腹膜外剖宫产36例临床分析

目的：探讨我院腹膜外剖宫产36例的临床预后效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院产科收治的剖宫产分娩妇女72例,根据剖宫产方法的不同分为治疗组与对照组妇女各36例,治疗组采用腹膜外剖宫产,对照组采用传统的纵切口子宫下段剖宫产术。结果：治疗组的手术时间明显少于对照组（P＜0．05）,2组的切皮到胎儿娩出时间与术中出血量对比无明显差异（P＞0．05）。2组新生儿出生1分钟Apgar评分对比无明显差异（P＞0．05）,不过治疗组产妇产后出血与切口感染的发生率明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：只要术者熟悉腹膜外剖宫产适应症,操作容易掌握,安全性好,值得推广。     

改良式腹膜外剖宫产术在临产后的应用

目的：探讨改良腹膜外剖宫产术在试产失败产妇中应用的可行性及必要性。方法：选择2008年10月至2010年9月山西煤炭中心医院160例临产后经阴道试产失败需要剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组各80例,观察组行改良腹膜外剖宫产术,对照组行腹膜内子宫下段剖宫产术,比较两组总手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、新生儿评分、新生儿体重、产后恢复情况及腹腔内感染率的情况。结果：观察组的胎儿娩出时间、总手术时间、产妇下床活动时间、肛门排气时间明显短于对照组（均P〈0．05）。术中出血量、产褥病率、新生儿评分、新生儿体重两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：临产后试产失败的产妇行改良腹膜外剖宫产术可缩短手术时间,维持腹腔自然屏障功能的完整性,并发症少,恢复快,是一种具有推广价值的手术方式。     

简易腹膜外剖宫产76例手术效果探析

目的:探讨简易腹膜外剖宫产术的临床手术效果。方法:选取76例行剖宫产术分娩产妇,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组行简易腹膜外剖宫产术,对照组采用子宫下段剖宫产术,比较两组产妇手术时间等各项观察指标及并发症的发生情况。结果:观察组产妇手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间以及并发症发生率等指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:简易腹膜外剖宫产术操作简单,且术中出血量少,术后排气时间及住院时间等均优于传统子宫下段剖宫产术,是一种较为理想的助产方式,值得在临床上推广应用。     

腹膜外剖宫产术子宫下段切口位置的探讨

剖宫产术中胎头娩出的难易程度与子宫下段切口位置有关,决定着胎头娩出的时间,影响新生儿的Apgar评分。笔者在腹膜外剖宫产术中,通过对子宫下段横切口位置的上移,使胎头娩出困难发生率明显降低,新生儿的Apgar评分有所提高,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　1997年3月至1999年3月在我院住院,年龄21～35岁,单胎头位、孕周>37周而需做腹膜外剖宫产术的初产妇97例,其中选择性剖宫产38例,产程中因头盆不称手术59例。随机分为两组,将上移子宫下段切口的51例做为治疗组,余46例为对照组。两组年龄、孕周及手术指征无显著性差异(P>0.05)。1…     

两指快速分离腹膜外子宫下段剖宫产术268例

目的:探讨两指快速分离法腹膜外子宫下段剖宫产术的临床应用价值。方法:回顾我院自2008年5月至2009年12月住院行剖宫产术的孕妇共550例,随机分两指快速分离法腹膜外剖宫产术式(268例)和腹膜内剖宫产术式(282例)两组进行对比研究。结果:两组剖宫产术式在手术时间,切皮至胎儿娩出时间,术中出血量、新生儿Apgar评分,新生儿体重均无显著差异(P>0.05),腹膜外子宫下段剖宫产术使用产钳率,在术后进食时间、术后排气时间、术后切口疼痛时间、产妇泌乳时间与腹膜内手术相比均有显著差异(P>0.05),自解小便时间,出现小便异常无显著差异(P>0.05)。新生儿结局无显著差异(P>0.05)。结论:两指快速分离法腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小、进食早、术后疼痛轻、泌乳早、术后恢复快,操作方法简单且不进腹腔的优点,尤其适宜在胎膜早破、羊水污染、产程延长等存在潜在感染的病例中应用。     

