白内障撕囊直径不同对后发性白内障影响的临床研究

目的:观察连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面与连续环形撕囊口完全不覆盖人工晶状体光学面的人工晶状体植入术后后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的情况。方法:随访近5a来施行超声乳化吸出白内障联合人工晶状体植入手术的老年性白内障患者164例196眼,术后观察视力、撕囊口与人工晶状体光学面的关系及PCO等情况,随访12~26(平均16.3)mo。根据Sellman等的PCO分级标准进行分级:I级为没有PCO或极轻微PCO不减少红光反射,也没有珍珠样小体或IOL边缘也没有发现珍珠样小体;Ⅱ级为轻度PCO减少了红光反射,IOL边缘也没有发现珍珠样小体;Ⅲ级为在IOL区域内发现中度纤维化或珍珠样小体,但视轴(中心3mm)是透明的;Ⅳ级为重度纤维化或珍珠样小体并扩展到视轴区,并且严重减少红光反射。术后后囊膜出现Ⅱ,Ⅲ及Ⅳ级统计为临床出现后发性白内障的并发症病例。结果:后发性白内障是现代白内障摘除手术后晚期常见的并发症之一,连续环形撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面组120眼中,发生后发性白内障42眼(35.0%)。连续环形撕囊口完全不覆盖人工晶状体光学面组76眼中,发生后发性白内障41眼(53.9%)。两组病例术后在临床后发性白内障发生率上有统计意义(P<0.05)。结论:连续环形撕囊口大小与术后后囊膜的混浊有关。撕囊口完全覆盖人工晶状体光学面能减少后发性白内障发生的几率。     

外伤性白内障动物模型的制作探讨

目的　观察兔、狗、猫、大鼠等动物在晶状体创伤后白内障的形成情况,以选择一种可靠的外伤性白内障动物模型。方法　用针头刺穿动物角膜,并将晶状体前囊及皮质划开(兔、狗、猫的前囊约划开3mm×4mm大小,大鼠约1mm×1.5mm,均呈椭圆形),术后每日用裂隙灯显微镜检查术眼晶状体情况,30天时取晶状体标本作火棉胶切片光镜检查。结果　在晶状体创伤后兔、狗、猫仅形成晶状体创口局部的局限性浑浊,而大鼠则形成白内障。结论　制作外伤性白内障动物模型时,宜选用大鼠,而不宜选用兔、狗、猫等动物。     

晶状体半脱位白内障手术治疗的临床探讨

目的 探讨治疗晶状体悬韧带断离致白内障晶状体半脱位的有效方法。方法 分别对27例(27只跟)白内障晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(21只眼)和小切口现代囊外白内障摘除人工晶状体植入术(6只眼),术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症。结果 全部患者术后视力均有提高,术后3d视力为0.1～0．4者6只眼,0．5～0．8者21只眼;术后1个月视力为0．1～0．4者7只眼,0．5～0．8者20只眼。正常瞳孔下1只眼可见人工晶状体上缘,散瞳后2只眼人工晶状体偏位,均无复视症状发生;术中和术后均无严重并发症发生。结论 只要具有熟练的手术技巧,选择最佳手术方式,手术治疗晶状体半脱位白内障可取得良好效果。     

儿童白内障手术后二期人工晶状体植入的探讨

目的 探讨儿童白内障术后二期人工晶状体植入术的效果。方法 回顾了34例(41眼)儿童白内障手术后二期人工晶状体植入5年记录。介绍了二期人工晶状体植入的适应证，人工晶状体植入的手术方法。术前、术后视力、屈光不正。双眼状态和手术方法。结果 34例(41眼)儿童白内障手术后二期人工晶状体植入。其中8眼成功囊袋内植入，28眼睫状沟植入，余5眼行后房人工晶状体悬吊术。41眼中35眼(85．37％)有可测量的视力提高，有3眼视力降低2行。24眼(58．54％)与对侧眼的矫正屈光度差在 1．50D以内。31眼(75．61％)屈光度差在 3．00D以内。结论 对于不能耐受接触镜或眼镜的儿童无晶状体眼，二期后房型人工晶状体植入是一种安全、有效的选择。     

