肺水肿与妊高征

肺水肿不是一个单独的疾病,而是多种疾病在病理发展过程中引发的毛细血管压力增加,肺毛细血管与组织间液体交换功能紊乱,致使肺间质、肺泡、细支气管液体聚集。导致呼吸困难、急性呼吸衰竭。 一、肺水肿诱发因素 1.前负荷(Preload)增加:前负荷决定于心室舒张末期的容积。容积增大,血容量增多,则左心搏出量增多,心肌负荷量加重。如贫血、外周血管扩张、阻力下降、静脉回流加速。     

妊高征与肺水肿

肺水肿不是一个独立的疾病,而是各种疾病的病理生理发展过程中所引起的肺功能失调的一种表现。其发生与心、肺功能不良密切相关。当心脏排血量不能与静脉回心血量相平衡,以满足组织代谢的需要时,可导致血管内外液体的转移失调而诱发肺水肿。一、肺水肿形成的机理１．心...     

妊高征并甲亢危象及急性肺水肿一例

患者24岁,住院号156678,孕36周临产伴心慌气急入院。患者2年前因心悸、多汗、食欲亢进等症状,经T_3、T_4等项检查,诊断为甲亢。以他巴唑治疗1年余,症状改善。孕后终止治疗。随孕周增加,症状又渐加重,从孕24周起恢复他巴唑治疗,入院前2周再次停药。患者于孕30周开始出现下肢浮肿,血压增高。既往无肾炎、高血压及心脏病病史。入院时检查:T37℃,Bp190/120mmHg,大汗淋漓,呼吸急促。突眼,甲状腺肿大。心率130次/分,心律齐,无杂音。呼吸40次/分,两肺可闻少许干罗音。宫高32cm,腹围95cm,胎心率136次/分,宫缩规律,宫口开大6cm,胎膜已破。眼底检查未见网膜水肿渗出改变。尿蛋白( )。心电图示心肌受损。入院半小时,患者烦燥不安、不能平卧,心率达160次/分。随后,患者两肺出现湿罗音,继而咯大量血性泡沫痰,体温升高达39℃。经内科会诊,给予口服甲基硫氧嘧啶0.2、复方碘溶液60滴,肌注利血平1mg、吗啡10mg,静注西地兰0.8mg、速尿40mg,静滴苄胺唑啉20mg等处理,病情渐缓解。入院5小时,宫口开全,行会阴侧切、产钳助产,娩出活婴。产后转内科继续治疗     

妊高征并发HELLP综合征

ＨＥＬＬＰ综合征是妊高征的严重并发症，其特点是血管内溶血、肝酶升高，血小板减少。易与非产科疾病混淆，具有较高的孕妇及围产儿病率和死亡率。本文就近年来对此病的病理生理、临床表现，临床过程，诊断标准和处理等方面进行了综述，以期提高对此病的认识。     

妊高征并发急性DIC 26例临床分析

探讨妊高征与急性ＤＩＣ的关系。方法对西安市５所医院１９８０至１９９７年１８年间发生的妊娠高征并发急性ＤＩＣ２６例临床资料进行回顾性分析。结果（１）２６例妊高征并发急性ＤＩＣ中,７例孕产妇死亡,死亡率为２６．９２％,围产儿２９例,１７例死亡,死亡率为５８．６２％。     

妊高征并发急性肾功能衰竭11例分析

目的 :了解妊高征并发急性肾功能衰竭 (ARF)的发病特点、探讨其发生规律及防治措施。方法 :对 30 5 2 0例产妇进行回顾性分析。结果 :30 5 2 0例产妇中 ,妊高征患者 5 14例 ,急性肾功能衰竭患者 11例 (占分娩总数的 0 .0 4 % ,占妊高征总数的 2 .1% )。诱因 :感染 (2 7.2 % )、心力衰竭 (18.2 % )、原有肾炎 (占 18.2 % )、妊娠肾病综合征、药物、胎盘早剥、DIC(各占 9.1% )。结论 :妊高征并急性肾功能衰竭的发病率为 2 .1% ,与原有肾损害、产时合并感染、心功能衰竭、DIC、胎盘早剥等有关。及时终止妊娠 ,控制高血压和各种诱因是关键 ,内科保守治疗加透析疗法 ,可减少母婴死亡 ,提高 ARF抢救成功率     

