纤维支气管镜手术治疗声带息肉、小结30例

对于声带息肉、小结患者进行手术 ,可在间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下进行〔1～ 3〕。我们于 1999年 9月至 2 0 0 0年 12月采用纤维支气管镜实施声带息肉、小结摘除术 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 30例中 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 18岁～ 6 2岁。均因声嘶而来就诊 ,病程 1个月～ 3年。声带息肉 12例 ,声带小结 18例 ,双侧发病 10例。1 2　手术方法 :采用粘膜表面麻醉 ,1%地卡因行鼻腔、咽、喉部各喷布 3次 ,每次间隔 3～ 5分钟 ,并用1%麻黄素喷鼻腔 3次以收缩鼻腔粘膜。声带表面滴 1%地卡因 2次 ,每次…     

电视监视下应用纤维喉镜行声带息肉、声带小结摘除76例

1　临床资料与方法1 1　临床资料我科 1999年 5月～ 2 0 0 0年 3月电视监视下应用纤维喉镜行声带息肉、声带小结摘除术 76例 ,其中男性 31例、女性 45例 ;年龄 16岁～ 5 2岁 ,平均 36岁。病程15ｄ～ 12ａ。其中声带息肉 5 3例、声带小结 2 3例 ;双侧病变者 16例。1 2　手术方法术前 2ｈ禁食、禁饮 ,术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 1ｍｇ ,于较宽大侧鼻腔置 1%的卡因及 1%麻黄素棉片表面麻醉收缩鼻腔 ,1%的卡因喷咽喉部 3次 ,待麻醉生效后 ,取出鼻腔棉片。患者取仰卧位 ,纤维喉镜 (日本奥林巴斯光学株式会社产 ,ＯＬＹＭＵＳＥＮＦＴ 3型 )接摄录像…     

鼻内窥镜在喉部检查及手术中的应用

我科自 1999年 1月应用 70°鼻内窥镜进行喉部检查、活检、良性病变摘除 ,取得较好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :应用德国Ｗｏｌｆ鼻内窥镜 (2 0 0ｍｍ× 4ｍｍ× 70°)行喉部新生物活检术 13例 ;取下咽部鱼刺 2 3例 ;声带良性病变摘除术 2 7例 ,其中声带小结 11例 ,声带息肉 14例 ,声带囊肿 2例。1 2　方法 :以 1%地卡因喷雾咽喉部 3～ 4次。患者端坐 ,张口拉舌 ,平静呼吸。术者左手持鼻内窥镜伸入患者口咽部下方 ,远端抵达会厌游离缘上方 ,通过内窥镜可清楚窥及喉部及下咽部病变 ,右手持喉钳由口腔沿舌根缓慢送入 ,直视下…     

鼻内窥镜下手术治疗声带息肉和声带小结

声带息肉和声带小结是喉部常见的炎性病变。治疗一般多采用间接喉镜下手术。自 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科开展鼻内窥镜下手术治疗声带息肉和声带小结 6 4例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 6 4例患者 ,男 2 8例 ,女 36例 ;年龄18～ 6 6岁。均有声嘶 ,发音困难。双侧病变 2 2例 ,单侧病变42例。病理诊断 :声带息肉 48例 ,声带小结 16例。病程 :发现声嘶至就诊为半月～ 10年 ,其中 6月～ 2年者 45例。1.2　麻醉方法　全部采用表面麻醉 ,度冷丁 5 0ｍｇ ,异丙嗪2 5ｍｇ肌注 ,诱导麻醉。用 1%地卡因先作口咽部表面麻醉 …     

纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗声带息肉和声带小结

我院 1995年 7月～ 1998年 7月 ,应用纤维喉镜下 Nd:YAG激光治疗声带息肉和声带小结共 40例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 40例 ,均为门诊患者 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32岁。声带息肉 2 6例 ,声带小结 14例 ,病程 3个月～ 9年。2　治疗方法患者术前 6 h禁食水 ,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg,鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔后 ,患者取坐位 ,采用日本产 OL YMUS ENF TYPE T3型光导纤维喉镜 ,镜头涂以石蜡油后从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,如此时患者出现恶心等喉部…     

