42例肢体骨肉瘤在新辅助化疗后保肢手术治疗的临床观察

目的:评价肢体骨肉瘤经新辅助化疗后保肢手术治疗的临床疗效和肢体功能。方法:选择2003年1月～2011年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤42例。ⅡA期26例,ⅡB期16例。广泛切除30例,边缘切除12例。瘤段切除灭活再植18例,人工关节置换术16例,同种异体骨移植术6例;瘤段切除术2例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。结果:随访1～8年,平均随访5年8个月。42例中3年无瘤生存28例(66.7%),5年以上无瘤生存25例(59.5%),肿瘤局部复发6例(14.3%)。肢体功能评估为优18例,良11例,可4例,差9例,优良率69%。结论:新辅助化疗后保肢手术、术后辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤较可行的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的重要环节,术后辅助化疗对减小复发率和提高生存率有积极的作用。     

31例骨肉瘤保肢治疗的中长期疗效观察

目的评价保肢手术结合新辅助化疗治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法选择1995年1月至2003年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的骨肉瘤31例。达到广泛切除22例,仅达边缘切除9例。所有病例切除标本均做多病理切片的坏死率评估。随访2~8年。结果31例中无瘤生存超过5年者19例(61.3%),肿瘤局部复发4例(12.9%)。肢体功能评估优良率为67.7%。结论新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法,术前有效化疗是保肢术成功的关键。     

骨肉瘤保肢手术结合辅助化疗23例效果观察

目的:探讨骨肉瘤保肢手术结合大剂量化疗的效果。方法:23例骨肉瘤患者进行瘤段骨切除灭活再植20例,自体骨或(和)异体骨移植3例。术前、术后均应用大剂量化疗药物。结果:术后随访3年以上18例,无瘤存活率77.8%(14/18),随访5年以上12例,无瘤存活率50.0%(6/12)。结论:骨肉瘤患者在应用大剂量化疗药物的基础上,保留患肢是可取的治疗方案,能提高患者的存活率。     

论72例原发性骨肉瘤患者临床疗效分析

目的：研究和探讨原发性骨肉瘤的具体治疗方法与预后效果。方法对该院所收治的原发性骨肉瘤的患者临床资料进行回顾性地分析,选取手术前化疗的患者作为观察组,未化疗的作为对照组,所有的患者都是采用保肢手术的方法进行治疗,然后观察该两组患者的局部复发率以及生存率。结果经过12个月随访,观察组患者的生存率为83.3%,明显高于对照组患者（47.6%）,观察组患者的局部复发率为6.7%,明显低于对照组患者,两组生存率和复发率对比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于原发性骨肉瘤患者在实施保肢手术以前,先采用MMIA的化疗,能够明显地改善患者的骨肉瘤和耐药性细胞的活性,从而更好的降低了局部的复发率,提升了生存率,临床预后的效果也十分显著,值得临床推广使用。     

新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤33例分析

目的探讨新辅助化疗结合肢体保肢手术治疗骨肉瘤的临床疗效。方法对33例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,其中21例完成术前、后新辅助化疗;10例因各种原因未能完成术后化疗。按Enneking分期,ⅠB期5例,ⅡA期7例,ⅡB期19例。施行人工关节置换术15例,瘤段截除灭活再植术11例,异体骨移植5例。所有病例均做切除标本病理切片的坏死率评估。结果随访时间9～78个月,平均36个月。肢体功能重建评估优9例,良15例,可5例,差2例,优良率72．7％。结论保肢手术结合新辅助化疗是治疗肢体骨肉瘤的比较理想的方法,有效的术前化疗是保肢成功的关键,坚持术后化疗是预防肺转移的有效措施。     