妊娠合并甲亢并发妊高征

病历摘要患者,３０岁,因孕４产１,孕３７＋３周阵发性腹痛１４小时,于１９８２年６月９日下午２时入院。患者结婚已５年,曾孕３次,均在孕５月左右流产。１０年前因心慌、食欲亢进、多汗、烦躁等症状在外院确诊为“甲亢”,治疗药物不详。此次妊娠为避免药物对胎儿的...     

妊高征并发脑出血三例

妊高征患者脑血管(?)意外发生率较非妊高征高,脑血管意外(?)以脑出血最为常见,据报道子痫死亡病例中80％伴有程度不同的脑出血。山东省立医院妇产科自1980年1月至1985年12月间,住院分娩总数12,420例,其中子痫39例,并发脑出血死亡2例。安庆市一院1例子痫患者于剖宫产后突然死亡,经尸检证实为脑出血。现综合报道如下。病历摘要例1.李××,28岁,初孕,38孕周临产入院。Bp200/130mmHg,尿蛋白(++),水肿(++),给解痉、降压治疗。第一产程中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术,术中突然发生抽搐,继而昏迷,回病房后发现右侧肢体麻痹,诊断为子痫并发脑出血,经抢救无效于次日死亡。     

氨力农治疗妊高征性心脏病急性肺水肿1例

氨力农治疗妊高征性心脏病急性肺水肿１例烟台毓璜顶医院（２６４０００）侯建青张丽娟曹积功患者２５岁，孕２产０，住院号０２８１６４４。因停经３８周，双下肢水肿月余，咳喘５天，于１９９５年１２月１７日以“晚孕并上呼吸道感染”转入我院。查体：Ｔ３７．４℃，Ｐ...     

重度妊高征并发高血压性脑病

重度妊高征并发高血压性脑病（北京铁路医院妇产科）１病例摘要患者２４岁，妊娠２９周，因头痛、眼花３天、抽搐１次于１９９２年１０月２７日２０点２０分急症入院。患者停经４０天时在当地医院诊为早孕，停经４个月始感胎动，近１个月双下肢浮肿，１０ｈ前在当地医院就...     

妊高征并发脑疝的处理体会

妊高征并发脑疝的处理体会胡秀英，张友忠（山东医科大学附属医院）重度妊娠高血压综合征（妊高征）－子痫导致的脑水肿、脑疝是严重的并发症，发病率虽低，但死亡率很高，国内外有关该病的报道甚少。本院发生３例，现将抢救经过报告如下。１临床资料例１，女，２４岁。停...     

葡萄胎并发重症妊高征一例

患者女,33岁,住院号65548。末次月经85年9月下旬,停经4个月余,曾有恶心,厌食等早孕反应。近20天下肢水肿、尿少、下腹胀痛。10天前开始头晕、头痛、阴道少量流血为暗红色。因腹痛加剧,阴道大流血于86年2月2日入院。既往健康,月经正常。23岁初婚,孕产2次。33岁再婚未孕。查体:T38℃,P124次/分,R36次/分,BP190/110mmHg,双肺呼吸音粗糙,间有干呜。腹壁水肿,肝脾未及,肠音正常,无移动浊音,两下肢明显水肿。宫底脐下3指,无压痛,未扪及胎块,胎心音(一)。阴道内有     

