蒺藜皂苷、高压氧对急性脑梗死患者近远期疗效及其再发的影响

目的通过观察蒺黎皂苷（GSTT）和／或高压氧治疗对急性脑梗死（ACI）不同治疗时期神经功能缺损程度评分（NDS）的改善,探讨其对脑梗死近远期疗效及再发的影响;通过对各影响因素的分析讨论影响脑梗死再发的独立因素。方法96例ACI患者随机分成4组,对照组行常规治疗;高压氧（HBOT）组除常规治疗外在发病4d～40d行高压氧治疗;GSTT组除常规治疗外在发病13d～40d给予GSTT;HG组除常规治疗外在发病19d～41d内服用GSTT,并在发病8d～40d内行高压氧治疗。观察治疗15d、20d和30d时及治疗半年、1年、2年时NDS水平,并对比各组2年内脑梗死再发百分比,分析影响其再发的独立因素。结果治疗30d仅HBOT组NDS较治疗前降低（P〈0.01）,治疗半年、1年、2年各组NDS较治疗前均降低（P〈0.05或P〈0.01）;治疗30d和半年．HBOT组NDs较对照组、GSTT组和HG组NDs降低（P〈0．05或P〈0,01）;治疗1年和2年,HBOT组、GsTT组和HG组NDS较对照组降低（P〈0.05或P〈0.01）。脑梗死总再发率为12．5％（12／96）,其中各组再发率分别为对照组30．0％,HBOT组16．0％,GSTT组8．3％,HG组为0,各组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HBOT可促进脑梗死患者神经功能恢复的速度;HBOT和／或GSTT可明显提高脑梗死患者远期疗效;GSTT有预防脑梗死再发的作用,并且在此方面与HBOT有显著的协同作用。     

疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法对120例急性脑梗死病人随机分为两组:疏血通组(治疗组)68例,维脑路通组(对照组)52例,两组治疗1个疗程后比较疗效.结果疏血通组总有效率为94.12%,明显优于对照组75.00%(P＜0.01);治疗后神经系统症状和体征明显改善(P＜0.01);疏血通治疗组治疗后血液流变学改善也非常明显(P＜0.01).结论疏血通注射液治疗急性脑梗死有效、安全.     

血塞通联合丹参治疗老年脑梗死临床观察

目的观察血塞通注射液治疗老年脑梗死的临床疗效.方法将110例老年脑梗死病人分为治疗组(55例)和对照组(55例),对照组采用复方丹参注射液治疗,治疗组以血塞通注射液与复方丹参注射液联合用药.于治疗前后观察临床疗效并检测血液流变学参数.结果治疗组总有效率为89.1%,对照组为69.1%,两组比较有统计学意义(P＜0.05),治疗组显效率60.0%,明显高于对照组32.7%(P＜0.01),神经功能缺损有明显改善(P＜0.01).结论血塞通与复方丹参注射液联合应用能显著提高治疗老年脑梗死的临床疗效.     

同型半胱氨酸水平在急性脑梗死再发中的作用

目的 探讨血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平对脑梗死再发的影响.方法 选择急性脑梗死患者105例,健康对照组90例,比较两者的血清Hcy、叶酸及维生素B12水平;脑梗死组再随机分为A组和B组,A组给予抗血小板、他汀类及活血化瘀等药物,同时口服叶酸和甲钴胺;B组仅给予抗血小板、他汀类及活血化瘀等药物,随访12 m复查血清Hcy水平;观察治疗1年内脑梗死的再发情况.结果 （1）治疗前脑梗死组的Hcy水平显著高于健康对照组,其叶酸和维生素B12水平显著低于对照组（P＜0.001）;且脑梗死组的Hcy水平与叶酸、维生素B12水平呈负相关（P＜0.001）.（2）治疗前A、B两组Hcy水平无显著差异（P＞0.05）,治疗后两者Hcy水平有显著差异（P＜0.001）;A组治疗后Hcy水平显著低于治疗前（P＜0.001）;B组治疗前后Hcy水平无显著差异（P＞0.05）;（3）A组1年内脑梗死再发率为15.01％,B组为21.15％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的危险因素,给予叶酸和维生素B12治疗可有效降低脑梗死患者Hcy水平,但对脑梗死再发影响不大.     