外伤性白内障人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术。方法 外伤性白内障30例（30只眼），外伤至手术时间7天－1年，全部一期植入后房型人工晶状体。结果 术后随访3－24个月，视力在0．4以上者18只眼，占60％。结论 外伤性白内障手术时机、术中前囊膜及皮质的处理应根据伤眼的具体情况而定，在后囊膜有较大破口面前囊膜较完整时，以前囊膜作为支撑植入人工晶状体于睫状沟效果可靠。     

硅油填充眼并发性白内障手术探讨

目的探讨硅油充填眼术后并发性白内障行超声乳化联合硅油取出及人工晶状体植入术的临床效果。方法对26例（26眼）硅油填充术后并发性白内障进行超声乳化经睫状体平坦部切口取硅油联合折叠式人工晶状体植入术。术后随访4-15个月（平均8个月）。结果手术后最佳矫正视力：光感-眼前数指者2眼,0.02-0.1者5眼,〉0.1-0.2者11眼,≥0.3者8眼。1眼因视网膜脱离复发,经再次手术硅油充填后视网膜复位。所有患者均无角膜内皮失代偿、人工晶状体移位或硅油残留等。结论硅油填充眼合并白内障行超声乳化联合硅油取出及折叠式人工晶状体植入术能有效提高视力,减少手术次数,提高手术安全性。     

高度近视白内障超声乳化摘除的探讨

目的:探讨高度近视白内障超声乳化摘除及后房型人工晶状体植入术的方法及疗效。方法:对125例142眼有高度近视的老年性、并发性及先天性白内障施行巩膜隧道切口超声乳化吸除,通过3.2mm切口植入折叠式人工晶状体,通过5.5mm切口植入PMMA硬性人工晶状体。年龄61(平均22～78)岁,眼轴长26.00～34.10(平均28.5±1.20)mm,角膜曲率42.00～46.54(平均43.38±1.36)D,人工晶状体屈光度+1.00～+15.00(平均+9.58±3.65)D。结果:术后裸眼或矫正视力≥0.5者为86.4%;视力≥1.0者为57.1%,未见明显严重并发症。结论:高度近视白内障超声乳化及后房型人工晶状体植入术,具有术后视力恢复快、手术并发症较ECCE少,但眼轴极长者(>30mm),视力恢复较差。     

儿童白内障人工晶状体植入探讨

目的探讨儿童人工晶状体（ＩＯＬ）植入时机、屈光度选择、术式及疗效。方法总结１组儿童ＩＯＬ植入资料。结果术后视力以外伤障、先天性非致密白内障恢复较好（＞０．５占４７．６％）；先天性致密白内障或外伤性角膜白斑严重者多呈低视力状态。后发障发生率高（４９％）。植入晶状体屈光度平均２０．１Ｄ。结论视轴上各型致密儿童白内障尽早摘除，植入ＩＯＬ最早年龄３岁为宜。９岁前选择略低于标准成人度数，９岁后据ＳＲＫ－Ⅱ公式确定     

小儿白内障后囊破裂人工晶状体植入术探讨

目的　探讨小儿白内障后囊不完整时Ⅰ期后房型人工晶状体植入术和Ⅱ期人工晶状体植入术两种术式的效果。方法　小儿白内障术前或术中后囊破裂2 7例(3 9眼)。分为两组:A组18例(2 6眼) ,行Ⅰ期后房型人工晶状体植入术,B组9例(13眼) ,未行人工晶状体植入或行Ⅱ期植入术,术后随访1年,比较两组的视力。结果　两组视力差异有显著意义(P <0. 0 5 ) ,B组的并发症多。结论　应重视小儿白内障手术的质量,以避免术中并发症的发生或尽量实行Ⅰ期人工晶状体植入。     

