小儿严重肝破裂抢救成功1例

小儿严重肝破裂抢救成功１例李留峥＊＊某患儿，男、９岁，因车祸伤及腹部半小时住院。体检：Ｂｐ５／０ｋＰａ，Ｐ１４０次／分，昏迷，脉细弱，呼吸急促，腹稍胀，右上腹见片状擦痕，肝浊音界上移，腹部叩诊有移动性浊音，腹穿有不凝鲜血，诊断：肝破裂；失血性休克。立...     

腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理体会

目的：分析腹部皮瓣转移术治疗手外伤的护理方法。方法对该院2011年2月-2012年3月收治的36例进行腹部皮瓣转移术治疗手外伤的患者进行系统的临床护理,对其临床效果进行分析。结果36例受伤手部经腹部皮瓣转移术治疗的患者中,35例修复成功均康复出院,1例由于修复部坏死经创口处理和抗生素治疗后愈合。结论腹部皮瓣转移术治疗手外伤围术期的护理有利于手术的成功实行,有利于皮瓣的成活,有利于患者术后手部外观恢复及功能的恢复,从而有效提高患者术后生活质量。     

重症腹部外伤的临床护理分析

目的探讨重症腹部外伤的临床护理方法并总结护理经验,为今后的护理工作提供科学的依据。方法选取我院2014年5月至2014年8月共收治的60例重症腹部外伤患者,对其进行精心的术前护理和术后护理,并总结护理经验。结果 60例重症腹部外伤患者经过综合护理后,其中57例成功治愈,无并发症,其中3例严重休克大出血死亡。结论通过对60例重症腹部外伤患者进行精心的综合合理,有效的缩短了治疗时间,提高了救治成功率,值得广泛应用。     

一期手术治疗外伤后完全性肛门失禁1例

患男，36岁。以外伤后肛门流血伴失禁24小时而入院。24小时前患自8米高处坠下，具体受伤情况不详。当时神志清楚，感头、颈、胸及腹部疼痛。于当地医院清刨缝合头面部伤口后感肛门疼痛流血，失禁有粪便溢出，故来诊。查：T37．0℃。P96次／分，R16次／分，Bp100／70mHg 。神清，急性痛苦面容，头面部挫裂伤已缝合，敷料完整．无渗出：颈胸腹部软组织有触痛，四肢活动不受限。     

外伤性肝破裂的诊断治疗体会

外伤性肝破裂在腹部外科中较常见，在腹部外伤中约占25％，死亡率也较高。总结我院1991年8月至1999年8月收治外伤性肝破裂92例。报告如下。     

腹部刀刺伤临床诊治40例分析

近几年，腹部外伤中，刀刺伤发病率有明显上升趋势．但在临床工作中，有时因技术水平、经验及病情隐蔽等因素常导致误诊或处理不当。我科于1994－1997年共收治腹部刀刺伤40例，经治疗，除1例脾、肾严重破裂者死亡外；均治愈出院．现就本组病人的诊治体会报道如下。1一般资料40例中，男38例，女2例．年龄13～78岁，就诊时间为伤后20min－6h．就诊时血压低于12／8kPa者12例．均行腹部伤口探查，其中进人腹腔37例。行腹部彩超检查7例，阴性5例。腹腔脏器损伤情况：肝破裂7例，脾破裂9例，小肠破裂匕例，好破裂4例，结肠破裂3例，膀跌破裂1例，…     

腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手外伤的护理经验.方法 实施耐心细致的护理及营造舒适的住院环境,重视病人的体位护理、疼痛的护理、皮瓣血运的观察及心理疏导等是皮瓣移植成功的有力保障,术后康复训练是手恢复功能的必要途径.结果 59例手外伤患者腹部皮瓣移植成活,手功能恢复满意.结论 科学的护理是腹部带蒂皮瓣修复手外伤修复的有力保障.     