丹奥治疗进展性脑梗死临床观察

目的:观察丹奥治疗进展性脑梗死临床疗效.方法:选择发病72 h内确诊的脑梗死病人120例,随机分为两组,丹奥组60例,对照组60例,进行临床及实验室指标观察并进行比较.结果:丹奥组和对照组总有效率分别为93%和72%(P＜0.01).丹奥组治疗前后,神经功能缺损评分明显减小,血小板聚集率、全血黏度、血浆黏度明显降低(P＜0.01);与对照组比较,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).两组纤维蛋白原的变化不显著(P＞0.05).结论:丹奥治疗进展性脑梗死安全有效.     

埋藏式心律转复除颤器植入后电风暴再发发生率和相关危险因素分析

目的：研究本心脏中心埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入后电风暴再发的相关危险因素。方法回顾性研究分析和比较因I级预防和II级预防接受ICD治疗的患者的基础疾病特征、室性心律失常、电风暴事件及电风暴再发的相关危险因素。结果共植入ICD 231例,随访（30.2±23.5）个月。I级预防98例,II级预防133例。室性心动过速/心室颤动发生率22.9%（53/231）;其中I级预防组中发生率7.1%（7/98）,显著低于II级预防组34.6%（46/133）（P＜0.01）。共20例（8.7%）发生电风暴,发生在II级预防组中19例（14.3%）,12例（60.0%）经历≥2次电风暴事件,即电风暴再发。83.3%（10/12）电风暴再发者在第1次事件后的1年内再发电风暴。左心室射血分数30％~40％（OR 4.861,95%CI 1.483~15.932,P＜0.01）和II级预防患者（OR 10.211,95%CI 1.304~79.942,P＜0.01）是电风暴再发的相关危险因素。结论电风暴在ICD患者群中的发生率并不少见,电风暴再发多见于初发后1年内。明显左心室收缩功能不全和II级预防者电风暴再发危险性增大。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效探讨

目的 探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效.方法 选择我院2009年1月～2010年3月慢性阻塞性肺病稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组.对照组34例予常规治疗,治疗组34例通过吸入装置准纳器沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250 ug:1喷,Bid;治疗3个月并随访1年.比较两组肺功能、健康相关生活质量评分变化情况、1年内再入院情况.结果 治疗组3个月、1年肺功能、生活质量评分、1年内住院次数与对照组比较,有明显改善,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗组1年FEV1减退率为-0.11±0.15L,对照组为0.16±0.10 L,差异有统计学意义,P＜0.001.结论 舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高健康相关生活质量,降低1年内再入院的危险.     

急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓60例疗效观察

目的 观察尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 60例急性脑梗死随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予尿激酶50×101 U～100×104 U溶于生理盐水100 mL,30 min快速滴注,每日1次.结果 治疗15d后,治疗组神经缺损评分较治疗前明显改善(P＜0.01),且优于对照组治疗后( P＜0.01).治疗组总有效率为90.0％优于对照组的60.0％(P＜0.05).结论 尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗死优于其他治疗.     

阿托伐他汀在 COPD 治疗中的作用简

目的 探讨阿托伐他汀在COPD治疗中的作用.方法 将60例COPD患者分为治疗组和对照组,每组30例.两组患者均给予COPD常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀10 mg/d,1次/d,疗程为1年.观察两组患者疗效、不良反应等.结果 治疗组总有效率明显高于对照组（96.7%比80.0%,P＜0.05）,住院时间明显短于对照组[（13.6±5.4）d比（17.8±4.9）d,P＜0.05],随访期间再住院率低于对照组（10.0%比20.0%,P＜0.05）,但两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组未出现严重不良反应.结论 COPD患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可明显提高疗效,缩短住院时间,降低再住院率.     

早期应用阿司匹林治疗进展型脑梗死30例疗效观察

目的 探讨早期应用阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 入选2008年3月-2011年3月住院治疗的进展型脑梗死患者60例,随机分为两组,每组30例.两组均给予个体化常规治疗,治疗组于发病24 h内服用阿司匹林,连续应用14 d,并进行神经功能缺损评分及临床疗效评价.结果 治疗组治疗后第3天、第14天两组积分均减低,但治疗组减低的幅度大,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).治疗组临床疗效总有效率为93.3%,优于对照组的60.0%(P＜0.01).结论 早期应用阿司匹林治疗进展型脑梗死能够改善神经功能缺损,有效阻断病情进展,提高临床疗效.     

