1例静滴奥沙利铂致过敏性休克患者的抢救及护理

化疗药物奥沙利铂又名艾恒，为第3代铂类抗肿瘤药物。奥沙利铂不良反应主要发生在造血系统、消化系统及神经系统，而过敏性休克等变态反应较为罕见。我院收治的1例胃癌患者在行第6次化疗时，发生严重的过敏性休克，并伴有神经毒性，经积极抢救、护理，予以纠正，现报道如下。     

奥沙利铂致过敏性休克1例

1病历摘要 男,80岁.于2007年6月诊断为胃癌肝转移,无手术治疗指征.2007年7月26日开始行静脉化疗,采用FOLFOX4方案,化疗后复查胃镜病灶消失,肝胆CT示肝内转移灶明显缩小.     

奥沙利铂致过敏性休克1例抢救护理

<正>奥沙利铂通用名:奥沙利铂,商用名:乐沙定(进口);奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰(国产),英文名Oxaliplatin for Injection,是第3代铂类抗肿瘤药物,于2004年被FDA批准与5-氟尿嘧啶(5-FU)和甲酰四氢叶酸钙(LV)联合使用治疗转移性结直肠癌,目前已成为治疗晚期大肠癌的主要方案之一[1]。奥沙利铂的过敏反应有多种表现,轻者     

1例奥沙利铂致过敏性休克的护理

奥沙利铂引起的过敏性休克极其罕见, 一旦发生其致死率比青霉素过敏高, 及时和准确的急救护理措施能有效提高抢救成功率,所以,奥沙利铂药物滴注过程中,应严密观察患者的病情变化,争取做到早发现,尤其是中位疗程数是第6周期或以上的患者,以便为患者提供及时准确的护理,防止病情进一步加重,减轻患者痛苦,减少患者的经济损失,有利于患者尽快恢复健康。     

1例奥沙利铂致过敏性休克的护理

奥沙利铂是第3代铂类抗肿瘤药物,与5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙组成FOLFOX方案,是治疗晚期结直肠癌的一线化疗方案。奥沙利铂引起的过敏反应发生率为12%～19%,严重的过敏反应发生率〈2%[1]。2011年7月我科收治了1例胃癌伴肠道转移的高龄患者.     

奥沙利铂导致过敏性休克一例

1 病历摘要 男,79岁,诊断为胃癌肝转移,多疗程化疗后,于2007年11月9日入院.于2007年7月首次进行胃镜检查,活检并送病理,明确诊断为胃低分化腺癌肝转移.于2007年7月26日在我科行静脉化疗,过程顺利,已化疗4周期,每次化疗副作用轻微,仅表现为轻度外周感觉神经毒性,应用奥沙利铂1周左右出现手指麻木现象,嘱其忌冷、忌铝制品,几天后症状自行缓解.     

奥沙利铂静脉化疗致过敏反应18例临床护理

奥沙利铂(草酸铂,L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱。但其过敏反应仍常常限制其临床应用。2010年1月～2011年3月,我们对405例胃肠道癌、肺癌、乳腺癌     

1例奥沙利铂化疗致呼吸心跳骤停的抢救护理

报告1例奥沙利铂第4疗程化疗致过敏性休克,呼吸、心跳骤停患者的抢救护理。认为临床用药过程应树立“每次用药都具有潜在过敏性反应的危险”的意识;除对常见过敏药物重视外,对不常见引起过敏反应的药物也要多加注意,特别是对既往用药无过敏反应的患者也不能疏忽大意;充分做好用药前抗过敏准备,用药过程密切观察患者用药反应,加强巡视,随时备好急救用品和药物,是确保用药安全的关键;准确判断病情,及时准确用药,迅速有效的抢救措施是抢救成功的重要保证。     

1例静脉滴注奥沙利铂外渗护理体会

1 病历资料 患者男，79岁，2004年12月20日以直肠癌收住我院，入院时T36.5℃，P70次／min，R18次／min，BP120／70mmHg，化验：白细胞7．4&;#215;10^9／L，红细胞3．93&;#215;10^12／L，血红蛋白123g/L，     

奈替米星致过敏性休克1例

患者男，26岁。因腹泻、排稀水样便伴发热、全身乏力1日来我院就诊：既往无药物过敏史。体格检查：体温37．9℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压131／80mmHg（10mmHg=1．33kPa）。患者神志清晰，呼吸平稳，心、肺无明显异常，腹平软，上腹部压痛，无反跳痛。拟诊：急性肠炎：给予奈替米星0．4g加入5％葡萄糖液500mL静脉滴注，60滴／分。静脉滴注约5min（药液约输入20mL）后．患者自诉头晕、胸闷，随后即出现心悸、气促、寒战、出冷汗、尿失禁。体格检查：体温39．6℃，脉搏触不到，呼吸28次／分，血压测不出。患者神志清晰，呼吸略急促，皮肤苍白，口唇发绀，四肢厥冷，心率听不到，心音遥远。诊断为过敏性休克。     

1例奥沙利铂致喉头水肿患者的护理

奥沙利铂用于氟脲嘧啶治疗无效的结直肠癌,可单独或与氟脲嘧啶联合使用,也可单药或联合用药治疗晚期卵巢癌。不良反应主要为神经毒性、消化道反应及血液学毒性,过敏反应罕见,从皮肤红斑到过敏性休克等发生率不到0.5%[1]。我科在使用奥沙利铂时,出现1例呼吸困难致喉头水肿过敏反应,经救治后患者病情得到缓解,现报道如下。     

