全身炎症反应综合征患者血浆乳酸水平与炎症反应的相关性研究

目的研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者急性期反应以及血浆乳酸水平与炎症反应标志物C-反应蛋白(CRP)、内毒素浓度的相关性。方法符合SIRS诊断32例于入院时、入院后第2和5天早晨空腹抽取肘静脉血8ml,应用氧化酶法在日立全自动生化分析仪上进行测定血浆乳酸,速率散射免疫比浊法测定CRP和基质偶氮显色鲎试验测定法测定内毒素浓度,并设健康对照组。结果血浆乳酸水平、CRP水平和内毒素浓度在时相监测点均同步升高,与对照组比较差异有统计学意义(P均0.01);血浆乳酸水平与CRP浓度、内毒素含量呈正相关(P0.01);器官功能不全组患者血浆乳酸水平、CRP水平和内毒素浓度高于器官功能正常组患者(P0.05)。结论 SIRS患者炎症急性期反应时,具有直接或间接作用使血浆乳酸水平增高,同时乳酸水平增高也有可能加重炎症反应。因此,监测SIRS患者血浆乳酸水平,能反映炎症反应的程度,是判断治疗效果和预后的有效措施。     

全身炎症反应综合征患者血小板活化与炎症反应的相关性研究

目的 研究全身炎症反应综合征(SIRS)患者急性期反应血小板活化水平与炎症反应标志物C-反应蛋白(CRP)、内毒素含量的相关性,并探讨其临床意义.方法 对28例符合SIRS诊断的病人,入院后第1、3和5天凌晨空腹抽取肘静脉血8 ml.采用流式细胞技术检测血浆中的血小板糖蛋白P-选择素/血小板质膜蛋白(CD62P/CD61);应用速率散射免疫比浊法测定CRP浓度和基质偶氮显色鲎试验测定法测定内毒素含量,并设健康对照组.结果 SIRS患者血浆中CD62P/CD61水平较对照组明显升高(r分别=0.87、0.82、0.78,P均＜0.05);CRP浓度在入院后第1天即达高峰,并持续升高,与对照组比较,差异有统计学意义(r分别=0.94、0.92、0.91,P均＜0.05);内毒素含量入院后第3天达高峰,比CRP延后升高,与对照组比较,差异有统计学意义(r=0.91、0.96、0.93,P均＜0.05).CD62P/CD61水平与CRP浓度、内毒素含量有显著的相关性(r=0.80,P＜0.05).器官功能不全组患者血浆CD62P/CD61水平、CRP浓度与内毒素含量均显著高于器官功能正常组患者(r=0.76、0.68、0.84,P均＜0.05).结论 SIRS患者炎症反应时血浆CD62P/CD61、CRP和内毒素水平明显升高,CD62P/CD61与CRP、内毒素呈正相关.     

急性冠状动脉综合征患者血浆C-反应蛋白变化及其临床意义

目的:研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性期反应以及血浆C-反应蛋白(CRP)水平与心肌损害的关系.方法:符合ACS诊断的45例患者于入院后1小时内抽取肘静脉血3ml,应用速率散射免疫比浊法测定CRp并测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氧酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并设健康对照组.结果:ACS患者CRP水平显著升高,其中不稳定心绞痛(UAP)18例为59.08±5.12,非Q波性心肌梗死(NQMI)11例为81.34±9.16,急性心肌梗死(AMI)15例为119.51±8.43,与对照组7.29±1.54比较有显著差异(P＜0.01);ACS患者CRP水平和CK、CK-MB、LDH、α-HBDH呈显著正相关(P＜0.01);伴有心律失常或心力衰竭患者的CRP水平明显高于不伴有心律失常或心力衰竭患者(P＜0.05).结论:ACS患者急性期(CRp)反应显著增强,调节CRP水平是防治ACS的发生发展的有效措施之一.     

三七总皂苷治疗下呼吸道感染合并全身炎症反应综合征的临床研究

目的 评价三七总皂苷(PNS)对下呼吸道感染合并全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效,并通过细胞因子的变化来探讨其可能的作用机制.方法 选择下呼吸道感染合并SIRS患者52例,随机分为PNS观察组和对照组各26例.对照组给予常规综合治疗,PNS组在常规综合治疗的基础上加用三七总皂苷注射液治疗,疗程均为1周.在开始治疗当天及治疗1周后分别抽血检测C反应蛋白(CRP)水平、血小板计数(PLT),并进行SIRS评分、统计患者的住院天数、2周好转出院例数和4周生存率.结果 PNS组较对照组能更有效地降低患者血清C反应蛋白(CRP),降低患者的SIRS评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);PNS组与治疗前比较PLT有所上升(P>0.05),而对照组与治疗前比较则明显下降(P<0.05);PNS组在2周好转出院例数显著多于对照组(P<0.05),4周生存率高于对照组但差异无统计学意义(P>0.05),在所有病例的平均住院天数上较对照组比较仅略有优势.结论 PNS能更有效地降低下呼吸道感染合并SIRS患者CRP的表达,降低SIRS评分,使PLT相对上升或恢复到正常水平,有利于改善预后.     

