检测结核性胸水与癌性胸水中细胞因子的临床意义

目的 :探讨胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α水平对鉴别结核性胸水和癌性胸水的意义。方法 :采用ELISA方法检测13例结核性胸水和 2 1例癌性胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的含量。结果 :结核性胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的含量分别是 :5 11.0 5± 88.82 ,4 34.2 4± 6 5 .5 2和 5 5 8± 117.34,明显高于癌性胸水 (IL - 6 2 6 9.2 3± 12 7.6 3,IL - 82 14 .38± 6 8.5 2 ,TNF -a 2 5 4 .85± 71.32P <0 .0 5 )。结论 :测定胸水中IL - 6、IL - 8和TNF -α的水平对鉴别结核性胸水和癌性胸水有较大的帮助。     

胸水及血清中内皮素和肿瘤坏死因子测定的临床意义

目的 :通过检测结核性和癌性胸水患者胸水及血清中ET - 1和TNF -α ,探讨其对鉴别结核性和癌性胸水的意义。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)测定胸水及血清中ET - 1的含量 ;采用双抗体夹心免疫酶标法 (ELISA)测定胸水及血清中TNF -α的含量。结果 :结核性胸膜炎患者胸水中ET - 1和TNF -α含量分别为 (70 .2 5± 2 3.81)ng·L- 1和 (30 .6 4± 10 .76 )ng·L- 1,高于癌性胸水组 (P <0 .0 1) ;结核性胸水组血清ET - 1水平为 (89.74± 2 2 .39)ng·L- 1也高于癌性胸水组 (P <0 .0 1) ,而结核性胸水组血清TNF -α的含量为 (14 .2 6± 5 .74 )ng·L- 1却低于癌性胸水组 (P <0 .0 1)。结论 :结核性胸膜炎胸水中ET - 1和TNF -α及血清中ET - 1的含量均显著高于肺癌患者 ,而血清中TNF -α却比肺癌患者显著降低。在胸水和血清中同时检测ET - 1和TNF -α对肺癌和结核性胸膜炎的鉴别诊断具有重要的临床意义     

胸水内皮素测定对鉴别诊断癌性胸水和结核性胸水的意义

胸水内皮素测定对鉴别诊断癌性胸水和结核性胸水的意义鲁启超１左大鹏２任广田２张沪生１秦杰１肺癌患者血浆内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）水平明显低于肺结核患者，已有报道［１］，但有关胸水中内皮素水平的变化尚未见报道。现将我们观察的胸水内皮素水平在肺癌...     

结核性,癌性胸水患者血清和胸水铜,锌,铁之研究

为了探讨血清和胸水铜、锌、铁与结核性、癌性胸水的关系,对２１例结核性胸水和２１例癌性胸水者分别进行血清和胸水铜、锌、铁测定。结果表明,癌性胸水组血清和胸水铜含量和铅／锌比值显著高于结核性胸水组,而血清和胸水锌含量显著下降（Ｐ〈０．０１）;癌性胸水组血清换显著下降,而胸水铁含量显著高于结核性胸水组（Ｐ〈０．０１）;血清和胸水微量元素测定是一种新的胸水鉴别诊断方法。     

红细胞免疫功能测定在结核性和癌性胸水鉴别中的意义

对３０例癌性胸水和２８例结核性胸水患者进行外周血红细胞免疫功能测定，发现两组病人红细胞免疫功能有显著性差异，提示红细胞免疫功能测定对鉴别胸水性质有一定价值。     

结核性与癌性胸水的生化鉴别诊断近况

结核性与癌性胸水的鉴别是临床上经常遇到的难题之一,约有20%左右的患者鉴别困难[1]。由于二者诊疗和预后不同,做好鉴别诊断极为重要。本文就结核性与癌性胸水的生化鉴别诊断近况结合文献作一简要介绍。1　溶菌酶(LZM)该酶存在于单核细胞、巨噬细胞和中性多核白细胞的溶酶体内,在炎症时,这些细胞释放出溶菌酶而癌细胞中不含此酶,故癌性胸水中该酶低于结核性胸水[2]。如以>54mg/L为阳性标准,结核性胸水及血清的阳性率分别为72.2%和33.3%,而癌性胸水和其血清的阳性率为0%和3.3%。胸水/血清LZM比值>1.0者,癌性胸水占20%,结核性胸水占77.8%(…     

CEA CYFRA21—1在鉴别诊断癌性胸水与结核性胸水的临床意义及应用

ＣＥＡ是一种广谱肿瘤标志物 ,而ＣＹＦＲＡ2 1 1为角质蛋白 19片段 ,是近年来应用临床的肿瘤标志物之一 ,在上皮源性肿瘤中常有过量表达。在非小细胞肺癌 ,特别是肺鳞癌的早期 ,常规检查未无发现肿块时 ,体液中ＣＹＦＲＡ2 1 1浓度可有明显增高 ,因而其检测受到人们的关注 ,为了探讨ＣＥＡ ,ＣＹＦＲＡ2 1 1在鉴别诊断癌性胸水与结核性胸水的临床应用价值 ,本文对 5 0例癌性胸水和 36例结核性胸水进行检测 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例　选自本院住院病人的炎性胸水 30例 ,癌性胸水5 0例 ,肺癌病人经病理确诊。沈阳市结核病…     

