改良拆线法减轻伤口疼痛效果观察

目的探讨改良拆线法减轻伤口疼痛的效果.方法将748例拆线患者随机分为观察组(426例)和对照组(322例).对照组采用传统方法拆线,即用无齿镊夹起缝线结,再用线剪剪断缝线;观察组采用改良法拆线,即用蚊式钳夹住线结,再用眼科剪贴近皮肤平面剪断缝线.结果观察组拆线时疼痛发生率为56.3%,Ⅲ级及以上疼痛发生率为16.7%,显著低于对照组(均P＜0.01).结论改良拆线方法可减轻患者拆线时的疼痛感,提高患者的满意度.     

龙珠软膏和百多邦莫匹罗星软膏联合外用治疗蚂蚁咬伤

目的探讨指根环扎法应用于手外伤患者拆线的效果。方法将422例手外伤术后门诊换药拆线患者随机分为观察组（221例）和对照组（201例）,对照组按照常规方法拆线,即消毒后用小血管钳夹住缝线的一端,用眼科剪紧贴皮肤在线结下剪断后,垂直方向拉出缝线;观察组取乳胶手套袖部的皮筋按静脉采血扎止血带方式扎紧患指指根部,然后按照对照组的方法消毒处理伤口及拆除缝线。结果两组患者拆线时疼痛程度比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论环扎指根能暂时减慢指神经供血,使手指麻木,痛觉降低,减轻患者拆线时的疼痛。     

指根环扎法用于手外伤患者拆线

目的探讨指根环扎法应用于手外伤患者拆线的效果。方法将422例手外伤术后门诊换药拆线患者随机分为观察组(221例)和对照组(201例),对照组按照常规方法拆线,即消毒后用小血管钳夹住缝线的一端,用眼科剪紧贴皮肤在线结下剪断后,垂直方向拉出缝线;观察组取乳胶手套袖部的皮筋按静脉采血扎止血带方式扎紧患指指根部,然后按照对照组的方法消毒处理伤口及拆除缝线。结果两组患者拆线时疼痛程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论环扎指根能暂时减慢指神经供血,使手指麻木,痛觉降低,减轻患者拆线时的疼痛。     

不同缝线拆除方法对重睑成形术效果的影响

目的探讨重睑成形术缝线拆除的最佳方法。方法将262例重睑成形术后拆线患者随机分为三组,分别采用氯霉素滴眼液加2%利多卡因混合液(氯霉素组)、生理盐水(生理盐水组)湿敷后拆除缝线,对照组不湿敷按常规方法进行缝线拆除。结果拆线后1周,氯霉素组未发生线结遗漏,伤口针眼红肿发生率为8.1%,患者痛苦少,舒适度100%;生理盐水组发生线结遗漏率为4.7%,伤口针眼红肿发生率30.2%,84.9%的患者感觉舒适;对照组各项指标明显差于上述两组,尤其线结遗漏和伤口红肿发生率为三组最高。结论在重睑成形术后,采用氯霉素滴眼液加2%利多卡因混合液作为缝线拆除前期准备,可使线结易于显露,感染率下降,患者不适感减轻,舒适度高。     

更换针头法注射绒促性素减轻患者疼痛

目的减轻肌内注射绒促性素带来的疼痛,提高患者生活质量。方法将140例先兆流产患者随机分为对照组和观察组各70例。对照组用抽吸药液后的注射器直接注射（即常规方法）;观察组注射器抽吸药液后更换针头,再排气注射。结果观察组患者疼痛程度显著轻于对照组,局部反应发生率显著低于对照组（均P〈0．01）。结论更换针头注射绒促性素可减轻患者疼痛,减少局部反应发生。     

股骨粗隆间骨折术后患者翻身方法的改进

目的探讨减轻股骨粗隆间骨折术后患者痛苦的有效翻身方法。方法将86例股骨粗隆间骨折术后患者随机分为对照组和观察组各43例，分别采用传统法和改良法进行翻身。结果观察组翻身时感觉疼痛者6例（13．95％），对照组为39例（90．70％），两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论股骨粗隆间骨折术后改良翻身法可减轻患暑翻身时的痛苦，是一种安全、有效的翻身法。     