微波热凝治疗复发性声带小结和息肉35例疗效观察

声带小结和声带息肉是临床常见病、多发病。各种手术方法治疗声带小结和息肉仍有复发或残留。近年来 ,我科采用微波热凝技术治疗复发性声带小结和息肉3 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1 资料和方法临床资料　本组 3 5例 ,男 2 5例 ,女 1 0例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 3 7.5岁 ,病程 2月～ 1年。复发与前次手术相隔 3月～ 4年。声带小结 (均为双侧 ) 1 2例 ;声带息肉 2 3例 ,其中残留 3例 ,复发 2 0例 ;带蒂型 7例 ,广基型1 4例 ,息肉样变 2例 ;单侧 5例 ,双侧 1 8例。手术方法　患者仰卧全麻经口气管插管 ,垫肩 ,在支撑喉镜下充分暴露声门及…     

纤维喉镜下声带息肉及声带小结摘除146例分析

自 1994年 2月— 1999年 6月间 ,我院采用表面麻醉电视显示纤维喉镜下进行声带息肉、声带小结摘除术 146例 ,其中喉部活检 12例 ,治疗取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1临床资料　本组 146例中 ,男 64例 ,女 82例 ,年龄 2 3～72岁。病程 1～ 5年。其中单侧息肉为 98例 ,双侧息肉为 2 0例 ,声带小结 16例 ,喉部活检 12例 ,伴有其他疾病如鼻息肉、会厌囊肿、高血压、慢性支气管炎、哮喘者共有 10例。1.2手术方法　按常规术前禁食禁水 6ｈ ,并给予肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,以抑制腺体分泌。咽腔及鼻腔粘膜表面喷雾 ,1%地卡因麻药 2…     

纤维支气管镜代喉镜声带息肉微波治疗29例报告

我院内镜室于 1 998年以来 ,采用纤支镜代纤维喉镜行声带息肉、小结微波治疗 2 9例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 9例 ,其中男 1 1例、女1 8例 ,年龄 :1 8～ 64岁 ,平均 38.1 6岁 .主要因声音嘶哑就诊 ,病程 2月至 2年 ,声带息肉 2 0例 ,声带小节 7例 ,声带囊肿 2例 ,单侧病变 2 2例 ,双侧病变 7例。2　方　法　采用 OL YMPUS BF- 30纤支镜 ,微波治疗仪用珠海市和佳医疗设备有限公司生产的 EBH- 4型微波治疗仪 ,术前禁食 8h,检查前鼻腔、喉腔用 1 %地卡因表面喷雾麻醉 3次 ,进镜至喉腔后 ,将 2 %利多卡因…     

纤维喉镜下声带息肉、小结摘除术218例分析

近三年来 ,作者采用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ -Ⅲ型纤维鼻咽喉镜及配套的活检钳摘除声带息肉 ,声带小结 2 18例 ,效果满意 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组 2 18例中 ,男 96例 ,女 12 2例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 44 .5岁 ,声音嘶哑 5 0天～ 6年 ,多数为 3个月～ 2年。其中声带息肉 15 6例 (单侧 134例 ,双侧 2 2例 ) ,声带小结 6 2例。手术方法　术前禁食 6小时 ,术前半小时肌注鲁米那0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,以 1%地卡因喷雾咽喉部 3次 ,每隔 5分钟一次 ,在间接喉镜下声带表面滴 1%地卡因 3次 ,约 2～ 3ｍｌ。如喉反射敏感者可从纤维喉…     

支撑喉镜下喉显微手术护理207例

0　引言　在支撑喉镜下行喉显微手术可详细观察声带运动 ,并能看到一般喉镜下看不清的细微病变 ,提高了手术质量 .我院 1 986 - 1 0 / 1 998- 0 6共做喉部疾病支撑喉镜下手术 2 0 7例 ,效果满意 ,现将我们的护理经验总结如下 .1　临床资料　在 2 0 7例患者中 ,年龄 3～ 6 3岁 ,声带息肉 1 4 5例 ,声带囊肿 3例 ,声带白斑 2例 ,声带麻痹行声带成形术 2例 ,喉咽部良性肿瘤 2例 ,1例患者声带息肉复发 ,2例乳头状瘤复发 ,98.6 %患者获痊愈 .2　护理经验　术前使患者对手术过程有基本了解 ,消除恐惧心理 ;术前检查 :心、肝、肾功能 ,血常规及出凝…     

