硝酸甘油和曲马多预防拔管期的心血管反应

拔管期的心血管反应主要表现为血压升高、心率增快、甚至心动过速和心律紊乱,这对原有高血压患者更为明显。我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和曲马多减少这一反应[1],现报道如下。[第一段]     

硝酸甘油和利多卡因预防全麻气管拔管心血管反应

目的:观察硝酸甘油和利多卡因对全麻手术病人围拔管期心血管反的预防作用.方法:将40例病人随机分成硝酸甘油(MTG)组、利多卡因(LI)组、硝酸甘油加利多卡因(NTG LI)混合组及对照组.结果:对照组心率、血压较明显, NTG组心率较对照组明显,LI组血压变化明显,NTG LI组血压、心率较平稳.结论:NTG、LI混合应用能较好预防全麻气管拔管心血管反应.     

艾司洛尔预防气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔管也可引起血压剧增、心率增快和心肌氧耗量增加等强烈的心血管反应。如何预防或减轻这种反应 ,我们应用艾司洛尔对拔管期心血管反应的影响进行了观察 ,现报道如下。1 资料与方法选择 4 0例择期手术患者 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,年龄 2 8～ 70岁。胆囊切除术 2 0例 ,胃大部切除术 1 1例 ,乳癌根治术 9例 ,均无明显心肺疾患 ,无哮喘过敏史。两组的年龄、性别、体重、ＡＳＡ分级均无统计学差异。麻醉前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ。以氟哌利多0 0 5～ 0 .1ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4 μｇ/ｋｇ、乙醚酯 0 .3ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆…     

硝酸甘油静滴预防高龄病人气管拔管时心血管反应的临床观察

目的：观察硝酸甘油静滴预防高龄病人拔管时的心血管反应。方法：60例高龄手术病人,随机分成二组,0．01％硝酸甘油（NTG）静脉滴注组（n=30）和对照组（n=30）,手术开始缝皮时停吸麻醉药后,NTG组用0．01％NTG以0．5～2ug／kg／min,通过微量泵静脉滴注,使血压接近术前水平,具备拔管指征时拔管。用无创监测仪测量并记录停吸麻醉药后5分钟,拔管前1分钟,拔管后1、3、7分钟的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）,并计算收缩压与心率乘积（RPP）。结果：停吸麻醉药后5min两组各项指标均无显著性差异。整个观察中两组HR亦无显著性差异。拔管前1min、拔管后1min两组SBP,DBP及RPP有显著差异（P〈0．01）;拔管后3min SBP及DBP有显著性差异（P〈0．01）,而RPP无显著性差异。拔管后7min SBP、DBP、RPP均无显著性差异。结论：硝酸甘油静滴能有效地预防高龄病人气管拔管时心血管反应。     

苏太尼联合硝酸甘油对颅脑手术拔管期心血管反应的影响

目的：观察芬太尼与硝酸甘油对颅脑手术拔管期心血管反应的影响。方法：38例择期颅脑病人拔管前随机分成两组，用药组静注芬太尼0．2μg/kg并用硝酸甘油滴鼻，对照组用等量生理盐水静注与滴鼻，记录SpO2、收缩压（SBP)、舒张压（DBP）、心率（HR）、收缩压与心纺乘积（RPP）等参数值。结论：用药组在吸引时、拔管时、拔管后5min、10min时，上述参数与对照组相比有显著差异。结论：应用芬太尼联合硝酸甘油可有效地抑制拔管期心血管反应。     

硝酸甘油和曲马多预防拔管期的心血管反应

拔管期的心血管反应主要表现为血压升高、心率增快、甚至心动过速和心律紊乱,这对原有高血压患者更为明显。我们在拔管前应用小剂量硝酸甘油和曲马多减少这一反应[1],现报道如下。1     

艾司洛尔预防气管拔管时的心血管反应临床观察

全麻气管拔管期的心血管副反应与插管时同样重要 ,它可使病人心肌耗氧量增加 ,氧供减少 ,大大增加发生心脑意外的机率 ,为了预防这种副反应 ,我们使用艾司洛尔对拔管期心血管反应进行观察 ,现介绍如下。1　资料与方法30例择期手术病人ＡＳＡＩ～Ⅱ级 ,其中男 18例 ,女 12例 ,无呼吸循环和内分泌异常 ,将 30例病人随机分为两组 ,艾司洛尔组 (甲组 ) ,对照组 (乙组 )每组15例。术前 30分钟肌肉注射鲁米那 0 1,阿托品0 5ｍｇ ,麻醉诱导力月西 0 15～ 0 2ｍｇ/ｋｇ ,依托咪酯0 15～ 0 3ｍｇ/ｋｇ ,阿曲库胺 0 4～ 0 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼1…     

压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响

目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用。方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水。术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管。分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化。结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时最明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的。     

