C反应蛋白与血糖相关性的临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者血清C反应蛋白(CRP)变化情况与血糖动态波动的关系.方法 选择2型糖尿病患者30例,治疗前后行72h动态血糖监测,并测定CRP,分析血糖与CRP的关系.结果 患者治疗后,血糖均有明显改善,空腹血糖全部达标,血糖达标时间从(35.37±5.70)h增加为(66.20±4.71)h,最高血糖从(15.14±1.08)mmol/L下降为(10.77±1.50)mmol/L,平均血糖从(11.38±1.56)mmol/L下降为(7.63±0.77)mmol/L;同时治疗后血清CRP低于治疗前.结论 通过研究血清CRP与2型糖尿病疗效的关系,为治疗2型糖尿病及其血管并发症提供了有效的监测指标.     

非糖尿病患者急性心肌梗死早期血糖增高临床分析

目的 探讨非糖尿病患者急性心肌梗死(AMI)早期血糖增高的临床特点及预后.方法 非糖尿病AMI患者120例,根据空腹血糖(FBG)水平分为:Ⅰ组(FBG正常),Ⅱ组(6.1 mmol/L≤FBG<10 mmol/L),Ⅲ组(FBG≥10.0 mmol/L).对各组之间心肌酶学峰值、大面积梗死率、并发症、病死率进行对比分析.结果 Ⅲ组上述观察指标明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 非糖尿病患者AMI早期FBG≥10.0 mmol/L,提示病情重、预后差.     

老年人低血糖症误诊为脑梗死2例

低血糖症是急诊常见病症.根据Davidson提出的低血糖定义是:空腹时血浆血糖低于3.36mmol/L(60mg%),全血血糖低于2.80mmol/L(50mg%),进食或摄糖后血浆血糖低于2.80mmol/L,全血血糖低于2.24mmol/L(40mg%).凡是因某种原因使血糖下降至正常值以下,引起了以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的一组临床表现,称为低血糖症.老年人更易患低血糖症,且发生后在没有检测条件的一线临床医生极易造成误诊.现将我所误诊2例低血糖症患者的临床资料及误诊原因分析如下:     

低血糖生成指数膳食对妊娠期高血糖患者糖代谢情况的影响

目的 研究低血糖生成指数(LoGI)膳食对妊娠期高血糖患者血糖控制的作用.方法 选取妊娠期高血糖患者364例,经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病(GDM)或妊娠期糖耐量受损(GIGT),将所有患者按照完全随机化分组的原则分为对照组180例(给予正常膳食)和观察组184例(给予LoGI膳食),观察6周,所有患者采用自我血糖监测(SMBG)法记录治疗6周内糖代谢情况,6周后再行75 g OGTT,测量两组患者血糖水平并比较.结果 治疗0周时,两组75 g OGTT空腹血糖和2h血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6周时,75 g OGTT空腹血糖对照组为(6.7±0.6) mmol/L,观察组为(5.7±0.5)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2h血糖对照组为(9.3±0.7) mmol/L,观察组为(8.1±0.9) mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗2、4、6周时空腹血糖和餐后血糖显著低于对照组[空腹血糖:(5.5±0.6)mmol/L比(6.5±0.8) mmol/L、(5.3±0.7)mmol/L比(6.3±0.6) mmol/L、(5.2±0.6) mmol/L比(6.7±0.8)mmol/L;餐后血糖:(8.0±0.7)mmol/L比(8.9±0.9) mmol/L、(7.7±0.9) mmol/L比(9.1±0.7) mmol/L、(7.8±0.8)mmol/L比(8.9±0.9) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后观察组115例GDM患者中42例(36.5％)转为GIGT,50例(43.5％)转为糖耐量正常(NGT),对照组133例GDM患者中69例(51.9％)转为GIGT,12例(9.0％)转为NGT.观察期间两组患者体重增长值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 LoGI膳食能有效调节妊娠期高血糖患者的血糖水平,可在临床推广应用.     