纤维喉镜下小儿声带息肉、小结摘除术100例

我科自 1992年 3月至 2 0 0 0年 3月使用日产ＯｌｙｍｐｕｓＥＮＦ Ｔ3型纤维喉镜检查喉部共 12 0 0 0例 ,其中对小儿声带息肉、小结行手术摘除 10 0例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法　　临床资料 :本组 10 0例手术病例中 ,男性 3 8例 ,女性 62例 ,年龄 8～ 13岁 ;其中声带息肉 3 2例 ,声带小结 68例。病程 1～ 5年。　　手术方法 :麻醉采用 1%地卡因液喷雾鼻腔及喉腔粘膜表面麻醉 ,鼻腔内采用 2 %麻黄素液喷雾鼻腔。麻醉成功后 ,患儿取坐位。令助手固定患儿头部 ,保持正确的姿势。术者将纤维喉镜镜体远端由宽大侧之鼻腔伸达喉…     

电子纤维喉镜在声带手术中的应用

电子纤维喉镜作为咽喉疾病检查治疗的手段正被广大的耳鼻咽喉科医生所采用 ,现将我院耳鼻喉科1999～ 2 0 0 2年用上海医疗光学仪器厂生产的XH 2电子纤维喉镜及JG15 0 2型冷光源所做的声带息肉、声带小结病例 ,总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :声带息肉共 2 0例 2 1侧 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。男 4例 4侧 ;女 16例 17侧。声带小结 12例 18侧 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均年龄 36岁。男4例 ,女 8例 14侧。所有患者均有声嘶、声累 ,3例曾有失声。1 2　方法 :术前禁食 4小时 ,肌注阿托品 0 5mg ,盐酸哌替啶 5 0mg ,用 2 %丁卡…     

纤维喉镜声带手术1 140例

1996年至 2 0 0 1年 ,在纤维喉镜摄像系统监控下行声带息肉及小结手术 114 0例 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者 114 0例 ,男 5 11例 ,女 6 2 9例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 4 6岁。声嘶 1个月～ 5a。其中单侧病变者 6 93例 ,双侧病变者 4 4 7例。声带息肉 10 6 0例 ,声带小结80例 ,息肉直径 >3mm 5 84例 ,≤ 3mm 4 76例 ,息肉呈广基状者 10 39例 ,带蒂者 2 1例。声带小结均对称突出 ,呈白色小丘状或锥状。1.2　手术方法　患者术前常规禁食水 ,术前 30min肌内注射阿托品 0 .5mg ,地西泮 10mg。用 10g/L地卡因行…     

纤维喉镜下射频治疗声带小结

摘除或激光治疗声带小结 ,患者损伤较大并伴有不同程度的复发。我们从 1995年 10月起用纤维喉镜下射频治疗声带小结 30例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 30例中 ,女 2 0例 ,男 10例 ,18～ 40岁 ,病变位于声带前中 1/3交界处 ,双侧 2 5例 ,单侧 5例。1.2　治疗方法　患者术前禁食 6 h,术前 30 min肌注阿托品0 .5 mg,鲁米那钠 0 .1g,先用少许 1%丁卡因向舌根喷雾 ,观察 3～ 5 min,如无特殊不适即行表面麻醉。一般咽喉部喷雾 3～ 4次 ,声带滴药 1～ 2次即可 ,鼻腔喷雾 2次。采用珠海和佳医疗设备公司产 EBH— 型耳鼻喉…     

喉显微激光手术的麻醉处理

支撑喉镜下喉显微激光手术的麻醉处理具有独特性。现将我院 2 0 0 2年6～ 9月 90例喉显微激光手术的麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　—般资料　本组 90例声带疾患病例 ,男 4 9例 ,女 4 1例 ,年龄 2 3～ 6 6岁 ,体重 4 1～ 85kg。术前诊断大多数为声带息肉 ,少部分为声带小结、声带囊肿、喉癌。术前心肺肝肾功能基本正常 ,ASAⅠ～Ⅱ级。1.2　麻醉方法　术前 30min肌注阿托品 0 .5mg和苯巴比妥钠 10 0mg。入手术室后持续监测BP、ECG、HR、SpO2 ,术前术后呼气末CO2 。均采用快速诱导全凭静脉麻醉 ,以咪唑安定 2～ 5mg、芬太尼 4 μg/…     

