鼻内窥镜下腺样体切割吸引术临床应用

为探讨鼻内窥镜下腺样体切除手术的效果,分析了67例腺样体肥大患者行鼻内窥镜下腺样体切割吸引术资料,结果除3例病人鼻中隔严重偏曲,需经口腔行腺样体切割吸引术外,其余病例经鼻腔腺样体切除顺利,术后鼻咽部粘膜光滑平整,咽鼓管口及圆枕形态正常。腺样体肥大经鼻内窥镜下切割吸引术较传统术式安全、损伤小、并发症少。     

鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床分析

目的：探讨鼻内镜下经口腔电动切吸器切除腺样体的临床疗效。方法：对31例腺样体肥大患儿全麻下气管插管经口鼻内镜电视显示下使用电动切割器行腺样体切除术。结果：本组31例患儿手术时间4～8min,术中出血量15-40ml。术后恢复良好,鼻内镜检查腺样体均无残留,未出现出血、感染、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音及其他并发症。术后随访3个月。1年,睡眠打鼾及张口呼吸消失,鼻腔通气正常,行鼻咽镜检查无鼻腔及鼻咽部粘连,咽鼓管口区无瘢痕。结论：鼻内窥镜下经口腔电动切割吸引器切除腺样体,术野清晰,切除彻底,症状改善明显,不易发生并发症,值得推广应用。     

鼻窦镜下腺样体切除术76例

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及疗效。方法:总结76例鼻内窥镜下腺样体切除的疗效,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定。结果:术后全部随访1～36个月,治愈66例(86.8%),好转10例(13.2%)。无1例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症。结论:鼻内窥镜下切除腺样体手术疗效肯定,具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,便于止血等优点。     

儿童腺样体肥大3种手术切除方式疗效分析

目的:探讨传统经口腔腺样体刮除术、鼻内镜下经鼻腔腺样体切除术及鼻内镜下经口鼻腔双径路腺样体切除术的3种不同手术方法治疗儿童腺样体肥大的疗效.方法:回顾性分析126例接受腺样体肥大切除手术的临床资料,比较3种不同手术切除方法的治疗效果.结果:传统经口腔腺样体刮除术后13例患儿存在腺样体残留,3例行二次手术,治愈率为62....     

鼻内窥镜下腺样体切除术的临床体会

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的临床意义。方法回顾分析我院2006年6月-2008年6月经鼻内窥镜下腺样体切除术56例,除1例16岁患者在局麻下经鼻腔手术外,余55例均为全麻下经口腔手术。结果全部患者均一次治愈,未发生并发症。结论经鼻内窥镜下切除腺样体,手术安全、迅速,能准确、彻底切除腺样体组织而不损伤腺样体周围组织,我们认为应作为腺样体切除术的首选方法。     

鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术106例体会

目的 探讨鼻内窥镜下动力系统腺样体切割术术式的优缺点.方法 在鼻内窥镜下取动力系统0°刀头,从鼻腔进路直至鼻咽部,或取动力系统40°、60°刀头,从口腔进路至鼻咽部.切割腺样体由边缘开始向中央切割,切割器刀刃朝向腺样体.结果 术后1年随访,有1例鼻咽部左侧少许腺样体残留,受凉后鼻阻、流涕,用药后好转,无打鼾憋气;其他无鼻阻、头痛,无耳闷听力下降,睡眠时无打鼾,治愈率99.06%.结论 腺样切割术在鼻内镜下视野清楚,对周围组织保护好,不同方向的动力系统刀刃可将腺样体切割无残留,术后症状完全改善且无并发症.     

鼻内窥镜下腺样体切除术35例

目的探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的方法及疗效.方法总结35例腺样体肥大行鼻内窥镜下电动切割器切除的疗效.结果术后全部随访3个月～1年,治愈27例(77.1%),好转8例(22.9%).疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结论鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,减少了圆枕损伤等并发症.     

