阿齐红霉素、奥美拉唑和阿莫西林三联疗法较奥美拉唑加阿莫西林根除幽门螺杆菌疗效高

铋剂、甲硝唑加四环素或阿莫西林的三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)副反应率高,治疗依从性差,Hp对甲硝唑耐药影响疗效。奥美拉唑(Ome)加阿莫西林(Amo)两联疗法的Hp根除率低(31％～66％)。阿齐红霉素(azithro-     

中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的探讨

目前,西医治疗幽门螺旋杆菌(HP)感染多采用三联疗法,但对中药治疗HP感染的作用研究较少,本文旨在探讨如何以中西医结合的方法治疗HP感染。西医治疗方案:多采用三联疗法。①质子泵抑制剂加两种抗生素(阿莫西林1g加克拉霉素0.5g或甲硝唑0.4g,均为2次/d,疗程1周)。②铋剂标准剂量加2种抗生素(甲硝唑0.4g加阿莫西林1g或克拉霉素0.25g,均为2次/d,前者疗     

德国对幽门螺杆菌的药物治疗

德国Labenz等医师认为:早期治疗幽门螺杆菌的原则是采用由铋剂、甲硝唑和四环素组成的三联疗法。用药一周的根除率可达90％以上。如加上抗酸药则成四联疗法,用药1～2周的疗效与三联相仿。对二联治疗的评价尚有争议。二联主要用奥美拉唑(Omeprazole)加阿莫西林(amoxi-     

三九胃泰四联疗法治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌的临床研究

目的 为探讨三九胃泰对消化性溃疡的治疗作用和根除幽门螺杆菌的效果，南方医院和北京医科大学第一附属医院同时进行随机对照临床研究。方法 132例消化性溃疡病人随机分为三组，治疗组(A组)三九胃泰2．5g 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组1(B组)铋剂220mg 雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid；对照组2(C组)雷尼替丁150mg 阿莫西林500mg 甲硝唑400mg，bid。以上药物服2周后停用抗生素，余药服满6周疗程结束，第7周复查胃镜和(或)呼气试验。其中A组78例，B组3l例，C组23例。结果 三组病人症状缓解率相似，A、B、C组溃疡愈合率分为85．1％，83．9％，82．6％(无显著差异)，溃疡S2期获得率分别为64．0％、61．5％或43．5％，(A、B组均高于C组)。Hp根除率分别为74．2％、73．3和52．6％。三组均无明显副反应发生。结论 雷尼替丁三联疗法加用三九胃泰治疗消化性溃疡，可使S期获得率增加。同时幽门螺杆菌根除率上升，其效果与加用铋剂效果相近，临床观察无明显副作用。     

控制幽门螺杆菌感染在偏头痛治疗中的临床意义

124例病人分为治疗组、对照组各62例。治疗组在一般疗法(疗程6周)基础上加用果胶铋四联疗法,疗程开始时加用果胶铋100mg,每日4次;奥美拉唑20mg,每日2次;阿莫西林0.5g,每日4次;甲硝唑0.4g,每日2次;治疗1周。对照组采用常规治疗6周。结果治疗组HP根除率为89％,偏头痛治疗有效率83.9％,对照组为51.6％(P<0.05)。随     

克拉霉素、甲硝唑、洛赛克短程三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目前幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)根除的方案众多,各家报道结果不一。我们采用克拉霉素、甲硝唑、洛赛克短程三联疗法治疗ＨＰ阳性的十二指肠球部溃疡,并与以铋剂为基础的三联疗法(果胶铋、阿莫西林、甲硝唑)相对照,旨在探讨其疗效、安全性、适用性。1　材料与方法1.1　病例选择　本研究病例来源于我院1998年3月～1999年4月的十二指肠球部溃疡(Ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ,ＤＵ)住院患者,均符合下列条件:①经胃镜检查确诊的活动期十二指肠溃疡患者;②ＨＰ检测阳性。排除标准:①有活动性溃疡出血、梗阻者;②有严重…     

混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察

背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。     

庆大霉素(瑞贝克)抗幽门螺杆菌作用的实验研究

现已公认，幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，简称Hp)与上消化道疾病的关系密切，对其根除主要采用质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂(H2R)加二种抗生素的三联疗法或再加铋剂的四联疗法。在临床上根除Hp效果较好的抗菌药物主要有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素和庆大霉素等。     

兰索拉唑和阿莫西林二联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

近年的研究表明,消化性溃疡与胃幽门螺杆菌(HP)感染有关已成为定论。本文采用兰索拉唑和阿莫西林二联治疗HP阳性的十二指肠溃疡(DU),同时与胶体铋剂、甲硝唑和阿莫西林三联疗法的效果相比较,旨在探讨二联疗法报除HP的可行性。     

