推衍12导联心电图对老年骨科患者术中心肌缺血监测的临床价值分析

目的 探讨推衍12导联心电图ST段连续监测对老年骨科患者术中心肌缺血监测的临床价值.方法 对95例老年骨科患者术中连续监测推衍心电图12导联ST段.结果 被调查老年患者术中心肌缺血总的发生率为36.8%(35/95),其中全身麻醉43.5%(10/23),腰/硬麻醉40%(24/60)和神经阻滞麻醉8.3%(1/12).未发生心肌缺血者合并高血压病的比例(21/60)明显低于发生心肌缺血者(26/35),差异有统计学意义(P＜0.05).术中发生的心肌缺血事件,70%(49/70)持续时间＜5 min;72.9%(51/70)ST段压低≤0.15 mV.结论 推衍12导联心电图可用于老年骨科术中心肌缺血的检测,高血压病为术中发生心肌缺血的易患因素,术中发生的心肌缺血绝大多数持续时间短、ST段压低程度轻.     

EASI-12导联心电图用于骨科术中心肌缺血的监测

我们应用EASI-12导联心电图对我院2006年10月至2007年4月择期四肢或脊柱手术患者进行术中心肌缺血的连续监测,报告如下.     

12导联动态心电图诊断心肌缺血的应用价值

目的：探讨12导联动态心电图（DCG）对心肌缺血诊断的应用价值。方法：对482例患者的DCG监测结果进行回顾性分析。结果：DCG中ST段压低检出率高于静息心电图（ECG）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：12导联DCG监测对心肌缺血的评价具有独特的应用价值,它对冠心病或可疑冠心病患者是否存在心肌缺血比静息ECG更敏感,为临床心肌缺血诊断及预后观察提供重要依据。     

分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值

目的分析12导联心电图对冠心病心肌缺血的监测价值。方法选取2017年5月至2019年4月我院接诊的老年冠心病患者90例为研究对象,均行12导联心电图与常规心电图检查,比较两种检查方法对冠心病检出率、检出部位及对心肌缺血检出率,分析两种方法对冠心病心肌缺血的监测价值。结果12导联心电图对冠心病检出率高于常规心电图(P<0.05),12导联心电图对下壁、侧壁的检出率高于常规心电图,且12导联心电图对ST段抬高、ST段压低的检出率也高于常规心电图(P<0.05);12导联心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度明显高于常规心电图(P<0.05),两者诊断特异度、准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论12导联心电图用于冠心病心肌缺血的诊断中有较高价值,可较好检出心肌缺血及缺血部位,值得广泛应用。     

EASI导联与常规12导联心电图诊断心肌缺血价值对比研究

目的:比较EASI导联心电图在诊断心肌缺血中的临床价值.方法:选择心肌缺血患者200例,均记录其12导联及EASI导联心电图,统计EASI导联组与常规12导联心电图组诊断心律失常效果,及动态心电图检查中的价值与心电图ST-T改变幅度.结果:EASI导联组检出房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞及心肌缺血比例高于常规12导联心电图组(P＜0.05),EASI导联组发生电极滑脱、基线漂移及肌电干扰比例低于常规12导联心电图组(P＜0.05),EASI导联组检出ST-T上抬幅度大于常规12导联心电图组(P＜0.05),ST-T下移幅度大于常规12导联心电图组(P＜0.05).结论:EA-SI导联诊断心肌缺血所受外界干扰小,尤其适用于长时间检查诊断.     

12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势分析

目的：探讨12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势。方法：采用回顾性方法分析,选取我院门诊以及住院自2012年8月-2013年8月以来收治的86例要求检测动态心电图患者的临床资料,随机将其分为对照组以及观察组,各43例,对照组患者采用3导动态心电图检测,观察组患者采用12导动态心电图检测,比较两种检测方法结果。结果：观察组检测出ST段下斜型以及ST段抬高患者的例数高于对照组患者,同时分析时间长于对照组患者,两组具有明显的差异,具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者检测率高于对照组患者（房性期除外）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：12导联动态心电图能够及时检测出缺血性ST-T段的改变,并且准确定位,具有较高的敏感性以及有效性,值得临床推广应用。     

12导联动态心电图在诊断无症状性心肌缺血的价值

目的探讨12导联动态心电图在诊断老年冠心病患者无症状性心肌缺血的临床价值。方法对在我院就诊的确诊冠心病60岁以上的120例（其中男80例,女40例）患者进行24小时的12导联动态心电图监测。结果 120例患者有480阵次心肌缺血发作,其中95例330阵次为无症状性心肌缺血,无症状性心肌缺血较有症状心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论老年冠心病患者无症状性心肌缺血隐匿多发,12导联动态心电图对于老年冠心病患者无症状性心肌缺血的监测有重大意义。     