东菱迪芙治疗进展性脑梗死疗效观察

目的 观察东菱迪芙治疗进展性脑梗死的疗效.方法 将60例进展性脑梗死患者随机分成治疗组30例和对照组各30例,对照组常规治疗基础上给予肠溶阿司匹林75mg,1次/d;治疗组在常规治疗基础上加用东菱迪芙隔日治疗,第1、3、5d分别静滴10BU、5BU、5BU.治疗14d后评价两组患者的临床疗效.结果 两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组患者血浆纤维蛋白原水平较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 东菱迪芙可有效降低血浆纤维蛋白原水平,治疗进展性脑梗死安全有效.     

磷酸肌酸治疗急性脑梗死患者的临床研究

目的 探讨磷酸肌酸注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者60例,随机分为磷酸肌酸治疗组30例及对照组30例.对照组采用常规治疗,给予金纳多注射液70 g,每日1次静脉滴注,拜阿司匹林100 mg,每日1次口服,疗程为15天.治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸注射液2 g,每日1次静脉滴注,疗程15天.结果 治疗组神经功能缺损评分积分明显下降,与对照组比较有显著性差异（P＜0.01）,脑梗死体积减少程度与对照组比较差异明显（P＜0.05）.结论 磷酸肌酸注射液对急性脑梗死的治疗有辅助作用,能降低致残率,改善急性脑梗死患者的预后.     

补肾益脑通络胶囊治疗缺血性脑卒中226例

目的观察补肾益脑通络胶囊治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法将386例缺血性脑卒中病人随机分为治疗组226例和对照组160例,治疗组在西药常规治疗基础上服用补肾益脑通络胶囊,对照组采用西药常规治疗.所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分测定,并做血液流变学、血脂检查.结果治疗组总有效率为93.8%,愈显率为76.1%;对照组总有效率为71.3%,愈显率为41.3%,两组疗效比较,有统计学意义(P＜0.01).两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学、血脂各项指标治疗后均有改善,且治疗组优于对照组(P＜0.05～P＜0.01).结论补肾益脑通络胶囊治疗缺血性脑卒中临床疗效确切,与西药配合应用明显优于单纯西药治疗.     

前列地尔对冠心病患者介入治疗效果的影响

目的观察前列地尔注射液对冠心病介入治疗患者疗效的影响。方法选择冠状动脉造影证实,并行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）＋支架置入术冠心病患者90例,随机分治疗组与对照组,均接受正规冠心病二级预防治疗,包括阿司匹林75～150mg/d、硫酸氯吡格雷（波立维）75mg/d抗血小板治疗以及积极控制冠心病危险因素,如控制血脂、血压和血糖。治疗组在常规治疗基础上以0.9%氯化钠注射液100ml加前列地尔注射液10μg静脉滴注,2次/d,疗程14d。两组患者观察6个月内的再发心绞痛、因再发心绞痛入院、再发心肌梗死等事件的发生情况。结果与对照组相比,治疗组心绞痛复发率显著降低（11.1%vs.37.8%,P〈0.01）;因心绞痛再入院率也降低（4.4%vs.17.8%,P〈0.01）;心肌梗死再发率也显著降低（6.7%vs.13.3%）。结论前列地尔对预防冠状动脉内支架置入术后,心脏事件的发生有较好的疗效。     

拉米夫定治疗重度黄疸型慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的评估拉米夫定治疗重度黄疸型慢性乙型肝炎(CHB)的短期疗效,观察血清HBV DNA水平与血清总胆红素(TBIL)水平之间的关系.方法179例重度黄疸型慢性乙型肝炎患者分为观察组101例和对照组78例.观察组给予拉米夫定100mg,每天1次口服,同时给予常规护肝治疗,治疗12周.对照组给予常规护肝治疗,治疗12周.结果观察组血清HBV DNA的下降水平明显好于对照组(P＜0.01),血清HBV DNA阴转率(＜5×102拷贝/ml)为91.1%,而对照组仅为14.1%.观察组丙氨酸转氨酶、TBIL下降水平均明显好于对照组(P值均＜0.01).线性回归分析y=85.534x-153.4,R2=0.9661(P＜0.01).结论短期应用拉米夫定治疗重度黄疸型CHB疗效明显好于常规护肝治疗,观察组血清HBV DNA水平与TBIL水平间存在相关性.     