指尖血糖较稳定的2型糖尿病动态血糖监测结果分析

目的:比较较稳定的指尖血糖与动态血糖监测系统的血糖结果.方法:选择2008-06/2009-01内分泌科37例住院患者,在指尖血糖监测示血糖相对平稳后佩戴雷兰动态血糖(DGMS).应用DGMS分析软件了解患者有无低血糖(<3.9 mmol/L)、高血糖(>11.1 mmol/L)、血糖漂移最大幅度.结果:血糖波动系数≤1.5组共9例,其中发生低血糖6例,高血糖2例,血糖漂移最大幅度为(6.82±1.85) mmol/L;>1.5组共28例,其中发生低血糖15例,高血糖25例,血糖漂移最大幅度为(10.9±3.22) mmol/L.两组比较,低血糖发生比例相近(P>0.05),发生高血糖及血糖漂移最大幅度在血糖波动系数>1.5组明显增多(均P<0.01),两组血糖漂移幅度最大患者均合并低血糖.结论:指尖血糖较好的患者仍须DGMS监测注意低血糖;高血糖和血糖漂移在血糖波动系数>1.5时显著增多;血糖漂移幅度越大越应注意有无低血糖.     

合肥工业大学教职工血糖状况调查

目的了解高校教职工空腹血糖(FPG)水平及高血糖的分布情况,为进行糖尿病(DM)的筛查和制定防治措施提供一定的科学依据。方法用葡萄糖氧化酶法测定3 979名健康体检者FPG,以FPGFPG≥6.1 mmol/L为空腹血糖受损(IFG)、FPG≥7.0 mmol/L为DM的判断标准。按每10岁年龄间隔进行分组统计分析。结果我校教职工健康体检人群FPG水平为(5.39±1.50)mmol/L,有随年龄增加而上升趋势。FPG最高水平在70~岁组(5.82±1.60)mmol/L,与70岁以下各组相比其差异有统计学意义(P     

门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病100例临床观察

目的 探讨门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效.方法 将100例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组用胰岛素泵输注人胰岛素;治疗组3餐前注射门冬胰岛素,晚12时加1次中效胰岛素.根据血糖结果设定门冬胰岛素总量,初始剂量比常规人胰岛素用量减少25%,血糖控制满意时检测4次血糖作为观察值进行比较.两组疗程均为14～28 d.结果 对照组治疗后空腹2 h血糖为(6.35±2.33)mmoL/L,早餐后2 h血糖为(9.37±1.29)mmol/L,午餐后2 h血糖为(9.38±1.27)mmol/L,晚餐后2 h血糖为(8.93±2.37)mmol/L,HbA1c为(6.24±1.87);治疗组分别为(4.51±1.22)mmol/L、(7.43±2.31)mmol/L、(6.71±2.52)mmol/L、(7.22±1.28)mmol/L、7.55±1.46.治疗组24 h血糖明显低于对照组,且低血糖发生者少(p<0.05).结论 门冬胰岛素可有效控制24 h高血糖、显著减少低血糖发生率;使用方便,餐前或餐后注射均可达到良好效果;可显著减少胰岛素用量,是治疗2型糖尿病的有效药物.     

格列齐特对2型糖尿病患者临床治疗效果及生命质量的影响

目的探讨格列齐特对2型糖尿病患者临床治疗效果及生命质量的影响。方法选取2016年12月至2018年12月医院收治的82例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用二甲双胍联合格列齐特治疗,比较两组血糖水平、血脂水平及生命质量。结果试验组治疗后空腹血糖(FPG)为(6.43±0.71)mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)为(10.49±1.68)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.57±1.12)%,均低于对照组的(7.51±0.80)mmol/L、(11.78±1.95)mmol/L、(7.45±1.15)%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.65±0.24)mmol/L,高于对照组的(1.48±0.21)mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.13±0.35)mmol/L,总胆固醇(TG)为(1.59±0.13)mmol/L,三酰甘油(TC)为(3.28±0.55)mmol/L,均低于对照组的(2.67±0.39)mmol/L、(1.88±0.21)mmol/L、(4.01±0.46)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应。结论格列齐特可降低2型糖尿病患者血糖水平,改善血脂指标,有助于提高患者生命质量。     

中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的 探讨中等强度抗阻运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月杭州市第九人民医院收治的142例接受产前随访的GDM患者的临床资料。随机分为观察组和对照组，每组各71例。观察组采用阻力运动干预，对照组采用有氧运动干预。观察指标为血糖水平、胰岛素使用、妊娠结局及满意度。结果 治疗前，对照组患者的空腹血糖为(8.53±0.75)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.64±2.44)mmol/L;观察组患者空腹血糖(8.46±0.82)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(12.77±3.17)mmol/L。治疗前，两组空腹血糖及三餐后2 h平均血糖水平比较差异无统计学意义(t=0.531,-0.274,P>0.05)。治疗后，对照组患者空腹血糖(6.65±0.34)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(8.47±1.11)mmol/L;观察组患者空腹血糖(5.39±0.46)mmol/L、三餐后2 h平均血糖(6.36±0.88)mmol/L。治疗后，观察组患者空腹血糖和三餐后2 h平均血糖水平显著低于对照组，差异有统计...     