12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的临床诊断价值分析

目的 ：探讨12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的临床诊断价值研究。方法 ：选取2019年2月～2021年12月本院疑似患有冠心病患者96例为研究对象,采用随机数字表法（n=48）,分为常规组和观察组,各48例,常规组给予常规心电图诊断;观察组给予12导联动态心电图诊断方式,对比两组阳性检出率和诊断认可度。结果：常规组阳性检出率低于观察组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组诊断认可度各项指标显著高于常规组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：12导联动态心电图对冠心病心肌缺血的诊断更为有效,能较好地反映冠状动脉病变和心肌缺血部位,值得临床推广及应用。     

12导联动态心电图对心肌桥患者心肌缺血状况的评估分析

目的探讨12导联动态心电图对心肌桥患者心肌缺血状况的评估效果。方法选取2016年3月至2018年3月商丘市第一人民医院收治的经冠状动脉造影确诊的60例心肌桥患者,均实施12导联动态心电图检查,评估心肌缺血状况。结果 60例患者中,经冠状动脉造影确诊为单支病变27例,多支病变33例。经12导联动态心电图检查,单支病变组心肌缺血检出22例(81.48%),多支病变组检出33例(100%),总检出率为91.67%(55/60)。多支病变组心肌缺血发作次数、总持续时间、ST段压低幅度、肌桥长度、狭窄程度均高于单支病变组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 12导联动态心电图可较为准确地评估心肌桥患者的心肌缺血状况,值得临床推广应用。     

使用12导联与3导联分析动态心电图的优劣

目的:使用12导联与3导联分析动态心电图（Ambulatoryeletrocrrdiograhy,AECG）,明确12导联动态心电图在心肌缺血与心律失常检测上的优势。方法:采用随机,平行对照分组的方法对我院门诊及住院患者要求检测动态心电图进行分组:12导联组,3导联组,比较两组动态心电图表现。结果:①12导联与3导联患者的一般情况相似;②12导联发生缺血性ST-T下降的病例比例高于3导联;差异有统计学意义（P<0.05）,缺血部位明确。③12导联室性期前收缩、室速,交界性逸搏低于3导联;房性期前收缩,心房扑动,房颤（包括短阵房颤、房扑）,房性逸搏高于3导联,但P>0.05,差异无统计学意义。④12导联能对室性期前收缩定位。结论:12导联（AECG）能及时检出缺血性ST-T改变,并准确定位;12导联AECG由于P波清楚,对室上性与室性心律失常判定准确;对室性期前收缩的起源定位;以上结论为临床诊断提供了准确心电图诊断。     

正常日本大耳白兔同步12导联心电图分析

目的揭示正常日本大耳白兔同步12导联心电图特征,为心血管疾病的实验研究提供心电图基本数据。方法雄性日本大耳白兔55只,20%乌拉坦腹腔麻醉,描记兔同步12导联心电图,并拍胸部X线正位片。结果心电图:1日本大耳白兔心电图波形与人类相似,均为窦性心律。心率较快,265.5±36.8次/min,未见心律失常发生;2仰卧位平均心电轴:19°~250°,波动范围较大;3 P波:形态钝圆或略尖,均符合窦性P波规律,在肢体Ⅱ、a VF导联及胸导联较为明显;4 P-R间期:(0.063±0.007)s;5 QRS波:QRS波时间为(0.040±0.005)s,主波在Ⅱ、Ⅲ、a VF导联多数向上,胸导联与人类相似,R/S比值逐渐递增;6 ST段:较短,均位于等电位线;7 T波:T波形态多圆顿,部分双峰,多数导联T波直立,部分倒置,平坦或双向。T波在肢体II、III、a VR、a VF及胸导联较为明显;8 QT间期:QT间期(0.142±0.015)s,QTc(0.306±0.034)s。胸部X线正位片:心影大多位于胸腔正中及右侧。结论获得了兔标准12导联心电图波形及其各波段的正常值范围,在心血管疾病的实验研究中具有一定的应用价值。     

12导动态心电图在病窦综合征诊断中的应用价值

目的：探讨12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床意义。方法选取经临床确诊的40例病窦综合征患者作为观察组,另选取同期40例健康者作为对照组,比较两组人群的动态心电图结果。结果观察组最快心率,最慢心率、24 h平均心率和24 h总心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);观察组窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏心律及慢快综合征等心律失常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论12导动态心电图可全面观察患者心律和心率变化,显著提高心律失常检出率,是早期诊断病窦综合征一项必不可少的检测方法。     

12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的 探索12导联穿戴心电设备在院前诊断急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的应用价值。方法 选取2019年1月～2021年8月“全国心电一张网”中使用12导联穿戴心电设备危急值预警ST改变的441例患者心电图,回顾性分析STEMI病例的基本特点、响应时间及被检者主诉;分析院前穿戴心电图人工判读的STEMI病例、穿戴设备AI智能诊断的STEMI病例的诊断准确性。结果 院前穿戴心电图医生判读为STEMI的患者共89例,其中58例线上预警后去医院就诊,转诊率为65.17%。心电图诊断评估平均用时为153.02 s,心电图诊断审核平均用时为178.06 s。院前穿戴心电图人工判读STEMI、院前穿戴心电设备AI诊断STEMI的敏感度分别为100%、88.37%,特异度分别为95.40%、79.31%。院前穿戴心电图人工判读STEMI、穿戴心电设备AI智能诊断STEMI与临床确诊STEMI具有较高的一致性。结论 12导联穿戴心电设备能够在医院外场景准确记录STEMI患者的心电图,并实现短时间内上传且快速获得诊断。院前穿戴心电图无论是人工判读还是AI诊断STEMI的准确性率均较高。     