压宁定控制高血压病患者围拔管期心血管反应的临床观察

高血压病患者在全麻拔管期极易出现剧烈的心血管反应 ,表现为血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加、脑血流增多 ,容易发生心脏、脑血管意外[1] 。近年来 ,笔者对 15例高血压病患者围拔管期出现的剧烈心血管反应 ,应用压宁定处理 ,取得较好效果 ,现将临床观察情况报告如下。资料与方法一、一般资料　 15例腹部手术患者 ,男 10例 ,女 5例 ,平均年龄 6 9.4岁 ,平均体重 5 8.2ｋｇ。 10例为继发性高血压病 ,5例为原发性高血压病 ,病史 10～ 2 0年。心电图 5例心肌缺血 ,左室劳损 ,1例心房纤颤。术前常规药物治疗高血压病 1～ 2周 ,手术当天停药…     

艾司洛尔和乌拉地尔预防全麻气管拔管时心血管反应的观察

全麻气管拔管时可以引起病人血压升高、心率增快、心肌耗氧增加 ,这些反应使心脏作功增加 ,导致心肌缺血、心律失常 ,亦可引起手术部位出血、脑血管痉挛等 ,对于冠心病患者或有潜在心肌缺血者以及颅脑手术后病人危害则更大[1] 。术中心血管反应可以通过加深麻醉等方法得到缓解 ,而术后则较难处理。本文比较观察了拔管期给予艾司洛尔和乌拉地尔对心血管反应的预防作用。1　资料与方法1 1　一般资料选择 4 2例腹部、骨科择期手术病例 ,其中男 2 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 6～ 6 8岁 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,无明显心血管并发症。将病人随机分为艾司洛尔…     

艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的比较观察

目的　比较艾司洛尔与硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应的疗效。方法　择期手术病人45 例,随机分为A、B、C 3组,A组采用生理盐水对照,B组采用艾司洛尔,C组采用硝酸甘油+利多卡因,连续监测拔管期间收缩压(SBp)、舒张压(DBp)、脉搏(HR)。结果　B组拔管时至拔管后10 min SBp、HR明显低于拔管前(P<0.05);C组拔管期各项指标与诱导前无显著性差异;B、C组拔管时至拔管后3 min与A组各对应点分别有显著性差异(P<0.05)、极显著性差异(P<0.01)。结论　硝酸甘油复合利多卡因预防拔管时心血管反应效果显著,值得推广。     

压宁定预防气管插管时心血管反应的临床研究

选择４０例ＡＳＡⅠ，Ⅱ级和心肺功能正常的神经外科择期手术病人，将其随机分为４组，麻醉诱导期静注不同剂量的压宁定，评估对气管插管时心血管反应的预防效果。结果表明，压宁定０．５ｍｇ／ｋｇ对气管插管反应有一定减缓作用，但效果不甚满意，压宁定０．７５ｍｇ／ｋｇ或１ｍｇ／ｋｇ可较有效地预防气管插管时心血管反应，并可维持较好的血流动力学变化。     

拉贝洛尔预防围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察全麻拔管前静注拉贝洛尔抑制拔管期间心血管应激反应的效果。方法选择普外科择期全麻手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,术前未用任何心血管药物,亦无高血压、心脏病及内分泌疾病史,随机分成两组：Ⅰ组（拉贝洛尔组）,拔管前5min静注拉贝洛尔0.4mg/kg,Ⅱ组为对照组,拔管前静注生理盐水10ml,观察比较两组拔管期间血压（BP）、心率（HR）、收缩压（SBP）与心率乘积（RPP）的变化。结果注药前两组患者各项指标无显著差异,拔管时及拔管后1minⅠ组的SBP、HR、RPP均明显低于Ⅱ组。Ⅰ组注药后在围拔管期间的各项指标均迅速恢复至诱导前水平。结论静注小剂量拉贝洛尔可有效预防围拔管期的心血管应激反应。     

乌拉地尔和强痛定预防全麻气管拔管心血管反应的临床观察

全麻后拔除气管导管时 ,可出现某些心血管反应如血压上升和心动过速等 ,这对患有高血压和冠心病等疾病的手术患者不利。为预防这些反应 ,我们在全麻中应用乌拉地尔和强痛定 ,经临床观察效果较好 ,现报道如下。１．对象选择１９９６年９月～１９９７年９月在我院行恶性肿瘤根治术的患者４８例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均在气管插管后全麻下行手术。根据术毕后拔除气管内导管前用药与否和／或用药不同 ,随机分为３组。对照组 (Ⅰ组 )、乌拉地尔组 (Ⅱ组 )和乌拉地尔 强痛定组 (Ⅲ组 ) ,每组１６例。３组患者年龄分别为 (５１．３８±１３．０３)岁…     