肝外伤46例的诊治与护理

肝外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤．对病人生命造成严重威胁。因此术前诊断、抢救休克、术中术后患者生命体征的变化，重要脏器功能情况的严密观察和采取积极措施，对提高临床治愈率有重要意义。2003年1月～2005年1月诊治与护理肝外伤病人46例，现将护理体会报告如下。     

先天性肠旋转不良一例报告

患儿男性,8天,生后喷射性呕吐8天入院,体查:T 36．8 ℃、R38次／分、P135次／分。呕吐物为黄色,腹部膨隆。腹部立位片示胃扩张,中腹部肠管淤张,肠腔见可疑液平。上消化道造影示胃、十二指肠球部及降段不同程度扩张,造影剂通过缓慢,十二指肠远段狭窄并扭曲呈“螺旋状”。十二指肠、空肠位于右上腹。下消化道造影显示回盲部位置提高左     

手外伤行腹部带蒂皮瓣修复术患者围术期的护理方法

目的探究手外伤患者行腹部带蒂皮瓣修复术围术期护理的重要性。方法选取42例手外伤患者,做好充分的术前护理准备工作以后进行腹部带蒂皮瓣修复手术,术后进行相应的疼痛、体位护理,密切观察皮瓣血运循环,指导患者肢体功能锻炼。结果经过护士精心护理,42例患者行腹部带蒂皮瓣修复术后皮瓣全部成活,手外观以及功能恢复均满意。结论皮瓣的成活与严格正确的围术期护理密切相关,在临床应用中效果显著。     

肝动脉结扎治愈肝修补术后再出血1例

病例：男，29岁。自5m高处坠下致右季肋部痛和满腹痛1小时入院。查：37．2℃，P90次／分．R23次／分，B．P14／8KPa。神清，呼吸平稳，心肺（一），满腹压痛、反跳痛，以右季助部为重，四肢活动自如，脊柱无触痛。腹穿抽出不凝固血性液体。诊断：肝破裂，手硬膜外麻醉下剖腹探查，见肝右胞面12cm长裂伤，深scm，行间断缝合修补，其它脏器无损伤。术后8小时血压再度下降，BP11／7KPa，腹穿抽出不凝固血液，再次剖腹，腹腔有1000＋ml血性液体，肝缝合面渗血。行肝动脉结扎，结扎后渗血立止，术后来再出血，血压稳定，3周痊愈出院。讨论1．…     

一氧化碳中毒性休克误诊1例

患者女，73岁。因神志不清10小时．于2003年12月19日急诊入院。患者于入院前1．3小时被家人发现，口吐白沫、呼之不应、二便失禁。入院查体：T35．0℃，P66次／分，血压测不到，R26次／分。面部发绀、全身青紫，四肢厥冷，被动体位。皮肤黏膜未见异常。双肺布满湿哕音，心音弱，节律不整，心率69次／分。腹部未见异常。神经系统检查：神志不清，呈中度昏迷；双眼球居中，有浮动，     

外伤性十二指肠破裂的延误诊治

1 病情简介患者,男性,36岁,工人。患者因1小时前车祸伤及头部和腹部,当即感头疼头晕,恶心,呕吐胃内容物数次,无发热胸痛,无大小便失禁,急呼120,到某医院就诊,急诊检查后以“头部腹部外伤”收住院。患者外伤以来,精神差,未解大小便。体格检查：体温36．8℃,脉搏94次／分,呼吸18次／分,血压120／70mmHg。青年男性,发育正常,营养良好,醉酒貌,精神不振,自动体位,查体不合作。外科情况：头颅无畸形,顿部挫伤,结膜无苍白,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感,外耳道及鼻腔无血痂及分泌物。腹部平坦,腹软,无外伤痕迹,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音减弱,脊柱无畸形,呈生理弯曲。头部CT检查：未见异常。诊断：1、头部外伤,2、腹部外伤。     

严重腹部外伤的围手术期护理方案

目的总结严重腹部外伤的急救护理方法,探讨严重腹部外伤患者的围手术期高效护理措施。方法本院2009年5月至2011年2月收治的55例严重腹部外伤患者,经手术治疗抢救成功,总结围手术期护理重点及注意事项。结果本组存活50例(90.9%),死亡5例(9.1%);其中术前死亡4例,均在伤后3h就诊,休克未纠正3例、多器官功能衰竭1例;术后多器官功能衰竭死亡1例。结论围手术期护理方案能够配合严重腹部外伤的临床治疗工作,提高抢救成功率,并最大程度预防相关并发症的发生。     

肝外伤45例治疗体会

肝脏是人体内最大的实质性脏器，质地脆而易受外伤，外伤性肝破裂在腹部外科中最常见，也是腹部外伤最常见的死亡原因之一。我科1990年～2004年10月底收治肝外伤45例。现将其治疗体会简述中下：     