改良式腹膜外剖宫产术的临床价值的探讨

目的探讨改良式腹膜外剖宫产术的临床价值。方法将我院2005年10月至2006年10月间住院行改良式腹膜外剖宫产术的产妇68例与同期行传统的子宫下段剖宫产术的产妇74例进行比较,对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果两组剖宫产术式手术时间有显著性差异(P<0.05),切皮至胎儿娩出时间无显著性差异(P>0.05),术后胃肠功能恢复情况、术后疼痛时间及术后病率有显著性差异性(P<0.05),而新生儿Ap-gary评分、出血量及尿管留置的时间均无显著差异(P>0.05)。结论改良式腹膜外剖宫产术安全性高,创伤小,操作简便,手术时间短,术后恢复快。     

腹膜外子宫下段剖宫产术临床效果评价

目的评价腹膜外子宫下段4I宫产术在44宫产中的临床应用效果。方法对我院妇产科2008年3月-11月100例需行剖宫产的孕妇施行腹膜外子宫下段剖宫产术（腹膜外组）,与100例行腹膜内子宫下段剖宫产术（腹膜内组）的临床资料进行回顾性分析。结果腹膜外组肛门排气时间为（17．25±4．2）h,术后病率0％（0／100）,术后镇痛3例,明显少于腹膜内组[肛门排气时间为（38．55±31）h,术后病率6％（6／100）,术后镇痛16例1,P〈0．05从切皮到胎儿娩出时间腹膜外组（22±1．5）min,腹膜内组（16．2±2．1）min,P〈O．05,两者比较差异有统计学意义。总手术时间：腹膜外组（36．5±5．3）min,腹膜内组（36±5．5）min,P〉0．05,差异无统计学意义。结论腹膜外剖宫产术较传统的剖宫产手术有较多的优越性,减少了腹腔感染的可能性,患者自觉症状少,进食早,术后恢复快,大大提高了产妇的生活质量。     

腹膜外剖宫产65例分析

目的：分析腹膜外剖宫产对母子的影响以及适应证。方法：对６５例腹膜外式剖宫产进行回顾性分析，并与同期的６５例子宫下段式剖宫产相比较。结果；两组剖宫产术中出血、产钳助娩率、新生儿低Ａｐａｇａｒ评分、术后病率、肛门排左异均有显著性（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０．０１）。结论：腹膜外剖宫产既有优点也有缺点，不应盲目扩大适应征。     

腹膜外剖宫产术68例分析

腹膜外剖宫产术由于手术不在腹腔内操作，术后进食早，疼痛轻，恢复快，无腹腔粘连等优点，较子宫下段剖宫产术易被产妇及家属接受，现将我院2006年3月～9月半年内68例腹膜外剖宫产术分析如下：     

腹膜外剖宫产与经腹子宫下段剖宫产40例比较

目的:探讨腹膜外子宫下段剖宫产的优点。方法:选择住院患者40例,随机分成两组,20例腹膜外子宫下段剖宫产(腹膜外组)和20例经腹子宫下段剖宫产(腹膜内组),术后观察肛门排气时间、进食时间、术后并发症发病率。结果:两种剖宫产术式在年龄、术前血象及术中从切皮到胎儿娩出时间、总手术时间及术中出血量、新生儿Apgar评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但术后排气时间、下床活动时间、术后发病率差异有统计学意义(P<0.05);与腹膜内子宫下段剖宫产相比,腹膜外剖宫产有术后排气早、进食早、下床活动早、不会发生肠粘连、肠梗阻、恢复快等优点。结论:腹膜外剖宫产主要优点有术后胃肠功能恢复快、排气早、创伤小、未进行腹腔操作、防止腹腔感染、术后不会发生肠粘连、肠梗阻、术后腹痛轻、进食早、营养好、有利于切口愈合、乳汁分泌早、有利于子宫复旧及母乳喂养、下床活动早、有利于产后恢复等,值得推广。     