鼻内窥镜在经口腺样体刮除术中的应用

目的 :探讨将鼻内窥镜技术用于经口腺样体刮除术的可行性和优缺点。方法 :在鼻内窥镜及电视监视下行经口腺样体刮除术 4 0例 ,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、咽鼓管功能障碍和鼻阻塞并随访。结果 :术后腺样体切除干净 ,无残体存留 ,鼻咽部及鼻后孔结构显示良好 ,无出血、咽鼓管损伤等并发症发生 ,随访 1～ 36个月 ,患者睡眠打鼾、呼吸暂停、鼻阻塞及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论 :本法使传统腺样体刮除术能在直视下进行 ,增加了手术的安全性和准确性 ,病变去除更加彻底 ,既提高了手术疗效 ,又减少了并发症的发生。     

腺样体鼻内窥镜切除手术配合与护理

目的总结经鼻内窥镜射频消融结合Medtronic动力系统切除腺样体的手术配合要点与护理方法。方法回顾分析2008年9月～2011年9月四川省达州市中心医院经鼻内窥镜射频消融治疗的62例腺样体肥大患者临床资料。结果 62例患者均顺利完成腺样体切除,且术后4～7d全部治愈出院,无1例发生继发性出血等并发症。术后随访3～6个月,患者鼻咽部黏膜平滑光亮、无软组织增生。结论做好手术配合及护理是确保鼻内窥镜下腺样体切除手术顺利进行并减少并发症的关键。     

口鼻联合进路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除疗效观察

目的 观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效.方法 总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结果 术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%).无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症.结论 鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点.     

鼻内镜直视下腺样体切除术的临床研究

①目的探讨鼻内镜在腺样体切除术中的作用,并与传统的腺样体切除术相比较。②方法采用经鼻腔内镜下腺样体切除术、经口鼻内镜下腺样体切除术两种术式,共行腺样体切除术62例,治疗因腺样体肥大引起的睡眠打鼾、鼻塞、听力下降等症。③结果术中视野清晰,术后腺样体切除干净,无残体存留。鼻咽部及后鼻孔结构显示良好,无出血及咽鼓管损伤等并发症。全组病例均随访1～3年,临床症状均消失或明显缓解。④结论鼻内镜下腺样体切除术改变了传统腺样体切除术的手术模式,使手术更直观、清晰,增加了手术的安全性和准确性,使病变切除更彻底,提高了手术疗效,减少了并发症的发生。     

不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床疗效分析

目的:比较鼻内镜下腺样体刮除术、经鼻腺样体切除术、经口腺样体切除术、经口腺样体低温消融术的优缺点。方法:回顾性分析57例腺样体肥大患儿的临床资料,比较4种术式手术时间、术中出血量,术后患儿夜间打鼾、鼻塞、鼻涕、听力等恢复情况,观察术后出血、咽痛、恢复正常通气时间及并发症等情况。结果:术后随访3~12个月,平均5.2个月,4种术式有效率差异无统计学意义(P>0.05),经口腺样体切除术较其他术式在手术时间和术后恢复正常通气时间方面明显缩短(C组和其余3组间比较P<0.05);经口腺样体低温消融术较其他术式术中出血量大,术后咽痛持续时间明显长(D组和其余各组间比较P<0.05);经鼻腺样体切除术较其他术式易导致术后鼻腔粘连(B组和其余各组之间比较P<0.05)。所有患者术后均无腺样体残留、鼻咽狭窄、鼻咽闭锁、饮水反流等。结论:鼻内镜下经口腺样体切除术具有简单、安全、微创、操作准确、手术时间短、效果显著、并发症少的优点,是目前治疗儿童腺样体肥大的首选术式。     

青少年腺样体经鼻内窥镜下手术治疗

目的 探讨青少年腺样体肥大经鼻内窥镜下手术切除的方法及疗效.方法 对23例10～18岁青少年腺样体肥大患者局麻下经鼻内窥镜手术切除的临床资料进行分析.结果 手术均获成功,手术疗效视术后症状改善情况及专科检查治愈18例(78.3%);有效3例(13.1%),无效2例(8.7%),总有效率91.3%.结论 经鼻内窥镜下腺样体切除效果良好.     

小儿鼻内镜下经鼻切除儿童腺样体肥大36例临床体会

目的 探讨应用小儿鼻内镜下经鼻切除儿童腺样体肥大的方法、疗效和优点.方法 36例确诊为儿童腺样体肥大患者在小儿鼻内镜辅助下经鼻彻底切除肥大腺样体,术后随访1～2个月.结果术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好.无出血、咽鼓管损伤等并发症,术后随访1～2个月,术前与术后比较,鼻塞、脓涕、听力下降、张口呼吸、打鼾等症状基本消失.结论 小儿鼻内镜下经鼻切除儿童腺样体肥大术方法更为简单,该法避免了操作的盲目性,术野清楚,切除范围准确,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少,适宜临床推广使用.     

