路志正教授治疗甲状腺机能亢进症的用药经验

从病因病机、辨证规律和用药特点等方面总结和介绍了路志正教授论治甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床经验。路教授在病因方面强调当代人生活不规律、工作压力太大等内、外因素的综合作用对于甲亢的发病具有重要的作用;认为其病机特点为“本虚标实”,“以肝郁为中心,与五脏失调相关”;治疗以疏肝解郁为先,分阶段予以内外并治,消补兼施。     

他巴唑维持治疗甲状腺机能亢进症64例疗效观察

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )是人体新陈代谢类疾病 ,该病诊断并不困难 ,但内科治疗需维持治疗较长时间才能提高其缓解率。( 1,2 ) 为探讨甲亢较为理想的维持治疗时间 ,提高治疗缓解率 ,笔者自 1 986年至 1 997年对 64例甲亢患者采用他巴唑为主治疗和维持治疗 2 4个月 ,30个月 ,36个月 ,40个月 ,并在停药后 3～ 6个月内进行随访 ,观察治疗缓解情况。现将结果报道如下。1　临床资料1 . 1　一般资料 :64例病人中男性 2 3例 ,女性 41例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 6岁。职业 :教师 1 8例 ,学生 8例 ,工人 2 2例 ,农民 1 6例 ,性格偏内向 ,一般常人饮…     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进症

目的观察中西医结合治疗甲状腺机能亢进症的疗效。方法将我院120例甲亢患者随机分为治疗组及对照组。结果治疗组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的78.3%（P〈0.05）,治疗后2组患者血清T3、T4、FT3、FT4均显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗组降幅较大,但与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现白细胞减少、药疹等不良反应4例,对照组出现不良反应10例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合取长补短治疗甲亢疗效安全、可靠,具有良好的调节机体整体功能的协同作用,相辅相成,缩短疗程,疗效满意,确为治疗甲状腺机能亢进症的有效方法之一,但远期疗效有待于进一步研究。     

甲状腺机能亢进症的手术治疗现状

1 甲状腺机能亢进症的概念及主要临床表现 甲状腺机能亢进症简称甲亢,系指由于甲状腺自身病变所引起的基础代谢率增高、自主神经系统失常等综合征。最常见的有毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病或突眼性甲状腺肿)、毒性结节性甲状     

甲状腺机能亢进症的诊断与治疗

一临床表现 1.症状 (1)有无怕热、多汗、激动、食欲亢进伴体重减轻、心悸等甲状腺激素分泌过多的表现.     

甲状腺机能亢进症的外科治疗

目的 探讨甲状腺机能亢进症术前药物准备方法的选择、手术时机的掌握及手术并发症的防治。方法 对73例甲状腺机能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析。结果 并发气管痉挛2例、暂时性声嘶5例、暂时性甲状腺功能低下2例。术后48h内脉搏100—120次/min23例；其余脉搏均在100次/min以内。结论 抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法，对少数无效者加用心得安。术前、术中及术后常规应用氢化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生。基础代谢率受多种因素影响，心率≤90次／min是最佳手术时机，应高度注意喉返神经的损伤、残留甲状腺体的量及手术中气管痉挛的发生。     

甲状腺机能亢进症外科治疗现状

甲状腺机能亢进症 (下称甲亢 )的治疗已有很长历史 ,治疗的方法有 :抗甲状腺药物治疗、外科手术治疗、放射性 13 1 治疗。近年来还有利用介入栓塞治疗 ( 1)和酒精注射治疗 ( 2 ) ,目前以前三种方法已广泛使用 ,病人较容易接受 ,但药物治疗和放射性 13 1I治疗副作用大、疗程长 ,疗效不确彻 ,复发率较高 ,而外科手术治疗疗程短、疗效肯定 ,治疗率达 95%以上 ,全球范围内广泛开展 ,病人尤为容易接受。现就外科的治疗情况叙述如下。1　手术适应症与禁忌症甲亢外科手术治疗是目前有效快速的治疗方法 ,但不是每个病人都可以行手术治疗 ,它有一定…     

