眼眶炎性假瘤23例影像诊断分析

目的：比较分析影像检查方法对眼眶炎性假瘤的定位及定性诊断的价值.方法：对23例（25只眼）眼眶炎性假瘤患者的B超、CT及磁共振成像（MRI）检查结果进行观察分析.结果：B超、CT和MRI检查均可确定病变位置并提示病变的性质,但B超能较好显示病变内部结构和动态,CT发现病变及确定位置较精确,MRI可提示病变的组织结构.结论：三种影像学检查均能对眼眶炎性假瘤作出定位及定性诊断,但各有其优缺点,将三者结合可以互补不足,使诊断更确切.     

眼眶皮样囊肿的影像诊断分析

目的 :比较分析影像检查方法对眼眶皮样囊肿的定位及定性诊断的价值。方法 :对 2 1例眼眶皮样囊肿的B超、CT扫描及磁共振成像 (MRI)检查结果进行观察分析。结果 :B超、CT和MRI均可确定病变位置并提示病变的性质 ,但B超能较好显示病变内部结构和动态 ,CT发现病变及确定位置较精确 ,MRI特征为T1WI、T2 WI均为高信号。结论 :3种影像检查中 ,CT检查对眼眶皮样囊肿最有价值 ,3种手段相结合能得出最佳定性、定位诊断。     

眼眶皮样囊肿的影像诊断分析

目的：比较分析影像检查方法对眼眶皮样囊肿的定位及定性诊断的价值。方法：对21例眼眶皮样囊肿的B超、CT扫描及磁共振成像（MRI）检查结果进行观察分析。结果：B超、CT和MRI均可确定病变位置并提示病变的性质，但B超能较好显示病变内部结构和动态，CT发现病变及确定位置较精确，MRI特征为T1WI、T2WI均为高信号。结论：3种影像检查中，CT检查对眼眶皮样囊肿最有价值，3种手段相结合能得出最佳定性、定位诊断。     

特发性眼眶炎性假瘤的超声、CT和MRI诊断

目的探讨超声、CT和MRI在特发性眼眶炎性假瘤分型依据、定位和定性诊断方面的意义。方法对1993年1月至2008年12月39例不同类型炎性假瘤住院患者进行临床分析，并对患者行超声、CT、MRI影像学检查。结果不同类型炎性假瘤与病程长短有关，弥漫性淋巴细胞浸润型炎性假瘤超声检查为无回声或低回声实性暗区，后界显示清晰，MRI上T1WI低信号或等信号，T2WI高信号，明显强化。硬化型炎性假瘤超声仅能探及肿物前部，后界不能显示，MRI上T1WI低信号或等信号，T2W1低信号，且不被强化或仅轻度强化。混合型炎性假瘤影像表现介于二者之间。结论不同类型炎性假瘤，超声诊断意义较大，CT扫描仅可作为定位诊断依据，作为分型依据较困难。在淋巴细胞浸润型炎性假瘤诊断方面，3种检查有同等价值，但对硬化型炎性假瘤，MRI优于超声和CT。     

胰岛素瘤的定位诊断分析

目的:探讨胰岛素瘤较佳的定位诊断方法,提高胰岛素瘤的定位准确率。方法:回顾性分析54例胰岛素瘤病人诊断治疗经过,总结定位诊断经验。结果:胰腺B型超声和普通CT扫描的定位准确率低,多层螺旋CT薄层增强扫描、MRI、动脉造影以及术中B超的准确率相对较高。结论:对于定性诊断为胰岛素瘤的患者,用B超初步检查后可行多层螺旋CT薄层增强扫描或MRI进行定位诊断。对仍不能明确定位者应进行手术探查,术中辅助定位首选B超检查。     

B超、CT、MRI/MRCP联合CA19-9检测对恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的探讨B超、CT、MRI/MRCP联合CA19-9检测对恶性梗阻性黄疸的诊断价值.方法对资料齐全,诊断明确的44例恶性梗阻性黄疸病人的临床资料进行分析.结果单项检查,B超定位准确率97.7%(43/44),定性准确率72.7%(32/44);CT定位准确率97.7%(43/44),定性准确率79.5%(35/44);MRI/MRCP定位准确率100%(44/44),定性准确率88.6%(39/44).统计学分析:3项检查的定位诊断率和定性诊断率均无显著性差异(P＞0.05).B超、CT联合CA19-9检测定性准确率均为97.7%(43/44),MRI/MRCP联合CA19-9检测定性准确率100%.结论影像学检查和血清CA19-9检测诊断恶性梗阻性黄疸各有优势与不足.二者联合可以大大提高诊断正确率,可作为可疑恶性梗阻性黄疸的常规检查方法.     

