ER及PR表达对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响

目的 研究雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的表达对于乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)疗效的影响.方法 采用免疫组化法检测52例乳腺癌组织中接受NACT前后的ER及PR的表达,分析ER、PR表达与NACT疗效的关系.结果 ER(-)患者NACT有效率为85.0%(17/20);ER(+)患者为56.3%(18/32),两组间差异有统计学意义(P<0.05);PR(-)患者NACT有效率为80%(21/25),PR(+)患者为51.6%(14/27),两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 ER(-)及PR(-)乳腺癌患者在NACT中的获益分别较ER(+)及PR(+)者明显.测定激素受体的表达状态,可预测乳腺癌患者对NACT是否有效,初步指导肿瘤个体化辅助化疗.     

乳腺癌组织中ER和PR及C-erbB-2的表达及相互关系

近年来随着人民生活水平的提高,乳腺癌发病率呈持续上升趋势,已逐渐跃居女性恶性肿瘤首位.乳腺癌是激素依赖性肿瘤,受雌激素和孕激素调控,多数乳腺组织均有其受体(estrogen receptor,ER;progesterone receptor,PR)的表达.随着分子生物学的不断发展,原癌基因C-erbB-2已被证实对评估乳腺癌预后有蕈要意义.     

新辅助化疗对乳腺癌ER PR HER-2影响的研究

ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)及HER2在判断乳腺癌的预后、选择内分泌治疗、化疗及预测疗效方面都具有重要意义。本研究的目的旨在了解化疗前后ER、PR、HER2状态的变化。1资料和方法1.1研究对象2002年6月至2005年11月北京大学第一医院普通外科对43例T13N02M0女性乳腺癌初治病人行新辅助化疗,年龄27～74岁[(49.7±10.01)岁];临床分期:Ⅰ期8例、Ⅱa期21例、Ⅱb期8例、Ⅲa期6例。术后病理检查发现3例肿瘤病理完全缓解(pCR),无法行免疫组化检查。对余下的40例病人资料进行分析。所有肿瘤病灶均经16G活检针穿刺组织学检查证实为乳腺癌…     

ER、PR、HER-2/neu与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系研究

目的探讨乳腺癌患者ER、PR、HER-2/neu的表达及其与新辅助化疗有效率的关系及乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标。方法采用免疫组化的方法检测160例乳腺癌新辅助化疗病人化疗前后ER、PR、HER-2/neu的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果160例乳腺癌新辅助化疗病例中,ER、PR阴性率、HER-2/neu过度表达率分别为35.63%,24.38%,33.13%,ER( )组与ER(-)组、PR( )组与PR(-)组及HER-2/neu过度表达组与非过度表达组化疗有效率差异均有统计学意义(χ2>3.875,P<0.05);新辅助化疗前后ER、PR的阳性率和HER-2/neu过度表达率的改变无统计学意义。结论ER或PR阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,而HER-2/neu过度表达的病人化疗不敏感,ER、PR和HER-2/neu可作为乳腺癌新辅助化疗敏感性的预测指标;新辅助化疗不改变ER、PR及HER-2/neu的表达水平。     

新辅助化疗对乳腺癌生物学指标表达的影响

目的 探讨新辅助化疗对评估原发性乳腺癌空心针穿刺活检（CNB）和手术切除标本（SES）生物学指标的影响.方法 152 例原发性乳腺癌患者纳入本研究.其中化疗组99 例,手术组53 例.采用免疫组织化学（IHC）方法 比较152 例CNB 和SES 采样组织标本中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子2（Her2）、Ki67、p53 和TopoⅡ的表达,评估CNB 在乳腺癌生物学指标检测中的准确性.结果 CNB 和SES 在评估是否接受过新辅助化疗乳腺癌生物学指标方面具有良好的一致性,K 值〉 0.6.手术组CNB 对生物学指标评估的准确性达到87% ~ 91%,化疗组的准确性78% ~ 95%.但新辅助化疗对ER、PR、Her2、p53 和Ki67 表达的影响差异无统计学意义（P 〉 0.05）,两组间比较TopoⅡ表达差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 CNB 和SES 在评估乳腺癌生物学指标上的一致性较好,CNB 评估乳腺癌生物学指标的准确性高.新辅助化疗对乳腺癌生物学指标的影响较小.     