局麻下双侧声带息肉喉显微手术治疗体会

我科自1991年元月～1997年12月于局麻下行喉显微手术治疗声带息肉286例,其中双侧声带息肉78例,均一次手术摘除,现报道如下。1临床资料1．1一般资料本组男44例,女34例,年龄20～67岁。术前间接喉镜检查：双侧带蒂息肉26例,均位于声带前中1／3交界处;双侧不对称广基息肉52例,病变均位于声带前中部。其中6例较大侧息肉基底达一侧前联合部。全组术后病理检查均确诊为声带息肉。1．2麻醉方法术前半小时肌注鲁米那钠0．1g,阿托品0．5mg,用1％的卡因分别于患者口咽、喉咽部作表面麻醉各3次,以l％的卡因0．5～1．oml,于声门滴入麻醉1次,…     

纤维喉镜下半导体激光手术治疗96例声带疾病

我们于 2 0 0 0年 8～ 10月经纤维喉镜应用半导体激光手术治疗声带疾病 96例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 3 4例 ,女 62例 ,2 1～ 77岁 ,平均 4 3岁 ,病程 1月～ 2年不等。其中声带小结 3 4例 ,声带息肉 3 0例 ,声带肥厚 16例 ,声带血管瘤 10例 ,声带粘膜白斑 4例 ,声带囊肿 2例。1.2　设备　日本产ＯｌｙｍｐｕｓＴ3型纤维喉镜及其配件与英国ＤＩＯＭＥＤ(达美德 )公司 1996年生产的高功率半导体激光器 ,最大输出功率 2 5Ｗ ,波长 810ｎｍ。1.3　疗效标准　痊愈 :症状消失 ,发音正常 ,纤维喉镜下声带病变切除干净 ,声带…     

纤维咽侯镜下KTP激光治疗声带良性病变

我科自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 1月开展电视监视纤维咽喉镜下KTP激光治疗声带良性病变 5 2例 ,获得满意疗效。1　资料与方法1.1　临床资料患者 5 2例 ,男性 38例 ,女性 14例 ,其中声带小结 15例 ,声带息肉 35例 ,声带血管瘤 2例 ,除声带小结外 ,均在纤维咽喉镜下取活检病理证实。患者最小年龄 14岁 ,最大年龄 70岁 ,平均年龄 37 6岁。1 2　器械监视系统由sony公司生产 ,上海光学医疗器械厂生产XH - 2型纤维咽喉镜 ,美国产OrionTin2 0 /5 0VTKTP/Nd :YAG激光系统 ,波长 5 32nm ,石英光纤输出。1 3　治疗方法术前 8h禁食水 ,术前 30mi…     

支撑喉镜下微波热凝治疗声带息肉及小结

自 1 998年 5月以来我们在支撑喉镜下应用微波热凝治疗声带息肉及小结共 4 3例 ,据临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :4 3例中 ,男 1 7例 ,女 2 6例 ,年龄 1 7～ 4 8岁 ,平均 2 9岁 ,病程 3个月～ 6年。其中声带息肉 1 9例、息肉样变 (单侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的暗红色凸起 ) 3例 ,单侧 1 7例 ,双侧 5例 ,声带小结 2 1例 (均为双侧 )。主要症状为反复声音嘶哑 ,逐渐加重 ,经系统药物及超声雾化治疗 2周无好转。其中声带息肉 1 9例中 1 1例蒂较小 ,8例蒂基底较宽 ,均位于声带前 1 / 3,声带小结 2 1例位于前…     

喉显微手术200例临床分析

1996年至 2 0 0 1年 ,我科在全麻显微支撑喉镜下行声带新生物摘除术 2 0 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0例声带新生物患者 ,男 73例 ,女 12 7例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 1岁 ,声带息肉 96例 ,声带小结 80例 ,声带囊肿 9例 ,声带白斑 6例 ,声带乳头状瘤 5例 ,声带血管瘤 2例 ,声带结核 2例。1.2　麻醉与手术方法1.2 .1　麻醉方法。术前晚起禁食 ,口服安定 5 mg,术前 30分钟肌注阿托品 0 .5 m g、鲁米那 10 0 mg,入手术室静卧并完成麻醉前有关监测指标后 ,面罩吸氧 5分钟 ,用安定 10 mg、2 .5 %硫喷妥钠 15…