B型超声扫描对眶内血管瘤诊断的价值

血管瘤为眼眶内常见的原发性肿瘤。近年来B型超声、CT等检查为眶内肿瘤的术前定位、定性诊断提供了极有价值的资料。B型超声扫描(以下简称B超)因具有无损伤、操作简便、诊断迅速、费用低廉等优点已广泛应用于临床。为探讨该检查对眶内血管瘤诊断的价值,对我院1990年1月至1994年5月间资料完整的眶内血管瘤患者37例的B超检查进行了回顾性讨论,报告如下。     

27例甲状旁腺占位病变的临床分析

目的 探讨甲状旁腺占位病变的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析27例甲状旁腺占位病变患者临床资料.结果 本组男12例,女15例,男女比例为11.25;平均年龄(47±11.3)岁.其中甲状旁腺腺瘤12例,甲状旁腺癌5例,甲状旁腺囊肿10例.临床表现有颈部肿物、骨关节疼痛、骨质疏松、脊柱侧弯、局部骨肿物、泌尿系结石、恶心呕吐、口渴乏力、多尿多饮、声嘶、胸闷咳嗽等.术前定性检查为血清钙离子及血甲状旁腺素检测.术前定位检查为B超、99mTc-MIBI、CT、MRI.甲状旁腺腺瘤12例(1例多发性腺瘤)、甲状旁腺囊肿10例均经手术治疗,症状缓解,随访未见复发.甲状旁腺癌5例均经手术治疗,3例分别于随诊9、13、14个月后死亡,1例随诊2年3个月无瘤生存,1例随诊1年6个月无瘤生存.结论 血清钙离子及血甲状旁腺素检测结合B超、99mTcMIBI、CT、MRI有助于甲状旁腺占位的诊断.手术为甲状旁腺占位病变的治疗手段.甲状旁腺癌的首次手术应为根治性手术,如有颈淋巴结肿大须行颈淋巴结清扫术,单纯肿瘤切除效果不佳.     

肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究

目的探讨肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌诊断中的应用价值。方法收集2010年1月-2013年12月期间肝胆外科就诊的100例患者,经肝胆彩色B超初筛均确定为肝脏中、小型占位病变。所有病例分别进行肝脏增强CT及MRI影像学检查,且最终经组织病理学确诊,以后者为金标准分析2种检查方法的诊断效能。结果肝脏增强CT检查与病理检查的一致性系数Kappa值为0.329,MRI与病理检查的Kappa值为0.709(Kappa值越高,说明一致性越好)(P<0.05);在各项诊断效能指标的对比中,MRI的准确度(91.0%)、灵敏度(93.7%)及阴性预测值(77.3%)均高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两者共同诊断为阳性的病例为60例,CT诊断阳性而MRI诊断为阴性的病例为2例,CT诊断阴性而MRI诊断为阳性的病例为9例,两者共同诊断为阴性的病例为17例,配对卡方检验2种检查方法的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在肝癌的检出率与准确度均高于肝脏增强CT,值得在临床推广应用。     

小肠间质瘤术前诊断分析

目的 分析小肠间质瘤(SIST)的术前诊断方法.方法 对21例经手术病理证实的SIST患者的术前超声、CT等诊断情况进行分析.结果 21例超声发现肿瘤18例,诊断为肠道肿瘤8例;17例CT检查发现肿瘤17例,诊断为小肠及肠道肿瘤8例;10例消化道造影发现肿瘤6例,确定小肠肿瘤2例;2例小肠内窥镜确定肿瘤2例.结论 CT、超声检查是SIST定位诊断,确定病变范围的可靠方法.消化道造影及小肠内镜检查可进一步确定肿瘤来源.     

CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值

目的：探讨ＣＴ增强薄层扫描图像上显示的异形血管强化征对小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法：用ＣＴ增强薄层扫描和常规ＣＴ增强扫描对比研究３７例直径＜３ｃｍ的小肺癌,并同期研究１８例需鉴别的肺炎性假瘤和肺结核球作对照,分析这３种病变的ＣＴ增强薄层扫描征象特点。结果：①ＣＴ增强薄层扫描能清晰显示小肺癌病灶内肿瘤血管的特征性表现一异形血管强化征,而常规ＣＴ扫描难以显示该征象;②肺炎性假瘤和肺结核球病灶内一般不出现该种病理血管征象。结论：异形血管强化征对小肺癌的诊断和鉴别诊断具有特殊意义。     

MR和CT动态扫描对小肝癌强化特征的比较研究

目的 前瞻性比较研究小肝癌（SHCC）在动态MR和螺旋CT多期扫描中的强化特征,探讨MR优于螺旋CT的原因。方法 53例SHCC患者,均行螺旋CT和MR动态增强扫描。螺旋CT全肝平扫后分别行动脉期、门脉期和延迟期的增强扫描。MR和SE序列和FMPSPGR序列动态增强多期扫描。结果 53例患者共发现病灶76个,MR和CT动脉期扫描分别有69个病灶和49个病 灶有明显强化。SHCC在MR和CT动脉期－门脉期－延迟期扫描中的典型表现为高－低－低信号（密度）和高－等－低信号（密度）;不典型的表现为高－高－高信号（密度）、高－等－等信号（密度）和低－低－低信号（密度）。结论 动态MR和螺旋CT多期扫描均可显示SHCC的强化特征。MR动脉期扫描更能充分反映SHCC富血供的特点;在定性诊断方面,结合SE序列上的一些信号特征,MR更优于螺旋CT。     

肺炎性假瘤的影像学表现(附36例分析)

Objective: The aim of the study was to discuss the X-ray and CT manifestations and characteristics of pulmonary inflammatory pseudotumors.Methods: The 36 patients with pathological diagnosis of pulmonary inflammatory pseudotumor were tested by thoracic X-ray and CT scan, and their imaging characteristics were analyzed.Results: Most of masses had intact capsule and smooth border.It was very important to diagnose pulmonary inflammatory pseudotumor when the mass was closed to or adhered to the pleura with irregular shadow or being sharply circumscribed.Conclusion: X-ray and CT scan are very important ways to diagnose the pulmonary inflammatory pseudotumor, and to accurately diagnose it ,the clinical data, complete analysis are also necessary.     

18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值及优势

  目的   探讨18F-FDG PET/CT显像在原发性胆囊癌诊断中的价值, 并与增强CT、B超及MRI进行比较。   方法   收集2006年3月至2011年12月期间38例临床疑似胆囊癌而在本院行PET/CT检查的患者, 其中男26例, 女12例; 年龄46~82岁, 中位年龄69岁。患者均行PET/CT、增强CT、B超及MRI检查。全部病例均经手术病理及临床随访证实, 其中35例为原发胆囊癌, 3例为胆囊炎。分别统计4种影像诊断方法的真阳性率、假阳性率、真阴性率、假阴性率及诊断正确率。   结果   PET/CT、增强CT、B超及MRI检查的真阳性率分别为100.0%、74.3%、60.0%、71.4%;假阴性率分别为0、25.7%、40.0%、28.6%;增强CT、B超及MRI检查真阴性率分别为66.7%、33.3%、66.7%;假阳性率分别为33.3%、66.7%、33.3%。诊断正确率分别为92.1%、71.1%、60.5%、68.4%。PET/CT与增强CT、B超及MRI结果比较, P值分别为0.036、0.002、0.019, 均P < 0.05。   结论   在原发性胆囊癌诊断中, PET/CT较其他3种传统影像诊断方法准确率高。如将PET/CT结合增强CT检查, 可使诊断正确率提高2.6%。故18F-FDG PET/CT显像对原发性胆囊癌的诊断具有重要的临床应用价值。      

Feasibility of using MRI alone for 3D radiation treatment planning in brain tumors

OBJECTIVE: The aim of this study was to establish whether radiation treatment planning using MRI alone could replace CT-based planning for brain tumors while retaining the dosimetric accuracy. This would help to provide a single imaging modality for both target delineation as well as treatment planning, thus saving time and resources. METHODS: Twenty-five patients with brain tumors were scanned on a spiral CT scanner and 1.5 T MRI scanner. Three treatment plans were generated for all patients. The first plan was generated using the CT scan images with inhomogeneity correction (CT + IC); the second plan used the CT scan without inhomogeneity correction (CT-IC) and the third plan was generated using the MRI scan (MRI alone). RESULTS: The maximum distortion in the MRI phantom study was less than 1 mm. There were no statistically significant differences in any of the target coverage parameters analysed in this study. Similarly, the maximum antero-posterior and lateral dimensions for the CT-based and MRI-based planning did not show any statistical difference. CONCLUSION: MRI-based treatment planning for brain lesions is feasible and gives equivalent dosimetric results compared to CT-based treatment planning.     