动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血的临床研究

目的探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法对60例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果共检出心肌缺血1265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85．5％;发作高峰在上午6：00～12：00,00：00～6：00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。     

12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究

目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T的差别,为提出12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据。方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST?T的差别。结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%(T波的一致是指:在QRS波群主波向上的导联,T波方向一致,T波的电压变化均在正常范围内,形态大致相同);Q-Tc间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%。结论:①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况;③两种联接方式Q-Tc间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准。     

12导联和3导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者诊断中的临床价值分析

目的:研究12导联和3导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者诊断中的临床价值.方法:选取2013年6月~2016年6月接诊的180例老年冠心病患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为三组,分别采用12导联、3导联动态心电图和常规心电图进行检查.分析比较三种检查手段对心肌缺血、心律失常的诊断价值.结果:12导联组对心肌缺血、心律失常的检出率(78.33%、76.67%)明显高于3导联组(61.67%、63.33%)和常规组(46.67%、51.67%),3导联组明显高于常规组.12导联组对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、左束支阻滞、右束支阻滞及房室传导阻滞的检出率明显高于3导联组和常规组,3导联组明显高于常规组.12导联组对下壁、侧壁的检出率(16.67%、11.67%)明显高于3导联组,对ST段抬高、压低的检出率(46.67%、55.00%)明显高于3导联组(28.33%、26.67%).结论:12导联动态心电图在冠心病心肌缺血及心律失常老年患者中的诊断价值良好,可显著提高心肌缺血及心律失常的诊断率,且对心律失常分型的诊断效果良好,值得广泛应用.     

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的　探讨动态心电图 (DCG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )患者无症状心肌缺血发作的识别价值及规律。　方法　按年龄将患者分为老年组 2 1例 ,非老年组 30例。应用DCG对冠心病 5 1例的心肌缺血进行动态分析。　结果　 5 1例经DCG检测共发生缺血性ST段下移 36 8次 ,其中无症状缺血发作占 85 87% ,ST段压低值平均为 ( 1 6 6± 0 13)mm ,78%缺血性ST段下降时心率增快 ,夜间心肌缺血阈值低 ,缺血时间和ST段压低程度劣于日间。老年组混合型心肌缺血及心肌缺血阈变异度 (IV)较对照组有显著差异。　结论　DCG对无症状心肌缺血检测有重要意义 ,临床上应对无症状心肌缺血予以足够的重视     

动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床意义

[目的]探讨无症状性心肌缺血(silence myocardial ischemia,SMI)的临床特点和发生规律以及24 h动态心电图在诊断SMI中的临床应用.[方法]对82例冠心病（coronary heart disease,CHD）患者应用24h动态心电图监测,根据监测结果结合患者临床表现进行分析.[结果]有缺...     

12导联同步心电图中国成年人R波振幅正常值的研究

目的:由于12导联同步心电图R波振幅无正常值标准,本组研究12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅差异,将12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅,从而换算出12导联同步心电图各导联R波振幅的正常值。方法:选择健康人心电图408例,以单导联R波振幅在正常范围作为对照组,12导联同步心电图 作观察组,进行12导联同步心电图与单导联心电图同一导联R波振幅测定对比。结果:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅测定值对比,统计学处理,P<0.01～P<0.001,两组Ⅰ导联至V_6导联总回归系数为0.781,相关系数为0.967,呈密切相关。结论:12导联同步心电图与单导联心电图R波振幅有明显差异,12导联同步心电图R波振幅转换为单导联心电图R波振幅的公式:单导联心电图R波振幅=0.781×12导联同步心电图R波振幅。根据公式可换算成12导联同步心电图各导联R波振幅正常值。     

负荷动态CT心肌灌注成像联合动态心电图QTc间期在冠心病心肌缺血诊断中的应用

例冠心病患者均行负荷动态CT心肌灌注成像(CT-MPI)、动态心电图检查,采用CT-MPI、动态心电图对冠心病心肌缺血进行定性分析。结果显示:与灌注正常组比较,灌注异常组MBF、MBV明显低,TTP明显长(P＜0.05);在ST段严重压低时CAG阳性组QT、QTc间期较CAG阴性组明显长(P＜0.05);以CAG检查结果为金标准,CT-MPI诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为91.11%、特异度70.59%、准确度85.48%,动态心电图诊断冠心病心肌缺血的灵敏度为71.11%、特异度94.12%、准确度77.43%;CT-MPI联合动态心电图诊断冠心病心肌缺血的准确率较CT-MPI检查、动态心电图诊断的明显大。CT-MPI联合动态心电图QTc间期可提高冠心病心肌缺血诊断的准确率,有一定临床推广应用优势。