普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白水平的影响

目的 探讨普罗布考对脑梗死急性期伴代谢综合征患者血清氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)水平的影响及临床疗效.方法 收集急性脑梗死伴代谢综合征患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.两组均给予常规治疗,治疗组加用普罗布考,分别于治疗前和治疗后1月及6月测定血脂和oxLDL水平,并以神经功能评分评定两组临床疗效.结果 对照组与治疗组总显效率分别为76.67％和93.33％,两者相比差异显著(P＜0.05)；治疗后1个月及6个月治疗组TC、TG、LDL-C及oxLDL水平与治疗前相比明显降低(P＜0.05),而HDL-C明显增高(P＜0.05).结论 普罗布考通过降低脑梗死伴代谢综合征患者急性期血清oxLDL水平来减少神经元的损伤,提高临床疗效.     

鼠神经生长因子对急性脑梗死患者的神经元特异性烯醇化酶及髓鞘碱性蛋白的影响

目的 观察鼠神经生长因子(NGF)对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平变化的影响,探讨NGF改善急性脑梗死患者神经功能的作用机制及其临床意义.方法 将68例急性脑梗死患者随机分为对照组33例及NGF治疗组35例,对照组给予脑梗死基础治疗,NGF治疗组在常规治疗基础上给予NGF治疗,4周后判断疗效.结果 4周后测得对照组及NGF治疗组患者血清NSE及MBP较治疗前下降(P＜0.05),且NGF治疗组患者下降更明显(P＜0.01).治疗4周后对照组及NGF治疗组患者神经功能缺损评分均较治疗前下降(P＜0.01),且NGF治疗组患者下降更明显(P＜0.01).结论 NGF能降低急性脑梗死患者血清NSE及MBP的表达,并减少急性脑梗死患者的神经功能缺损评分,从而减少脑组织神经损伤,改善患者预后.     

急性脑梗死患者早期康复干预的临床效果研究

目的 探讨早期康复干预对急性脑梗死患者的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为对照组和观察组,其中对照组56例,观察组64例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行早期康复干预,比较两组临床疗效,采用Fugl-Meyer法(FMA)评定患者运动功能,改良Barthel指数(MBI)评定患者日常生活能力(ADL).结果 观察组总有效率为90.6%,对照组为66.1%,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组干预后FMA及MBI评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对急性脑梗死患者进行早期康复干预,可显著提高临床疗效,改善患者肢体运动功能及日常生活能力.     

阿司匹林与藻酸双酯钠合用预防脑梗死再发疗效观察

目的探讨阿司匹林、藻酸双酯钠合用在预防脑梗死再发中的疗效及安全性。方法将近期曾患脑梗死患者，依初诊时间不同分为两组。对照组予常规二级预防，治疗组在对照组的基础上，加用藻酸双酯钠，观察2a，比较两组再次脑梗死的发生率。结果治疗组、对照组再梗死率分别为8．29％、15．70％（P〈0．05）。结论阿司匹林合用藻酸双酯钠可有效降低脑梗死的再发生率。     

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的 探讨灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死患者的疗效及血液流变学的变化,并观察其不良反应.方法 选择发病时间6 h～3 d内的急性脑梗死患者91例,随机分为灯盏细辛注射液治疗组与复方丹参液对照组,观察两组疗效、治疗前后血液流变学改变和不良反应等.结果 灯盏细辛注射液治疗组基本痊愈28例(60.87%),总有效率82.61%,其疗效优于复方丹参液组(46.67%、62.22%),P＜0.05,两组治疗前后血液流变学指标变化均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),治疗前后差值比较差异有统计学意义,P＜0.01.结论 灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死其疗效与血液流变学的改变优于复方丹参液,未见明显不良反应,是临床上治疗急性脑梗死有效且安全的药物.