应用针灸疗法治疗甲状腺机能亢进症的疗效观察

目的：探讨分析应用针灸疗法治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法：选取2011年5月～2012年5月间我院收治的患有甲状腺机能亢进症的患者114例作为研究对象，将其随机分为对照组（57例）和治疗组（57例），为对照组患者进行常规药物治疗，为治疗组患者进行针灸治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在治疗组57例患者中，临床疗效判定等级为痊愈的患者有34例，临床疗效判定等级为显效的患者有19例，临床疗效判定等级为有效的患者有3例，临床疗效判定等级为无效的患者有1例，治疗的总有效率为98.2%；在对照组57例患者中，临床疗效判定等级为痊愈的患者有16例，临床疗效判定等级为显效的患者有28例，临床疗效判定等级为有效的患者有8例，临床疗效判定等级为无效的患者有5例，治疗的总有效率为91.2%。治疗组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用针灸疗法治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。     

原发性甲状腺机能减退症自发发展为甲状腺机能亢进症5例报告

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )自发转变为甲状腺机能减退症 (甲减 )近年已受到国内学者重视 ,但由甲减自发发展为甲亢报道极少。我们就近几年我院收治的 5例原发性甲减演变为甲亢的病例报告如下。1　临床资料原发性甲减自发甲亢的诊断依据 :原发甲减停用甲状腺激素替代治疗后仍持续存在甲亢 ,且需抗甲状腺药物治疗才附表　原发甲减自发甲亢病例的临床资料性别 年龄(岁 )甲状腺机能减退阶段甲状腺情况诊断治疗诊断甲减至甲亢的时间 (年 )甲亢阶段停用甲状腺激素后临床表现 甲状腺功能　甲亢治疗女 2 6甲状腺 °肿大 ,质中桥本甲状腺炎(临床诊断 …     

29例甲状腺机能亢进症的手术治疗

甲状腺机能亢进症简称甲亢 ,是指甲状腺机能增高 ,分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平增高所致的一组内分泌疾病。对于继发甲亢或高功能腺瘤 ,中度以上的原发性甲亢 ,腺体较大伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢以及抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者多采用手术治疗[1]。 1 987年 1 997年间 ,本院收治甲亢患者 2 9例 ,经手术治疗和追踪观察疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组 2 9例均系临床确诊的住院患者 ,男 8例 ,女 2 1例 ;年龄 1 851岁 ,其中 2 540岁 1 4例 ,占 67%。1 2　术前准备　用碘剂 1 0例 ,用心得…     

妊娠及哺乳期合并甲状腺功能亢进患者的抗甲状腺药物治疗

妊娠及哺乳期合并甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )的治疗 ,是产科及内分泌科面临的共同难题之一 ,如何指导孕产妇正确用药一直是人们长期关注的问题。作者对妊娠及哺乳期合并甲亢患者的抗甲状腺药物治疗 ,包括用药的选择、药物的安全性及对胎儿甲状腺的影响等作如下综述。     

微波和药物联合治疗短节段Barrett食管28例

1 临床资料 1998/2004年短节段型食管(short segment Barrett's esophagus,SSBE)患者28(男19,女9)例;年龄37～77(平均55.6)岁;病程2 mo～6 a. 反酸21例(75%),胸骨后烧灼感及烧心17例(61%),上腹部疼痛12例(43%),吞咽疼痛或不适感12例(43%),呕血或黑便6例(21%). Barrett食管(BE)病变长度均小于3 cm. 据Herlilly标准分为全周型、岛型和舌型,分别为3例(3/28)、15例(54%)和10例(36%). 表现为正常粉红色鳞状上皮的食管黏膜被橙红色胃黏膜上皮覆盖,界线较清,伴有黏膜充血、水肿,颗粒样改变或黏膜粗糙,糜烂或浅溃疡形成.     

