、术前准备、术后疼痛评估及并发症的护理是重点。“以人为本”的个性化护理与“优质服务护理”相结合的综合护理模式对小儿胸腔镜肺切除术的护理将是一个很好的导向。     

留置胃管与否对病人康复的影响

留置胃管对于手术病人来讲 ,是一件十分痛苦的术前准备 ,病人经常主诉术后吞咽困难、咽干、咽痛、恶心、咳痰费力、呼吸道分泌物增多等。胃肠减压对于消化道及腹部较大的手术是必要的术前准备 ,但对单纯胆囊切除病人 ,是否必须留置胃管本文作如下探讨。1　临床资料1.1　研究对象　选择 2 0 0 2年 6月— 12月单纯胆囊切除病人2 0例 ,男 5例 ,女 15例 ,平均年龄 5 0 .3岁。观察组 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,术前半小时留置胃管 ;对照组 11例 ,男 2例 ,女 9例 ,术前不置胃管。两组病人均在连续硬膜外麻醉下行单纯胆囊切除术。1.2　胃管材料　胃管为…     

重症肺疾病手术的麻醉进展

近 10余年来由于肺移植手术的开展 ,推动了肺手术麻醉研究的巨大进展[1] 。本文予以介绍。1　一般肺手术麻醉的进展1 1　肺可切除范围的增大　 10余年前认为不可能切除的肺癌 ,通过肺移植手术扩展了人们对肺力学和肺切除后早期肺功能的认识 ,成功地施行了肺切除术[2 ] 。麻醉医师修订了对这类病人的术前评估和术中处理。根据呼吸的 3个情况 :肺力学、气体交换和心肺联合情况来评估预计术后 (ｐｒｅｄｉｃｔｅｄｐｏｓｔ-ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ,ＰＰＯ)肺功能 ,这是非常实用的评估手段。Ｎａｋａｈａｒａ等[3 ] 认为 ,预计术后用力呼气 1ｓ量 (…     

51例肺癌手术病人的安全护理

[目的]总结肺癌手术病人的安全护理。[方法]对51例肺癌病人在全身麻醉下行剖胸肺叶部分切除术,治疗过程中实施安全护理,加强术前准备、术后护理。[结果]51例病人术后均恢复良好,未出现护理不良事件,未发生术后并发症。[结论]加强肺癌手术病人的安全护理是手术成功的保证。     

子宫全切术病人阴道冲洗时机的对比分析

目的探讨子宫全切除术术前阴道冲洗时机的选择对病人的影响。方法将100例子宫切除术病人随机分为2组,麻醉前组(n=50)于麻醉前行阴道冲洗;麻醉后组(n=50)于麻醉后行阴道冲洗。比较2组病人在阴道冲洗前、冲洗中、冲洗后2min的血压(MAP)、心率,病人主观感受、冲洗时间,阴道紧张度等指标。结果与冲洗前比较,麻醉前组病人冲洗中、冲洗后血压、心率明显升高(P<0.01),冲洗时间延长(P<0.05),病人主观感受痛苦,阴道紧张度明显增加。麻醉后组病人上述指标与冲洗前比较无明显变化(P>0.05)。结论子宫切除术病人阴道冲洗宜在麻醉后进行。     

术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响

[目的]探讨术前护理干预对下肢骨折病人麻醉配合的影响。[方法]将在我院手术的113例下肢骨折手术病人分为对照组（57例）和试验组（56例）。两组均给予常规护理,试验组在常规护理基础上给予心理及行为的护理干预。比较两组干预前后焦虑自评量表评分、疼痛评分以及麻醉准备时间。[结果]试验组病人麻醉准备的时间、焦虑自评量表评分、疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。[结论]术前护理干预能缓解病人焦虑程度,减轻搬运时的疼痛,缩短麻醉准备的时间,提高工作效率。     

肥皂水灌肠液与常舒清灌肠液在结直肠外科的应用及效果

结直肠外科手术术前肠道准备主要是采用清洁灌肠法,肠道准备为术前准备不可缺少的重要内容。肠道准备不足可直接增加手术难度,但灌肠操作繁琐、护理工作量大、病人痛苦大,较理想的方法应以准备时间短、清洁效果好而病人易于接受为原则。我科对全身麻醉腹腔镜直肠癌根治术病人应用常舒清灌肠     

预防甲亢术后危象的护理体会

甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效方法，其术后并发症较常见，甲状腺危象是甲亢病人术后最为严重的并发症，如术前准备不充分，麻醉及手术操作粗暴、术后感染及精神创伤等均可诱发。我院自1998年10月至2004年10月共收治甲亢病人52例，均行甲状腺大部分切除术，术后无一例发生甲状腺危象。现将护理体会总结如下。     

1例肾癌病人全身麻醉苏醒期突发气胸的护理

正气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔~([1])。气胸发生在麻醉苏醒期比较少见,现将1例左肾根治性切除病人在全身麻醉苏醒期突发气胸的护理体会报告如下。1病例介绍病人,女,59岁,因发现左肾占位3个月,于2017年2月10日入院,病人原有高血压史,无肺结核等疾病史,胸部正侧位片正常。入院后予完善各项术前检查,于2月13日在全身麻醉下行左肾根治性切除术,术中经过顺利。于15:10带气管导管入