急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白水平

急性冠状动脉综合征 (ACS)与冠状动脉斑块的不稳定性有直接关系 ,斑块发生破裂时局部的炎症反应在ACS中所起的作用日益受到重视 ,目前认为炎症反应是动脉粥样硬化的应答反应 ,斑块的进展与炎症反应的程度密切相关[1] ,尤其是反应急性炎症的血清C 反应蛋白 (CRP)含量在ACS时明显增高 ,有作者认为CRP是ACS发生的独立危险因子[2 ] 。为进一步了解ACS患者血清CRP水平的变化及意义 ,我们测定了正常人群 ,非ACS冠心病组包括稳定性心绞痛 (SAP)、急性心肌梗死恢复期(AMI恢复期 )、陈旧性心肌梗死 (OMI)和ACS组包括不稳定性心绞痛 (…     

C-反应蛋白与全身炎症反应综合征和多脏器功能障碍综合征的关系

严重的感染、创伤、炎症、组织缺血、坏死和再灌注损伤均可诱发全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＩＲＳ) ,而ＳＩＲＳ是多脏器官功能障碍综合征 (ｍｕｌｔｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＯＤＳ)的主要病理生理过程。Ｃ 反应蛋白 (Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ ,ＣＲＰ)是一种在急性炎症时出现的典型的急性时相蛋白 ,在微生物入侵、组织损伤、免疫反应、炎症过程时升高 ,出现的快 ,一般在感染后 4 6ｈ出现 ,随炎症的变化发生变化[1…     

急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白水平变化及意义

对于急性颅脑损伤患者预后的判定,传统上是采用GCS昏迷评分法.近年来,全身炎症反应综合征(SIRS)对急性颅脑损伤患者预后的影响,越来越得到广泛的重视[1-2].随着实验检测技术的进步,C-反应蛋白(CRP)成为急性期炎症的主要生物学标志,在全身炎症反应、急性心肌梗死、创伤、感染、外科手术、肿癌浸润等研究领域得到了广泛关注.本文探讨了急性颅脑损伤合并全身炎症反应综合征患者C-反应蛋白水平变化及意义.     

急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征患者血清C-反应蛋白和补体C3、C4水平变化

目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)和补体C3、C4在急性脑梗死(ACI)诱发全身炎症反应综合征(SIRS)发生中的作用.方法 应用全自动免疫比浊定量分析法分别测定52例ACI致SIRS患者(SIRS组)、50例急性单纯ACI患者(SACI组)及46例正常对照组血清CRP和补体C3、C4含量.结果 血清CRP和补体C3、C4含量在3组间比较,差异均具有统计学意义(F值分别为720.6、580.8和94.1,P均<0.01).SIRS组血清CRP水平高于SACI组(P<0.01),血清补体C3、C4均低于SACI组(P均<0.01).血清CRP含量随符合SIRS诊断标准数目的 增多而升高(t=7.69,P<0.01),补体C3、C4含量则随符合SIRS诊断标准数目的 增多而下降(t值分别为10.68和10.53,P均<0.01).结论 ACI进展为SIRS后,血清CRP明显升高,补体C3、C4明显下降,血清CRP和补体C3、C4可作为判断病情进展为SIRS的一项指标.     