根除幽门螺杆菌与反流性食管炎有关

此研究旨在比较幽门螺杆菌 (Ｈｐ)根治成功组与失败组病人反流性食管炎的发生率 ,并研究比较反流性食管炎发病者的Ｈｐ菌株与不发病者有否不同。病人和方法　选用既往经内镜或活组织检查证实患十二指肠溃疡和Ｈｐ感染的患者 87例 ,停服制酸剂 1 0天以上 ,再经胃镜检查证实无食管炎而且溃疡已愈合后 ,用随机双盲法分为 3个组治疗 :铋剂加甲硝唑加阿莫西林 ;铋剂加甲硝唑加安慰剂 ;甲硝唑加两种安慰剂。治疗后受试者 1年内每 3个月做 1次胃镜和活组织检查 ,记录内镜下表现 ,并用活检和组织培养方法找Ｈｐ ,阴性结果须由 1 2个月内的历次复查证…     

一种高效廉价的H.pylori根除方案——左氧氟沙星、甲硝唑铋剂四联疗法

目的分析奥美拉唑+左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案在治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H. pylori)感染的有效性和经济性。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院2015年1月至2017年5月行H. pylori根除治疗且治疗后行13C呼气试验复查的患者共622例,其中左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联组442例,阿莫西林+克拉霉素铋剂四联组11例,阿莫西林+左氧氟沙星铋剂四联组21例,阿莫西林+甲硝唑铋剂四联组11例,左氧氟沙星三联组137例,比较各组方案的H. pylori根除率及成本-效益比。结果 5个治疗组的根除率分别为91. 18%、72. 73%、76. 19%、90. 91%、81. 02%,左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案根除率优于其他多数铋剂四联方案,且明显优于左氧氟沙星三联方案。在几个方案的成本-效益比比较中,左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案成本-效益比较低(2. 33)。结论左氧氟沙星+甲硝唑铋剂四联方案在H. pylori初治患者中可达到满意的根除率,且成本-效益比低,是经济、有效的新抗生素组合。     

铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的比较研究

目的 评价含铋剂的不同抗生素的四联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 将120例Hp感染初次治疗患者随机均分为4组,分别接受了下述7天含铋剂的四联方案:LBAC组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1 g)+克拉霉素(0.5 g)bid.LBAM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+阿莫西林(1.0g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBCM组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+克拉霉素(0.5 g)+甲硝唑(0.4 g)bid.LBLG组:兰索拉唑(15 mg)+果胶铋(0.1 g)+左旋氧氟沙星(0.2 g)+庆大霉素(40 mg)bid.4周后通过14C尿素酶呼吸试验判断根除成功与否.结果 LBAC组22例根除成功,7例发生不良反应.LBAM组18例根除成功,3例发生不良反应.LBCM组14例根除成功,13例发生不良反应.LBLG组21例根除成功,2例发生不良反应.结论 含克拉霉素、阿莫西林的铋剂方案与含左氧氟沙星、庆大霉素的铋剂方案根除Hp疗效相同,含克拉霉素、甲硝唑的四联方案根除率低,应予以放弃.     

铋剂四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察

幽门螺杆菌（Hp）是小儿及成人慢性胃炎和消化性溃疡等疾病的重要致病因素。随着药物的广泛使用而致Hp耐药率上升,常用的含质子泵抑制剂（PPI）的标准三联疗法（PPI＋克拉霉素＋阿莫西林或PPI＋克拉霉素＋甲硝唑）根除率有下降趋势,铋剂四联方案（铋剂＋PPI＋克拉霉素＋阿莫西林）越来越受重视。为此,本研究采用胶体果胶铋于混悬剂联合埃索美拉唑镁、阿莫西林、     

丽珠胃三联根除幽门螺杆菌在老年溃疡病人中的临床观察

随着近年来对幽门螺杆菌 (Helicobacter pylori,HP)在消化性溃疡中的作用的深入研究 ,有效的根除 HP的药物及治疗方案愈来愈多 ,现多采用短程 (1w)三联疗法。由于短程三联疗法方案大多含甲硝唑 ,而近年来 H.Pyloyi菌株对甲硝唑的耐药性问题日益突出 〔1〕,势必影响这些方案的效果。为此推出了许多不含甲硝唑的改良方案。本研究自 1999年 9月～ 2 0 0 0年3月 ,采用随机对照试验设计 ,以奥美拉唑 (omeprazole)合并阿莫西林 (amoxillin)和甲硝唑 (metronidaxole)的三联疗法作对照组 ,观察了丽珠胃三联 (丽珠集团生产 )对老年十二指肠溃疡患…     

