通窍活血汤治疗脑外伤研究进展

通窍活血汤源自清代王清任的《医林改错》,主要由赤芍、川芎、桃仁、红花、麝香等药物组成,具有活血化瘀通络之功效,是治疗脑外伤的经典方剂。近年来有关通窍活血汤治疗脑外伤的临床研究及实验研究表明,通窍活血汤对脑外伤所致的头痛、癫痫、精神障碍、神经功能损伤等均具有一定的疗效,通窍活血汤及其各组成药物具有拮抗神经元毒性、抗炎、抗氧化应激、改善血管痉挛、促进脑微循环等疗效机制。有关通窍活血汤治疗脑外伤的研究有望为拓展颅脑外伤的药物治疗提供参考。     

通窍活血汤为主治疗脑外伤后阳痿21例

<正>笔者近年来以通窍活血汤为主治疗脑外伤后阳痿,疗效满意,现介绍如下。1一般资料本组21例均为脑外伤前性功能正常,脑外伤后出现阳痿,且经补肾壮阳中药及其他西药治疗无效之病例。年龄在31～56岁,病程最短4个月,最长2.5年。21例中脑震荡后遗症12例,脑挫裂伤7例,合并硬膜外血肿2例。21例中无性欲者4例,有性欲完全不能勃起者7例,虽有勃起,但不能完成性交者10例。全部病     

通窍活血汤治疗颈椎病50例

近年来,笔者采用通窍活血汤治疗椎动脉型颈椎病50例,取得了较满意的疗效,并与采用推拿、针刺、牵引等方法治疗的50例进行对照观察,现报告如下。     

通窍活血汤治疗脑外伤所致精神障碍38例

对脑外伤所致精神障碍,目前尚缺乏理想的治疗方法,往往会造成持续功能残疾,甚至留下终生遗憾。笔者自1980年～1996年,应用王清任《医林改错》之通窍活血汤治疗脑外伤所致精神障碍38例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料 38例脑外伤所致精神障碍患者中,男性26例,女性12例;20岁以下4例,20～30岁18例,30～40岁12例,40岁以上4例;病程1个月者7例,1～2个月者10例,2～3个月者15例,3～6个月者4例,6个月以上者2例。曾经接受西医诊     

复元活血汤治疗脑外伤后综合征53例

脑震荡为闭合性脑损伤中较轻的一种脑损伤，临床表现为意识障碍，植物神经功能紊乱、逆行性健忘、脑外伤后综合征；其中脑外伤后综合征是恢复期病人的主要表现，客观检查无任何阳性体征、头颅CT及脑脊液、脑电图检查亦正常，表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、失眠等，本文对53例脑外伤后综合征病人采用复元活血汤治疗，疗效确切，现报告如下。     

加味通窍活血汤治疗脑外伤后癫痫72例疗效观察

脑外伤后癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,是颅脑外伤后的主要并发症之一。近年来,随着交通事故的不断增加,脑外伤后继发性癫痫的发病率也有明显增加趋势。2001-     

加减通窍活血汤配合西药治疗偏头痛50例临床观察

目的观察加减通窍活血汤配合西药治疗偏头痛的疗效。方法100例患者随机分为两组,对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊及氟哌噻吨美利曲辛片口服,治疗组在对照组基础上加服加减通窍活血汤;疗程均为1个月。结果治疗组总有效率高于对照组。结论加减通窍活血汤配合西药治疗偏头痛疗效较佳。     

活血通窍汤治疗分泌性中耳炎50例

<正>笔者自2006～2008年运用中西医结合疗法治疗分泌性中耳炎50例,并与单纯西药治疗40例进行对比,现报道如下。     

针刺配合通窍活血汤治疗偏头痛43例

目的:观察针药结合治疗偏头痛的增效作用。方法:将73例偏头痛患者随机分为针药组43例和针刺对照组30例。针药组采用针刺治疗结合口服通窍活血汤,针刺组单纯针刺治疗。结果:针药组基本恢复16例,显效13例,有效8例,总有效率为86.04%;针刺组基本恢复5例,显效7例,有效9例,总有效率为63.63%。结论:针药结合治疗偏头痛的增效作用显著。     

活血熄风汤治疗脑损伤后综合征50例

笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 2年 6月自拟活血熄风汤治疗脑损伤后综合征 5 0例 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料共 10 0例 ,均符合 1995年人民医军出版社出版的《实用颅脑损伤学》诊断标准。均经早期系统治疗后仍遗留头痛、头晕及其他植物神经功能失调症状 ,即耳鸣 ,多汗 ,便秘 ,腹泻 ,阳萎 ,失眠 ,记忆力减退 ,注意力不集中 ,心悸和血压波动等。神经系统检查无明确阳性体征 ,头颅 CT颅内未见占位或原发病灶已吸收。10 0例分为 2组 ,治疗组 5 0例 ,其中男 2 3例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 72岁 ;脑震荡 2 2例 ,脑挫伤 18例 ,颅内出血 10例。对…     

通窍活血汤配合针刺治疗顽固性头痛40例

目的：观察通窍活血汤配合针刺治疗顽固性头痛的临床疗效。方法：将78例患者随机分为两组,对照组38例给予西医常规治疗;治疗组40例口服通窍活血汤加减,并配合针刺治疗。结果：治疗组临床治愈32例,显效6例,有效1例,无效1例,有效率为97.5%;对照组临床治愈15例,显效6例,有效8例,无效9例,有效率为67.4%。两组有效率比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论：通窍活血汤配合针刺治疗顽固性头痛疗效确切。     