联合测定胸水和血清ADA对结核性与癌性胸水的鉴别诊断价值

目的探讨胸水和血清腺苷脱氨酶（ADA）联合测定对结核性和癌性胸水鉴别诊断的价值。方法分别测定30例结核性和30例癌性胸水患者胸水和血清中的ADA,分析其特点、诊断的敏感性和特异性,并计算胸水ADA（PADA）血清ADA（SADA）的比值。结果结核性胸水组胸水ADA明显高于癌性胸水组（P〈0．001）,胸水ADA敏感性为93．3％,特异性为91．6％;胸水ADM血清ADA（P／S ADA）测定,所有结核性胸水均〉1,所有癌性胸水均〈1,两项指标联合测定对诊断结核性胸水的特异性为93．3％,敏感性为93．7％。结论联合测定胸水和血清ADA对鉴别诊断结核性与癌性胸水具有显著的意义。     

结核性胸水与恶性胸水中TNF含量测定的诊断意义

我科自１９９６年５月～１９９８年７月年采用ＥＬＩＳＡ法对作者单位４５７０００河南濮阳濮阳市结核病防治所（赵爱国）;濮阳市肿瘤医院（王章恩）２８例结核性胸水和３０例恶性胸水进行了肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）检测,其含量分别为３８２７０±９８３４ｐｇ·ｍｌ...     

胸液CEA及LZM检测对鉴别结核性及癌性胸液的价值

近年来，随着老年结核的发病率上升及肿瘤发病的年轻化，寻找胸腔积液的病因学诊断，临床上有时存在一定困难，特别是在肿瘤性胸液及结核性胸液的鉴别上。本文通过对结核性胸液和癌性胸液患者胸液中癌胚抗原(CEA)及……     

T3、T4血清/胸水比值对结核性胸水及癌性胸水鉴别诊断的价值

目的:探讨T_3、T_4血清/胸水比值对结核性胸水及癌性胸水鉴别诊断的意义。方法:选择结核性胸水19例,癌性胸水9例,两组患者同时抽血、胸水送检,分别计算两组血清、胸水T_3、T_4比值。结果:T_3值血清/胸水>1.3,T_4值血清/胸水>1.2,提示为癌性胸水,比值越高,意义越大;反之,T_3值血清/胸水<1.3,T_4值血清胸水<1.2,提示为桔核性胸水。结论:T_3、T_4血清/胸水比值对结核性胸水与癌性胸水的鉴别有重要临床价值。     

血清和胸液TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的探讨血清和胸液TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中的应用。方法该研究选取2011年12月—2013年2月该院收治的结核性胸腔积液和肺癌引起的胸腔积液患者各68例,作为结核组和癌性组。两组采用双夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测了血清和胸液TNF-α与IL-6水平,探讨其在结核性和癌性胸腔积液中的鉴别诊断意义。结果结核组和癌性组的胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量比较,结核组IL-6和TNF-α含量明显高于癌性组,差异有统计学意义。两组胸腔液和血清中IL-6和TNF-α含量统计比较,血清中IL-6的含量大于100 ng/L和TNF-α的含量小于45ng/L,胸腔液中IL-6的含量大于150 ng/L和TNF-α的含量大于300 ng/L即＂1＂,χ2为6.242,P值为0.013,＊P〈0.05。血清中IL-6的含量小于100 ng/L和TNF-α的含量小于20 ng/L,胸腔液中IL-6的含量小于100 ng/L和TNF-α的含量小于200ng/L即＂2＂,χ2为5.225,P值为0.036,＊P〈0.05,说明差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过两组结果对比分析,血清和胸液TNF-α及IL-6检测在结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断中具有临床应用价值,为临床诊断治疗提供依据。     

ADA、CEA和Ft联合检测对结核性和癌性胸水的鉴别诊断价值

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）和铁蛋白（Ft)对结核性和癌性胸水的诊断价值。方法：检测30例结核性胸膜炎和21例癌性患胸水中的ADA、CEA和Ft含量。结果：单项检测：ADA诊断结核性胸膜炎的敏感性为86.7%，特异性为80.1%，准确度为86.7%；CEA和Ft诊断癌性胸水的敏感性分析为76.2%和66.7%，特异性为93.3%和86.7%，准确度为88．9％和77．8％。联合检测：以三项同时符合结核或癌性胸水为诊断依据时，结核性和癌性胸水的敏感性分别为70％和52．4％，特异性和准确度均为100％。结论：ADA、CEA和Ft联合检测对结核性和癌性胸水有较高的鉴别诊断价值。     

T3、T4血清／胸水比值对结核性胸水与癌性胸水鉴别诊断的价值

利用T3、T4血清／胸水比值鉴别结核性胸水及癌性胸水的临床价值一直在探求中，笔者收集了1998年以来已确诊结核性胸水和癌性胸水进行血清、胸水T3、T4测定，结果发现比值在二者中有其实用价值，现将观察结果报告如下。     

癌性胸水误诊9例分析

目的探讨癌性胸水误诊原因。方法通过对已经确诊的127例中9例误诊为结核性胸膜炎的病历进行分析。结果胸水病理学检查:鳞癌2例,腺癌7例。结论对于胸水患者,即使临床酷似结核病,亦应在抗结核治疗的同时积极进行全面细致的检查以减少误诊。     

测定胸水pH值对结核性与恶性胸水鉴别诊断的意义

为观察结核性胸水和恶性胸水的ｐＨ值，对３３例恶性胸水和５２例结核性胸水的ｐＨ值进行测定，同时测定病人的末梢动脉化血的ｐＨ值并进行比较，结果表明：结核性病人胸水ｐＨ值在６．９９－７．３０之间，末梢动态化血ｐＨ值为７．３６－７．４４之间；恶性胸水ｐＨ值在７．３８－７．４６之间，末梢动脉化血ｐＨ值在７．３５－７．４５之间。