卫气营血是构建温病学的基本范畴

中医温病学不仅有着丰富的临床经验,而且有着深刻的理论思维,它是通过自己一套特有的概念范畴及其逻辑体系来展开的,并以此使温病学内容不断丰富和充实、更新和发展,走上了独立发展的道路,具有鲜明的特色。本文对温病学卫气营血范畴从涵义、历史发展、本质内涵及作用等方面进行初步探讨,为温病学科发展和创新提供思路及方法学的借鉴。     

《温病学》关于"卫气营血辨证"表述中存在的问题

关于“卫气营血辨证”的表述，自有《温病学》教材以来就存在着与叶天士《温热论》原文相悖之处。高等医药院校教材《温病学》（以第五版、六版教材为例）指出：“卫气营血辨证理论是清代温病学家叶天士创立的。叶氏根据温病病机演变的规律性，病程发展的阶段性，以及自己的实践观察，结合《内经》及前辈医家有关营卫气血的论述，将其引申发挥，形成了卫气营血辨证理论。卫气营血辨证对温病的病理变化及证候类型进行了高度概括，以指导温病的治疗。”继而分别论述了卫分证、气分证、营分证、血分证的概念和临床特点：     

从温病卫气营血理论探讨急性皮肤病的病机与治法

"卫气营血"最早见于《黄帝内经》,主要阐述其在人体中的作用。清代叶天士在《黄帝内经》的基础上创立卫气营血辨证法,为古代时疫治疗建立里程碑,温病学成为了中医学的瑰宝。温病卫气营血辨证法在现代,除了沿袭古代治疗温病外,赵炳南先生还率先将温病学辨治法应用于临床皮肤科当中。临床运用温病卫气营血理论来指导急性皮肤病的辨治效果显著,因此特从急性皮肤病与温病的病因、病机、传遍规律、症状(斑疹等)的对比及治法等方面进行探讨。     

用温病学卫气营血理论指导银屑病的辨治

清代著名温病学家叶天士创立的卫气营血辨证,用以分析温病病变的层次,概括温病的病理变化及证候类型,从而有效地指导温病的治疗。银屑病与温病病因都是温邪,传变特点都是初起邪在卫分,温邪由表入里,传入气分,进一步内传深入营分,并进而进入血分,因此可应用卫气营血理论辨证施治。     

《温热论》与《伤寒论》卫气营血理论差异性研究

《温热论》中营卫和气血,用于论述机体的生理功能、病理变化时,与《伤寒论》相似。然而,《温热论》所创立的温病卫气营血辨证论治体系,与《伤寒论》有明显的差异,具体表现在致病因素、感邪途径、初起病位、传变方式及治法等方面。《温热论》所载温病卫气营血不同阶段治疗方法为邪袭肺卫宜辛凉解表,邪留三焦需分消上下,邪阻阳明当轻法频下,邪困脾胃要利尿通阳,与《伤寒论》大异。     

从卫气营血辨证治疗银屑病

银屑病的传变规律与温病传变有相似之处,临床上应用卫气营血辨证治疗银屑病已经取得较好疗效,但理论探讨尚未形成体系。本文旨在通过借鉴温病卫气营血辨证探讨银屑病的治疗,重点从理论上予以阐述。     

叶香岩卫气营血治则浅析

“在卫汗之可也”并非辛温发汗之法，“汗之”不是治疗方法，而是通过治疗所要达到的目的。“到气才可清气”不仅是治疗气分证的原则，而且指出清气不宜过早。“透热转气”的用药，随造成气机郁滞的原因而异，不仅局限于银花、连翘、竹叶三药，但其目的都是排除障碍，宣畅气机，使邪有出路，则入营之邪即可外迭。转出气分而解。“凉血散血”是指凉血养阴，活血散瘀，该治法具有清、养、散三方面的作用。     

从三焦和卫气营血辨证论治乙型肝炎

<正>乙型肝炎是对人民健康影响较大的难治性疾病。中医药在治疗慢性乙型肝炎方面有着一定的优势。但中医药在乙型肝炎的治疗上仍有不足,疗效不尽人意、长期疗效欠佳。何以致此?这是一个值得思考的问题,笔者试就该问题谈谈几点思考,以飨同道。1脏腑辨证应结合三焦辨证和卫气营血辨证指导诊治在乙型肝炎的诊治理论上,一直沿用中医学胁痛、黄疸、积聚的湿邪致病理论,以脏腑辨证为主体     