新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤1例并文献复习

近30年来,随着新辅助化疗的开展和完善,骨肉瘤治愈率明显提高。本院收治儿童骨肉瘤1例,采用新辅助化疗,现综合国内外文献,对该治疗方法作一回顾和总结。     

保肢手术结合新辅助化疗治疗骨肉瘤分析

目的探讨肢体骨肉瘤保肢手术结合新辅助化疗的临床疗效。方法对14例四肢骨肉瘤患者进行保肢治疗,均进行了术前、术后新辅助化疗。按Enneking分期,ⅡA期5例,ⅡB期9例。施行人工关节置换术6例,瘤段截除灭活再植术9例。结果术后随访6个月～3a,术后功能评定,优5例,良4例,可4例,差1例,优良率64.3%。结论保肢手术结合新辅助化疗时治疗肢体骨肉瘤的理想方法。     

骨肉瘤新辅助化疗,保肢手术疗效分析

骨肉瘤新辅助化疗、保肢手术疗效分析傅勤，王海义，张云岐（第二临床学院骨科）关键词骨肉瘤，新辅助化疗，人工关节，疗效成骨肉瘤是青少年好发的原发性高度恶性肿瘤，７０年代以来，应用辅助或新辅助化疗，结合各种手术治疗，使其生存率明显提高。随着化疗方案的改进，...     

新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤患者的临床疗效研究

目的:探究新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤患者的临床效果.方法:选择2015年7月—2017年3月郑州大学第一附属医院收治的82例骨肉瘤患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例.对照组行保肢手术治疗,研究组在对照组基础上联合新辅助化疗.对比两组临床疗效、肢体功能评分、优良率及预后情况.结果:研究组治疗总有效率为87.80％,高于对照组的65.85％,差异有统计学意义(χ2=5.549,P<0.05),研究组治疗后肢体Enncking评分为(25.94±2.85)分,高于对照组的(23.79±3.61)分,肢体功能优良率为82.93％高于对照组的63.41％,差异有统计学意义(χ2=3.976,P<0.05),研究组平均生存时间为(33.95±1.86)个月长于对照组(29.73±1.69)个月,3年生存率为87.80％高于对照组的58.54％,局部复发及转移率为9.76％低于对照组的36.59％,差异有统计学意义(χ2=8.289,P<0.05),两组1年、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新辅助化疗与保肢手术治疗骨肉瘤疗效确切,在保留肢体的基础上能够进一步提升近期及远期疗效,降低局部复发及转移率,值得推广应用.     

骨肉瘤治疗进展

骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,病死率很高,新辅助化疗保肢手术和肺转移瘤清扫术的开展使骨肉瘤的治愈率显著提高,同时保留了患肢的功能,免疫治疗为进一步提高综合疗效提供了新的希望。     

骨旁骨肉瘤组织学分型和分级的探讨(附10例报告)

本文对10例骨旁骨肉瘤进行了临床、X线及病理分析,建议根据其基质的分化特点分为纤维母细胞型、骨母细胞型及软骨母细胞型三种类型,并根据其细胞分化程度分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ级。结果纤维母细胞型多为Ⅰ、Ⅱ级病变,预后较好;骨母细胞型基本为Ⅲ级病变,预后差,和髓腔型骨肉瘤的预后相似;软骨母细胞型多为Ⅱ、Ⅲ级病变,预后介于前两者之间。     

骨肉瘤截肢术后幻肢痛的临床观察

目的 探讨骨肉瘤截肢术后幻肢痛的发病率、疼痛特点及其治疗方法.方法 收集该科43例行骨肉瘤截肢术患者的临床资料,并对幻肢痛的发病率、疼痛特点及其治疗进行回顾性分析.结果 骨肉瘤截肢术后幻肢痛的发病率为93.02%.其疼痛类型主要为针刺痛（45.00%）、挤压痛（20.00%）、烧灼痛（25.00%）,疼痛多为发作性疼痛,阵发性加重.疼痛的强度多集中在NRS评分4～8分.予曲马多治疗后疼痛强度有下降,但差异无显著性意义（P＞0.05,t=1.941）;予曲马多＋卡马西平＋心里治疗后疼痛强度有显著性下降（P＜0.05,t=2.664）.结论 幻肢痛是骨肉瘤患者截肢术后的常见并发症,其治疗应以综合治疗为主.     