乳腺癌术前核芯针穿刺检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的临床研究

目的：探讨术前核芯针穿刺活检（CNB）免疫组织化学检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法：35例乳腺癌患者术中局部切除肿瘤后,送快速病理前,在手术室中采用巴德枪对肿瘤进行核芯针穿刺取材,模拟术前乳腺癌CNB,取得病理组织学及免疫组织化学检测结果后,与术后病理及免疫组织化学检查结果进行对比。结果：35例乳腺癌患者CNB组织免疫组织化学检测结果与手术切除组织的检测结果对比发现,PR、C-erbB-2和Ki-67表达程度差异无统计学意义（P均〉0.05）;ER表达程度差异有统计学意义,CNB组织表达的染色强度（数值）整体强于手术切除组织的检测结果（P〈0.05）,但在定性诊断上两种方法差异无统计学意义（P〉0.05,Kappar值=0.8135）。结论：CNB标本免疫组织化学检测不仅可以准确反映乳腺癌肿瘤ER、PR、CerbB-2和Ki-67的定性表达,而且能准确反映乳腺癌PR、C-erbB-2和Ki-67的表达强度。但是,术前CNB标本ER表达强度整体强于术后切除标本,提示采用术前CNB标本检测ER和手术切除标本检测ER对比的方法评价术前化疗、内分泌治疗对乳腺癌ER表达的影响时,应考虑两者之间原本可能存在的差异。     

新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体表达的影响

目前新辅助化疗在乳腺癌中的应用越来越广泛,已成为局部晚期乳腺癌治疗的新趋势。雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）在判断乳腺癌患者的预后、选择内分泌治疗、化疗及预测其疗效方面都有重要意义,是乳腺癌重要的预后及预测因子。     

ER、PR、HER2和Ki-67在乳腺癌新辅助化疗前后表达变化的临床意义

【摘要】 目的 探讨新辅助化疗前后ER、PR、HER2、Ki-67表达的改变与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。方法 收集广东省妇幼保健院乳腺外科2007年1月1日至2012年12月31日收治的72例接受新辅助化疗的ⅡA~ⅢC期的乳腺癌资料,回顾性分析临床特征、ER、PR、HER2及Ki-67表达水平与新辅助化疗疗效的关系。结果 72例乳腺癌患者新辅助化疗总有效率(RR)为76.4%(55/72),其中有16.7%(12/72) 病例达临床完全缓解(CR),59.7%(43/72)病例达临床部分缓解(PR)。23.6%(17/72)的病例为病情稳定(SD),无患者获得疾病进展(PD),病理完全缓解(pCR)7例(9.72%)。原发肿瘤大小、ER、PR、Ki-67表达与新辅助化疗的临床有效率相关(P<0.05);病理完全缓解率(pCR)与ER、PR状态相关(P<0.05);ER新辅助前后发生改变的约22.2%,PR发生改变的约25.0%,HER2发生改变的约15.3%,Ki-67发生改变的约55.6%;新辅助化疗疗效与ER、PR、Ki-67化疗前后的改变相关(P<0.05),与HER2的改变无关(P>0.05)。结论 乳腺癌新辅助化疗后ER、PR、HER2和Ki-67的表达可发生改变,并且ER、PR和Ki-67表达的改变可预测新辅助化疗的疗效。     

新辅助化疗对乳腺癌组织中ER、Survivin及C-erB-2表达的影响

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗的临床效果及其对ER、Survivin和C-erB-2表达的影响。方法：62例可手术乳腺癌采用TE方案新辅助化疗观察客观有效率及新辅助化疗前后ER、Survivin和C-erB-2的表达。结果：新辅助化疗后临床完全缓解（CR）9例,部分缓解（PR）38例,病情稳定（SD）14例,疾病进展（PD）1例。新辅助化疗后Survivin表达明显下降（P〈0.05）,ER及C-erB-2阳性表达率均低于新辅助化疗前但差异无统计学意义（P〉0.05）。Survivin化疗后表达降低者化疗有效率高,Survivin表达升高者化疗有效率低,二者之间有相关性,ER、C-erB-2表达变化与化疗有效率之间无相关性。结论：乳腺癌新辅助化疗可以有效的缩小肿瘤;Survivin在新辅助化疗后表达显著降低,而ER、及C-erB-2的阳性表达降低,但无显著影响。     

新辅助化疗后ER、PR阳性表达乳腺癌患者的内分泌治疗

目的 探讨乳腺癌新辅助化疗后ER、PR阳性表达的乳腺癌患者内分泌治疗的疗效.方法 将97例术前ER、PR阴性表达经新辅助化疗后转变为阳性表达的乳腺癌患者分为两组(内分泌治疗组和对照组)进行治疗,并随访15～60个月,对其生存率和总生存率进行比较.结果 内分泌治疗组3年和5年无病生存率分别为74.5%(38/51)、60.7%(31/51),其3年和5年总生存率为80.0%(41/51)、74.5%(38/51).对照组的3年和5年无病生存率分别为54.2%(26/46)及41.7%(20/46),3年和5年的总生存率为60.9%(28/46)、50%(23/46).内分泌治疗组无病生存率及总生存率均高于对照组(P＜0.05).结论 新辅助化疗后ER、PR变为阳性表达的患者应用内分泌治疗可提高此类患者的生存率.     