《金匮要略》卫气营血相关理论的研究

卫气营血相关理论贯穿在《金匮要略》杂病的论述中,涵盖于疾病的发病观中,阐释杂病的病机、临床表现及指导用药等,对后世具有重要的理论意义。     

从卫气营血分型诊治乙型肝炎新探

乙型肝炎之病因为湿毒之邪,病机演变由卫气而及营血.系湿毒为患,由于湿毒之邪性质多端,毒力强弱亦有转变,临床应根据卫气营血理论及其各自的证候特点,依病变部位及湿毒偏重程度之不同辨证、立法、选方.运用卫气营血理论辨证分型,能够反映病变的浅深层次及其传变规律.治疗以祛湿解毒为主,根据人体正气之强弱、患病脏腑之不同、病变部位之浅深而配合应用疏利透达、芳化醒脾、清泄肝胆、活血化瘀、凉血止血、养肝、健脾、补肾等法.     

耳鼻喉科疾病的卫气营血辨证

<正> 卫气营血辨证是清代温病学家叶天士创立并指导温热病辨证施治的一种理论体系,不仅广泛地应用于温热性疾病的辨证施治过程中,而且对耳鼻喉科一些疾病也有一定的指导作用。鉴于古今医家尚未对卫气营血辨证在耳鼻喉科的运用作过系统论述,致有常其用而乏其论之叹,故笔者不揣浅陋,仅就耳鼻喉科疾病     

学习《外感温热病》浅析卫气营血治则

1在卫汗之可也 对于卫分证的治疗，叶天士提出“在表初用辛凉轻剂”，与《伤寒论》倡用辛温有明显的区别。叶氏说：“辨卫气营血与伤寒同，若论治法，则与伤寒大异也。”认为温病卫分证，为温邪郁于肺卫，以郁热为主，病虽轻浅，已有轻度津伤，绝不能用辛温发汗之法，以免再度伤阴。吴鞠通在《温病条辨》银翘散方论中说：“按温病忌汗，汗之，不惟不解，反生他患。”可见“在卫汗之可也”之汗绝非用发汗之法，而是辛凉轻散、甘凉清化、辛凉清解等法。待表解里和。自然邪透汗泄，虽然不发汗而达到汗出的目的。     

卫气营血在历节病的应用

历节,就是关节疼痛或者肿大,轻者活动受限,重者逐渐发展到各个关节,屈伸不利,肿痛厉害.西医学的痛风、风湿、类风湿等一系列疾病与此类似.张仲景在<伤寒杂病论>中对该病有专门的论述,条文虽不多,但却包含了从基础理论到临床诊治的全部内容.特别是基础理论的卫气营血理论,在历节病中占了举足轻重的地位.     

卫气营血辨证临床运用的构思

卫气营血辨证是中医温病学辨证理论体系的重要内容,随着近年来传染病的不断发生和流行,卫气营血辨证的临床运用将更加广泛.卫气营血辨证虽然长于辨析病变的阶段、浅深和轻重,但它也有明显的不足之处,如何提高卫气营血辨证在临床运用的准确性和实用性,值得深思.以下就卫气营血辨证临床运用的构思谈几点意见.     

从卫气营血辨证论治抑郁症的理论探讨

在郁病的辨证方面,我们结合临床实践、古代文献、现代研究的成果,提出以卫气营血理论辨证论治抑郁症的假说,从理论上初步论证卫气营血理论辨证论治郁病的可行性、疗效等。     

卫气营血病位探析

卫气营血学说乃清代叶天士所创,是温病学派辨证论治的理论基础。通过探讨卫气营血之病位,进一步明确温病的发展过程,旨在为临床治疗热病提供理论依据。     

卫气营血辨证的基本观点溯源

卫气营血辨证纲领中的一些基本观点,并非叶天士的创造发明,而是援引、总结前人的认识所形成的。本文就此略述如下: 1、“温邪上受,首先犯肺”源于《诸病源候论》:早在隋代,巢元方等人著《诸病源候论》,对诸病病因和证候表现详加阐述,其中就提出了风热之邪,首先犯肺的见解。原文     

慢性乙肝从卫气营血辨证的探讨

目的 :探讨慢性乙型肝炎的中医病机与辨证思路。方法 :从中医角度对慢性乙肝的发生发展规律、临床表现、组织病理学变化等各方面进行理论探讨。结果 :发现肝组织病理学分级分期与中医的卫气营血辨证存在一定的相关性。结论 :以肝组织病理学为依据的卫气营血微观辨证是辨证治疗慢性乙肝的一种新思路。