动力髁螺钉钢板治疗股骨粗隆下骨折31例

股骨粗隆下骨折是指小粗隆和股骨干峡部之间的骨折，占髋部骨折的10％～30％。老年病人有典型的低速损伤，而年轻病人常因高能创伤所致。本院自2000年以来，采用动力髁螺钉钢板（Dynanmic Condylar Screw，DCS）内固定术治疗股骨粗隆下骨折31例，取得良好效果，现报告如下。     

加长动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折34例

1997— 2 0 0 2年 ,笔者采用加长动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折共 34例 ,经 4个月～ 2年随访取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 37.8岁。致伤原因 :车祸致伤 2 4例 ,骑自行车摔伤3例 ,行走时跌伤 3例 ,坠落伤 4例 ,均为闭合性损伤。12例骨折线由内上斜向外下方 ,7例骨折线由外上斜向内下方(其中 9例并发小粗隆骨折 ) ,6例为粗隆下冠状面斜行骨折 ,9例为粗隆下粉碎性骨折。1 2　方法1 2 1　术前准备　患者入院后即在局麻下行股骨髁上轻度外展位骨牵引 ,…     

微创DCS治疗股骨粗隆下骨折

目的：探讨股骨粗隆下骨折的治疗方法及疗效。方法对18例股骨粗隆下骨折的患者采用微创原则,采用DCS固定。结果18例患者经6—14月随访,随访病例均骨性愈合,髋关节功能锻炼Sanders评分优良率达92％。结论采用微创原则运用DCS治疗股骨粗隆下骨折,固定坚强可靠,病员恢复好,适用于粗隆下骨折的手术治疗。     

微创动力髋螺钉治疗股骨粗隆下骨折

目的观察微创动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用微创DHS内固定手术治疗股骨粗隆下骨折36例。结果所有患者随访4~15个月,平均10个月,骨折均愈合,平均愈合时间3个月,关节活动优良率92%,发生髋内翻1例。结论微创DHS内固定手术是治疗股骨粗隆下骨折的一种良好方法,能尽可能减少手术创伤,更利于骨折早期愈合。     

GSH、DCS治疗股骨远端骨折疗效分析

目的：比较逆行交锁髓内钉（GSH）与动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨远端骨折的效果.方法：对2000年1月至2010年1月治疗的63例股骨远端骨折病例进行对比性研究.按AO分型：A1：10例;A2：8例;A3：7例;B1：6例;B2：7例;B3：4例;C1：9例;C2：6例;C3：6例.GSH：35例,DCS：28例.对全部病例进行统计分析,选择指标有手术时间、出血量、骨折愈合时间,并发症、膝关节功能.结果：63例患者患者中的35例GSH病例随访15～52个月,平均31月,骨折愈合34例,不愈合1例.膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率88.3%.28例DCS病例随访14～60个月,平均41月,骨折愈合34例,不愈合2例.膝关节功能按Karlstrom标准评价：优良率89.7%.全部病例均行内固定取出.在取出内固定前行膝关节KSS临床评分、KSS功能评分：GSH组平均为45＋43分,DCS组为44＋45分.术后并发症方面：GSH组术后出现髓钉断裂一例,膝内翻一例,X片有明显骨关节炎表现者2例.DCS组术后出现钢板断裂2例,无膝内翻,X片有明显骨关节炎表现者1例.术中出血量GHS组140ml（100ml～190ml）,DCS组110ml（80ml～130ml）.骨折愈合时间：GHS组6月（3月～12月）,DCS组3.5月（4月～12月）两者在治疗股骨远端骨折方面都取得了较好疗效.结论：GSH、DCS均是治疗股骨远端骨折的有效方法,各有其适应症,严格手术适应症,结果恢复均较好,但手术并发症也有不同之处.     

儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的初步临床研究

目的:探讨新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法:采用新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折25例,记录手术时间、术中出血量,术后定期复查X线片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果:本组25例平均手术时间55±10min;平均出血量为50±10mL;术后随访9～36个月,平均25个月,全部骨性愈合。未出现髋内翻、切口感染、内固定衰败或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意24例,满意率96%,晚期按Theologis标准满意率为100%,随访终末髋关节功能按Sanders标准优24例,良1例,优良率96%.结论:新型儿童股骨近端解剖钢板治疗儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少、固定稳定、并发症少、符合儿童股骨近端解剖学特点等优点,值得临床推广应用。     

动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆下骨折护理体会

股骨粗隆下骨折不同于粗隆间骨折，多见于青壮年，损伤部位为皮质骨，血运差，骨折不易愈合。且该部位应力集中，骨折较粗隆间骨折更不稳定，内固定失败率高。自2005年6月～2006年12月，我们应用动力髋螺钉（DHS）治疗青壮年股骨粗降下骨折86例，住院期间注重围手术期护理，制订并实施有效的康复训练计划，效果满意，现报告如下。     

动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆下骨折

股骨粗隆下骨折不同于粗隆间骨折，多见于青壮年。损伤部位为皮质骨，因血运差，骨折不易愈合。且该部位应力集中，骨折较粗隆间骨折更不稳定，内固定失败率高。自2003年10月～2005年6月，我们应用动力髋螺钉（DHS）治疗青壮年股骨粗隆下骨折62例，总结报道如下。     

三种内固定方法在股骨远端骨折中的临床应用

目的:评价三种方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法:回顾性分析应用逆行交锁髓内钉、股骨髁支持钢板、动力髁螺钉(DCS)治疗82例股骨远端骨折的临床效果。结果:82例患者均获随访5~35个月,平均16.8±6.4个月。DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及膝关节功能方面均明显优于髁钢板,差异有统计学意义(P<0.01)。而DCS和逆行交锁钉在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能方面比较,两组无显著性差异,但术中出血存在差异,逆行交锁钉出血较多。结论:动力髁螺钉和逆行交锁钉固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合快,能最大限度恢复膝关节功能,均是治疗股骨远端骨折的较好方法。