葡萄膜炎并发白内障两种手术方法的探讨

目的 介绍2种小瞳孔下行葡萄膜炎并发性白摧障摘出和瞳孔成形的手术方法。方法 30例34只葡萄膜炎严重后粘连并发性白内障的眼接受了该2种手术,手术方法：91）剪除瞳孔区机化的前囊膜,瞳孔缘剪开,水分离核,囊袋内晶关於 本圈匙反转娩出晶状体体核。人工晶状体（IOL）植入;（2）上方虹膜根部切除,分离并剪开上方虹膜,超声乳化白内障摘出,IOL植入,最后缝合上方虹膜,人造圆形瞳孔。结果 术后34眼瞳孔均在3.0-3.5mm,并保持圆形,均无后囊膜破裂,无严重并发症发生,视力均比术前有不同程度的提高。结论 葡萄膜炎并发白内障。在采用所介绍的2种手术方法后能获得良好的视力和圆形瞳孔,而无严重并发症。     

硬核白内障手术治疗方法的探讨

目的:比较硬核白内障不同手术方法及其术后视力恢复的特点及影响因素,对手术方法进行评价.方法:Ⅳ级硬核白内障121例(134眼)白内障患者随机分为超声乳化组和小切口非超卢乳化组.比较两组手术时间,术中、术后并发症及术后1wk、1mo时的视力和角膜散光程度.结果:小切口非超声乳化组手术时间较短,术中并发症少;术后1wk和1mo时两组间视力差异无显著性;术后1wk时超声乳化组较小切口非超卢乳化组角膜散光小,P＜0.05,差异有显著性意义,术后1mo时差异无显著性意义.在术后并发症中的中、重度角膜水肿、房水闪辉( )方面超声乳化组较小切口非超声乳化组重,P＜0.05,差异有显著性意义.结论:硬核白内障术后的视力恢复较好;小切口非超声乳化白内障手术的方法经济、安全、实用.     

白内障人工晶状体植入术前后视功能的探讨

现代白内障囊外摘出术及人工晶状体植入术的广泛应用及超声乳化吸出术的日益发展,为白内障患者复明提供了安全有效的治疗手段。但术后产生的屈光不正则成为影响术后视力改善的重要因素,众多学者共同探讨,力求解决的问题［１,２］。本文对３４例（４３眼）老年性白内障...     

MicroRNA与白内障相关性的研究进展

ＭｉｃｒｏＲＮＡ是一类高度保守,非编码的小分子ＲＮＡ,长２１～２５个核苷酸,它们通过与靶ｍＲＮＡ的３’端非编码区结合,促使ｍＲＮＡ降解或抑制来调节靶基因的表达,在细胞的分化、增生、凋亡、个体发育以及机体代谢中都具有重要的作用。白内障是全球首位的致盲性眼病。研究表明,ＭｉｃｒｏＲＮＡ在白内障发生发展过程中起到了重要的调控作用。本文就ＭｉｃｒｏＲＮＡ在晶状体中的表达,以及在白内障发生发展过程中作用机制的最新研究进展进行综述。     

后发性白内障的研究进展

后发性白内障（posterior capsule opacification,PCO）是由于白内障术后残留的晶状体上皮细胞增殖、迁移、化生而形成的,严重影响术后视力的恢复,是现代白内障囊外摘出术后主要的并发症之一.因此,如何防治PCO一直是眼科研究的热点之一.本文就临床及实验室药物防治PCO两方面进行综述.     