一例特殊重症糖尿病高渗性昏迷患者不同成分血血糖差异的临床观察

目的:为特殊临床重症糖尿病患者血糖监测提供参考.方法:通过对2017年3月8日我科收治的一名重症耱尿病高渗性昏迷快心室率心房纤颤患者用相同血气分析仪,血清检测仪,即时血糖检测仪检测(检测高限为33.3mmol/L)补液治疗过程中相同时间动脉血血糖,静脉血血糖,指尖血糖进行对比;用同一即时血糖仪在相同时间检测指尖与趾尖血糖进行对比.结果:患者入院时11:15分动脉血血糖27.8mmol/L,静脉血糖74.63mmol/L,指尖血糖Hi;13:32动脉血血糖24.7mmol/L,静脉血糖59.25mmol/L,指尖血糖为Hi;17:30静脉血糖为39.32mmol/L,指尖血糖Hi,趾间血糖17.8mmol/L;22:00动脉血血糖18.3mmol/L,静脉血糖17.31 mmol/L,指尖血糖为21.8mmol/L;23.:00动脉血血糖6.1 rmtmol/L,静脉血糖6.18mmol/L,指尖血糖为19.2mmol/L.3月9日17:00动脉血血糖23.5mmol/L,静脉血糖22.12mmol/L,指尖血糖为28.4mmol/L.3月10日7:00动脉血血糖12.6mmol/L,指尖血糖为15.3mmol/L.结论:治疗前静脉血明显浓缩静脉血糖值是动脉血糖值的2.68倍,随着补液,静脉血糖值与动脉血糖值差异逐渐减小维持在0.08-1.38;静脉血糖值均低于可测出的指尖血糖值,差值波动在4.49-13.02,与多数学者认为的毛细血管血血糖水平和静脉血血糖水平差异不明显[1],即时检验血糖仪检测糖尿病患者的指尖血与静脉全血的血糖结果并没有显著差别[2]的研究有差异;高渗时指尖与趾尖血糖差异明显,指尖血糖更接近静脉血糖.重症糖尿病高渗性昏迷患者在治疗中应结合动、静脉血血糖综合观察,不应只采用即时血糖仪监测指尖血糖.     

综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响

目的探讨综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响。方法选取2014年6月~2016年3月我院收治的糖尿病患者164例,随机分成观察组和对照组,各82例。对照组患者给予内分泌科常规护理,观察组在常规护理基础上,实施综合护理干预,观察比较两组患者护理前后血糖水平变化和遵医行为情况。结果护理前,观察组患者空腹血糖平均值(11.31±2.04)mmol/L,餐后2h血糖水平(14.26±1.72)mmol/L,对照组空腹血糖平均值(11.09±1.98)mmol/L,餐后2h血糖水平(13.98±1.96)mmol/L,比较差异无统计学意义(P﹥0.05);护理后观察组空腹血糖(5.33±1.27)mmol/L、餐后2h血糖水平(7.41±1.65)mmol/L,明显低于对照组(7.52±1.51)mmol/L和(10.53±1.87)mmol/L,比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组饮食控制、药物治疗、适当运动和定期复诊等遵医行为评分均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论糖尿病患者实施综合护理干预,能够明显改善患者血糖水平,提高遵医行为,临床应用效果显著。     

非糖尿病急性胰腺炎患者的血糖变化研究

目的探讨非糖尿病急性胰腺炎患者的血糖水平变化与病情严重程度的关系及对预后的影响.方法将168例急性胰腺炎患者分为4组,A组(血糖:3.9～6.1 mmol/L)、B组(6.1 mmol/L≤血糖＜11.1 mmol/L),C组(11.1 mmol/L≤血糖＜16.7 mmol/L)、D组(≥16.7 mmol/L).分析非糖尿病急性胰腺炎患者血糖水平的变化与病情严重程度、恶化死亡率的关系.结果非糖尿病急性胰腺炎患者血糖水平升高,可反映病情的严重程度,如SAP(Ⅱ型)C组、D组分别与A组相比差异有非常显著性(P＜0.01).且血糖升高影响其预后.结论血糖水平的高低,可作为估计非糖尿病急性胰腺炎患者的病情严重程度及预后的重要指标.     

