支气管内肿块致中下叶肺不张一例

患者　男 ,43岁。反复咳嗽、咯痰 ,伴发热 ,行抗炎治疗后症状有所缓解。时有痰中带血 14年。既往曾诊断 :右肺炎症 ,右肺中下叶肺不张 ,右侧支气管扩张等。过去仅行胸部常规平片检查 ,未进行特殊检查。近来症状加重 ,转入我院。临床体检及实验室检查无特殊发现。一、影像表现正侧位胸片 :右侧胸廓缩小 ,肋间隙变窄 ,右肺野血管纹理稀少 ,右心膈角变钝 ,右肺门血管向下移位 ,右中间段支气管显示不清 ,但右肺门未见肿块状影 (图1)。Ｘ线诊断 :右肺中下叶肺不张 ,原因待定 ,建议行气管分叉体层摄影。气管分叉体层正位片显示 :气管轻度向右移位 …     

干性支气管扩张误诊12年一例报告

干性支气管扩张(Bronchiectasis siccative)临床较少见,现报告1例患者男,51岁,间断咯血12年,每次咯血量一至数口,加重2周,于1989年4月4日入我院。患者自发病以来,无发热、咳嗽、胸痛、盗汗及咳脓痰史。曾诊断为肺结核。既往体健,无结核接触史。体检:内科及实验室检查未见异常。     

右支气管异物并肺不张误诊为肺癌1例

患者　男 ,61岁。因咳嗽、吐痰、痰中带血 ,右侧胸疼 2 0余天 ,抗炎治疗无效而就诊。查体 :老年男性 ,全身淋巴结不大 ,胸廓对称 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。Ｘ线检查 :正位胸片示右肺下野内带近心缘处见有一尖端向外 ,边缘光图 1　正位胸片示右肺下野内带近心缘处有一尖端向外 ,三角形阴影　图 2　右侧位片示三角形阴影位于右肺中叶滑略内陷似三角形阴影 ,右侧位片示右肺中叶内侧段见三角形阴影 ,尖端指向肺门 ,肺门未见肿块阴影 ,右肺野未见异常(图 1 ,2 )。ＣＴ检查发现右肺中叶内侧段示有片状高密度影 ,边缘较清 ,其支气管壁增厚 ,…     

支气管内支架植入治疗外伤性左全肺不张1例

患者 ,女性 ,2 4岁。因左胸部车祸伤 2ｈ于 2 0 0 1- 10 - 13急诊收住胸外科。患者主诉胸闷、气促、左胸痛、咳嗽 ,无咯血、咳痰、呕吐、血便等症状。查体 :体温 36 .8℃ ,脉膊 115·ｍｉｎ-1,呼吸 2 8·ｍｉｎ-1,血压 16 / 9ｋＰａ ,口唇无紫绀 ,气管居中 ,左胸部明显压痛 ,左肺叩呈鼓音 ,呼吸音消失 ,右肺呼吸音清楚 ,未闻及干温罗音。心率 115·ｍｉｎ-1,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。腹部查体及实验室检查无异常。胸部Ｘ线示 :左侧2～ 9肋骨骨折 ,左肺压缩 (10 0 % )。纤维支气管镜检查镜下见 :左主支气管被肉芽组织完全堵塞。故在全麻下…     

支气管异物误诊1例报告

患儿男,9岁。因发热咳嗽8d,呼吸困难4d入院。就诊前因受凉发热,体温在38℃~39℃之间,治疗8d后症状加重。既往体健,无传染病史,体温37.9℃,脉搏120次/min,呼吸48次/min。实验室检查:WBC17.1×109/L,WL90.1%,WS7%。图1X线检查:左肺下野密度均匀增高,左膈位置较升高,X线诊断左侧肺     

急行军致筋膜间隙综合征误诊一例报告

我们收治1例急行军致筋膜间隙综合征的患者,曾误诊为右大腿下段后侧脓肿,及时更正诊断、治疗,恢复良好,现报告如下。 患者,男性,21岁,战士。在150km徒步急行军后,右大腿下段后侧肿胀,剧痛2天,于1993年1月4日入院。查体:一般情况可,心肿(一),右大腿下段后侧6cm×4cm肿块发红,较硬,触痛明显,无波动感,皮肤发紫呈花斑状,血Rt:WBC23.7×10~9/L,NO.92。肿胀中心穿刺,抽出血性液约5ml,涂片镜检:G~ 球菌,大量红细胞,脓球(?)。初诊为右大腿下段后侧脓肿。遂行切开引流术,纱布填塞,术后右大腿疼痛逐渐加剧,肿胀扩散,患肢屈伸受限,右小腿麻木、发凉。故于当日晚再次手术,延长并加深原切     

左支气管动脉异位起源于左冠状动脉一例

患者男 ,5 6岁。间歇性胸闷、双下肢水肿 2年。体检 :血压 12 4 / 70ｍｍＨｇ ,双肺呼吸音清晰 ,心影不大 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,双下肢轻度凹陷性水肿。以冠状动脉粥样硬化性心脏病入院。心脏超声检查未见异常 ,ＭＲＩ检查 :左心室壁增厚 ,胸主动脉略显增宽。冠状动脉造影 :左冠状动脉前降支、回旋支及右冠状动脉均可见广泛中、重度狭窄 ,血管粗细不均 ,管壁不规整。左冠状动脉造影示左支气管动脉起自冠状动脉左旋支发出的左房后支动脉 ,动态显示含造影剂血流依次显示左旋支、左房后支和左支气管动脉。左支气管动…     

巨大支气管囊肿误诊一例

巨大支气管囊肿误诊一例罗兴和陈辉患者男，３７岁。因咳嗽、咳痰，胸痛、胸闷，发热不适，来院就诊。Ｘ线拍片：左肺中、上野靠肺门区示约１４ｃｍ×１４．５ｃｍ类圆形囊腔，中等密度且均匀，囊内可见气液面，边缘清晰光滑，左肺尖见稍高密度斑片状影阴影与囊顶端分界欠...     