通窍活血汤治疗脑梗死后失眠23例

目的:观察通窍活血汤治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将46例患者随机分为两组。治疗组23例,用通窍活血汤口服。对照组23例,用安定片口服。结果:治疗组显效率为91.31%,对照组有效率60.87%,两组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:通窍活血汤治疗脑梗死后失眠有良好疗效。     

慧灵汤配合针刺治疗脑外伤后综合征35例

目的：观察慧灵汤配合针刺治疗脑外伤后综合征的临床疗效。方法：35例确诊患者,给予慧灵汤配合针刺治疗。结果：痊愈22例,有效8例,无效5例,总有效率为85.7%。结论：慧灵汤配合针刺治疗脑外伤后综合征,临床疗效比较满意。     

活血通窍法治疗脑外伤后癫痫17例临床观察

1 一般资料 17例病人,男11例,女6例;年龄最小3岁,最大68岁,平均28.5岁,;病程最短4d,最长9年;发作类型:大发作9例,小发作4例,局限性发作3例,精神运动性发作1例;发作频率8次/d～1次/90d,平均1次/20.3d。17例均有颅脑外伤史,在脑外伤前均无明显癫痫病史记载。损伤初期有15例做颅脑CT检查,其中颅骨骨折6例,脑挫裂伤5例,硬膜下血肿4例,硬膜外血肿2例,未见异常改变3例。2 治疗方法 本组17例病人均以流血通窍为法,以通窍活血汤化载,药     

通窍活血汤合涤痰汤加味方联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征60例

目的 观察通窍活血汤合涤痰汤加味方联合奥拉西坦治疗60例脑外伤后综合征患者的疗效。方法 将2017年1月至2019年1月就诊于山东省德州市中医院中医外科的120例脑外伤后综合征患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组患者,各60例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用奥拉西坦;观察组患者在对照组基础上给予通窍活血汤合涤痰汤加味方治之,两周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床效果,评价脑外伤综合征的严重程度,观察两组患者治疗前后的基底动脉血流速度变化,评估神经功能恢复情况,监测血清中一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin,ET-1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)等血管内皮功能指标水平。结果 (1)观察组治疗后的临床有效率为88.33%,明显高于对照组的68. 33%(P 0. 05);(2)两组患者治疗后的Rivermead脑震荡后遗症问卷(rivermead post concussion symptoms questionnaire,RPQ)评分均显著低于治疗前(P0.05);同一时间点组间对比,观察组患者的RPQ评分明显低于对照组(P0.05);(3)观察组患者治疗后的脑血流动力学指标双侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(posterior cerebr alartery,PCA)、基底动脉(basilar artery,BA)等水平显著高于对照组(P0.05);(4)观察组患者治疗后神经功能美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分明显低于对照组(P0.05);(5)观察组患者治疗后的血管内皮功能指标NO水平显著高于对照组(P0.05),ET-1、VEGF水平显著低于对照组(P0.05)。结论 通窍活血汤合涤痰汤加味方联合奥拉西坦治疗脑外伤后综合征效果良好,利于提高动脉血流速度,改善神经功能,且可通过干预血清中NO、ET-1、VEGF的表达而调控微血管变化,值得临床深入探究。     

体外冲击波配合中药熏蒸治疗脑外伤后肩手综合征68例

目的:观察体外冲击波配合中药熏蒸治疗脑外伤后肩手综合征的临床疗效.方法:将136例脑外伤后肩手综合征患者随机均分为治疗组和对照组,两组患者病情稳定后均配合作业疗法,关节松动术及针灸治疗等一系列康复措施,治疗组在此基础上增加中药熏蒸,日1次,每次30 min,21次为1疗程,熏蒸后再行体外冲击波治疗,每周1次,连续3周评定两组治疗前后的临床症状.结果:对照组有效率为72.05％,治疗组有效率为88.2％,治疗组疗效优于对照组.结论:体外冲击波结合中药熏蒸可有效缓解临床症状,促进肩手综合征的康复.     

通窍活血汤治疗白癜风9例

根据王清任“白癜风，血瘀于皮里”之说，采用通窍活血汤化裁，治疗白癜风9例，有效率89％。     

加味通窍活血汤治疗脑外伤后遗症耳鸣耳聋的体会

近年来我们运用清·王清任的通窍活血汤治疗脑外伤后遗症耳鸣耳聋21例、疗效满意,现介绍如下:1 一般资料本组病人21例(30只耳)中男性16例,女性5例.病程在外伤后1天～20天者9例,1个月至2个月者7例,3个月以上者5例.脑震荡8例,脑挫伤9例,脑硬膜下血肿4例.单耳者12例,双耳者9例.单纯性耳鸣者15例.合     

通窍活血胶囊治疗脑外伤后头痛62例

在日常生活中,由于各种原因造成脑外伤患者伤后遗留头痛往往缠绵不愈,治疗甚为棘手。笔者近2年来应用本院制剂通窍活血胶囊治疗脑外伤后遗留慢性头痛62例,疗效满意。现报告如下。