北京地区老年重症患者的血糖管理

目的探讨强化胰岛素治疗用于老年重症患者的临床效果.方法2005年6月至2007年12月北京同仁医院中心ICU的老年(≥65岁)重症患者,根据目标血糖控制水平分为A组(4.4～6.1 mmol/L)和B组(7.3～8.3 mmol/L),应用计算机管理程序化血糖控制方案控制血糖,记录各组血糖控制情况及预后指标.结果共639例患者入选,A组(n =280)和B组(n=359)平均血糖水平分别为(6.07±0.56) mmol/L和(7.52±0.87) mmol/L,均控制在目标范围内.两组高血糖指数分别为(0.69±0.44) mmol/L和(1.60±0.73) mmol/L (P=O.000);无低血糖相关不良事件发生.两组的ICU住院天数、机械通气时间、住院费用、ICU死亡率及院内死亡率差异均无统计学意义.结论老年重症患者血糖控制在≤8.3 mmol/L安全、合理、易于操作.     

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系

目的 探讨有效控制血糖水平对减少妊娠期糖尿病母儿并发症及不良妊娠结局的重要意义.方法 对血糖得到有效控制(空腹血糖<5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖<6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇80例(A组)与血糖控制不满意(空腹血糖≥5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇39例...     

重症急性胰腺炎继发感染的患者血糖及血钙与血脂变化的临床意义

目的 探讨继发感染的重症急性胰腺炎患者血糖、血钙和血脂变化的临床意义.方法 选取2010年6月至2011年10月在科室治疗的132例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,观察组(感染组)和对照组(正常组)各66例,比较各组患者人院第1、3天和第5天的血糖、血钙及住院1d内和2周后的血脂水平.结果 观察组血糖第1、3、5天分别为(14.1±8.7)mmol/L、(13.2±7.4) mmol/L、(13.1±6.8) mmol/L;血钙分别为(1.9±0.5)mmol/L、(1.8±0.7)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L;对照组血糖第1、3、5天分别为(10.9±5.3)mmol/L、(9.7±6.3)mmol/L、(9.2±6.5)mmol/L;血钙分别为(2.4±0.3)mmol/L、(2.3±0.6)mmol/L、(2.6±0.4)mmol/L;观察组血清胆固醇为(6.9±1.1)mg/dl,甘油三酯为(5.3±0.8)mg/dl;对照组血清胆固醇为(2.3±1.2)mg/dl,甘油三酯为(1.2±0.6)mg/dl;各组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症急性胰腺炎继发感染的患者对血糖、血钙和血脂变化有严重的影响,应选择正确的方法尽早进行治疗,否则会成为治疗及预后的危险因素.     

矿山应急救援对救援队员血糖的影响

目的探讨矿山应急救援队员的职业应激与血糖的关系,为预防职业危害提供科学的理论依据。方法采用2011年开滦医疗(集团)有限责任公司的234名救援队员的血糖值,选择同年在该公司进行健康检查的非矿山救护人员157人为对照组。采集救援队员和对照人群的空腹静脉血,离心取血清后进行血糖测定。血糖的测定采用全自动生化分析仪,以空腹血糖6.1mmol/L为异常诊断标准。结果救护队员血糖水平为(5.31±0.97)mmol/L,血糖异常率为11.11%;对照组血糖水平为(4.98±0.55)mmol/L,血糖异常率为3.55%;救护队员血糖和血糖异常率与对照组比较均升高,差异有统计学意义(P0.01)。参加训练的救援队员血糖水平为(5.24±0.73)mmol/L,血糖异常率为2.58%;未参加训练的救援队员血糖水平为(6.80±1.01)mmol/L,血糖异常率为44.83%;参加训练的救援队员血糖水平和高血糖发生率均低于未参加者,差异有统计学意义(P0.01)。年龄对救护队员血糖水平及异常率无明显影响。结论救援工作增加了救护队员患糖尿病的危险,但训练可能是救护队员血糖的保护因素。     