乳腺癌ER、PR、p53、Her-2表达与新辅助化疗有效率的关系

目的探讨乳腺癌患者ER、PR、p53、Her-2的表达及其与新辅助化疗有效率的关系。方法采用免疫组化的方法检测178例乳腺癌新辅助化疗患者化疗前ER、PR、p53、Her-2的表达情况,观察新辅助化疗的效果。结果178例乳腺癌新辅助化疗病例中,ER、PR、p53阴性率、Her-2过度表达率分别为33.15、23.60%、60.67%、35.39%。ER(+)组与ER(-)组、PR(+)组与PR(-)组、p53(+)组与p53(-)组化疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),Her-2过度表达组与非过度表达组化疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论ER、PR、p53阴性的乳腺癌病人对化疗更敏感,化疗后获益更多,ER、PR、p53可作为乳腺癌新辅助化疗(TE或CET方案)敏感性的预测指标。     

Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系

目的探讨Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系。方法应用免疫组化法测定78例Her-2阴性乳腺浸润性导管癌蒽环类新辅助化疗前ER、PR、Ki-67、P53的表达。四个周期CEF或AC方案化疗后进行临床及病理疗效评价。结果激素受体双阳或单阳组与激素受体双阴组相比,临床总有效率及术后病理有效率有显著性差异(P0.05);Ki-67阳性组与Ki-67阴性组相比,临床总有效率无显著性差异(P0.05),术后病理有效率有显著性差异(P0.05);P53阳性组与P53阴性组相比,临床总有效率及术后病理有效率均未见显著性差异(P10.05)。结论激素受体阴性、Ki-67阳性对Her-2阴性乳腺癌患者蒽环类新辅助化疗的敏感性较高,激素受体状态、Ki-67可能成为判断Her-2阴性乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的重要指标。     

新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响。方法应用免疫组化方法检测31例乳腺癌患者新辅助化疗前后的雌孕激素受体表达情况。结果31例患者中13例（41．9％）雌激素受体表达水平升高,其中7例（22．6％）由阴性转为阳性;10例（32．3％）孕激素受体表达水平升高,其中7例（22．6％）由阴性转为阳性;8例（25．8％）雌孕激素受体表达同时升高,其中4例（12．9％）由雌孕激素受体双阴性转变为雌孕激素受体双阳性。结论新辅助化疗影响雌孕激素受体的表达;新辅助化疗后应重新检测雌孕激素受体,为后续治疗和判断预后提供指导。     

C erbB 2, ER及PR表达在乳腺导管内癌与浸润性导管癌的对照研究

目的：探讨乳腺导管内癌与浸润性导管癌组织中C erbB 2, ER, PR表达的差异。方法：应用免疫组化法检测34例乳腺导管内癌及40例浸润性导管癌中C erbB 2, ER, PR表达。结果：乳腺导管内癌中C erbB 2, ER, PR阳性表达率分别为44.1%, 58.8%, 55.9%, 而在浸润性导管癌中分别为52.5%, 55%和62.5%。上述3种标记物的表达在两类型癌间均无统计学差异。结论：C erbB 2, ER, PR在乳腺导管内癌与浸润性导管癌中的表达相似, 它们可望作为乳腺癌预后和疗效的指标。     

超声定位下无穿刺架穿刺活检检测乳腺癌ER、PR和cerbB-2的表达

目的评价超声定位下无穿刺架穿刺活检检测乳腺癌患者雌、孕激素受体（ER、PR），cerbB-2表达的价值。方法对66例乳腺癌患者进行无穿刺架穿刺活检，作出病理诊断的同时，检测其ER、PR、CerbB-2的表达状态，并与手术切除标本检测结果相对照。结果66例患者中，术前无穿刺架穿刺活检ER、PR、CerbB-2的阳性率分别为54．55％（36／66）、42．42％（28／66）和46．97％（31／66）；术后大标本ER、PR、cerbB-2的阳性率分别为56．06％（37／66）、45．46％（30／66）和48.49％（32／66），二者间无显著性差异（P〉0．05）。结论超声定位下无穿刺架穿刺活检可准确判断乳腺癌ER、PR、cerbB-2的表达，具有重要临床应用价值。     