奥沙利铂致过敏反应1例临床观察

2007年10月，我们治疗1例奥沙利铂化疗致过敏反应患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

铂类药物治疗妇科肿瘤致过敏反应19例临床护理

目的 探讨铂类抗肿瘤药物治疗妇科肿瘤致过敏反应的护理方法,为临床安全用药提供参考.方法 护理人员通过密切观察病情及早发现过敏反应,给予纠正休克、抗过敏、对症治疗等一系列抢救和护理措施.结果 患者经积极治疗和精心护理,均病情好转,顺利出院.住院时间2～7 d,平均4.5 d.院外随访,患者情况稳定.结论 应用铂类抗肿瘤药物治疗肿瘤疾病时应提高防范意识,确保用药安全.     

奥沙利铂过敏1例的救治体会

奥利沙铂是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类第三代抗癌药物。其商品名为艾恒,是目前抗恶性肿瘤的新药。主要用于经过氟尿嘧啶治疗失败后的结肠、直肠癌转移的患者。奥沙利铂引起过敏反应目前国内未见报道。我院从2002年1月使用奥沙利铂以来发生过敏反应1例。现报告如下:患者,女性,47岁,诊断直肠癌伴子宫转移。患者在第6次以29 滴/min的速度滴注5％葡萄糖500 ml+奥沙利铂150 mg 5 min时,突然主诉背腹部、颈部有痒感,查体:发现局部出现荨麻疹,皮肤潮红。立即停用奥沙利铂更换输液器,以5％葡萄糖250 ml维持静脉通道     

静脉滴注胸腺肽致急发性过敏性休克抢救成功1例

患者男,54岁,因间歇性上腹部隐痛30余年,加重7 d于2006年7月10日入院.入院时,一般情况可,胃镜检查示：胃窦部息肉.无药物过敏史.微波烧灼术后,为提高机体免疫力于7月16日做胸腺肽皮试阴性后,遵医嘱以60滴/min输入生理盐水100 mL＋胸腺肽（胸腺肽注射液：白求恩医科大学制药厂,规格10 ml/80 mg,批号060301）80 mg,1 min后,突然出现全身麻木、冒汗、恶心、呕吐、胸痛,测血压80/40 mmHg,呼吸急促、脉博弱、心率50次/min.[第一段]     

1例静脉滴注水溶性维生素致过敏性休克的抢救

2005年9月5日我科收治1例上呼吸道感染患者，在应用水溶性维生素治疗中发生过敏性休克，报告如下。     

奥沙利铂治疗胃肠道肿瘤的护理

我院肿瘤科治疗胃肠道肿瘤的方案为早、中期以手术为主，术后配合化疗；晚期患则以化疗为主要治疗方法。我院自2000年3月至2003年1月以奥沙利铂、5-FU、亚叶酸钙(CF)联合治疗胃肠道癌共34例，并采用了一些配合治疗的手段，加强护理措施，临床效果好，毒副反应明显减轻。现总结如下。     

静滴红霉素致过敏性休克1例

1998年12月,作者曾遇因静滴红霉素发生过敏性休克1例。现报告如下：1病例介绍患儿,男,6岁,体重24kg,因发热、咳嗽．在他院行痰微生物检验．示支原体感染．遂来我院治疗于当日9：30遵医嘱给予5％葡萄糖注射液500ml＋乳糖酸红霉素0.45g静滴,20滴／min。9：50患儿突感胸闷、憋气．查见患儿面色苍白、呼吸困难、全身遍布等麻疹,立即停止输液。心率168/min．脉搏细弱,呼吸32／min,血压60/20mmHg,听诊肺部轻度湿罗刍,诊断为过敏性休克、立即给予吸氧41／min,肌注盐酸肾上腺素0．5mg,5／葡萄糖注射液2刊nil一地塞术松sn。g静滴．3O滴…     

氨苄西林皮内试验阴性静脉滴注致过敏性休克1例

患者男,42岁.因头痛、鼻塞、流涕和咽痛4日,加重并发热、咳嗽1日于2006-12-02来我院就诊.患者无青霉素及其它药物过敏史.体格检查:体温38.4℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,呼吸平稳,心、肺、腹检查未见异常.血常规示白细胞12.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.12,单核细胞0.08.X线胸片示双肺纹理清晰.诊断为上呼吸道感染.氨苄西林(黑龙江产,批号0450430913)皮内试验阴性,遂予2 g加入生理氯化钠溶液250 mL中静脉滴注,每日2次.     

奥沙利铂致过敏性休克

1 病历摘要 女,32岁,因乙状结肠癌术后复发并全身多发转移入院.查体:T36.3℃,P 84次/min,R 18次/min,BP 110/60mm Hg.发育正常,营养中等,神志清楚.入院第2天行第1疗程化疗,化疗方案使用“XELOX”方案,予以奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号11010612) 150 mg静脉滴注,卡培他滨1500 mg口服,2次/d.患者输入奥沙利铂约2min后出现全身瘙痒,皮肤潮红,血压下降,神志不清.