C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系的研究

冠心病是严重危害人民健康的常见疾病。冠心病与炎症的关系日益受到人们的关注，尤其是反映急性炎症反应的血清C-反应蛋白（CRP）浓度在急性心肌缺血和急性心肌梗塞患者中明显增高。本文检测了62例冠心病患者，其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者44例（20例急性心肌梗塞者，24例不稳定型心绞痛者），稳定型心绞痛者18例，另外还有20例健康人的血清CRP浓度，进行比较分析，旨在探讨CRP与急性冠状动脉综合征的关系。     

肝硬化门脉高压症患者脾切除术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征的关系

目的：动态观察体循环及门静脉血中内毒素水平的变化,探讨脾切除门奇静脉断流术后血浆内毒素水平与全身炎症反应综合征（ Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ）的关系。方法：对１１ 例肝硬化门脉高压症患者行脾切除门奇静脉断流术前后门、体循环血浆内毒素水平进行测定。结果：肝硬化门脉高压症患者体循环内毒素水平〔（０１３３ ±００６４） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ〕明显高于健康对照组〔（００７４±００２３） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ, Ｐ＜ ００５〕,其门静脉血内毒素浓度为（０２４４±００９２） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ,显著高于体循环血水平（ Ｐ＜ ００１）。患者 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ期内毒素浓度与非 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ期相比显著升高〔分别为（０３９９±０３０４） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ和（０１４９±００６９） Ｅ Ｕ／ｍ ｌ, Ｐ＜ ００１〕,且内毒素水平愈高, Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ发生率亦明显增高。结论：腹部大手术后可引起内毒素易位,内毒素血症与 Ｓ Ｉ Ｒ Ｓ的发生和发展密切相关。动态观察血浆内毒素水平的变化,有助于脾切除术后感染并发症的诊断。     

老年全身炎症反应综合征患者血清D-二聚体和C反应蛋白检测的意义

目的 研究D-二聚体、C反应蛋白（CRP）检测在老年全身炎症反应综合征（SIRS）向多器官功能障碍综合征（MODS）转化中的临床意义。方法 老年患者240例分为SIRS组和非SIRS组，SIRS组190例再分为MODS组与非MODS组，常规测定各组患者APACHEⅡ评分，分别用ELISA法测定血清D-二聚体水平，全自动生化分析仪免疫比浊法测定CRP水平。结果 发病后24h内SIRS组D-二聚体和CRP水平明显高于非SIRS组（P〈0．01）。MODS组患者血D-二聚体和CRP水平明显高于非MODS组（P〈0．05）。D-二聚体与预后呈负相关（r=-0．2879，P〈0．01）。结论 检测SIRS患者血清CRP和D-二聚体水平有助于早期诊断MODS并判断预后。     

C-reactive protein used as an early indicator of infection in patients with systemic inflammatory response syndrome

Objective To assess the diagnostic value of a single determination of serum C-reactive protein as a marker of sepsis in critically ill patients.Design Prospective, observational study.Setting Intensive care unit of a university hospital.Patients and participants One hundred twenty-five adult patients with systemic inflammatory response syndrome (SIRS) (55 patients without evidence of infection and 70 patients with the diagnosis of sepsis confirmed by documented infection). Twenty-five patients with non-complicated acute myocardial infarctions (AMI) and 50 healthy volunteers were used as controls.Interventions None.Measurements and results Serum C-reactive protein concentration was measured within the first 24 h of SIRS onset. Healthy subjects, AMI and non-infectious SIRS patients showed lower C-reactive protein median values ([(0.21 [95% confidence intervals (95% CI), 0.21–0.4] mg/dl, 2.2 [95% CI, 2.1–4.9] mg/dl and 1.7 [95% CI, 2.4–5.5] mg/dl, respectively) than patients with sepsis (18.9 [95% CI, 17.1–21.8]), p<0.001. The presence of severe sepsis (r_s=0.27; p=0.03), SOFA score (r_s=0.25; p=0.03) and arterial lactate (r_s=0.24; p=0.04) correlated significantly with C-reactive protein concentrations in sepsis cases. The best threshold value for C-reactive protein for predicting sepsis was 8 mg/dl (sensitivity 94.3%, specificity 87.3%). The area under the receiver-operating characteristic curve for C-reactive protein was 0.94 (95% CI, 0.89–0.98).Conclusions Determination of serum C-reactive protein can be used as an early indicator of infection in patients with SIRS.Supported in part by Red Respira (isciii-RTIC C03/11), CIRIT SGR 2001/414 and Distinció a la Recerca Universitaria (JR).     