高频超声对白内障的诊断价值

目的探讨高频超声检查对白内障的诊断价值。方法应用高分辨率超声诊断仪对108例（216眼）156只白内障晶状体进行检查，并与眼科仪器裂隙灯检查相对比分析。结果白内障初发期超声检查敏感性不如裂隙灯，出现假阴性，占17．86％，对中晚期及外伤性白内障超声检出率可达到100％。108例中，老年性白内障占比例最大，为72．22％。白内障有合并症的有49例（68眼）。结论高分辨率超声诊断仪对白内障晶状体病变的敏感性与眼科仪器裂隙灯相似，且对眼球内部结构了解优于裂隙灯检查。高频超声可作为诊断白内障的常规检查及术前的一种重要检查手段。     

硬核白内障超声乳化技术的探讨

目的探讨硬核白内障超声乳化的手术技巧。方法采用改良的拦截劈裂-挤压碎核法超声乳化技术,对Ⅳ级以上硬核进行超声乳化吸出术。结果对60眼进行超声乳化手术。有效超声乳化时间为(38.60±9.20)秒。术后3天,裸眼或球镜矫正视力≥0.5者42眼(70.00%);术后1周,视力≥0.5以上者分别为54眼(90.00%)。结论拦截劈裂-挤压碎核法同时具备拦截劈裂法的安全和挤压碎核法的强力裂核的两大优越性,对硬核白内障进行超声乳化具有安全快速的特点。     

穿透角膜移植联合白内障摘出人工晶状体植入术探讨

我院 4年来进行了穿透角膜移植、白内障囊外摘出加人工晶状体植入三联手术 12例。对手术方法、适应证及手术注意事项探讨如下。1　资料与方法1.1　资料　共收治 12例 (12眼 ) ,男 9例 9眼 ,女 3例 3眼 ,均为单眼患病 ,其中角膜白斑 5例 ,爆炸伤 3例 ,铁水烧伤 3例 ,生石灰烧伤 1例 ,年龄 9～ 5 8岁。病程 16个月～ 40年。术前视力光感 ,光定位准确 ,角膜白斑及病变区范围大多在角膜中央 >6mm ,深度达全厚组织 ,晶状体混浊。供体材料采用死后 6h内摘除眼球 ,低温湿房或M K液保存的角膜。供体年龄 2 0～ 40岁。人工晶状体为后房型 ,屈光度按…     

先天性白内障的手术治疗及其进展

先天性白内障是一种常见眼病,该病严重影响儿童视觉发育和视力。手术是其主要治疗方法。由于儿童的术前评估、术中操作和术后管理都较成年人困难,使得手术效果往往不甚理想。因此,我们对近年来先天性白内障手术治疗的相关研究做一综述,以探讨该领域存在的问题和进一步发展的方向。     

后发性白内障防治的研究

现代白内障手术已成为治疗白内障的确实可靠的方法,但手术后的后囊混浊的高发率严重地影响了患者术后长期拥有良好的视力。因此,如何防治后发性白内障,一直是眼科医生关注的焦点。本文就目前的研究现状作一综述。     

儿童外伤性白内障手术时机探讨

目的 探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的时机及疗效评价。方法 对76例（76眼）儿童外伤性白内障施行后房型人工晶状体植入术,手术时间为伤后4小时至6月,对入院时36例开放性角膜或角巩膜伤伴眼内容脱出者先行清创缝合伤口,再在上方角膜缘常规切开,摘出白内障植入后房型人工晶状体;对2例晶状体异物在摘出白内障同时一并取出;2例前房玻璃异物行造近角膜缘处切开摘出;10例伴虹膜根部离断者将其缝合至角膜切口深层;12例伴虹膜撕裂部分缺损者保留相应产位前囊;14例虹膜前粘连,术时均分开;8例术中后囊破裂口较大,改用缝线悬吊法植入晶状体。结果 出院时矫正视力≤0.4者16例占21%,≥0.5者48例占63%,≥1.0者12例占15%。结论 6岁以上儿童外伤性白内障可行I期后房型人工晶状体植入术。手术越早越好,伤后早期手术,可减少后期并发症的发生和手术操作的困难,使视力尽快恢复,重建双眼立体视觉和融合功能,尤其是避免了弱视和废用性斜视的发生。