可吸收缝线连续缝合间断打结在关闭腹部正中切口中的应用

目的：观察可吸收缝线连续缝合间断打结在腹部正中切口缝合中的应用效果。方法回顾性分析2012年9∽12月,郑州大学附属肿瘤医院接受腹部手术的患者70例。随机分成二组,观察组采用可吸收缝线全层连续缝合间断打结,对照组采用普通缝线间断全层缝合。比较二组患者切口感染、线结反应、脂肪液化、切口裂开的发生情况。结果术后二组均有患者出现切口红肿和渗出,观察组脂肪液化3例,感染1例,线结反应0例,切口裂开0例,经换药和充分引流、抗感染后,愈合良好;对照组脂肪液化5例,切口感染6例,线结反应15例,切口裂开0例,经换药和充分引流、抗感染后,有部分需要拆除缝线。观察组切口感染、线结反应的发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义（χ2＝3．968、20．741,P＝0．026、0．000）;脂肪液化二组比较差异无统计学意义（χ2＝0．565, P＝0．452）。结论可吸收缝线全层连续缝合间断打结方法与普通缝线全层间断缝合方法相比具有预防切口裂开的特点,同时具备减少切口脂肪液化、感染、线结反应等发生的优点,值得推广。     

可拆线皮内缝合法在骨科取内固定手术中的应用

目的比较可拆线皮内缝合法和传统缝合法在骨科区内固定手术应用疗效。方法从2009年5月到2010年9月．将162例接受骨科取内固定物患者随机分成两组。缝合切口时，A组81例用无损伤滑线做皮内连续缝合，B组81例用1#丝线做传统皮肤缝合．观察比较拆线时两组患者皮肤愈合、疼痛及3个月、6个月后切口瘢痕情况。结果A组无线结反应及感染情况，81例均为甲级愈合：拆线时瘢痕为一线形，平均宽约1mm，患者疼痛评分为1．5分，3个月瘢痕为一线形，平均宽约1．2mm；6个月后平均宽约1．5mm；病人满意度为96％。B组拆线时，75例明显“轨迹”样瘢痕，4例线结反应，2例浅表感染；平均宽约5ram患者疼痛评分为4．5分，3个月后瘢痕为“轨迹”样．平均宽约8ram；6个月后平均宽约12mm；病人满意度为34％。结论可拆线皮内缝合法和传统缝合法相比较，在骨科取内固定手术时应用有明显优势。     

嚼口香糖减轻阿奇霉素致胃肠道反应效果观察

目的减轻静脉滴注阿奇霉素所致的胃肠道反应。减轻患者不适。方法将128例应用阿奇霉素治疗的患者随机分为对照组和观察组各64例。对照组按常规输液，观察组在输液同时嚼口香糖。结果对照组20例（31．2％）患者发生胃肠道反应，观察组仅2例（3．1％），两组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；观察组输液时间显著短于对照组（P〈0．01）。结论静脉滴注阿奇霉素时嚼口香糖可有效降低胃肠道反应发生率，缩短静脉输液时间。     

镍钛形状记忆合金缝线两线法缝合与传统缝合在甲皱襞成形术中的对比研究

目的比较传统缝合与镍钛形状记忆合金缝线两线法缝合在手术治疗嵌甲症方面的疗效。方法选择2018年1月至2019年6月在我院就诊的Ⅱ期、Ⅲ期嵌甲症患者46例60趾,随机分为研究组23例30趾和对照组23例30趾,均采用改良Winograd术式治疗。研究组采用镍钛形状记忆合金缝线创新缝合成形甲皱襞,对照组采用传统间断缝合方法缝合。比较两组切口愈合情况、渗出情况、拆线时间、近期甲外形、复发情况。结果对照组术后(14.30±1.06)d拆除缝线,研究组(9.67±1.42)d拆除缝线,研究组23例共30趾侧嵌甲甲级愈合率达53.3%。所有患者应用VAS评分,研究组拆线时痛苦明显减轻,对甲皱襞术后外观满意度更高。结论应用镍钛形状记忆合金缝线两线法缝合治疗嵌甲症缩短了手术至拆线的时间,减轻了拆线时患者的痛苦,甲皱襞成形效果更好,更有利于嵌甲症术后的病情恢复。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。