急性冠状动脉综合征患者血浆C-反应蛋白变化与脂质相关性的研究

目的　研究急性冠状动脉综合征 (ACS)患者急性期反应以及血浆C -反应蛋白 (CRP)水平与血浆低密度脂蛋白 (LDL)、一氧化氮 (NO)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)的关系。方法　符合ACS诊断的 4 5例患者于入院后第 2天凌晨空腹抽取肘静脉血 5mL ,应用速率散射免疫比浊法测定CRP并测定LDL、NO、TC、TG ,并设健康对照组。结果　ACS患者CRP水平显著升高 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1) ;ACS患者CRP水平和LDL、NO、TC、TG有显著相关性 (P <0 .0 1)。结论　调节LDL、NO、TC、TG的水平 ,达到降低CRP水平的目的是防治ACS发生、发展的有效措施。     

全身炎性反应综合征患者动脉血乳酸与氧输送及氧消耗的关系

目的 寻找并评价组织缺氧的代谢指标，并探讨全身炎性反应综合征（ＳＩＲＳ）患者动脉血乳酸（ＡＢＬ）与低血容量的关系。方法 对我院ＩＣＵ的１１例ＳＩＲＳ患者进行了有关代谢指标和氧相关指标的测定，主要包括基础状态和扩容后的动脉血乳酸（ＡＢＬ）、动脉血丙酮酸（ＡＢＰ）、乳酸／丙酮酸比值（Ｌ／Ｐ）、氧输送（ＤＯ２）、氧消耗（ＶＯ２）和氧提取率（Ｏ２ＥＲ）。结果 ＳＩＲＳ患者临床上未出现明显休克征象而仅有低血     

严重烧伤患者全身炎症反应综合征与器官功能不全的关系——全身炎症反应综合征评分的意义

目的：评价严重烧伤患者全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）以及诊断ＳＩＲＳ的４ 个要素对器官功能不全的影响。方法：对严重烧伤患者诊断ＳＩＲＳ的４ 个要素进行评分,并与器官功能评分结果进行逐步多元回归分析。对不同诊断标准的ＳＩＲＳ发生时间与器官功能评分进行相关分析。结果：诊断ＳＩＲＳ的４ 个要素中,对器官功能不全的影响从大到小依次是呼吸频率、心率、体温和白细胞计数。严重烧伤患者不同诊断标准的ＳＩＲＳ发生时间均与器官功能不全的发生显著相关。尤其以满足３个要素的发生时间与器官功能不全评分的相关系数最高。结论：诊断ＳＩＲＳ的不同要素对严重烧伤患者预后的判断有不同价值,严重烧伤患者ＳＩＲＳ的持续时间以及严重程度影响器官功能不全的发生。     

高敏C反应蛋白与代谢综合征患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与代谢综合征(MS)及其颈动脉粥样硬化的关系。方法88例研究对象MS诊断标准分为MS组44例、亚MS组23例以及对照组21例。应用酶联免疫吸附法检测血清hs-CRP水平,多普勒超声测定受试者颈总动脉(CCA)内膜-中层厚度(IMT),并观察颈动脉斑块的有无。结果(1)与对照组比较,MS组血清hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。随着MS代谢组分的增多,血清hs-CRP水平逐渐升高;(2)与对照组及MS亚组比较,MS组CCA-IMT明显增厚(P<0.05);(3)血清hs-CRP与体质量指数、腰臀比以及稳态模型胰岛素抵抗指数呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(P<0.05);(4)颈动脉IMT增厚组(IMT≥0.9mm)血清hs-CRP水平显著高于颈动脉IMT正常组(IMT<0.9mm)(P<0.05),有颈动脉粥样斑块组hs-CRP水平明显高于无斑块组(P<0.05)。(5)hs-CRP是IMT的独立影响因素(P<0.05)。结论血清hs-CRP水平与MS代谢组分及其数量密切相关,血清hs-CRP水平增高是MS发病的危险因素。血清CRP水平升高可能参与了MS患者颈动脉粥样硬化的进程。     

高迁移率蛋白-1对多发伤后全身炎症反应综合征的预警价值

目的 探讨血清HNGB-1水平对多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情发生发展的预警价值.方法 将60例入住上海市东方医院急诊创伤中心的多发伤后SIRS患者分为多器官功能障碍综合征组(MODS组)和非MODS组、存活组和死亡组,选择健康体检者20例作为对照组.检测试验组入院24 h、第3、5、7天和对照组血清HMGB-1浓度,并进行APACHE Ⅱ评分.结果 SIRS组入院后HNGB-1浓度进行性上升,各时间点浓度均明显高于对照组(P<0.01);NODS组和死亡组HMGB-1浓度分别明显高于非MODS组和存活组(P<0.05).MODS组的APACHEⅡ评分明显高于非MODS组(P<0.01),死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组(P<0.01).在SIRS患者中,HNGB1浓度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.7938,P<0.05).结论 HNGB-1作为脓毒症的重要促炎细胞因子,可能参与了多发伤后SIPS的发生,并且对这类患者的病情发展转归有一定的预测作用.