动态血糖监测在单纯性肥胖患者中的应用

目的通过动态血糖监测系统分析单纯性肥胖患者的血糖变化特点。方法分别对21例一级亲属患有糖尿病的单纯性肥胖患者及正常非肥胖者进行OGTT、CGM、Hb A1c检测,分析并比较2组OGTT结果、Hb A1c水平及动态血糖监测各项参数,包括MBG、SDBG、MAGE、LAGE等。结果 21例肥胖患者的平均Hb A1c水平与正常体重者相比较,差异无统计学意义(P0.05);OGTT结果显示,肥胖患者中有5例(23.8%)存在空腹血糖受损(IFG)(FBG≥5.6 mmol/L且7.0 mmol/L),5例(23.8%)存在糖耐量减低(IGT)(2 h BG≥7.8 mmol/L且11.1 mmol/L),没有确诊为糖尿病的患者。动态血糖监测(CGM)结果显示,肥胖组MBG与正常组相比差异无统计学意义(P0.05),肥胖组SDBG、MAGE与LAGE均较正常组显著升高(P0.01)。CGMS检测到7例(33.3%)血糖最大值≥11.1 mmol/L,5例(23.8%)餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L,3例(14.3%)出现了低血糖(3.0 mmol/L)。结论动态血糖监测系统(CGMS)能够较传统方法(如OGTT和Hb A1c)检测到更多的血糖异常,尤其对于有糖尿病家族史的肥胖患者,可通过CGMS尽早发现异常的血糖及血糖波动情况,并及时给予干预措施,减少糖尿病及其并发症的发生。     

妊娠期糖尿病母亲与新生儿脐血清脂联素相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇对其新生儿脐血血清脂联素(APN)水平的影响.方法 采用放射免疫方法测定并比较33 例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇及35 例糖耐量正常(NGT)孕妇空腹静脉血糖和新生儿1 h末梢血糖水平和孕妇及新生儿脐静脉血血清APN水平.结果 GDM组新生儿脐血血清APN水平(60.0±15.0)mg/L高于NGT组的(49.1±15.7)mg/L,而其生后1 h血糖(2.35±0.51)mmol/L低于NGT组的(3.55±0.53)mmol/L,差异均有统计学意义;GDM组新生儿脐血血清APN水平与其生后1 h血糖无相关性.结论 GDM孕妇的新生儿脐血血清APN水平升高,1 h末梢血糖水平降低.     

超重对血清尿酸水平及葡萄糖耐量的影响

目的探讨超重对血清尿酸水平和糖耐量的影响。方法随机抽取体重指数(BM I)≥25、<28者共142例为超重组,抽取BM I<25者215例作对照组,用全自动生化分析仪进行血清尿酸水平分析,并测定口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹及餐后2 h后血糖水平。结果超重组血清尿酸水平(401.28±105.22)mmol/L高于对照组(337.00±86.36)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);超重组OGTT餐后2 h血糖水平(7.6±1.4)mmol/L显著高于对照组(6.5±1.2)mmol/L(P<0.01)。结论超重可导致血清尿酸水平升高和葡萄糖耐量异常。     

个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者的影响研究

目的探讨个体化营养干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的影响。方法回顾性调查2016年7~12月在杭州市妇产科医院建卡,诊断为妊娠期糖尿病且在杭州市妇产科医院分娩的的患者122例,将其是否自愿接受个体化营养干预分为干预组和对照组,干预组采取个体化营养干预,对照组常规产检并未接受任何营养指导。观察比较两组患者在孕36周、产后第3天的营养状况及妊娠结局。结果孕期36周,干预组空腹血糖(4.15±0.36)mmol/L、餐后2h血糖(5.65±0.67)mmol/L、糖化血红蛋白(4.83±0.28)%、血脂(3.34±0.83)mmol/L、胆固醇水平(6.34±0.98)mmol/L以及胎膜早破3.28%、胎儿宫内窘迫3.28%的发生率低于对照组(4.70±0.71)mmol/L、(8.17±1.83)mmol/L、(5.80±0.48)%、(4.69±1.37)mmol/L、(7.59±1.45)mmol/L、19.67%、16.39%,差异有统计学意义(P0.05)。产后第3天,干预组胆固醇水平低于对照组(5.98±1.26)mmol/L vs(6.03±0.83)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论个体化营养干预可有效改善妊娠期糖尿病患者的血糖及营养状况,有利于获得良好的妊娠结局,监测其产后营养状况,为降低妊娠期糖尿病患者远期患糖尿病的风险提供依据。