外伤失血性休克40例抢救及护理

我院自199oil998年,共收治各类外伤性疾病1,620例,其中腹部团合性损伤伴失血性休克40例,占2．5％,现将抢救护理体会报道如下．l临床资料男32例,女8例,年龄7～74岁．脾破裂19例（46．3％）,肝破裂10例（25．co／o,肾挫裂伤7例（！8．5％）,腹腔内大血管破裂5例（11．3％）,其它5例（6．3％）．其中同时两脏器破裂2例,3个脏器破裂2例,本组死亡1例,死于脑控裂伤和ARPS．治愈39例,抢救成功率9875o／o2术后护理患者“V”型仰卧（将头部抬高10”～15”,脚部抬高20”～30”）．正确的体位能增加回心血走,使病人得到自身输血．注…     

腹腔镜诊治腹部外伤80例体会

目的探讨腹腔镜对腹部外伤的诊断和治疗价值。方法选择本院2000年3月至2009年3月收治的腹外伤患者80例。80例患者行腹腔镜诊断和（或）治疗。术中探查发现：肝破裂16例,脾破裂22例,胃破裂6例,小肠破裂13例,结肠破裂7例,肠系膜血管或者大网膜血管破裂12例,腹膜后较大血肿4例。两个器官损伤者7例。治疗方法：小肠修补9例,小肠切除吻合4例,结肠修补7例,肝破裂修补16例,脾切除18例,脾破裂修补4例,胃壁修补6例。4例中转开腹。结果80例患者均在术中明确诊断,且治愈。其中完全腹腔镜手术67例,手辅助腹腔镜手术9例,4例中转开腹手术。无手术死亡病例,术后未出现严重并发症。手术平均时间为55min,平均住院时间为8．5d。结论腹腔镜诊治腹外伤手术创伤小、安全有效,但是要根据患者具体临床情况,必要时行手辅助腹腔镜手术或者中转开腹手术。     

腹部严重多发伤的护理体会

腹部多部位、多器官损伤，病情严重，术前诊断困难，术后并发症多，死亡率高，探讨护理体会，收治腹部多发性损伤病人58例，术前积极配合医生抢救病人，严密监测生命体征，密切观察腹部情况，做好各项术前准备；术后根据病情变化制定不同的护理计划，对病人实施整体的护理，控制感染，增加营养，使病人顺利度过危险关。及时明确诊断，准确把握手术时机，对病人实施整体护理具有同等重要性。     

自发性胃短静脉破裂致腹腔内大出血1例

1病例报告,患者，男性，28岁。因上腹部阵发性刀割样疼痛36小时，于2003年7月13日上午8：30分入院。2天前同朋友聚餐，饮38度白酒约250ml，进食油腻多食物后，突然觉上腹部阵发性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴频繁恶心、呕吐，为胃内容物，量约800ml，无咖啡色液体，无腹泻及“柏油样”便。腹痛8小时后转移至右下腹，呈持续性痛阵发性加剧，无向他处放射。小便黄，无尿濒、尿急及尿痛等症状。经当地医院诊治住院治疗1天多（情况不详）。腹痛加剧，病情加重，转入我院住院治疗。平素健康，无外伤史。体检：T38℃、P96次／分、R22次／分，BPl2／7Kpa。神志清，呈急性痛苦面容，面色苍白。结膜和口唇黏膜苍白，心肺检查正常。腹无隆起，腹壁静脉无怒张，腹式呼吸消失，下腹部胀。全腹肌紧张，全腹有压痛及反跳痛，以麦氏点明显，腹部有移动性浊音（＋＋），肠鸣音减弱。直肠指诊，直肠前壁有压痛，指套无血迹。     

手指外伤患者腹部带蒂皮瓣移植术的临床护理

目的探讨手指外伤腹部带蒂皮瓣移植术修复的临床护理措施。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月在我院行腹部带蒂皮瓣移植术46例手指外伤患者的临床及护理资料。结果患者术后发生皮瓣远端部分坏死有1例,皮瓣血运发生障碍有2例,余患者皮瓣均成活。皮瓣断蒂时间为3⁵周,平均4周,平均住院天数为26 d。结论充分的术前准备以及综合、全面的术后护理是腹部带蒂皮瓣移植术修复手术成功的重要保证。