Histopathological and immunohistochemical studies of 120 cases of osteosarcoma

Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆ１２０ｃａｓｅｓｏｆｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａＧａｏＦｅｎｇｘｕｎ（高奉浔）；ＬｉＺｅｎｇｐｅｎｇ（李增鹏）；ＤｏｎｇＺｈｉｑｉａｎ（董志谦）；ＳｕＨｏｎｇ...     

肺部原发骨肉瘤的临床特点和诊治现状

肺原发骨肉瘤是一种极其罕见的恶性肿瘤,预后差.大多数患者在发病后1年内死亡.手术是该病的主要治疗手段,多学科综合治疗可能改善预后.肿瘤大小是影响预后的最主要因素.     

新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效分析

目的??探讨新辅助化疗联合保肢手术治疗骨肉瘤的疗效。方法??选取 2002 年 7 月—2010 年 1 月新 乡医学院第一附属医院收治的骨肉瘤患者 78 例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组 39 例。观察组接 受新辅助化疗联合保肢手术治疗,对照组仅接受保肢手术治疗。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测术 中肿瘤组织的 microRNA 表达 ; 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤标志物含量 ; 随访记录无进 展生存时间（PFS） 、总生存时间（OS）及 5 年生存率。结果??观察组术中肿瘤标本组织中的 microRNA-145、 microRNA-101、microRNA-335、microRNA-365 表达高于对照组（ P <0.05） ; 术后 4 周,观察组血清碱性 磷酸酶（ALP） 、乳酸脱氢酶（LDH） 、血管内皮生长因子（VEGF） 、碱性成纤维生长因子（bFGF）含量低 于对照组（ P <0.05） ; 随访期间,观察组 PFS、OS 时间长于对照组,5 年生存率高于对照组（ P <0.05） 。结论? 新辅助化疗联合保肢手术可抑制骨肉瘤组织恶性分子表达, 增强手术治疗效果, 优化远期治疗结局。     

乳腺癌外周血循环肿瘤细胞变化与新辅助化疗效果的关系

目的 探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)变化情况与新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy,NCT)疗效的关系.方法 抽取70例乳腺癌患者NCT前后健侧上肢静脉血5mL,利用密度梯度离心法富集血标本中单个核细胞,通过荧光定量RT-PCR技术检测所获得单个核细胞中细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)阳性的CTC数目.结果 NCT前外周血CTC检出率为24.29％ (17/70),与患者年龄(P =0.008)及HER-2(P =0.022)表达情况有关.根据NCT前后CTC检测情况,将患者分为阳性-阳性、阳性-阴性、阴性-阳性及阴性-阴性4组,以RECIST标准评估NCT疗效时,4组有效率依次为66.67％ (2/3)、78.57％ (11/14)、0(0/4)和71.43％ (35/49),差异具有统计学意义(P=0.023);以Miller-Payne标准评估NCT疗效时,4组有效率依次为66.67％(2/3)、71.43％ (10/14)、0(0/4)和69.39％ (34/49),差异具有统计学意义(P=0.043).结论 NCT前后CTC的变化情况与疗效有一定关系,CTC可作为评估NCT疗效的潜在预测指标.     

Targeting the mammalian target of rapamycin pathway in osteosarcoma using combinative chemotherapy

Osteosarcoma is the most common primary malignant bone sarcoma,and occurs predominantly in children and young adults.The overall survival of patients with osteosarcoma remains low at approximately 60％.1 The prognosis of osteosarcoma patients is highly associated with response to chemotherapy.Although multiple chemotherapy regimens have improved the outcome of patients with osteosarcoma,resistance to current regimens has been reported in more than 30％ of patients,2highlighting the need for novel,targeted therapies.     

肾脏偶发癌40例分析

目的提高肾脏偶发癌的诊治水平。方法对40例肾脏偶发癌的诊断和治疗进行回顾性分析。结果B超检出40例均为健康人群查体发现并经CT和MRI进一步证实。行肾癌根治术30例,肿瘤剔除术10例。平均随访7年,根治术后死亡2例。肿瘤剔除术后死亡1例。结论偶发肾脏癌应视B超、CT、MRI综合分析作出诊断,术中应冰冻切片病理检查,偶发肾脏癌仍宜行肾癌根治术。