乳腺癌Ki-67|p53|CerbB-2|ER及PR的表达预测新辅助化疗效果的研究

目的探讨乳腺癌Ki-67,p5 3,CerbB-2,ER,PR的表达与新辅助化疗效果的关系。方法对局部晚期乳腺癌行空心针穿刺活检明确诊断,免疫组化测定肿瘤组织的Ki-67,p5 3,CerbB-2,ER和PR的表达,随后给予紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗。结果 3 1例新辅助化疗后总有效率(RR)为8 0.6%,其中完全缓解(CR)2例(6.5%),均为病理完全缓解(pCR),部分缓解(PR)2 3例(74.2%),病稳定(SD)6例(19.4%)。Ki-67,p5 3,CerbB-2,ER及PR的表达与新辅助化疗效果无明显关系,化疗前后免疫指标无明显变化。结论 Ki-67,p5 3,CerbB-2,ER及PR表达不能预测新辅助化疗的疗效。     

乳腺癌C-erbB-2、ER及PR的表达与临床病理特征的相关性分析

目的 研究C-erbB-2、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、组织病理学类型及肿瘤分期的关系和临床意义.方法 应用免疫组化法检测83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达,分析其与临床病理特征的关系.结果 83例乳腺癌中C-erbB-2、ER和PR的表达阳性率分别为78.3%、56.6%和55.4%.C-erbB-2、ER和PR的表达在患者不同的年龄、肿瘤大小、组织病理学类型及肿瘤分期之间的差异均无统计学意义(P>0.05); ER和PR的表达在有无淋巴结转移之间差异无统计学意义(P>0.05); C-erbB-2的表达在有无淋巴结转移之间的差异有统计学意义(P＜0.05),且它们之间呈正相关(r=0.387,P＜0.05).结论 C-erbB-2是判断乳腺癌淋巴结转移的重要指标之一,联合检测ER和PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断.     

新辅助化疗后乳腺癌组织中survivin和Ki-67的表达及意义

目的 探讨CTF方案新辅助化疗后乳腺癌组织survivin和Ki-67的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化SABC法检测60例行新辅助化疗和60例未行新辅助化疗的乳腺癌组织中survivin 和Ki-67的表达水平.结果 新辅助化疗组survivin和Ki-67阳性率分别为36.7%和38.3%,明显低于对照组的71.7%和61.7%(均P＜0.05);新辅助化疗组survivin的表达与Ki-67表达呈正相关(r=0.47,P＜0.05).新辅助化疗组总有效率73.3%;化疗后部分缓解者survivin阳性率为18.2%,明显低于无效者的81.3%(P＜0.01);化疗后部分缓解者Ki-67阳性率为47.7%,低于无效者的56.3%(P＞0.05).结论 应用CTF方案新辅助化疗缓解率高,近期疗效明显.CTF化疗药物,可能通过抑制乳腺癌survivin表达而抑制肿瘤的增殖.     

乳腺癌患者Ki-67表达水平对新辅助化疗后病理学完全缓解的预测价值

目的:探讨乳腺癌患者Ki-67表达水平对新辅助化疗(NAC)疗效的影响。方法:收集261例行NAC且临床病理资料相对完整的乳腺癌患者,分析患者Ki-67表达以及其他临床病理因素包括分子分型、激素受体状态等与患者NAC后病理学完全缓解(pCR)的关系。结果:单因素分析结果显示,患者NAC后pCR与孕激素受体(PR)及表皮生长因子受体2(Her-2)状态、分子分型与Ki-67水平明显有关(均P0.05);多因素分析显示,Ki-67表达水平是NAC后pCR独立预测因素(OR=5.476,95%CI=2.637~11.372,P0.05)。此外,在雌激素受体(ER)阳性患者中,Ki-67高表达患者pCR率为低表达患者的4.282倍(OR=4.282,95%CI=1.694~10.825,P=0.002),而PR阳性患者pCR率为阴性患者的0.303倍(OR=0.303,95%CI=0.113~0.810,P=0.017),Her-2阳性者的pCR率是Her-2阴性者的2.607倍(OR=2.607,95%CI=1.023~6.642,P=0.045)。结论:乳腺癌患者Ki-67高表达是NAC后高pCR率的预测因子,同时结合其他激素受体状态,将有助于更好的指导个体化NAC。