脉络膜裂囊肿的影像学诊断

背景与目的：脑部脉络膜裂囊肿属神经上皮性囊肿,临床上不常见。本文通过探讨脉络膜裂囊肿的影像学表现,以期提高对本病的诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析20例CT和MRI诊断为脉络膜裂囊肿患者的临床及影像学资料。患者均行CT和MRI检查,其中增强扫描5例。结果：20例患者均为单发病灶．其中右侧13例,左侧7例,病灶均位于两侧脉络膜裂区。CT表现为圆形或类圆形、边缘光滑的脑脊液样低密度灶、增强扫描无强化。MRI检查表现为长T1长T2脑脊液样信号灶,FLAIR为低信号,在各扫描序列中完全与脑脊液信号同步,病灶周围脑实质无明显异常表现。结论：正确认识脉络膜裂囊肿的影像学表现．可避免误诊。CT和MRI均可检出脉络膜裂囊肿,但单纯CT检出定位困难,MRI多方位扫描可作出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。     

PET/CT融合显像分析恶性肿瘤

目的研究PET与CT相结合,检测恶性肿瘤及其转移灶的优势。方法对已病理确诊恶性肿瘤患者98例行PET-CT显像,图像经融合工作站处理后行18F-FDGPET-CT融合图像、PET图像和CT图像帧对帧对比分析。结果初诊者88例,具有恶性病灶396个。396个病灶中,PET与平扫CT病灶皆显示清楚,阅片医师均有肯定诊断结论者192个(48.5%);396个病灶中,PET示病灶浓聚程度高、显示清楚、有肯定诊断结论,但平扫CT所示病灶欠清楚或病灶小、易漏诊、难以有肯定诊断结论者166个(41.9%);396个病灶中,病灶处未见明显浓聚影或仅有轻度浓聚,PET显像为阴性或难定确定,而平扫CT病灶显示清楚、有肯定诊断结论者17例38个病灶,占病灶数9.6%,占病例数的19.3%。PET-CT的总体检出率高于单纯性PET和平扫CT,对病灶的显示、定位,PET-CT也明显优于单纯性PET和平扫CT。10例治疗后患者,平扫CT难以确定肿瘤残余和坏死区域,而PET-CT清楚区分残余和坏死区。结论PET-CT中平扫CT的作用不仅限于对病灶的定位,PET与平扫CT对肿瘤病灶的检出具有相互印证及互补价值,PET-CT在恶性病灶的检出、病灶的清楚显示和准确定位方面优于单纯型PET和CT,可进一步提高恶性肿瘤诊断及分期的准确性。     

眼眶淋巴瘤的CT和MR影像特点

目的:探讨眼眶淋巴瘤的CT和MR影像特点,为临床提供更多有价值的影像学信息。方法:　回顾性分析9例（共10眶）经病理诊断明确的眼眶淋巴瘤的CT及MR影像学表现,包括病变的位置、形态、密度及信号,强化方式及其与邻近结构的关系。 结果:　纳入10眶病例的临床表现主要以眼球突出、眼睑肿物为主;纳入10眶病变中跨越2个区域或以上的有7眶;7眶为弥漫型,3眶为局限型;CT密度以同层面眼外肌密度为参照均为均质稍高密度,增强扫描呈均质（1眶）或不均质（3眶）中等强化;MR同样以同层面眼外肌为参照,病变为均质T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈稍高信号;眼外肌有两个或以上受累者有6眶。结论:　眼眶淋巴瘤影像学表现有一定的特征性,好发于眶隔前区及泪腺区,病变密度及信号均匀,增强扫描呈轻至中度强化,可以为临床诊断及治疗提供重要的参考价值。     

透明血管型Castleman 病的CT及MRI表现

目的:探讨透明血管型Castleman 病的CT 及MRI 影像表现,旨在提高对该病的诊断水平。方法:回顾性分析4例经手术病理证实的透明血管型Castleman 病的CT 及MRI 资料,总结其特征。结果:左锁骨上窝1 例,纵隔1例,肠系膜1 例,肝胃间隙1例,4例临床类型均为局限型,4例病理分型均为透明血管型。 CT表现为椭圆形软组织肿块,平扫与肌肉相比呈等密度,动态增强4例肿块动脉期明显强化,静脉期及延时期均表现为持续强化。MRI 检查T1WI 病灶呈等信号,T2WI 呈高信号,增强表现与CT 近似。结论: 透明血管型Castleman 病有一定的CT和MRI影像学特征,具有较高的诊断价值,但需病理性确诊。