压宁定预防气管插管心血管反应的临床研究

目的：评价压宁定预防气管插管时心血管反应的效果。方法：选择３０例择期手术的全麻病人，随机分Ａ组（对照）、Ｂ组（０２ｍｇ／ｋｇ压宁定）和Ｃ组（０４ｍｇ／ｋｇ压宁定）各１０例。全麻诱导均静注硫喷妥钠５０ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１５ｍｇ／ｋｇ。压宁定Ｂ和Ｃ组诱导前５ｍｉｎ先静注压宁定。结果：气管插管期间三组血压较诱导前均增高，Ａ组升高显著（Ｐ＜００１），Ｂ、Ｃ组升高无统计学意义（Ｐ＞００５），心率及心率收缩压乘积Ａ、Ｃ组较诱导前升高显著（Ｐ＜００１或＜００５），Ｂ组变化较小（Ｐ＜００５）。结论：压宁定对预防气管插管心血管反应有效，但不能完全消除该反应，且随着剂量的增加可反射性地增加插管期间的心率。     

艾司洛尔和硝酸甘油对高血压患者拔管期循环反应影响的研究

目的 观察艾司洛尔联合硝酸甘油对高血压患者拔管时循环的影响.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级,术毕拟拔管的高血压患者,随机分为4组:对照组(A组)吸痰前2 min静注生理盐水10ml;艾司洛尔组(B组)吸痰前2 min静注艾司洛尔0.5～1 mg/kg;硝酸甘油(C组)吸痰前2 min静注硝酸甘油1μg/kg,混合组(D组):吸痰前2min静注艾司洛尔0.5～lmg/kg+硝酸甘油1μg/kg.测定拔管前后2、4、6、8 min收缩压(SAP)、舒张压(DAP)和心率(HR).结果 给药后2、4、6、8 min,A组忠者SAP、DAP和HR均显著高于给药前基础水平(P<0.05).B组患者SAP、DAP和C组患者HR拔管期间均明显高于给药前基础水平(P<0.05).D组患者拔管期间SAP、DAP和HR显著低于给药前基础水平(P<0.05)意义.结论 高血压患者拔管时血压心率明显增加,0.5～1μg/kg艾司洛尔或1～2μg/kg硝酸甘油预处理,仅能部分减少拔管反应.联合应用0.5～1μg/kg艾司洛尔和1～2μg/kg硝酸甘油能完全抑制高血压患者拔管时循环.     

异丙酚预防全麻插管及拔管期的心血管反应

异丙酚作为一种新型的静脉麻醉剂 ,临床应用甚是广泛 ,现就异丙酚用于预防全麻时插管及拔管期高血压反应的效果及安全性进行观察。1　资料与方法1.1　一般资料　 4 0例需予全麻施行胸部或腹部手术的病人 ,无高血压史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。 4 0例随机分成两组 :异丙酚组 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,平均年龄 4 7.8岁 (38～ 6 7岁 ) ,体重 5 8.3ｋｇ(5 4～ 81ｋｇ) ,手术时间 112±31ｍｉｎ。对照组 2 0例 ,男 6例、女 14例 ,平均年龄 4 9.5岁 (18～ 71岁 ) ,体重 6 0 .9ｋｇ(44～ 6 6ｋｇ) ,手术时间 12 0± 4 7ｍｉｎ。两组一般资料无明显差异。1…     

艾司洛尔预防全麻气管拔管期心血管反应的临床观察

目的评价国产艾司洛尔预防全麻气管拔管期心血管反应的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者90例,分成3组：A、B、C组于拔管前2min分别静脉注射艾司洛尔1．5mg／kg（A组）、2．0mg／kg（B组）、生理盐水5mL（C组）。监测围拔管期HR、SBP及RPP的变化及不良反应。结果C组拔管前后血流动力学指标均变化较大（P〈0．01）。A组和B组与C组比较,拔管前1min,RPP有差异（P〈0．05）;拔管时和拔管后1min,SBP、HR、RPP均显著降低（P〈0．01）,DBP有差异（P〈0．05）;拔管后3min,HR有显著性差异（P〈0．01）,RPP有差异（P〈0．05）;拔管后5min,RPP有差异（P〈0．05）。结论在全麻苏醒围气管拔管期,心血管反应严重。艾司洛尔1．5～2．0mg／kg均能有效的抑制围拔管期的血压升高和心率增快,并且起效迅速,维持时效短,具有良好的安全性和可控性。1．5mg／kg艾司洛尔未有低血压及明显的心动过缓发生,较2．0mg／kg更利于维持拔管期的循环功能稳定。     

芬太尼联合硝酸甘油对颅脑手术拔管期心血管反应的影响

目的　观察芬太尼与硝酸甘油对颅脑手术拔管期心血管反应的影响。方法　 38例择期颅脑病人拔管前随机分成两组 ,用药组静注芬太尼 0 .2 μg/kg并用硝酸甘油滴鼻 ,对照组用等量生理盐水静注与滴鼻 ,记录Sp0 2 、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、收缩压与心率乘积 (RPP)等参数值。结果　用药组在吸引时、拔管时、拔管后 5min、10min时 ,上述参数与对照组相比有显著差异。结论　应用芬太尼联合硝酸甘油可有效的抑制拔管期心血管反应