丽珠胃三联疗法根治胃幽门螺杆菌感染的临床观察

以铋剂为中心的三联疗法胃幽门螺杆菌(HP)根除率超过60％，成为普遍认可的方案。丽珠胃三联用替硝唑取代甲硝唑，替硝唑较甲硝唑增加了乙基磺酰基侧链口服吸收良好，2h内血中可达峰值，其半衰期为12～14h。且对耐甲硝唑的HP菌株仍有效，克拉霉素取代阿莫西林。     

奥美拉唑和阿莫西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡复发的主要因素,对有 Hp 感染的消化性溃疡除给予制酸药外尚需抗生素治疗已逐步成为共识。以质子泵抑制剂为核心的三联疗法效佳,副作用小。我们用奥美拉唑(Ome)加阿莫西林(Amx)、甲硝唑(Met)抗生素的三联疗法,探讨     

耐药性幽门螺杆菌感染的治疗

1996年,欧洲胃肠病专家提议治疗幽门螺杆菌(Ｈｐ)感染的一线药物应包括质子泵抑制剂与下列药物如克红霉素、硝咪唑(甲硝唑或替硝唑)和阿莫西林(ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ)中的两种联合应用。治疗效果不明显病例可将这种三联疗法再用一个疗程或采用四联疗法(奥美拉唑加含铋的三联疗法)。不过,鉴于病人对四联疗法的耐受性和顺应性均很低,所以当病人使用三联疗法2～3个疗程后未见效果,即应选择其它治疗法。一些体外研究初步结果显示Ｈｐ对利福布丁(利福霉素衍生物)高度敏感,49株Ｈｐ的生长达到90%抑制所需的利福布丁最小浓度为00078μｇ/ｍｌ,而…     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

观察左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（npylori）治疗失败后的患者复治的疗效,选取62例经抗Mpylori一线治疗后^14C-尿素呼气试验证实幽门螺杆菌感染仍阳性的患者参与研究,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,用左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法。对照组28例,用奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法。两组对再次治疗病例H．pylori根除率分别为85．29％、75％。差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明左氧氟沙星、埃索美拉唑、阿莫西林三联疗法对H．pylori治疗失败后的H．pylori根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法对H．pylori的根除率接近,但用药简单,患者易于接受。     

左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌临床观察

目的观察左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）治疗失败后的患者复治的疗效。方法经抗Hp一线治疗后C^14呼气试验仍阳性，62例慢性胃炎病例，随机分为治疗组和对照组，治疗组34例，左氧氟沙星、兰索拉唑、阿奠西林三联疗法。对照组28例，奥美拉唑、铋剂、阿莫西林、甲硝唑四联疗法，比较两组的治疗结果。结果治疗组对再次治疗病例Hp根除率为85．29％，对照组为75％，两组Hp比较无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星、兰索拉唑、阿莫西林三联疗法对Hp治疗失败后的Hp根除率与以铋剂为基础加质子泵抑制剂（PPI）的四联疗法对Hp的根除率接近，但用药简单，患者易于接受。     

胶体次枸橼酸铋、呋喃唑酮、克拉霉素一周三联疗法对幽门螺杆菌感染的高根除率

甲硝唑用于以铋剂或质子泵抑制剂为基础的三联疗法,通常可获得幽门螺杆菌(Hp)的高根除率．然而对甲硝唑耐药的Hp菌株已成为Hp根除率下降的一个主要原因。目的：评估以铋剂为基础、不含甲硝唑的三联疗法根治Hp感染的疗效。方法：将180例Hp阳性、内镜确诊为消化性溃疡或功能性消化不良的患者随机分为3个治疗组,均给予为期1周的胶体改枸橼酸铋(CBS)240mg bid加上两种抗生素三联治疗：A组为呋喃唑酮100rag bided克拉霉素250mg bid B组为克拉霉素250mg bid加阿莫西林1000mg bid;C组为呋哺唑酮100mg bid加交沙霉素1000mg bid。治疗前3天内和治疗后至少4周．分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本,采用快速尿素酶试验,细菌培养及组织学检查方法检测Hp感染状况。结果：13例患者失访(A组3例．B组5例,C组5例)。根据意图治疗分析(ITT),A组Hp根除率为88％(53／60)．B组为58％(35／60)．C组为77％(46／60),A组与B组之间的根除率有非常显著差异(P&;lt;0．001),B组与C组之间也有显著差异(p&;lt;0.05)。A组7例(12‰)、B组3例(5％)和C组8例(13％)发生轻度副反应．C组1例患者因呕吐退出本研究。结论：为期一周由CBS、低剂量呋喃唑酮和低剂量克拉霉素组成的三联疗法获得很高的Hp根除率。