217例儿科头孢曲松与其他药物联合使用不良反应报告分析

目的探讨儿科头孢曲松合并用药不良反应发生情况,为临床合理用药提供参考。方法对2004—2007年江苏省药品不良反应监测中心数据库中儿科头孢曲松合并用药不良反应病例报告进行分类统计。结果217例合并用药不良反应病例中,排名前3位的药品种类分别是调节水电解质及酸碱平衡药物（30．88％）、抗病毒类药物（20．74％）、中药注射剂（18．89％）;排名前3位的伍用药品分别是利巴韦林（21．05％）、氯化钠（20．53％）、地塞米松（16．84％）。8例严重不良反应病例中的3例死亡,分别为三联或四联用药。结论临床应重视儿科头孢曲松的联合用药,警惕可能因不合理的联合用药诱发严重不良反应。     

多处软膜下横切联合其它术式治疗顽固性癫痫

目的 探讨多处软膜下横纤维切断术(MST)联合病灶或／和致痫脑叶切除术对顽固性癫痫的治疗效果。方法 术前将临床、脑电图、神经影像学及SPECT检查结果进行综合分析、定位。取大骨瓣开颅，术中行皮层脑电(ECoG)监测。首先切除脑的结构性病灶，对颞叶癫痫，行较小范围的前额叶切除(含颞叶内侧结构)；对痫灶位于额板底面者，行额极切除。复查ECoG，对残余的痫样放电区域，不论是否位于重要功能区，均行MST直至术野内痫样波基本消失。术后继续服用抗药治疗2年方可考虑逐渐减量或停药。结果 本组67例无手术死亡和明显并发症。随访1-7年，有效率(发作频率减少50％以上)为91．0％，显效率(发作频率减少75％以上)为80．6％．效差或无效9．0％。术后复查脑电图多有明显改善。结论 在顽固性癫痫的治疗中，MST联合病灶或／和致病脑叶切除，既能取得较好的疗效又能保留更多的脑功能。     

PARP-1抑制剂与其他药物联用克服耐药性的研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)在DNA修复和细胞凋亡中发挥着至关重要的作用,PARP-1抑制剂在肿瘤治疗领域取得了突破性的进展,但耐药性的出现限制了其在临床上的进一步应用。本文就PARP-1抑制剂与其他药物联用克服耐药性的研究进展进行了综述,重点介绍了临床上现有的药物组合方法及其疗效,并对药物联用策略进行了评价与展望,提出双靶点或多靶点药物的开发将成为克服PARP-1抑制剂耐药性、拓宽适应证的新思路。     

PI3K抑制剂与其他药物联用克服耐药性的研究进展

磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)是细胞内重要的信号传导分子,在细胞存活、增殖和分化过程中发挥着关键的调节作用。PI3K抑制剂在肿瘤治疗方面的研究取得了重大的进展,然而,PI3K抑制剂耐药性的出现,影响了其在临床上的长期疗效。为了克服PI3K抑制剂的耐药性,临床上发展了多种合理的药物组合方法来提高疗效,克服耐药性。本文就PI3K抑制剂与其他药物联用以克服耐药性的研究进展进行了综述。     

地西他滨单药及联合其他药物在实体肿瘤治疗中应用的研究进展

伴随着表观遗传学的深入研究,研究者发现DNA甲基化异常在血液肿瘤的发生和转化中起着重要作用。地西他滨作为一种去甲基化药物已经在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的治疗中取得了很好的疗效,并且在实体肿瘤的治疗中开始应用。本文作者主要就地西他滨单药及联合其他药物在实体肿瘤治疗中的应用进行综述。     

抗氧化剂等药物联合应用治疗烧伤休克的实验研究

我们用哈白兔以3％凝固气油致25％Ⅲ°烧伤休克持续了3h复苏的动物模型研究了丹参、维生素E、抗氧化剂协同治疗烧伤休克的作用,效果显著。第5天SOD活性和MDA值均达到伤前水平,提高了动物存活时间。各项生化指标和病理证实,该组实验动物脏器无明显病变,说明联合用药,不仅可以有效的清除氧自由基,还能拮抗脂质过氧化作用,对脏器有较好的保护作用。     

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、