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术实施效果比较

目的：探讨新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术实施效果比较。方法将2014年3月—2014年9月在该院妇产科实行剖宫产的产妇随机分为两组,观察组采用新式剖宫产术,对照组采用子宫下段及腹膜外剖宫产术,比较两组患者的术中及术后各项指标、并发症发生情况。结果观察组手术时间、进腹时间、术中出血量、胎儿娩出时间明显较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后疼痛时间、首次下床活动时间、肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新式剖宫产术操作更为简便,安全性更高,利于产妇的术后恢复,不良反应发生率低。     

281例腹膜外剖宫产的临床体会

从1979～1986年,我院剖宫产率逐年增加,而腹膜外剖宫产比其他术式增加的幅度更为明显,见附表。     

浅谈腹膜外剖宫产术的运用

剖宫产术是产科主要手术之一．二十世纪剖宫产术发展迅速,早在1907年Frank创导经腹腔,腹膜外剖宫产术。在此以后经过不断探索和改进,逐步创立了侧入式腹膜外剖宫产术、子宫下段剖宫产术、顶入式腹膜外剖宫产术,剖宫产术不断创新。技术日趋完善已成为抢救母婴生命安全的重要治疗措施之一。     

腹膜外剖宫产83例体会

近年来，随着麻醉学与围产医学的发展，剖宫产手术已成为产科常见手术。为了提高产科质量，我们自1991年起～1996年12月开展了腹膜外剖宫产83例，总结如下。1临床资料1．1一般资料：83例中，初产妇74例，经产妇9例，年龄最小刀岁，最大力岁。经产妇9例均为缝合子宫及历除前筋膜后，在腹膜切一小口行拍卵管结扎术。1．2手术指征：均按子宜下段刻宜产的手术指征，头企不称48例、骨盆狭窄百例、扇子骨盆2例、胎儿窘迫13例、报痕子宫4例、持续性枕横位7例、持续性枕后位6例、前不均倾位5例，胎头高直位1例、先兆子痛1例、过期妊娠静脉点滴催产素…     

腹膜外剖宫产术后患者行子宫全切术的体会

腹膜外剖宫产给产妇带来一定的好处 ,但是同时也给产妇今后的生活留下隐患。首先 ,术中我们不能探查子宫体部是否有肌瘤结节 ,是否有卵巢肿瘤 ,增加了再次手术的机会 ;其次 ,是给日后行子宫全切术造成了困难。本文就腹膜外剖宫产术后患者行子宫全切术的体会 ,进行总结。1　病例介绍1999～ 2 0 0 0年 ,我院曾有 5例剖宫产术后 ,因子宫肌瘤、慢性宫颈炎欲行子宫全切术。其中 ,有 2例有腹膜外剖宫产术史 ,分别为术后 12年、15年 ,术中剪开膀胱、子宫反折腹膜 ,下推膀胱时均受阻 ,剥离困难 ,锐钝性分离 ,膀胱及宫颈创面多处渗血 ,有 1例因出血多…     

腹膜内腹膜外剖宫产术的临床应用

<正>目前由于麻醉剖宫产技术的提高,输血的进展,又受到围产医学、优生医学、计划生育学等方面的影响,剖宫产的死亡率及围生儿的死亡率大大降低。剖宫产术已代替了围生儿助产术,并成为诸多妊娠合并症的主要分娩途径,剖宫产术式的多样性,也互相弥补不足,最大化发挥优点,减少母儿副损伤。其剖宫产术式的选择是否恰当,关系到手术进展难易,并发症的多少以及母婴安危,不仅要有熟练的操作技术,而且要掌握正确选择术式的原则。以下就剖宫产不同术式比较腹膜外腹膜内剖宫产术式的临床应用。     

腹膜外剖宫产用于再次剖宫产腹腔粘连患者体会

目的探讨再次剖宫产腹膜外剖宫产术的可行性。方法对52例术中发现腹腔粘连特别是常规方式进腹困难,易损伤邻近器官的患者改行腹膜外剖宫产术。结果无1例发生邻近器官损伤,在肠功能恢复、产褥病率等方面优腹膜内剖宫产,差异有显著性（P〈0.05）。结论腹膜内剖宫产可用于再次剖宫产腹腔粘连患者。     

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。