妊高征并发腹水23例分析

自１９８１年１月至１９９２年４月共处理妊高征并发腹水２３例，发生率占妊高征总例数的１．９‰（２３／１２０７７），占重度妊高征的２１．６‰（２３／１０６４）。其临床特点为发病早，无产前系统检查者２０例，在妊娠２９．４±４．８周发生妊高征，在妊娠３２．４±７．４周发生腹水。系统检查并经治疗并发腹水者３例。ＩＵＧＲ发生率为８６９％（２０／２３）。本组围产儿因引产、早产ＩＵＧＲ，死亡率达４２．１％。化验检查，腹水性质除１例为乳糜样腹水外，其余均为漏出液。肝功能谷丙转氨酶＞３０ＩＵ者（酶法），占１７０％；尿素氮＞６．４ｍｍｏｌ／Ｌ者，占２１．０％；血浆白蛋白＜３．５ｇ／Ｌ者，占９５．７％；血白蛋白／球蛋白比值均＜１．５。一旦并发腹水应及时终止妊娠，分娩后腹水可消退。     

重症妊高征并发急性心肾功能衰竭的病例分析

病历摘要刘某,30岁,农民,住院号305577。因产后9天,无尿。呼吸困难伴全身水肿3天,于1987年1月15日由某县医院转来。9天前,患者因40周妊娠G_2P_1,LOA,产前子痫,入某县医院。入院后突然阴道大流血达1500ml 以上。血压测不到,胎心音消失,诊为胎盘早剥行剖宫产术,取出一男死婴。手术证实胎盘早剥,子宫卒中,宫缩乏力,出血较多,故行子宫次全切除术。手术日及术后1～9天出入水量情况见表1。查体:急性病容,端坐呼吸,烦躁不安。Bp180/110mmHg,P130次/分,T36.5℃。眼结膜明显水肿,口辰紫绀,全身水肿。心音低钝、律整,各瓣膜区未闻及杂音。双肺满布小水泡音。腹部膨隆,腹水征(+),腹部切口裂开,有大量渗液,下腹部有压痛反跳痛,双下肢高度凹陷性水肿。病理反射未引出。眼底所见:视网膜高度水肿,呈高血压视网膜症Ⅱ°。实验室检查:血红蛋白68g/L,红细胞2.45×10~(12)/L,白细胞14.2×10~9/L,中性94%,血小板260×10~9/L。出凝血时间正常,凝血酶时间正常,三P 试     

妊高征并发视网膜脱离1例

患者,女,２７岁。因妊３６＋５周水肿、高血压收住院。查蛋白尿（）,水肿（）,血压２３／１３ｋＰａ,入院诊断：①Ｇ１Ｐ０３６＋５周宫内孕活胎。②先兆子痫。双眼底检查：视乳头边界稍模糊;视网膜血管及视网膜无异常。既往１５岁始患近视,逐渐发展达－４．０...     

妊高征并发脑水肿3例报告

一、病例报告例１,患者２８岁,因妊娠４１周,发现血压偏高１天,于１９９７年４月２２日入院。血压２２／１２ｋＰａ,水肿（）,尿蛋白（）。２４小时蛋白定量２．０８ｇ／１６９９ｍｌ尿量。诊断为１孕１胎孕４１周待产,重度妊高征。予硫酸镁解痉,心痛定降压,...     

妊高征并发脑血管意外3例

妊高征并发脑血管意外３例徐晓雁（２３９００１滁州市第一人民医院）妊高征并发急性脑血管病是较少见危重的并发症。Ｄｏｎｅｌｌｙ报告妊高征死亡病例中４５．８％死于脑血管病。若诊治不当，必危害母子健康。自１９８８年以来，我院收住３例妊高征并发脑血管意外，抢救...     

妊高征与急性肾功能衰竭

妊高征与急性肾功能衰竭李慰玑妊高征（ＰＩＨ）的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛，ＰＩＨ是一种多器官损害性疾患，急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是重度ＰＩＨ并发症之一。ＡＲＦ较多见于ＰＩＨ并发胎盘早期剥离，在肾血管痉挛基础上加上失血性休克导致少尿或无尿。一、病...