先天性左支气管肺发育不良1例报告

１病例报告患者男性，１９岁，因被土墙倒塌砸伤，咳嗽痰中带血半小时入院。既往有体力差，劳累后易气促，相同劳累状态下比别人喘息时间长。查体：两肩不平，左肩低。胸廓左侧塌陷畸形，胸廓挤压征（一）。叩诊右肺清音，左侧实音，心右侧浊音界齐胸骨左缘，自左第５肋间以下为胃泡鼓音区，肝浊音界正常。听诊右肺呼吸音清，及湿罗音，左侧呼吸音消失。脊柱胸段右侧凸畸形。２胸部正位平片（图１）左侧肋间隙狭窄，左胸腔实变影，无肺纹理及气液平，气管明显左移。胸部CT平扫（图２～４）示：左侧胸廓塌陷畸形，气管左移，纵隔疝，右肺左…     

义齿致支气管异物长期误诊1例

患者男，36岁，农民。因反复咳嗽、咳脓痰2年就诊，患者2年来经常无诱因咳嗽、发热，近1年来经常咳脓痰，有时痰中带血，当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”，给予抗感染、止咳祛痰，治疗有效，但易复发并有加重趋势，以往没拍过胸部X片。我院腑部X片检查右肺下叶支气管一高密度、哑铃状阴影并右肺下叶炎症。     

支气管粘液囊肿一例报告

支气管粘液囊肿是指支气管树某段气道闭塞，闭塞远端管腔内因粘液积聚扩张成囊状，其所属分支也扩张。     

左肺下叶支气管粘液表皮样癌一例报告

男,20岁。因咳嗽、咯血痰少量,于1954年12月24日拍胸片,发现左肺下叶有片状影,边缘模糊,左肺门下移,左上野透明度增高(图1)。断层片见左下叶支气管开口部有一杏核大暗影,边缘光整,示左下叶肺不张。支气管镜检:见支气管开口处有一肿物突入腔内,呈灰白色,表面光滑,无出血。活检发现癌细胞,其分类不详。手术见左下叶支气管开口处有一杏核大小的肿块,与四周组织境界清楚,无包膜,直径约1.5cm左右,断面灰白,质实。镜     

支气管结石一例报告

支气管结石症极少见,兹将我们遇到的一例,报告如下: 病史:患者女性,32岁。主诉:胸闷、咳嗽10年,近期症状加重。从13岁起反复发作性咳嗽、胸闷、气喘,受凉劳累后加重。有时发热,咳嗽吐黄痰,服消炎药后好转。近三年来,发作频繁,痰中经常发现有大小不等的碎石样颗粒,量不定,质硬呈白色,小似米粒,大如绿豆粒,表面凹凸不平,并有棱角。痰内常带有少量血丝和血块。     

支气管脂肪瘤一例报告

在支气管良性肿瘤中,支气管脂肪瘤尤属罕见,本院治愈一例,报告如下: 王××,男性,62岁,工人,因刺激性咳嗽3年,反复咯多量脓痰,持续发热37°～38℃半年入院。体查:右下胸部呼吸音低,有散在啰音,痰细胞及痰菌检查阴性,胸片右肺中、下叶肺不张,纤维支气管检查见右侧中间部支气管有一表面光滑黄色肿物突向管腔,堵塞中间部支气管,钳夹不出血,但有移动感,2次活体检查,一次诊断为乳突状腺瘤,一次见有大量的鳞化间变细胞,高度怀疑肺癌。1978年9月8日在全麻下行右侧剖胸探查,术中见右肺上叶代尝膨脓,中下叶完全萎陷,按预定方案行     

支气管半透光异物误诊一例

患儿女，８岁。发热、咳嗽３天于１９９２年９月１日就诊。体检：体温３８℃，气管居中，右下肺闻及湿罗音。实验室检查：白细胞９．８×１０９／Ｌ，嗜中性０．７５，淋巴０．２５。胸透及胸部正位片：右肺下部纹理增强，下肺野中内带可见沿肺纹理分布的斑片状模糊致密阴...     

左肾异位一例报告

左肾异位一例报告李良金患者女，３１岁，因右腰痛２年余，半月前体检疑双肾萎缩．１９９１年７月２５日来我院门诊，胸３－腰１正侧位照片：双肾未见异常．Ｂ超：右肾正常，左肾未显影．肾图：右肾功能正常，左肾无功能．次日行９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ后前位血流灌注及动态...     

支气管内异物(泡泡糖)误诊8年一例

患者 男，16岁。3个月前无明显诱因出现发热，伴咳嗽，咳痰，痰白色或黄黏稠状，当地医院胸片诊断为：右中肺感染，右中叶综合征，不除外结核。抗炎治疗半月后症状有所好转，但胸片复查无变化，遂行抗结核治疗，6周年复查胸片显示右肺病灶范围较前扩大（图1，2），