口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术54例疗效分析

目的:探讨口腔径路鼻内镜动力系统下小儿腺样体切除术的疗效和优点。方法:在鼻内镜动力系统下对3~15岁的腺样体肥大患者经口腔径路行腺样体切除术54例,治疗由腺样体肥大引起的睡眠呼吸障碍、慢性鼻窦炎、阻塞和咽鼓管功能障碍等,并进行随访。结果:术后腺样体切除彻底,无残体存留,鼻咽部结构显示良好,无出血、咽鼓管损伤等并发症,随访6个月~1年,术前与术后比较,鼻塞、脓涕、咳嗽、头痛、嗅觉减退、张口呼吸、打鼾等症状基本消失(P<0.01)。结论:经口腔径鼻内镜动力系统下腺样体肥大切除手术能在直视下进行,增加了手术的安全性和准确性,手术疗效显著,并发症少。     

鼻内镜下腺样体切除术125例报告

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术的可行性及较传统腺样体切除的优点。方法 对125例腺样体肥大患儿施行了鼻内窥镜下腺样体切除术，并进行了相关的临床研究。50例先行传统的腺样体切除，观察残留情况，再在鼻内镜下对残留腺体进行彻底切除;其余75例采用鼻内镜下经口腔行腺样体切除术，进行随访，观察疗效。结果 先行传统腺样体切除术50例中，47例存在腺样体残留，然后在鼻内镜下将残留腺样体彻底切除;其余75例患儿术后腺样体均无残留。全部患儿术后症状消失或明显减轻。结论 用鼻内镜能在直视下手术，避免了操作的盲目性，增加了手术安全性和准确性，手术疗效明显，减少了手术并发症。     

鼻内窥镜下经鼻腔、口腔电动切割器腺样体切除术286例

目的：探讨鼻内窥镜及电动切割器在腺样体切除术中的应用。方法：采用电动切割器在鼻内窥镜指引下经鼻腔、口腔直视下行腺样体切除术，观察手术过程，治疗后随访3-6个月，了解治疗效果。结果：所有患儿临床症状消失或减轻，鼻咽部黏膜光滑，无腺样体残留，鼻腔无粘连，无并发症出现。结论：该手术方法操作简单，视野清楚，镜头与刀头互不干扰，对鼻腔损伤轻，出血少，精确度高，显著提高了治愈率，减少了并发症。     

经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除术34例体会

目的了解儿童经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除的疗效。方法选择34例诊断为腺样体肥大的病例行经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除,所有病例术前行鼻内窥镜检查证实均有睡眠打鼾史,其中16例有睡眠时呼吸暂停史。结果患者术后2周症状改善率为64.71%(22/34),无睡眠呼吸暂停100%(16/16),术后半年未见复发或加重。结论经口腔鼻内窥镜下鼻息肉切割器腺样体切除简便、安全、有效。     

儿童鼾症的治疗

目的:探讨儿童鼾症的治疗方法和疗效观察。方法:根据临床症状确诊的2~12岁的鼾症患儿50例,扁桃体挤切除和(或)经口内镜(内窥镜)引导下腺样体刮除或经鼻内窥镜下吸割器吸除腺样体。结果:手术出血至前后鼻孔填塞2例。无急性呼吸道梗阻发生。随诊2年,手术患儿无鼻咽闭锁、咽软功能障碍,腺样体残留等并发症。100%患儿症状消失,自觉症状得到显著改善。结论:手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童鼾症的有效治疗手段。纤维鼻咽镜检查、鼻咽CT检查和鼻咽侧位片检查有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视路清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。     

鼻内镜下手术治疗儿童OSAHS86例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体和扁桃体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OS-AHS)的方法及效果.方法:86例均采用全身麻醉,其中57例患者行内镜辅助经口腔腺样体切除术;29例行内镜下经鼻腔腺样体切除术.结果:术后随访6个～12个月,全部病例症状均明显好转或消失,均一次手术治愈.未见并发症发生.结论:鼻内镜辅助腺样体和扁桃体切除术治疗儿童OSAHS具有视野清晰、损伤小、出血少、切除彻底、准确,避免了残体及周围组织损伤的特点,是一种安全有效的手术方式.